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MANUAL DE PRÓTESE PARCIAL Removível MONITORA: JENNIFER VIANNA BARBOSA PRÉ-CLÍNICA IV CLASSIFICAÇÃO de Kennedy BASEADA NA POSIÇÃO DOS ESPAÇOS EDENTADOS EM RELAÇÃO AOS DENTES REMANESCENTES NO ARCO. classe ESPAÇOS EDÊNTULOS SÃO BILATERAIS E SITUAM-SE POR TRÁS DOS DENTES SUPORTES. I CLASSIFICAÇÃO de Kennedy classe ESPAÇOS EDÊNTULOS SÃO UNILATERAIS E SITUAM-SE POR TRÁS DOS DENTES SUPORTES. classe ESPAÇO EDÊNTULO INTERCALAR III II CLASSIFICAÇÃO de Kennedy ESSA CLASSE É A ÚNICA QUE NÃO POSSUI MODIFICAÇÕES, DE ACORDO COM AS REGRAS DE APPLEGATE classe ESPAÇOS EDÊNTULOS INTEIRAMENTE ANTERIORES AOS SUPORTES, COM ACOMETIMENTO DA LINHA MÉDIA IV REGRAS DE Applegate 1 Classificação deve ser realizada apenas apósadequação do meio bucal (preparo de boca) 2Se o 3° molar estiver ausente, este não deveser considerado na classificação. Se o 3° molar estiver presente, deve ser considerado na classificação3 REGRAS DE Applegate 4 Se o 2° molar ausente não for ser reposto, estenão deve ser considerado na classificação 5Regiões mais posteriores do arco regem aclassificação As zonas edentadas agregadas às que determinam a classificação primária, indicam-se como modificações. 6 7A extensão da modificação não influi, somenteseu número. COMPONENTES DA Prótese ParcialRemovível COMPONENTES da RETENTORES EXTRACORONÁRIOS OU GRAMPOS TEM COMO FUNÇÃO RESISTIR ÀS FORÇAS DE DESLOCAMENTO A ELES APLICADA. DEVEM CONFERIR SUPORTE, RETENÇÃO E ESTABILIDADE À PRÓTESE, ALÉM DE PRESERVAR A INTEGRIDADE DOS DENTES E DAS ESTRUTURAS DE SUPORTE. Extracoronários PPR RETENTORES LOCALIZAÇÃOdos PILAR DIRETO- ADJACENTE AO ESPAÇO PROTÉTICO RETENTORES DIRETOS PILAR INDIRETO- DISTANTE AO ESPAÇO PROTÉTICO CARACTERÍSTICASdos RETENTORES DIRETOS Flexibilidade nas extremidades Rigidez do corpo Estética Passível de ajustes e reparos Aplicável em pilar direto e indireto PROPRIEDADESdos RETENÇÃO RETENTORES DIRETOS RESISTE AS FORÇAS QUE TENDEM REMOVER O APARELHO DO SEU LOCAL DE ASSENTAMENTO. SUPORTE RESISTE AS FORÇAS QUE TENDEM A DESLOCA-LO NO SENTIDO OCLUSAL. RECIPROCIDADE ESTABILIZA FRENTE AS FORÇAS HORIZONTAIS NO ATO DE INSERÇÃO OU RETIRADA. PASSIVIDADE NÃO IMPRIMIR AO DENTE SUPORTE QUALQUER TIPO DE FORÇA.. PROPRIEDADESdos ESTABILIDADE RETENTORES DIRETOS ESTÁVEL EM FORÇAS QUE ATUAM SOBRE ELE DURANTE O REPOUSO E ATOS FUNCIONAIS.. CIRCUINSCRIÇÃO ENVOLVA MAIS DE 180° DA CIRCUNFERÊNCIA DA COROA. Extracoronários RETENTORES 1. BRAÇO DE RETENÇÃO 2. BRAÇO DE OPOSIÇÃO 3. APOIO 4. CORPO 5. CONECTOR MENOR ASSOCIADO AO PRINCIPIO BIOMECÂNICO DA RETENÇÃO E ESTABILIDADE. SÃO COMPONENTES FLEXÍVEIS, LOCALIZADOS NA VESTIBULAR; E COM ESPESSURA DE 1,3MM A 0,8MM; de retençãoBRAÇO 1 DIVIDIDO EM: RÍGIDO, SEMI RÍGIDO E FLEXÍVEL, POSSUI UMA PONTA ATIVA QUE CORRESPONDE À 1/3 DO BRAÇO RETENTIVO – ABAIXO DO EQUADOR PROTÉTICO. R: RÍGIDO S: SEMIRÍGIDO F: FLEXÍVEL de retençãoBRAÇO 1 LIGAS ÁUREAS: MAIS FLEXÍVEL, NECESSIDADE DE UMA MAIOR ESPESSURA E RETENÇÃO HORIZONTAL 0,39MM; LIGAS DE CO-CR: MAIS RÍGIDO, NECESSIDADE DE UMA MENOR ESPESSURA – MELHOR ESTÉTICA E CONFORTO, RETENÇÃO HORIZONTAL 0,25MM. FATORES DETERMINANTES DA RETENÇÃO É COMPONENTE RÍGIDO, QUE POSSUI UMA ÚNICA SECÇÃO TRANSVERSAL; ELE POSSUI SPESSURA DE 1,5MM. ATUA COMO OPOSIÇÃO DURANTE A INSERÇÃO DA PRÓTESE; de oposiçãoBRAÇO 2 TANGENCIA O EQUADOR PROTÉTICO (ACIMA). ASSOCIADO AO PRINCIPIO BIOMECÂNICO DA RECIPROCIDADE. IMPEDE O DESLOCAMENTO EM DIREÇÃO OCLUSO-GENGIVAL E TRANSMITE AS CARGAS MASTIGATÓRIAS AOS TECIDOS DE SUPORTE do grampoAPOIO 3 PROPORCIONA SUPORTE A PPR, PROTEÇÃO PERIODONTAL, ESTANDO ASSOCIADO AO PRINCIPIO BIOMECÂNICO DA FIXAÇÃO. NICHO POSSUI O OBJETIVO DE RECEBER O APOIO, SENDO UM PREPARO REALIZADO NA SUPERFÍCIE DENTÁRIA LOCALIZAÇÃO PODERÁ SER OCLUSAL, EM CÍNGULO, INCISAL PRÓTESE DENTOSSUPORTADA LOCALIZAR APOIO PRÓXIMO AO ESPAÇO PROTÉTICO PRÓTESE DENTOMUCOSSUPORTADA LOCALIZAR APOIO DISTANTE AO ESPAÇO PROTÉTICO do grampoAPOIO 3 É RESPONSÁVEL POR UNIR O APOIO E OS BRAÇOS AO CONECTOR MAIOR, REALIZANDO ESTABILIZAÇÃO DA PRÓTESE GrampoCORPO DO 4 CONTRIBUINDO ENTÃO PARA RETENÇÃO COMO CONSEQUÊNCIA DA RESISTÊNCIA FRICCIONAL UNEM OS RETENTORES (GRAMPOS/ENCAIXES) À SELA OU À BARRA (CONECTOR MAIOR), E OS APOIOS À BARRA. MenorCONECTOR 5 ASSOCIADO AO PLANO GUIA DE INSERÇÃO E REMOÇÃO DA PPR; EFEITO PILARES – PRÓTESE → TRANSMITINDO AS FORÇAS APLICADAS AOS ELEMENTOS DA PPR E TECIDOS MOLES ADJACENTES. TRANSFERE AS CARGAS FUNCIONAIS RECEBIDAS AOS DENTES PILARES – EFEITO PRÓTESE → PILARES; MenorCONECTOR 5 TIPOS DE RETENTORESExtracoronários QUANTO À AÇÃO DE ABRAÇAMENTO DE AÇÃO DE PONTA CONTRAINDICAÇÃO: DENTES ANTERIORES, ESTÉTICA E RETENTOR DIRETO EM EXTREMIDADES LIVRES. MAIS RÍGIDOS, SENDO INDICADOS PARA MOLARES, PRÉ-MOLARES E PILARES BEM POSICIONADOS. AbraçamentoGRAMPOS DE MAIS USADO EM DENTES INCLINADOS MAIS USADO EM DENTES ANTERIORES MAIS USADO EM DENTES POSTERIORES AbraçamentoGRAMPOS DE CIRCUNFERENCIAL SIMPLES CIRCUNFERENCIAL REVERSO Y MODIFICADO MOLARES E PRÉ MOLARES INTERCALADOS ENTRE ESPAÇOS PROTÉTICOS MAIS USADO PARA RETENÇÃO INDIRETA AbraçamentoGRAMPOS DE GRAMPO GEMINADO GRAMPO OTTOLENGUI BRAÇO DO GRAMPO PARTE DA SELA, SENDO MAIS INDICADOS EM CASOS DE EXTREMOS LIVRES, OU ESPAÇOS AMPLOS. MAIS USADO PARA RETENÇÃO INDIRETA Ação de pontaGRAMPOS DE T U L I C GRAMPOS COMPONENTES da Intracoronários PPR RETENTORES MaiorCONECTOR ELEMENTOS ENCARREGADOS DE CONECTAR OU UNIR OS OUTROS COMPONENTES DA PRÓTESE ENTRE SI, DE MANEIRA QUE VENHAM A CONSTITUIR-SE NUM ÚNICO CORPO. ✓ UNEM TODOS OS ELEMENTOS DA CAVIDADE ORAL DO LADO DIREITO AO ESQUERDO; ✓ DISTRIBUI AS FORÇAS AO PERIODONTO E MUCOSA; ✓ AVALIAR DETALHES ANATÔMICOS, BIOMECÂNICOS E ESTÉTICOS. F U N Ç Õ E S MAIS USADO PARA RETENÇÃO INDIRETA CARACTERÍST ICAS ideais LIGA COMPATÍVEL COM TECIDOS ORAIS; RÍGIDOS E FORNECEM ESTABILIDADE CRUZADA; NÃO INTERFEREM OU IRRITAM A LÍNGUA; NÃO ALTERAM O CONTORNO NATURAL DA SUPERFÍCIE ORAL; NÃO TRAUMATIZAM OS TECIDOS ORAIS QUANDO A PRÓTESE FOR COLOCADA, RETIRADA OU ROTACIONADA DURANTE A FUNÇÃO; RECOBREM SOMENTE OS TECIDOS NECESSÁRIOS; NÃO CONTRIBUEM PARA A RETENÇÃO DE RESTOS ALIMENTARES; TEM APOIOS DE OUTROS ELEMENTOS DA ARMAÇÃO PARA MINIMIZAR A ROTAÇÃO DURANTE A FUNÇÃO; CONTRIBUEM PARA O SUPORTE DA PRÓTESE. N° DE DENTES PRESENTES > QUE AUSENTES BARRA PALATINA SIMPLES E EM U MaioresTIPOS DE CONECTORES BARRA PALATINA DUPLA E TOTAL N° DE DENTES PRESENTES < OU = O DE AUSENTES MAXILA EXTREMOS LIVRES POSTERIORES BILATERAIS PLACA DENTÁRIA BARRA LINGUAL SIMPLES BARRA LINGUAL DUPLA MaioresTIPOS DE CONECTORES MANDÍBULA N° DE DENTES PRESENTES > QUE AUSENTES N° DE DENTES PRESENTES < OU = O DE AUSENTES FIXA OS DENTES ARTIFICIAIS E EFETUA TRANSFERÊNCIA DAS FORÇAS OCLUSAIS ÀS ESTRUTURAS BUCAIS DE SUPORTE. CUMPREM O PAPEL DOS NATURAIS PERDIDOS, ENTÃO DEVEM POSSUIR O TAMANHO, A FORMA E A COR DOS NATURAIS, DA MANEIRA MAIS APROXIMADA POSSÍVEL. ArtificiaisDENTES selaSELA PARTES DO Delineador DELINEADOR Delineador DELINEADOR Delineador DELINEADOR Delineador APOIOS E Nichos APOIOS CONSISTEM EM ELEMENTOS DA PPR QUE SERÃO POSICIONADOS SOBRE A SUPERFÍCIE DENTÁRIA DEVIDAMENTE PREPARADA (NICHO) A FIM DE PROPORCIONAR SUPORTE VERTICAL À PRÓTESE definiçãoAPOIOS ASSEGURAR QUE AS CARGAS EXERCIDAS SOBRE OS DENTES DURANTE A MASTIGAÇÃO SEJAM TRANSFERIDAS AOS DENTES SUPORTES DE MANEIRA ADEQUADA OBJETIVA FORNECER SUPORTE VERTICAL PARA PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL funçãoAPOIOS OBJETIVOS DOApoio PPR ApoiosLOCALIZAÇÃO DOS MANTER OS COMPONENTES EM SUAS POSIÇÕES PLANEJADAS MANTER AS RELAÇÕES OCLUSAIS ESTABELECIDAS PELA PREVENÇÃO DE DESLOCAMENTO VERTICAL DA PRÓTESE PREVINE A COMPRESSÃO DOS TECIDOS MOLES DIRECIONA E DISTRIBUI AS CARGAS OCLUSAIS AOS DENTES PILARES DENTOSSUPORTADAS OS APOIOSSE APRESENTAM ADJACENTES AO ESPAÇO PROTÉTICO DENTOMUCOSUPORTADAS OS APOIOS SE ENCONTRAM DISTANTES DO ESPAÇO PROTÉTICO SÃO CAVIDADES OU PREPAROS REALIZADOS NA SUPERFICIE DENTÁRIA COM O OBJETIVO DE RECEBER OS APOIOS. ApoiosTIPOS DE definiçãoNICHOS PODEM SER INSTALADOS EM ESMALTE HÍGIDO OU EM QUALQUER MATERIAL RESTAURADOR QUE TENHA MOSTRADO CIENTIFICAMENTE SER CAPAZ DE RESISTIR À FRATURA E DEFORMAÇÃO QUANDO FOR APLICADA FORÇA SOBRE ELES. NichosTIPOS DE NichosTIPOS DE DEVEM SER REALIZADOS APENAS EM ESMALTE NichosTIPOS DE MOLDAGEM EM Prótese parcial removível MATERIAIS DE Moldagem MATERIAIS DE Moldagem MATERIAIS DE Moldagem MATERIAIS DE Moldagem MOLDAGEM EM Prótese parcial removível MOLDAGEM anatômica passo a passo SILICONA +Alginato passo a passo moldagem mista MOLDAGEM DETrabalho Silicona de condensação SILICONA DEAdição MOLDAGEMFuncional DESINFECÇÃODo molde PROVA DA Infraestrutura MAIS USADO PARA RETENÇÃO INDIRETA O QUE DEVO avaliar ASSENTAMENTO NO MODELO ASSENTAMENTO DA ARMAÇÃO METÁLICA EM BOCA AVALIAÇÃO DA RELAÇÃO DO CONECTOR MAIOR COM OS TECIDOS AVALIAR OCLUSÃO AVALAIR ESTABILIDADE AVALIAÇÃO DOS DENTES INSTALAÇÃO controle e manutenção A INSTALAÇÃO OCORRE QUANDO A PRÓTESE CHEGA DO LABORATÓRIO E PROCURAMOS VER SE TEM A PRESENÇA DE ✓ BOLHAS POSITIVAS E DE SUPERFÍCIES IRREGULARES OU CORTANTES QUE POSSAM LESIONAR A MUCOSA ✓ RESQUÍCIOS DE GESSO NAS SUPERFÍCIES INTERNA E EXTERNA ✓ ACABAMENTO FINAL E POLIMENTO ✓ INTERFERÊNCIAS DE FREIOS, BRIDAS E INSERÇÕES MUSCULARES, COR DOS DENTES, DENTRE OUTROS.: EM SEGUIDA DEVE-SE PROCEDER À DESINFECÇÃO VERIFICAÇÃO DE ÁREAS DE COMPRESSÃO VERIFICAÇÃO DE ESTABILIDADE VERIFICAÇÃO DE AJUSTE OCLUSAL VERIFICAÇÃO DE COR, FORMA E POSICIONAMENTO DOS DENTES INSTRUÇÕES AO PACIENTE CONTROLE POSTERIOR ORIENTAÇÃO DE HIGIENIZAÇÃO REFERÊNCIAS Bibliográficas REFERÊNCIAS Bibliográficas TODESCAN, R., SILVA, E. E. B., SILVA, O J. – ATLAS DE PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL, LIVRARIA. EDITORA SANTOS, SÃO PAULO, 1996 REFERÊNCIAS Bibliográficas KAISER, F. PPR NO LABORATÓRIO, LIVRARIA. EDITORA NAPOLEÃO SÃO PAULO, 2008.
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