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13/08/08 * * Avaliação e Tratamento do FEG * Leila Varella Fibro edema gelóide (celulite) Segundo Guirro (2002), o termo celulite foi utilizada na década de 20, havendo, controvérsia, por não se encontrar infiltrado inflamatório nas observações histopatológicas. Celulite - palavra de origem latina – cellulite = inflamação do tecido celular. A celulite está associada a infecção bacteriana. * Leila Varella Celulite – inflamação do tecido celular * Leila Varella Termos utilizados para “celulite” são: Lipodistrofia Localizada; Hidrolipodistrofia Ginóide; Lipoesclerose Nodular; Edematose-Fibrosclerótica Panniculopatia” entre outros. A denominação Fibro Edema Gelóide tem-se demonstrado como o conceito mais adequado. * Leila Varella Diversos autores observaram que os tecidos cutâneo e adiposo são afetados em diversos graus. Ocorrendo uma série de alterações estruturais na derme (pele), microcirculação e nos adipócitos. Podendo acarretar problemas álgicos nas áreas acometidas, diminuição das atividades funcionais e problemas emocionais. * Leila Varella FIBRO-EDEMA GELÓIDE FEG Fonte: C. PAIVA * Leila Varella Diferença entre homem e mulher Nas mulheres, a camada subcutânea de gordura está organizada em câmaras verticais, e portanto permitem acumular mais gordura. Nos homens, as câmaras estão organizadas diagonalmente em pequenas unidades que, para além de acumularem menos gordura, não resultam em celulite * Leila Varella Definições importantes do fibro edema gelóide: Histologicamente Infiltração edematosa do tecido conjuntivo, não inflamatória, produz reação fibrótica consecutiva. Etiopatologicamente Alteração dos fibroblastos causada por diversos fatores Retenção hídrica com conseqüente aumento da viscosidade, dificultando os intercâmbios celulares. Clinicamente Espessamento não inflamatório das capas subepidérmicas, às vezes dolorosa Se manifesta em forma de nódulo ou placas de variada extensão e localização. Por essa razão denomina-se esse processo de fibro edema gelóide. * Leila Varella FATORES DESENCADEANTES DOS DISTÚRBIOS ESTÉTICOS FIBRO-EDEMA GELÓIDE. Idade; Desequilíbrio hormonal; Estresse; Fumo; Maus hábitos alimentares; Redução do metabolismo tecidual; Sexo Outros. Fonte: C. PAIVA * Leila Varella Estágios do FEG Podemos dividir em três ou quatro. Segundo Ulrich, as lesões teciduais surgem em três estágios: FEG brando (Grau 1); FEG moderado (Grau 2); FEG grave (grau 3). GRAUS: 01; 02; 03; 04; TIPOS: Dura; Flácida; Edematosa e Mista. ASPECTO DA PELE: "Casca de laranja"; "Saco de Nozes"; Zonas Frias; DOR. * Leila Varella ESTÁGIOS DO FEG (CELULITE) (Guirro & Guirro) De acordo com seu aspecto clínico: a) Grau 1: Hipertrofia das células adiposas; Diminuição na facilidade de drenagem do líquido intercelular; O tecido fica inundado; Fase congestiva simples, circulatória, temporária e transitória; Percebida por compressão do tecido entre os dedos ou contração muscular voluntária; Não é visível à inspeção, e não há alteração da sensibilidade e dor; Não sendo percebida pelos pacientes. * Leila Varella Grau I * Leila Varella Grau 2: Depressões pouco visíveis; Mais aparentes com compressão dos tecidos; Aspecto de “casca de laranja”; Processo de floculação; Fase exsudativa; Alteração das terminações nervosas da região; * Leila Varella Grau II * Leila Varella Grau 3: Pele enrugada e flácida Aparência da pele de um “saco de nozes” Sensibilidade à dor aumentada É a fase dos nódulos; Tecido fibroso,denso, comprimindo artérias, veias e nervos; formando uma barreira as trocas vitais; Sendo para alguns autores, irreversível; Acometimento tecidual pode ser observado em qualquer posição, ortostática ou em decúbito. * Leila Varella Grau III * Leila Varella * Leila Varella Grau 4: Os nódulos gordurosos volumosos, endurecidos e sensíveis ao toque Pernas pesadas, geladas, inchadas e muitas vezes doloridas. Barreira estanque, fechada. Produz irritação nas terminações nervosas; Pode ocorrer sobreposição de graus em uma mesma área. * Leila Varella Grau IV * Leila Varella * Leila Varella De acordo com alguns autores: Fibro edema gelóide brando é sempre curável; Grau 1 O moderado é freqüentemente curável; Grau 2 Grave é considerado como incurável, ainda que passível de melhora. Grau 3 * Leila Varella FORMAS CLÍNICAS 1) Fibro Edema Geloide Consistente (Duro) Camada tecidual compacta e aderida Zonas atingidas regular e uniforme (sem grandes deformações); Teste da preensão, nota-se aspecto de acolchoamento; Sensação de manipular “grãos de chumbo”; Pode apresentar estrias finas, varicosidades e extremidades frias; Frequentemente observado edema; O contorno corporal está mantido; Encontrada em indivíduos que praticam atividade física, apresentando a musculatura bem definitiva. * Leila Varella * Leila Varella Fibro Edema Gelóide Brando ou Difuso (Flácido) Forma mais importante; Graves lesões das fibras elásticas e fibras colágenas, perdem a tonicidade e a elasticidade; Modifica-se com mudanças posturais; Com o movimento, nota-se oscilação dos tecidos superficiais; Modifica significativamente o contorno corporal; * Leila Varella Na palpação, há a impressão de moldar uma massa; Varicosidades, sensação de peso nos membro; Edemas pelo acúmulo de líquidos, déficit circulatório; Pode aparecer em indivíduos que obtiveram perda de peso sem a associação da atividade física; Região acometida não dolorida; É importante reconhecer também a falsa celulite. * Leila Varella * Leila Varella * Leila Varella Fibro Edema Gelóide Edematoso Apresenta um aspecto exterior de um edema tecidual puro e simples; Apresenta o aspecto de "perna em coluna"; Confundido com o edema encontra nos pacientes acometidos por patologias cardíacas ou renais; * Leila Varella Há presença do sinal de Cacifo; Dolorosa ao tato e as vezes expontaneamente Acompanhada de insuficiência circulatória (edema, varizes, varicoses, formigamento e sensação de peso nas pernas); * Leila Varella Edema * Leila Varella Fibro Edema Gelóide Misto É freqüente encontrar as formas mistas. Podemos encontrar FEG duro nas coxas associado ao flácido no abdome Ou FEG muito duro na coxa, lateralmente, acompanhado de um muito flácido, medialmente; * Leila Varella Gordura Localizada Adipócitos são células com a função de acumular energia sob a forma de gordura. Se localizam na hipoderme, camada que nas mulheres apresenta fibras ligadas à superfície. Excesso de gordura corporal e a ação hormonal podem levar ao depósito de tecido gorduroso em determinadas partes do corpo O excesso de gordura pode existir mesmo em pessoas sem excesso de peso * Leila Varella Para harmonia corporal, são necessárias técnicas complementares e combinadas assim como correção alimentar e exercícios Homem local preferencial é a barriga e os “pneuzinhos” - Mulher Ginóide é a região do quadril, onde aparece o famoso “culote” Fonte: Paiva C. * Leila Varella LIPÓLISE Ocorre no tecido adiposo. É a degradação da gordura, ou seja, das reservas energéticas (triglicérides) para a produção de energia, onde o triacilglicerol deve ser hidrolisado ate ácidos graxos livres e glicerol que serão mobilizados e lançados na corrente circulatória. * Leila Varella Flacidez Enfraquecimento das fibras de sustentação da pele O colágeno e a elastina, diminuem com o passar do tempo, principalmente por causa do envelhecimento natural do organismo A genética influencia consideravelmente Falta de exercícios físicos (favorece a flacidez dos músculos) Exposição em excesso ao sol (destrói as fibras elásticas) Alimentação inadequada (pobre em proteínas e rica em gorduras). * Leila Varella Mapa da Flacidez 20 anos – Glúteo e pernas – são as primeiras regiões do corpo a sofrer com a flacidez. * Leila Varella 30 anos – Foco total no abdome – principalmente após o parto * Leila Varella 40 anos – Braços. Com a diminuição da queima calórica nessa fase, ocorre o acúmulo de gordura e a perda do tônus. * Leila Varella Conclusão: Foram realizados inúmeros tratamentos para o FEG, alguns sem nenhum, ou com poucos resultados satisfatório. Os que obtiveram melhores resultados foram: atividades físicas, alimentação adequada, evitar o fumo, álcool, método anticoncepcional, etc..., tudo associado aos tratamentos estéticos. Pois o FEG é um problema derivado de vários fatores, e por isso depende de outros profissionais para se ter um bom resultado. * Leila Varella Sugestões de Tratamentos para o FEG Avaliação terapêutica; Bandagens frias ou quentes; Ultra-Som (fonoforese – efeito tixotrópico); Endermologia – vácuo – dermotonia; Drenagem linfática manual ou eletrônica; Massagem; Eletrolipoforese; Corrente Galvânica – ionização; Corrente Excitomotoras (NMES- estimulação eletro neuromuscular ) – Corrente Russa; * Leila Varella * Ouça seu cliente Elabore anamnese detalhada Elabore plano de trabalho Disponha manutenção em home care * Leila Varella Exame Físico Realizar sempre a inspeção e palpação. A inspeção deve ser efetuada em posição ortostática. Posição de decúbito não é adequada, ocorre acomodação dos tecidos, decorrente da ação da gravidade, pode mascarar o grau de acometimento dos tecidos. * Leila Varella * Leila Varella PALPAÇÃO Segundo Guirro & Guirro (2002), palpação pode ser utilizada para a realização do "teste da casca de laranja” e “teste da preensão”. Teste da casca de laranja: Pressiona-se o tecido adiposo entre os dedos polegar e indicador ou entre as palmas das mãos, e a pele se parecerá com uma casca de laranja, com aparência rugosa. * Leila Varella * Leila Varella Teste da preensão: Faz-se uma preensão da pele juntamente com a tela subcutânea entre os dedos, promovendo um movimento de tração. Se a sensação dolorosa for mais incômoda do que o normal, este também é uma sinal do FEG, onde já se encontra alteração da sensibilidade. * Leila Varella * Leila Varella No FEG duro, podemos notar, rolando entre os dedos, numerosos nódulos muito duros, semelhantes a "grãos de chumbo" (Guirro & Guirro, 2002). Geralmente os sintomas restringem-se à presença de nódulos locais afetados. * Leila Varella Análise da composição corporal Tabela peso / altura Análise da dobra cutânea MEDIDAS DE CIRCUNFERÊNCIAS (PERIMETRIA) Determina os padrões de distribuição de gordura no corpo; Denota as mudanças na gordura corporal após uma redução (Wadden. 1988) A fita métrica deve ser utilizada de forma que fique justa, mas não apertada, evitando-se desvios nas medidas ocasionados pela compressão cutânea. * Leila Varella * Leila Varella Outros tipos de avaliação: TERMOGRAFIA DE CONTATO Utiliza placas flexíveis compostas de cristais termosensíveis. Relacionada com alterações circulatória. Função é avaliar e classificar o FEG de acordo com a temperatura cutânea surperficial, diretamente relacionada com alterações circulatórias ocasionadas por algum distúrbio (Guirro & Guirro, 2002). * Leila Varella * Leila Varella * Leila Varella Deve ser realizada em um ambiente com temperatura constante A placa deve permanecer na pele por cerca de 10 a 20 seg., só assim teremos um resultado exato. * Leila Varella Crioterapia - Termoterapia com Bandagens Hipotálamo: Glândula localizada no cérebro, controla as funções vitais (ex.: calibre dos vasos, batimentos cardíacos e peristaltismo intestinal), outras glândulas e o mecanismo da manutenção térmica e hídrica corporal. Principal centro integrador das atividades dos órgãos, sendo um dos principais responsáveis pela homeostase corporal. Faz ligação entre o sistema nervoso e o sistema endócrino. * Leila Varella * Leila Varella Hipotálamo O sangue aquecido transporta o calor por toda circulação. Os centros hipotalâmicos recebem estímulos tanto dos termorreceptores periféricos como por estímulo térmico direto proveniente do sangue. Resposta sistêmica imediata = vasodilatação cutânea generalizada que transporta o calor desde o centro anatômico até a periferia. A temperatura corporal tende a se estabilizar devido à atuação das glândulas sudoríparas que produzem suor, responsável pelo resfriamento corporal (evaporação). * Leila Varella Funções do Hipotálamo Termorregulação; Regulação da ingestão de alimentos; Regulação da ingestão de água, Regulação da diurese Regulação do comportamento emocional, Regulação do comportamento sexual e do ciclo-sono. * Leila Varella Termoterapia O calor é uma forma de energia que acelera todas as reações químicas do organismo. Promove modificações na permeabilidade da membrana celular. * Leila Varella Bandagem Quente Aplicação corporal de faixas (ataduras) embebidas em solução (aquecida) de sais de magnésio; Seguida de aumento da temperatura corporal através da aplicação de hipertermoterapia superficial. Pocedimentos considerados termoterápicos: Manta térmica, mailer (lençol de alumínio) e sauna * Leila Varella Sal Termolipolítico É um composto de sais sulfatados que atua por osmose. Os sais são diluídos em água morna, seguindo a orientação do fabricante. Existem vários tipos de sais, normalmente com propriedades lipolíticas. O sal começa a reagir na temperatura de 37ºC. Indicado para complementar tratamentos de gordura localizada e FEG. * Leila Varella Objetivos da Termoterapia Aumentar o gasto calórico devido ao aumento do metabolismo; O organismo gasta calorias buscando o equilíbrio térmico -10 a 13% para cada acréscimo de 1°C; Aumento da sudorese (é o único meio de perder calor e auxiliando na eliminação de toxinas); Vasodilatação superficial ( facilitando a permeação de princípios ativos); Aumento da permeabilidade capilar; Aumento do fluxo sangüíneo; Aumento da oxigenação e nutrição dos tecidos Sensação de efeito sedativo, relaxante, calmante e analgésico. * Leila Varella Tempo – Duração do Tratamento O tempo de aplicação do calor deve ser o mais longo possível, porém, não excedendo a 35 / 40 minutos. Mínimo de 5 minutos. * Leila Varella Técnica de Aplicação da Bandagem 1º - Molhar as faixas. 2º - Diluir os sais na água previamente aquecida. 3º - “Mergulhar” as faixas na solução. 4º - Envolver a maior área possível. 5º - Promover oclusão. 6º - Submeter ao aquecimento. * Leila Varella Cuidados Não aplicar as faixas após ter aplicado qualquer produto que tenha: Óleo mineral; Vaselina; Parafina. * Leila Varella Esfoliação Corporal Afinamento da pele removendo as células mortas. Existem 3 tipos de esfoliação: Física: Uso de grânulos em base de gel ou emulsão; Mecânica: Aplicação de gomagem e peeling de cristal ou diamante; Química: Uso de ácidos. * Leila Varella Indicações: Antes do tratamento estético. Contra – indicações: Lesões no local; Dermatites ou dermatoses; Infecções tópicas; Processos alérgicos; Peles sensíveis (dependendo do tipo de esfoliação); Gestantes (no abdome). * Leila Varella Técnicas de aplicação: Esfoliação Física: Aplicar o esfoliante com movimentos circulares ascendentes, remover o excesso com toalha ou no banho; Mecânica: Aplicar uma fina camada de gomagem na região, esperar secar e remover com movimentos de fricção e vaivém – Peeling de cristal ou diamante uso de aparelhos; Química: Aplicação de ácidos de ação queratolítica que provocam o afinamento da pele. * Leila Varella Freqüência: A cada 28 dias no corpo todo ou de uma a duas vezes por semana no local em que está sendo feito o tratamento. * Leila Varella Uso na Estética Tratamento da FEG compacta e fibroses. Eliminação de resíduos metabólicos (“toxinas”) através da sudorese e pelo aumento das trocas metabólicas. Hidratação da pele retendo a saída da água (usando o PVC). Nos tratamentos de redução de medidas (aumento do gasto calórico). * Leila Varella Técnicas de Termoterapia Aplicação de Calor: Forno de Bier; Cobertor térmico ou Mantas Térmicas; “Plástico”. * Leila Varella Forno de Bier É um agente de aquecimento superficial no qual as suas extremidades são fechadas parcialmente por cobertores a fim de manter a temperatura interna. O segmento tratado deverá ser colocado sob o forno, obtendo assim um aquecimento. * Leila Varella Cobertor térmico * Leila Varella Mantas Térmicas * Leila Varella Plástico Não mantêm o aquecimento necessário para o processo de aumento metabólico. * Leila Varella Termoterapia + Estimulação Russa Termoterapia + Ionização Termoterapia + Ultra – Som * Leila Varella Contra Indicações e Cuidados Dermatite Cardiopatas Neoplasias Não aplicar logo após as refeições Gestantes Hipertensos descompensados; Estados febris Distúrbios vasculares Fluxo menstrual intenso Na presença de inflamações e infecções Flacidez acentuada Desidratação Edema Disfunções renais * Leila Varella Talassoterapia A palavra talasso deriva do grego e significa “o que vem do mar”. É o tratamento realizado com princípios ativos marinhos. Produtos em formas de sais, derivados de algas marinhas, que contêm iodo, magnésio, silício orgânico, cálcio, sódio, potássio, zinco, selênio e cobre. As formas de aplicações e indicações são as mesmas do sal termolipolítico. Por conter iodo, é contra-indicado para pessoas com hipertireoidismo. * Leila Varella Vinhoterapia Desde a antiguidade, os gregos acreditavam que o vinho tinha propriedades curativas. Após pesquisas, foi descoberto que um dos componentes da uva rosada, os chamados polifenóis da uva, tem ação antioxidante, auxilia na prevenção do envelhecimento cutâneo, promovendo hidratação e tonificação da pele e auxilia na termogênese. * Leila Varella Os polifenóis são ricos em vitaminas E, E e A, o que contribui para aumento e melhora da elasticidade e firmeza da pele. O vinho é utilizado na estética facial, corporal e capilar desde sua forma natural, como é ingerido, até em forma de cosméticos. Hoje são encontrados diversos produtos com vinho e polifenóis da uva como, por exemplo, cremes para massagens, tratamentos para rejuvenescimento e hidratação facial e bandagem. * Leila Varella Para aumentar a ação dos polifenóis da uva, deve ser feita antes uma esfoliação, facilitando a permeação dos princípios ativos. Costuma-se, oferecer a cliente uma taça de vinho tinto ou seco ou suco de uva para degustar enquanto é realizado o tratamento ou depois. Na estética corporal, o vinho é utilizado para tratamentos redutores e para auxiliar tratamentos de hipotonia tissular. No tratamento capilar, os polifenóis são adicionados em xampus, condicionadores, máscaras hidratantes e finalizadores indicados para cabelos danificados, com químicas e colorações. * Leila Varella Efeitos Fisiológicos: Ativa a circulação; Antioxidante; Auxilia na eliminação de toxinas. * Leila Varella Indicações: Peles desvitalizadas; Auxilia nos tratamentos redutores e de flacidez; Hidratação da pele; Rejuvenescimento; Clareamento da pele * Leila Varella Contra – indicações: Hipertensão e hipotensão descompensadas; Diabetes descompensado; Problemas cardíacos; Dependência química; Clientes alérgicos a algum componente do vinho; Clientes que fazem uso de antiinflamatório ou antibiótico. Perante as contra-indicações, pode-se substituir o vinho por suco de uva. * Leila Varella Freqüência do tratamento: Dependerá do tipo de tratamento, local e produto utilizado. Em média 2 vezes por semana. * Leila Varella Crioterapia ou Hipotermoterapia Crio (Kryos) = Frio Terapia = Tratamento Tratamento com o Uso do Frio: Toda e qualquer aplicação de gelo ou outra forma de subtração do calor corporal. Provoca resfriamento corporal. * Leila Varella Objetivo do Frio O resfriamento aplicado a pele estimula os receptores de frio que são mais numerosos que os de calor, Promovendo uma redução de temperatura corporal devido a vasoconstrição local (diminuição do fluxo sangüíneo), Reduzindo assim a temperatura de 36,5 para 13 ou 14º C. * Leila Varella Objetivo Principal Promover um aumento significativo do gasto calórico devido ao desequilíbrio térmico. Outros Efeitos Aumentar a eficácia de alguns ativos (Ex.: Cafeína e Teofilina). Promover a lipólise (associado à dieta). Aumentar a liberação da Tiroxina (“hipertireoidismo”). * Leila Varella Importância de se Fazer Crioterapia na Estética Provocar acelerações nas reações metabólicas (defesa por meio de contrações musculares involuntárias); Gasto energético;( a medida que a aplicação se prolonga, observa-se um aumento gradual de perda de gordura utilizada para energia.) Queima de lipídeos. * Leila Varella Técnicas de Bandagem Fria (Crioterapia) 1º - Aplicar somente o gel crioterápico, ou: 2º - Aplicar o gel crioterápico e envolver com as faixas embebidas com água na temperatura ambiente, ou: 3º - Aplicar o gel crioterápico e envolver com as faixas embebidas com água gelada, ou: 4º - Aplicar o gel crioterápico e envolver com faixas embebidas com solução crioterápica * Leila Varella Tempo de Aplicação Após a colocação das bandagens deixar a cliente de 15 à 30 minutos O ideal é que o tempo total de exposição ao frio seja gradativamente aumentado a cada sessão * Leila Varella Contra - Indicação Palidez ou cianose de extremidades; Perda da sensibilidade; Transtornos circulatórios graves; Hipotensos; Aplicação abdominal em indivíduos portadores de transtornos gástricos ou intestinais; Na presença de tumores; Não aplicar crioterapia no corpo todo (pois causará hipotermia na cliente); * Leila Varella Dermatose e dermatite (afecções cutâneas na área a ser tratada); Sobre área cardíaca; Após as refeições (principalmente bandagens abdominais); Gestantes; Usar com estimulação russa; Durante o período menstrual; Intolerância ao frio; Alergia aos produtos utilizados. * Leila Varella Observações: Não tomar banho até três horas após a aplicação da bandagem. Devido à sensação desagradável do contato da água com os produtos crioterápicos. Não tomar sol após a aplicação, pois os produtos crioterápicos são fotossensibilizantes. Não cobrir a região tratada, pois este procedimento dificultará a evaporação, com perda na eficácia do resfriamento. Não enfaixar a área a ser tratada com grande pressão; Não usar corrente elétrica( a estimulação elétrica depende do aumento do aporte sangüíneo enquanto o frio faz o contrario). * Leila Varella Fazer anamnese adequada explicando que ela vai sentir muito frio. O ideal é aplicar uma quantidade de gel em uma pequena parte do corpo de preferência na parte interna do braço ou coxa, para a cliente ter a noção do frio que vai sentir. Os géis crioterápicos costumam provocar hiperemia e, às vezes, uma leve coceira. Pessoas que fazem tratamento com produtos homeopáticos não devem usar o gel crioterápico, pois a cânfora corta o efeito da homeopatia. * Leila Varella Uso na Estética Ptose; FEG flácida; Edema; Hematoma Pós –operatório; Gordura localizada; Quando é necessário o aumento do gasto calórico, mas a cliente apresenta alguma contra – indicação a aplicação da bandagem quente e/ou preferência pela sensação de frio. Ex.: FEG Flácida ou Edematosa. * Leila Varella Gessoterapia É um tratamento estético no qual são utilizadas faixas gessadas ou gesso em pó com a função de ocluir a região para melhor permeabilidade dos princípios ativos, além de modelar o corpo. * Leila Varella Indicações: Tratamentos redutores, mamas, remodelagem corporal. Contra – indicações: Dermatites, lesões da pele, alergias, processos infecciosos, processos inflamatórios agudos, regiões com suspeita de fratura. A gessoterapia pode ser associada a outros tratamentos e técnicas, como massagem modeladora e eletroterapia. * Leila Varella Banho de Lua Clareamento dos pêlos do corpo. Indicação: Pessoas de pêlos escuros ou muito escuros. Contra- indicação: Lesões no local, gestantes,pessoas alérgicas aos componentes dos produtos usados. * Leila Varella Técnica de aplicação: Aplicar uma camada de parafina ou óleo corporal; misturar o pó descolorante com água oxigenada 20 volumes e aplicar nas regiões a serem clareadas; deixar agir por aproximadamente, 15 à 30 minutos; * Leila Varella pedir para cliente tomar banho para retirar o produto ou retirar com perfex e água morna; Realizar esfoliação corporal; remover o excesso de esfoliante; aplicar creme hidratante e ocluir com filme plástico; colocar a cliente deitada e envolvê-la com a manta de alumínio; deixar por aproximadamente, 20 minutos; remover o plástico; retirar o excesso do creme hidratante. * Leila Varella Frequência do tratamento: Sempre que a cliente achar necessário, com intervalo de, no mínimo, vinte dias entre as sessões. * Leila Varella Bronzeamento à Jato Recomendações: Antes de Aplicar o Produto: Esfoliar a pele para remover as células mortas, assim, seu bronzeado permanecerá por mais tempo. Apresenta-se sem cremes hidratantes, óleos, desodorantes, ou qualquer tipo de maquiagem na pele. Vir no dia da aplicação com roupas folgadas e escuras, e de preferência sandálias. Depois da Aplicação do Produto: Deve-se esperar 8 horas para tomar banho, tempo suficiente para efetivar a reação completa do produto no corpo, nunca excedendo mais de 10 horas. * Leila Varella Não passar nenhum produto antes do primeiro banho. Após o primeiro banho, passar hidratantes para evitar o ressecamento da pele. Não utilizar óleos, nem qualquer produto com ácidos em sua composição, pois poderão manchar o seu bronzeado! Evitar banhos quentes e prolongados, sauna banhos de mar e de piscina para evitar o ressecamento e aparecimento de células mortas. Não sentar em assentos de couro ou plástico, já que o bronzeamento secará entre 2 a 3 horas. Não fazer exercícios físico depois da aplicação do produto, pois poderá provocar manchas. Aviso Importante: Em caso de exposição ao sol fazer uso do protetor solar. Seguindo essas recomendações, seu brozeamento ficará uniforme, sem manchas e será mais duradouro. O produto é hipoalergênico, não causa danos à saúde, tampouco à sua pele. * Leila Varella * Leila Varella * Leila Varella Para manter a boa forma: Buscar estilo de vida ideal * Leila Varella Uso de cosméticos * Leila Varella Tratamentos estéticos * Leila Varella Proteja-se do sol – o excesso de raios ultravioleta estimula os radicais livres prejudicando a renovação das fibras de colágeno * Leila Varella Beber bastante água – Pele desidratada perde o brilho e a elasticidade * Leila Varella Dormir bem – Durante o sono o organismo produz o hormônio do crescimento responsável pela renovação celular * Leila Varella Proteínas – É a base para construção dos músculos e do colágeno. * Leila Varella Boa postura – Ajuda a acabar com pontos flácidos. * Leila Varella Prática de exercícios – Define músculos. * Leila Varella Atividades antiflacidez são: Musculação com carga Ginástica localizada Ioga e pilates * Leila Varella REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1.GUIRRO, E. C. O. & GUIRRO, R. R. J. 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