Prótese parcial removível

Prévia do material em texto

Prótese parcial removível.
 Princípios biomecânicos.
Resumo Prótese Parcial Removivel | Vanessa Wünsch 
● Biomecânica da ppr:
A biomecânica leva em consideração a forma como os esforços mecânicos são transmitidos e recebidos pelos tecidos biológicos . (Dente e fibromucosa):
↪Formação de alavancas em torno do fulcro ￫ Dento mucosuportada tende deslocar as próteses
↪Planos inclinados ￫ Rebordo residual, oclusal de um dente.
↪Contatos oclusais prematuros nos dentes de suporte
↪Reabsorção óssea no rebordo residual..
●Micromovimentos:
Durante a mastigação, a inserção ou a remoção, as próteses parciais removíveis e as selas sofrem dois tipos de movimentos: rotação e translação. 
→A rotação: É um movimento de um corpo em volta do seu eixo
→A translação: É o movimento de deslizamento de todas as partes de um corpo.
●Suporte:
Propriedade de resistir ao deslocamento vertical no sentido oclusogengival.
Os apoios oclusais conferem o suporte necessário para que a prótese não se desloque durante a mastigação de alimentos consistentes.
Além deles: Os encaixes, a superfície basal da sela e os conectores maiores da maxila..
↳Prótese Dentossuportada:
Suportada exclusivamente pelos dentes pilares que recebem as cargas mastigatórias e transmitem ao osso alveolar pelo ligamento periodontal.. Um suporte deficiente pode esmagar as papilas e causar inflamação, progredindo para uma absorção.
Em espaços protéticos intercalados, o apoio deve estar sempre adjacente ao espaço protético para evitar a incidência de forças obliquas ao periodonto.
Os apoios oclusais devem ter forma e contorno ideais para proporcionar a transmissão de forças paralelas ao logo eixo dos dentes pilares.
↳Prótese Dentomucossuportada: 2 vias de transmissão de forças: O dente e a fibromuscosa.
De um lado as fibras do LP e do outro a fibromusoca, causam um desequilíbrio biomecânico do rebordo de suporte...
Quanto maior a área edentula, maior sua movimentação quando em unção durante a mastigação de alimentos consistentes tendera a aproximar ou rotação distal, a para alimentos pegajosos, movimento de afastamento ou rotação mesial, tendendo se deslocar na sua própria posição.
Quanto maior o braço de resistência e menor o de potência, menos força resultante para prejudicar o dente pilar. 
●Retenção:
Propriedade de resistir ao deslocamento vertical no sentido gengivo-oclusal.
↪Fisiológica
↪Física
↪Mecânica
↳Retenção fisiológica (neuromuscular): É a habilidade de o paciente manter a prótese em posição na boca..
↳Retenção física: 
→Adesão
Mucosa – Saliva – acrílico da sela.
→Coesão
Película de saliva - base da PPR/fibromucosa
→Pressão atmosférica
Ação permanente ou transitória 
↳Retenção mecânica
 Direta
 Indireta
 Friccional
↳Retentores diretos: Próximos ao espaço protético ￫ Grampo de retenção com ponta ativa flexível
Grampos
↳Retentores indiretos: Distante do espaço protético. ￫ Componente de estrutura metálica que passa o mais distante possível da linha de fulcro imaginária..
Dependendo da necessidade, o retentor indireto pode ser um apoio oclusal, retentores ou conectores maiores mandibulares, como a placa lingual.
A retenção total de uma ppr é a soma de todas as retenções que deve ser suficiente para impedir o desalojamento da prótese durante atividades 
funcionais como a mastigação e a fonação.
Uma retenção excessiva causara risco de forças excessivas nos dentes pilares e dificuldade na retirada da prótese.
O dente deve ser estabilizado frente as forças horizontais geradas pelo grampo de retenção que tendem a movimenta-lo durante a inserção ou remoção da PPR..
→No sentido horizontal: Forças iguais de mesma direção e sentido contrário se anulam. A reciprocidade é conferida pelos braços de retenção e oposição. Os grampos de retenção e oposição devem ser planejados para que a força resultante nos dentes pilares seja nula.
→No sentido Vertical: A reciprocidade é conferida pelo toque simultâneo dos grampos de retenção e oposição nas superfícies V e L do dente, possibilitando que sua ponta ativa seja flexionada sem causar seu deslocamento do dente pilar no sentido contrário, uma vez que o braço de oposição rígido estará propiciando a sua estabilização. Ambos os grampos devem estar nivelados para que não haja força prejudicial ao dente. 
●Estabilidade
Resistência da PPR as forças no sentido horizontal.
Todos os elementos rígidos da prótese podem ajudar na estabilidade, assim como:
↪Nº, grau de mobilidade e distribuição dos dentes remanescentes
↪Qualidade, quantidade e o tipo de rebordo residual
↪Grau de resiliência da fibromucosa
↪Relação interoclusal dos dentes artificiais e da sela com a musculatura
￫Possui uma interdependência com o sistema de retenção.
A distribuição dos elementos remanescentes é a mais importante que sua quantidade. Se não for bem distribuída tende a girar sobre o eixo formado pelos apoios principais. O planejamento de elementos indiretos melhora sua estabilidade.
￫A inserção óssea é soberana sobre a mobilidade. Contraindica se for menor. Se tiver mobilidade se faz uma contenção.
Prótese parcial removível.
Componentes da PPR
Atuação em conjunto para criar condições necessárias para que a prótese atue de maneira adequada biomecânicamente .
● Apoios 
Elementos rígidos da estrutura metálica responsáveis pelo suporte (Previne o movimento da prótese em direção oclusocervival) transmissão e direcionamento da orça mastigatória dos dentes pilares ao periodonto de sustentação. Além disso, mantém a relação oclusal com os antagonistas restaurando o plano oclusal, quando um dente pilar esta mesializado, imede a extrusão dos dentes , impede que a prótese comprima e lesione os tecidos moles e mantém os grampos em relação adequada. Podem atuar como retentores indiretos
↳Apoio: Elemento mecânico da prótese. Devem ser especifico de acordo com a localização dos nichos 
↳Nicho-Descanso: Superfície especialmente preparada no dente pilar para receber os apoios de forma adequada.
￫ Nos dentes anteriores, a ausência de nichos irá resultar em transmissão das forças em uma região (face palatina ou lingual) favorecendo as forças laterais que levarão a mobilidade do pilar devido ao trauma no periodonto.
￫ Nos dentes posteriores, haverá a presença de contatos prematuros e interferência na oclusão. Se tentar ajustar, vai diminuir a espessura do apoio e causar fratura com a perda de suporte.