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ARTICULAÇÃO DO OMBRO docx 1

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ARTICULAÇÃO DO OMBRO
MORFOLOGIA
	A articulação do ombro, assim como a do joelho, é a maior e mais complexa do corpo humano. Não é uma articulação única, mais sim um conjunto funcional que permite unir o membro superior ao tórax. Possui uma amplitude de movimento de 180º na flexão e abdução, gerando então uma instabilidade na articulação tornando a propensa a sub-luxações e luxações.
	Seu tipo é esferoide, possuindo movimentos em três planos (sagital, transverso e frontal), é composta pelos ossos: úmero, escápula e clavícula, constituindo quatro articulações: esternoclavicular, acrômioclavicular, glenoumeral, escápulotoraxica. 
OSSOS
	Utilizados como fixação da maior parte dos músculos que compõem a articulação do ombro.
Umero: é o osso do braço, na sua epífise proximal destaca-se medialmente uma superfície articular (cabeça do úmero), inferiormente a ela encontra-se o colo anatômico, lateralmente observa-se o tubérculo maior e ântero-medialmente ésta o tubérculo menor, entre os tubérculos situa-se o sulco-intertubercular, na inferior desta epífise traça-se uma linha imaginaria denominada colo cirúrgico, na face lateral do terço médio da diáfise encontra-se a tuberosidade deltoidea, na epífise distal encontra-se duas superfícies articulares, uma medial denominada tróclea e a outra lateral denominada capitulo, superiormente a cada uma destas superfícies encontra-se na face anterior duas fossas coronóideas e radial respectivamente, posteriormente situa-se a fosse do olecrano, de cara lado desta epífise encontra-se o epicôndilo um medial e o outro lateral.
Escápula: Tem formato triangular, destacando-se três bordas (superior, medial e lateral), a junção das bordas superior e medial formam um ângulo superior da escápula, e as bordas medial e lateral formam o ângulo inferior da escápula. A face costal e anterior é côncava, destacando a fossa sub-escápular. A face posterior apresenta um acidente anatômico transversal e uniforme denominado espinha da escápula, que divide esta face nas fossas supra-espinhas e infra-espinhal. Lateralmente à espinha observa-se o acrômio, e anteriormente a ele localiza-se o processo coracoide da escápula, na vista lateral do osso observa-se superiormente uma superfície articular rasa denominada cavidade glenóide. Superiormente a esta cavidade encontra-se o tubérculo supra glenoidal e inferiormente encontra-se o tubérculo infra glenoidal.
Clavicula: encontra-se transversalmente na parte superior do tronco, apresenta uma extremidade medial e arredondada denominada extremidade esternal, a outra extremidade é lateral e achatada, chamada de extremidade acrômial e a superior do corpo é lisa, e a superfície inferior é rugosa, seus dois terços mediais são convexos anteriormente e o terço lateral é convexo posteriormente.
MÚSCULOS
Deltóide: Possui três porções, cada uma com sua origem própria: porção clavicular ou anterior (origem no terço lateral da clavícula); porção acromial ou média (origem no acrômio); porção espinhal ou posterior (origem na espinha da escápula), sua inserção se dá na tuberosidade deltoidea (acidente ósseo do úmero). 
Movimentos: Abdução do Braço, auxilia nos movimentos de Flexão, Extensão, Rotação Lateral e Medial, Flexão e Extensão Horizontal do Braço. Estabilização da Articulação do Ombro.
Supra-espinhal: se origina na fossa supra espinhal (acidente ósseo da escápula), se insere na faceta superior do tubérculo maior do úmero.
Movimento: abdução do braço.
Infra-espinhal: tem sua origem na fossa infra-espinhal da escápula, e insere-se na faceta média do tubérculo maior úmero.
Movimento: rotação lateral do braço.
Redondo menor: origina-se nos dois terços superior da borda lateral da escápula e insere-se na faceta inferior do tubérculo maior do úmero.
Movimento: rotação lateral e adução do braço.
Redondo maior: se origina nos dois terços inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da escápula, insere-se na crista do tubérculo menor do Umero.
Movimento: Rotação Medial, Adução e Extensão da Articulação do Ombro.
Sub-escapular: tem sua origem na fossa sub-escapular e sua inserção no tubérculo menor.
Movimento: rotação medial e adução de braço .
Manguito rotador
É formado pelos músculos supra- espinhal, infra-espinhal, redondo menor e sub-escapular; sua função é manter a cabeça do úmero contra a cavidade glenóide, reforçar a capsula articular, resistir ativamente a deslocamentos indesejáveis da cabeça do úmero em direção anterior, posterior e superior. 
ARTICULAÇÕES
Esternoclavicular: É a união entre a incisura clavicular situada superiormente no manúbrio do osso esterno e a extremidade esternal da clavícula, internamente possui um disco intra articular que melhora o encaixe ósseo que amortece impacto, a classificação anatômica é sinovial plana.
Acromioclavicular: é a união entre a extremidade acrômial da clavícula e o acrômio da escápula, sua classificação anatômica é sinovial plana.
OBS: Ambas articulações produzem movimentos lineares que adaptam a posição da clavícula, contribuindo para a amplitude articular do ombro.
Glenoumeral: é a união entre a cabeça do úmero e a cavidade glenoidea da escápula, apresenta capsula articular frouxa, reforçada anteriormente por três ligamentos glenoumerais, superior, média e inferior. Internamente a articulação possui o lábio glenoidal, estrutura cartilaginosa fixada na borda da cavidade glenoidea afim de aumentar sua profundidade, a classificação anatômica é sinovial esferoide, permitindo os três eixos de movimentos, o principal fator de estabilidade articular é a ação do grupamento denominado manguito rotador.
Escapulotorácica: Essa estrutura é considerada uma articulação funcional por não apresentar as características anatômicas comuns às demais articulações. Compõe o complexo articular do ombro e consiste na escápula e nos músculos que cobrem a superfície da parede torácica posterior. Esses músculos atuam na escápula e auxiliam no controle de seus movimentos durante a realização de atividades funcionais que envolvem o uso dos membros superiores.

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