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FISIOTERAPIA NA SAUDE DA CRIANÇA – AV2 1a Questão (Ref.:201512348660) Pontos: 0,1 / 0,1 A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança: Está completamente adequada para sua idade. Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado. Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada. Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono. Está atrasada em todas as posturas para sua idade. Respondido em 30/05/2019 18:49:06 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512386569) Pontos: 0,1 / 0,1 O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor? Teoria da Ação Dinâmica Teoria Ecológica Teoria da Programação Motora Teoria Reflexa Teoria dos Sistemas Respondido em 30/05/2019 18:50:40 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201512348592) Pontos: 0,1 / 0,1 A criança Pré-matura apresenta: Hipertonia, reflexos exacerbados, redução de movimentos ativos e desorientação a linha média. Baixo peso, atraso no desenvolvimento, menor imunidade e reflexos exacerbados. Redução de movimentos ativos e passivos, hipotonia arreflexia. Menor padrão de extensão e abdução, redução de movimentos ativos, baixo peso e hipotonia. Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia. Respondido em 30/05/2019 18:51:10 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201512348628) Pontos: 0,1 / 0,1 Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos: Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão. Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico. Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce. Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento. Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente. Respondido em 30/05/2019 18:53:08 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201512348603) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo. Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção. A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente. 1a Questão (Ref.:201512344725) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação fisioterapêutica é um dos momentos mais importantes para o Fisioterapeuta traçar um perfil do desenvolvimento da criança e prescrever uma conduta que venha o máximo possível ao encontro das necessidades do paciente. Para isso, o Fisioterapeuta possui vários recursos avaliativos além de uma anamnese diferenciada. Sendo assim, marque a alternativa correta quanto ao que deve ser considerado em uma avaliação pediátrica: I-A história gestacional e saúde materna mesmo após o parto II-A história do parto e o índice de Apgar III- Se os reflexos e as reações correspondem a idade da criança IV-Se o pré natal foi adequadamente realizado Apenas as afirmativas III e IV estão corretas Apenas as afirmativas II e III estão corretas Apenas as afirmativas I e IV estão corretas As afirmativas I, II, III e IV estão corretas Apenas as afirmativas I e II estão corretas Respondido em 30/05/2019 18:58:56 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512828771) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os marcos motores abaixo, qual deles é uma característica do desenvolvimento no 3º mês de vida pós-natal? sustentação de cabeça à 45º rolar em bloco balanceio em quatro apoios reação de anfíbio apoio de cotovelos Respondido em 30/05/2019 18:59:54 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201512344748) Pontos: 0,1 / 0,1 Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação: Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos Guilherme deve bater palmas, apontar com o indicador, andar com apoio Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio Respondido em 30/05/2019 19:00:57 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201512348062) Pontos: 0,1 / 0,1 B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos asseguintes alterações de tonus : Movimentos involuntários característicos e alterações do tônus do tipo distonia Rigidez e Sinal da roda dentada quando os músculos são alongados Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando- se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados Importantes alterações do equilíbrio e da coordenação motora Movimentos vermiformes das mãos quando pega objetos Respondido em 30/05/2019 19:02:30 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201512818069) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo a resposta esperada quando é dado um estímulo com o objetivo de testar a Reação Cervical de Retificação, em um bebê saudável com 20 dias de nascido. Extensão do cotovelo do lado para onde a face foi virada e flexão do cotovelo do lado oposto. Rotação em bloco do tronco para onde a face foi virada. Extensão dos braços e das mãos em direção ao solo. Flexão com abdução dos braços, seguida de retorno a postura de repouso. Extensão da cabeça com extensão de tronco e membros. 1a Questão (Ref.:201512831861) Pontos: 0,1 / 0,1 Coloque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: Os espásticos tem pouca dissociação de movimentos e hipertonia de membros A origem da lesão nos espásticos é no SNC e nos atáxicos nos ventrículos. Nos hemiplégicos as sensações na extremidade inferior pode ser melhor que na superior, devido a tomada de peso na marcha A toxina botulínica tem provado ser um bloqueador neuromuscular útil no tratamento da ataxia. A lesão na P.C. é progressiva Respondido em 30/05/2019 19:09:10 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512348551) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tônus do paciente com Paralisia Cerebral , marque a alternativa incorreta: A criança atetóide possui ausência de co-contração o que dificulta a estabilização das articulações proximais dos membros e o controle das demais partes do corpo. Na espasticidade os movimentos estarão limitados, de pequena amplitude, podendo levar ao encurtamento dos músculos e contraturas. A forma espastica apresenta flutuação do tônus. Atetose raramente leva a deformidades, a menos que esteja associada à espaticidade. A forma hipotônica pode evoluir para a forma espástica. Respondido em 30/05/2019 19:10:22 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201512920266) Pontos: 0,1 / 0,1 Espinha bífida é uma deficiência que causa disfunção motora e sua incidência é secundária apenas à paralisia cerebral. Muitos fatores podem levar a espinha bífida, e a predisposição genética pode ser aumentada pela existência de vários fatores ambientais. Baixos níveis de ácido fólico materno antes da concepção têm sido implicados por vários estudos. Sobre o tratamento de pacientes com espinha bífida, analise as afirmativas a seguir: I- A fisioterapia pode começar no início do período pré‐operatório, antes do fechamento das costas. Idealmente, o fisioterapeuta que faz a avaliação no pré‐operatório continuará a tratar o bebê durante a hospitalização; II- O teste muscular manual feito pelo fisioterapeuta pode dar informações objetivas em relação à presença e à quantidade de força muscular presentes nas extremidades inferiores do bebê; III- Fatores extrínsecos podem influenciar a habilidade de movimentos nas primeiras horas de vida do bebê. Os efeitos da anestesia na mãe, o aumento da pressão encefálica, a letargia geral e a fadiga em função de um trabalho de parto longo ou difícil podem deprimir movimentos espontâneos; IV- Uma avaliação da Amplitude de Movimento preliminar pode ser feita antes do fechamento das costas. Neonatos normais têm contraturas em flexão de até 30° no quadril, de 10 a 20° nos joelhos e uma dorsiflexão de tornozelo de até 40 ou 50°. As limitações de ADM no bebê com espinha bífida não devem ser consideradas como indicação para alongamento agressivo e imediato. Estão CORRETAS as afirmativas: (Concurso Modificado) II e III apenas; II e IV apenas; I, II e III apenas; I, II, III e IV. I e IV apenas; Respondido em 30/05/2019 19:11:25 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201512344751) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que a Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) pode apresentar-se de muitas formas. Isso ocorre devido a relação que há entre a área comprometida e sua função neurofisiológica. Desta maneira, o tipo de tônus, a topografia física, o grau de dependência e a gravidade podem diferir de uma criança para a outra. Sendo assim, considere as questões abaixo e marque a alternativa correta que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber em relação a ECI. Ao avaliar uma criança com lesão cerebelar será encontrada a atetose que é uma forma de tônus flutuante durante os movimentos ativos Ao avaliar uma criança com lesão em Áreas Múltiplas o fisioterapeuta poderá encontrar qualquer variação tônica com predomínio da hemiplegia Ao avaliar uma criança com lesão nos Tratos Motores Extrapiramidais, pode ser encontrada diplegia, quadriplegia ou até monoplegia espástica Ao avaliar uma criança com lesão de Substância Negra e seus circuitos, encontra-se a quadriplegia rígida à mobilização passiva e ativa Ao avaliar uma criança com lesão dos Tratos Motores Piramidais será verificada a distonia que é uma alteração tônica com maior apresentação no tronco Respondido em 30/05/2019 19:13:50 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201513309052) Pontos: 0,1 / 0,1 A compreenssão e o entendimento a respeito do desenvolvimento motor faz necessário no atendimento em fisioterapia pediátrica. Assinale a alternativa correta a respeito do desenvolvimento motor. A criança aos 3meses realiza o pegar voluntário graças ao reflexo de preensão palmar. Durante o desenvolvimento motor a criança adquire primeiro o controle da região torácica e posteriormente na região lombar. A criança aos 10 meses possui um bom controle de tronco devido a presença do RTCA. O lactente no seu primeiro mês de vida apresenta um bom controle da região cervical ao ser colocado para sentar e puxado para sentar. O recém-nascido,possui uma hipertonia extensora e os seus movimentos são realizados através do arco reflexo simples a nível medular. 1a Questão (Ref.:201512348473) Pontos: 0,1 / 0,1 A paralisia cerebral é uma lesão no sistema nervoso em que observa-se: distúrbios motores, especialmente do tônus, postura, secundário a lesão do sistema nervoso central em desenvolvimento, ou seja, desde fase embrionária até os 2 anos de vida extrauterina. O quadro clínico é muito variado em relação a sequelas. Assinale a alternativa que se refere à paralisia cerebral do tipo diparetica. hipotonia dos músculos eretores da cabeça e tronco superior, pobre lalação, sentam em side sitting do lado não comprometido. déficit motor mais evidente no 2° semestre de vida, não apresentam bimanualidade, sentam em side sitting do lado não comprometido. bom controle da cabeça, senta em W, hipertonia dos músculos flexores nos membros superiores. bom controle de cabeça, senta em W, marcha com elevação dos braços, com flexão dos cotovelos e caminham na ponta dos pés. hipotonia dos músculos eretores da cabeça e tronco superior, pobre lalação, hipertonia dos músculos flexores nos membros superiores. Respondido em 30/05/2019 19:17:48 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512348500) Pontos: 0,1 / 0,1 O.P.J., chega ao ambulatório da clínica-escola com o diagnóstico de disfunção neuromotora.Utilizamos como protocolo de avaliação o Gross Motor Function Measure (G.M.F.M.) e estabelecemos como área meta a dimensão ¿sentar e ficar em pé¿. No tratamento utilizamos a postura de inibição reflexa de modo funcional, com flexão do quadril, tronco bem para a frente, membros inferiores abduzidos com trabalho em cadeia cinética fechada e com flexão do tronco. Nesta postura de inibição reflexa é facilitada a: flexão do tronco e a diminuição da espasticidade extensora. adução com extensão dos membros superiores para a frente, antebraço supinado. adução com extensão dos membros superiores pra a frente, antebraço pronado. inclinação do tronco e a elevação da cabeça. flexão do tronco e a espasticidade extensora. Respondido em 30/05/2019 19:19:09 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201512846008) Pontos: 0,1 / 0,1 Em prematuros a causa mais frequente de paralisia cerebral é: desnutrição anoxia neonatal meningite neonatal SAM( Síndrome de aspiração de mecônio) hiperglicemia materna Respondido em 30/05/2019 19:20:29 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201512828777) Pontos: 0,1 / 0,1 A Encefalopatia Crônica da Infância ou Paralisia Cerebral apresenta como características a alteração do tônus e da postura. Nesse contexto o tônus exacerbado a presença de um estímulo é denominado como: misto hipotonia atetose ataxia espasticidade Respondido em 30/05/2019 19:22:19 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201512828780) Pontos: 0,1 / 0,1 Em um caso clínico com diagnóstico de Distrofia Muscular Progressiva de Duchenne devemos ter como objetivo prioritário: impedir as atividades em ortostatismo estimular a tosse produtiva hipertrofiar a musculatura de membros inferiores aumentar a flexibilidade articular global indicar o uso de cadeira de rodas FISIOTERAPIA NA SAUDE DA CRIANÇA – AV2 1a Questão (Ref.:201512388644) Pontos: 0,1 / 0,1 A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é: Teoria Hierárquica Teoria Ecológica Teoria da Programação Motora Teoria da Ação Dinâmica Teoria dos Sistemas Respondido em 31/05/2019 16:34:02 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512922122) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular. Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão. Respondido em 31/05/2019 16:38:58 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201512346808) Pontos: 0,1 / 0,1 Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga: Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio Respondido em 31/05/2019 16:34:38 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201512350668) Pontos: 0,1 / 0,1 A criança Pré-matura apresenta: Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia. Menor padrão de extensão e abdução, redução de movimentos ativos, baixo peso e hipotonia. Redução de movimentos ativos e passivos, hipotonia arreflexia. Hipertonia, reflexos exacerbados, redução de movimentos ativos e desorientação a linha média. Baixo peso, atraso no desenvolvimento, menor imunidade e reflexos exacerbados. Respondido em 31/05/2019 16:38:44 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201512350736) Pontos: 0,1 / 0,1 A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança: Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada. Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado. Está completamente adequada para sua idade. Está atrasada em todas as posturas para sua idade. Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono. 1a Questão (Ref.:201512350740) Pontos: 0,1 / 0,1 A espasticidade, comum em pacientes com paralisia cerebral, é o distúrbio motor que mais compromete e incapacita. Além de incomodo e limitante gera, por si só, danos graves ao paciente. Entre estes, podemos incluir: Déficits motores, déficits de atenção, déficits cognitivos. Déficits motores, dificuldade de posicionamento, contraturas, rigidez, atrofia muscular, hemiparesia. Déficits motores, comprometimento das AVDs, dificuldade de posicionamento, contraturas, luxações, atrofia muscular. Déficit cognitivo, arreflexia, hipotonia, comprometimento das AVDs, dificuldade de posicionamento e dor. Déficits motores, hipotonia, dificuldade de posicionamento, contraturas, atrofia muscular, dor e deformidades. Respondido em 31/05/2019 17:00:37 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512388650) Pontos: 0,1 / 0,1 A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos: 20 meses 18 meses 24 meses 12 meses 9 meses Respondido em 31/05/2019 16:52:33 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201512346825) Pontos: 0,1 / 0,1 A qualidade de assistência prestada pelo serviço e pelos profissionais de saúde, será essencial para redução dos elevados índices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil. Durante o pré natal deve-se esclarecer as dúvidas, medos, angustias ou simplesmente curiosidade da gestante em relação a este novo momento em sua vida; identificar e classificar as condições de risco; confirmar diagnósticos; estimular a adesão ao pré natal e educar a futura mãe quanto ao cuidado com a saúde. São fatores de risco pré natais: Ingestão de álcool pela mãe, radiações, fumo, infecções materna Queda da criança, TCE, cardiopatia congênita Anoxia, meningite, hipóxia Icterícia, hidrocefalia,pé torto congênito Icterícia, sofrimento fetal agudo, mielopatias Respondido em 31/05/2019 17:01:10 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201513000574) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação de um bebê de 10 meses de idade com atraso do desenvolvimento motor foi observada pelo Fisioterapeuta ausência de controle de tronco na postura sentada e de reação de proteção para frente. A partir desses dados podemos concluir que essa criança apresenta a seguinte idade motora: 8 meses 9 meses 6 meses 7 meses 4 meses Respondido em 31/05/2019 16:55:36 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201513311128) Pontos: 0,1 / 0,1 A compreenssão e o entendimento a respeito do desenvolvimento motor faz necessário no atendimento em fisioterapia pediátrica. Assinale a alternativa correta a respeito do desenvolvimento motor. O lactente no seu primeiro mês de vida apresenta um bom controle da região cervical ao ser colocado para sentar e puxado para sentar. A criança aos 10 meses possui um bom controle de tronco devido a presença do RTCA. A criança aos 3meses realiza o pegar voluntário graças ao reflexo de preensão palmar. Durante o desenvolvimento motor a criança adquire primeiro o controle da região torácica e posteriormente na região lombar. O recém-nascido,possui uma hipertonia extensora e os seus movimentos são realizados através do arco reflexo simples a nível medular. 1a Questão (Ref.:201512346812) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima: A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras. O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça. A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos. No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar. O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização. Respondido em 31/05/2019 17:11:45 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512350708) Pontos: 0,1 / 0,1 Juliana teve uma gestação tranquila. Realizou pré-natal completo, com nove consultas médicas. Em todas as consultas, o acompanhamento e exames indicavam que a criança era saudável, sem alterações físicas e neurológicas. Porém, P.D.R., dezoito meses, nascida de parto distócico, apresenta, desde que nasceu, ausência de movimentação em membro superior direito, com ombro rodado internamente, cotovelo estendido e punho ligeiramente fletido, perda da abdução e da rotação externa do braço, incapacidade para a flexão do cotovelo e supinação do antebraço e deficiência sensorial na face externa do braço, antebraço, polegar e indicador. De acordo com o caso clínico descrito, podemos deduzir que, provavelmente: A criança teve anóxia peri-natal que gerou paralisia cerebral logo ao nascimento. A fisioterapia seria útil para esta criança somente se tivesse sido iniciada antes dos seis meses de idade. P.D.R. já estava com alguma alteração relacionada à paralisia cerebral do tipo pré-natal que não foi diagnosticada no pré-natal. Durante o parto ocorreu lesão do plexo braquial que gerou paralisia do tipo Erb-Duchenne. Em breve ocorrerá acometimento semelhante no membro superior contralateral. Respondido em 31/05/2019 17:06:49 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201512350707) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou em seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades músculo-esqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãe sobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é: Síndrome de West Paralisia braquial obstétrica Medula presa Lipomielomeningocele Mielomeningocele Respondido em 31/05/2019 17:08:13 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201512898459) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à lesão de plexo braquial obstétrica, quando ocorre comprometimento do plexo na altura de C5 e C6, marque a opção INCORRETA: Afeta os músculos deltóide, bíceps braquial, braquiorradial, extensores longo do carpo, dos dedos e do polegar. O reflexo de Moro fica completamente preservado. O comprometimento muscular maior é a nível proximal. Denomina-se paralisia braquial de Erb-Duchenne. O reflexo de preensão palmar fica preservado bilateralmente. Respondido em 31/05/2019 17:13:41 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201512350646) Pontos: 0,1 / 0,1 Doença específica do sexo masculino na qual a criança perde a marcha por volta de 9 a 12 anos de idade e chega a óbito por volta da segunda década de idade. Espinha bífida Paralisia bulbar progressiva Subluxação congênita de quadril Retinopatia da prematuridade Distrofia muscular de Duchenne 1a Questão (Ref.:201512910066) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de microcefalia. anencefalia. hidrocefalia encefalite panencefalite Respondido em 31/05/2019 17:20:23 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512350784) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente E.R.O., 3 anos de idade, sexo masculino, No primeiro mês de vida começou a apresentar espasmos em flexão dos membros superiores e musculatura cervical, com freqüência de 3 a 5 vezes por dia. Ao exame neurológico, hipotonia dos membros superiores e inferiores. O EEG mostrou padrão de hipsarritmia. O provável diagnóstico deste paciente é: Cardiopatia congênita Síndrome de West Síndrome alcoólica fetal Paralisia cerebral Retinopatia da infância Respondido em 31/05/2019 17:23:20 Compare com a sua resposta: 3aQuestão (Ref.:201512350594) Pontos: 0,1 / 0,1 Algumas características ajudam a diagnosticar a Síndrome de Down. Assinale a alternativa que apresenta todos os itens corretos. occipital achatado, implantação baixa das orelhas, instabilidade atlanto-axial implantação alta das orelhas, occiptal achatado, mãos e pés pequenos mandíbulas grandes, pescoço curto, retração abdominal retração abdominal, implantação alta das orelhas, baixa estatura pescoço longo, protusão da língua, frouxidão ligamentar Respondido em 31/05/2019 17:25:14 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201512918282) Pontos: 0,1 / 0,1 A síndrome de Down é bastante conhecida pelos fisioterapeutas por possuir algumas características bem marcantes. Avalie se tais características incluem: I-Reflexo de Moro normal. II-Pregas simiescas. III-Hiperextensibilidade articular. ASSINALE: se somente a afirmativa II estiver correta; se somente as afirmativas I e II estiverem corretas; se somente as afirmativas II e III estiverem corretas. se somente a afirmativa III estiver correta; se somente a afirmativa I estiver correta; Respondido em 31/05/2019 17:26:46 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201512350583) Pontos: 0,1 / 0,1 F.C.Z., cinco meses apresentou a primeira crise convulsiva com 8 dias de nascido, quadro de hipotonia generalizada. Durante a avaliação fisioterápica apresentou espasmos em flexão e crises palpebrais que duravam em média de sete minutos. Com relação à tríade da Síndrome de West, assinale a alternativa correta. arritmia cardíaca, convulsões e hipotonia. hipsarritmia, salvas de espasmos e espasticidade. hipsarritmia, convulsões e espaticidade. hipsarritmia, convulsões e hipotonia. hipsarritimia, atraso do desenvolvimento motor e espasmos. FISIOTERAPIA NA SAUDE DA CRIANÇA – AV2 1a Questão (Ref.:201513705829) Pontos: 0,1 / 0,1 1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta. a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico. d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido. b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais. c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato. Respondido em 23/05/2019 21:01:32 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201513088568) Pontos: 0,0 / 0,1 Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor? Teoria Ecológica Teoria dos Sistemas Teoria da Ação Dinâmica Teoria Reflexa Teoria Hierárquica Respondido em 23/05/2019 21:02:24 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201513088570) Pontos: 0,1 / 0,1 O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor? Teoria Reflexa Teoria dos Sistemas Teoria Ecológica Teoria da Ação Dinâmica Teoria da Programação Motora Respondido em 23/05/2019 20:58:32 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201513046733) Pontos: 0,1 / 0,1 Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga: Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy Respondido em 23/05/2019 20:58:03 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201513050661) Pontos: 0,1 / 0,1 A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança: Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada. Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado. Está atrasada em todas as posturas para sua idade. Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono. Está completamente adequada para sua idade. 1a Questão (Ref.:201513050621) Pontos: 0,0 / 0,1 Condição patológica do trato gastrointestinal que frequentemente ocorre durante as seis primeiras semanas de vida em prematuros com menos de 2000g. Síndrome alcoólica fetal Enterocolite necrosante Acidose metabólica Retinopatia da prematuridade Infecção viral do feto e do neonato Respondido em 23/05/2019 21:16:17 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201513046737) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima: O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização. No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar. A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras. O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça. A criançajá possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos. Respondido em 23/05/2019 21:04:44 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201513578589) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta: Não serve para avaliar bebês que nasceram prematuros. Foi desenvolvido para avaliar crianças com diagnóstico de paralisia cerebral. Todos os seus itens estão distribuídos nas subescalas que incluem as posturas de supino, prono e de pé. Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida. É um instrumento de avaliação observacional, onde o terapeuta leva em consideração postura, descarga de peso, movimento antigravitacional e presença de reflexos patológicos. Respondido em 23/05/2019 21:07:56 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201513700499) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação de um bebê de 10 meses de idade com atraso do desenvolvimento motor foi observada pelo Fisioterapeuta ausência de controle de tronco na postura sentada e de reação de proteção para frente. A partir desses dados podemos concluir que essa criança apresenta a seguinte idade motora: 6 meses 8 meses 7 meses 9 meses 4 meses Respondido em 23/05/2019 21:14:17 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201514011053) Pontos: 0,1 / 0,1 A compreenssão e o entendimento a respeito do desenvolvimento motor faz necessário no atendimento em fisioterapia pediátrica. Assinale a alternativa correta a respeito do desenvolvimento motor. A criança aos 10 meses possui um bom controle de tronco devido a presença do RTCA. O recém-nascido,possui uma hipertonia extensora e os seus movimentos são realizados através do arco reflexo simples a nível medular. Durante o desenvolvimento motor a criança adquire primeiro o controle da região torácica e posteriormente na região lombar. A criança aos 3meses realiza o pegar voluntário graças ao reflexo de preensão palmar. O lactente no seu primeiro mês de vida apresenta um bom controle da região cervical ao ser colocado para sentar e puxado para sentar. 1a Questão (Ref.:201513517207) Pontos: 0,1 / 0,1 Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, assinale a alternativa incorreta: Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição. Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo. As Teorias do Controle Motor descrevem pontos de vista relacionados ao modo como o movimento é controlado e enfatizam diferentes aspectos que fundamentam a neurofisiologia e a neuroanatomia relacionadas ao controle do movimento. A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos. A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento. Respondido em 24/05/2019 21:01:54 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201513046749) Pontos: 0,1 / 0,1 Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação: Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio Guilherme deve bater palmas, apontar com o indicador, andar com apoio Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado Respondido em 24/05/2019 20:59:55 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201513088579) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados Fatores de Risco Estabelecido para o bebê: Peso inferior a 1500g Lesão do plexo braquial Alterações cromossômicas Convulsões neonatais Má ligação entre os pais e o bebê Respondido em 24/05/2019 20:55:22 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201513607747) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa que corresponda a patologia neurológica que se desenvolve na criança com sinais e sintomas que se manifestam principalmente em meninos com espasmos musculares em flexão, involução do desenvolvimento neuro psico sensório motor, hipotonia e aumento da produção da secreção brônquica. Distrofia de Duchenne Síndrome de West Síndrome de Rett Encefalopatia Crônica da Infância Síndrome de Down Respondido em 24/05/2019 20:49:57 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201513517219) Pontos: 0,1 / 0,1 Define-se esta condição como sendo uma lesão do plexo braquial ao nascimento que traduz-se clinicamente por perturbação motora e sensitiva do membro superior acometido dependente de lesão dos nervos que constituem o plexo braquial. A lesão é provocada pelo estiramento dos troncos nervosos ou avulsão radicular que pode ocorrer durante o trabalho de parto. Considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa VERDADEIRA em relação a doença descrita. A doença descrita acima é denominada Paralisia Obstétrica ou Paralisia Braquial Obstétrica (PBO) e uma das classificações inclui a Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Neste caso, há lesão nas raízes mais altas do plexo braquial (C5 a C7) e ao exame físico, o membro superior acometido do lactente apresenta a postura característica em "gorjeta do garçom". Paralisia da mão com ausência do reflexo de preensão palmar, sendo referida como "bom ombro, má mão", é característica da Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Com relação à avaliação fisioterapêutica nestes pacientes, não é necessário avaliar a manifestação dos reflexos primitivos do lactente, nem tão pouco a aquisição das habilidades motoras normais, pois nem a atividade reflexa e nem o desenvolvimentomotor serão afetados pela doença. Clinicamente a Paralisia Baixa ou de Klumpke atinge as raízes superiores (C5 a C7) e corresponde a forma mais comum de apresentação da doença, caracterizada pela presença da mão "em garra". A doença descrita acima é considerada uma doença musculoesquelética e, em todos os casos desta patologia há sempre comprometimento motor, mas a sensibilidade no membro superior afetado sempre é preservada. 1a Questão (Ref.:201513050604) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção. Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente. Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo. Respondido em 03/06/2019 14:50:15 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201513088578) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê: Necessidade de ventilação mecânica por 36 horas ou mais Abuso materno de drogas e álcool Idade gestacional menor ou igual a 32 semanas Infecção Mielopatias Respondido em 03/06/2019 14:52:00 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201513046723) Pontos: 0,1 / 0,1 Muitos são os fatores de risco que podem levar uma criança a desenvolver alguma forma de deficiência a curto ou a longo prazo. A Organização Mundial de Saúde estima que 70% destas causas de deficiência podem ser evitadas através de medidas simples e de baixo custo. Desta forma, assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco pré natais que podem ser minimizados através do trabalho de conscientização das mães e atenção aos cuidados adequados. I - A Anoxia, Meningite, Mielomeningocele e síndrome de Down podem ser detectados através da ultrassonografia durante o acompanhamento pré natal; II - A Icterícia e a Hidrocefalia merecem atenção imediata na sala de parto principalmente quando a criança é pré termo; III - A ingestão de álcool e o fumo por parte da mãe podem trazer comprometimentos respiratórios e dependência química ao neonato; IV - As infecções urinárias maternas devem ser urgentemente tratadas para que não ocorra aborto espontâneo ou prematuridade. Apenas II e IV estão corretas Apenas II III e IV estão corretas Apenas I, II e III estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas III e IV estão corretas Respondido em 03/06/2019 14:54:21 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201513088577) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados Fatores de Risco Biológico para bebê: Pé torto Congênito Torcicolo Muscular Congênito Mielopatias Peso inferior a 1500g Síndrome de Down Respondido em 24/05/2019 21:09:02 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201513046731) Pontos: 0,1 / 0,1 Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que: Paula apresente a Reação de Proteção para os Lados Paula apresente o Reflexo Tônico Labiríntico Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática Paula apresente o Reflexo de Moro Paula apresente o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico FISIOTERAPIA NA SAUDE DA CRIANÇA – AV2 1-Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que: O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento. O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos Respondido em 26/05/2019 10:53:27 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512383189) Pontos: 0,1 / 0,1 A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é: Teoria da Programação Motora Teoria Hierárquica Teoria da Ação Dinâmica Teoria Ecológica Teoria dos Sistemas Respondido em 26/05/2019 10:53:29 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201512345224) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção. A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente. Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo. Respondido em 26/05/2019 10:53:45 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201512383191) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas: Teoria Reflexa e Sistemas Teoria Ecológica e Hierárquica Teoria dos Sistemas e Reflexa Teoria Hierárquica e Reflexa Teoria da Ação Dinâmica e Ecológica Respondido em 26/05/2019 10:55:30 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201512345257) Pontos: 0,0 / 0,1 Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica: Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturasque realiza estarão iguais aos da criança termo. Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global. A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida. Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal. Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida. 1-Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de Hidrocefalia. Anencefalia. Panencefalite. Microcefalia Encefalite. Respondido em 26/05/2019 11:18:04 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512811828) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que contém os principais marcos do desenvolvimento motor no 1º ano de vida pós-natal na sequência cronológica correta em que estes são conquistados: Aquisição do controle cefálico, arrastar, virar e rolar, engatinhar, marcha e sentar. Aquisição do controle cefálico, virar e rolar, sentar, engatinhar, marcha. Aquisição do controle cefálico, virar e rolar, engatinhar, junção das mãos na linha média, sentar e marcha. Habilidade de girar a cabeça, manter a cabeça alinhada em relação ao corpo, engatinhar e marcha. Realizar os primeiros passos com apoio, virar-se da posição lateral para supina, engatinhar. Respondido em 26/05/2019 11:18:33 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201512809983) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à avaliação da criança é correto afirmar EXCETO: É importante observar a criança nas diversas posturas (prono, supino, sentado e de pé), e a manobra de tracionado para sentar também pode ser realizada; Durante a avaliação da criança é importante observar o repertório motor que ela apresenta e avaliar se ele está dentro do esperado para a faixa etária da mesma. A avaliação do tônus só deve ser realizada com a criança na postura de prono, pois essa é a postura ideal para esta avaliação; Na anamnese (entrevista), com a mãe, é importante saber a história do pré-natal, parto, pós-parto e a história da criança até o momento da avaliação; A avaliação começa desde o momento em que entramos em contato com a criança pela primeira vez, mesmo que ela ainda esteja no colo da mãe; Respondido em 26/05/2019 11:07:04 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201512341343) Pontos: 0,1 / 0,1 Muitos são os fatores de risco que podem levar uma criança a desenvolver alguma forma de deficiência a curto ou a longo prazo. A Organização Mundial de Saúde estima que 70% destas causas de deficiência podem ser evitadas através de medidas simples e de baixo custo. Desta forma, assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco pré natais que podem ser minimizados através do trabalho de conscientização das mães e atenção aos cuidados adequados. I - A Anoxia, Meningite, Mielomeningocele e síndrome de Down podem ser detectados através da ultrassonografia durante o acompanhamento pré natal; II - A Icterícia e a Hidrocefalia merecem atenção imediata na sala de parto principalmente quando a criança é pré termo; III - A ingestão de álcool e o fumo por parte da mãe podem trazer comprometimentos respiratórios e dependência química ao neonato; IV - As infecções urinárias maternas devem ser urgentemente tratadas para que não ocorra aborto espontâneo ou prematuridade. Apenas I, II e III estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas II e IV estão corretas Apenas II III e IV estão corretas Apenas III e IV estão corretas Respondido em 26/05/2019 11:18:42 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201512345285) Pontos: 0,1 / 0,1 A espasticidade, comum em pacientes com paralisia cerebral, é o distúrbio motor que mais compromete e incapacita. Além de incomodo e limitante gera, por si só, danos graves ao paciente. Entre estes, podemos incluir: Déficit cognitivo, arreflexia, hipotonia, comprometimento das AVDs, dificuldade de posicionamento e dor. Déficits motores, hipotonia, dificuldade de posicionamento, contraturas, atrofia muscular, dor e deformidades. Déficits motores, dificuldade de posicionamento, contraturas, rigidez, atrofia muscular, hemiparesia. Déficits motores, comprometimento das AVDs, dificuldade de posicionamento, contraturas, luxações, atrofia muscular. Déficits motores, déficits de atenção, déficits cognitivos. 1-O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante. A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor. A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores. O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente. Respondido em 27/05/2019 18:40:25 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512995119) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação de um bebê de 10 meses de idade com atraso do desenvolvimento motor foi observada pelo Fisioterapeuta ausência de controle de tronco na postura sentada e de reação de proteção para frente. A partir desses dados podemos concluir que essa criança apresenta a seguinte idade motora: 9 meses 6 meses 8 meses 7 meses 4 meses 3a Questão (Ref.:201512341371) Pontos: 0,1 / 0,1 A Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura oriundas a lesões não progressivas no encéfalo ainda imaturo. Sua etiologia e quadro clínico são bastante variados. As desordens motoras estão associadas, na maioria das vezes, a muitos outros comprometimentos como na cognição, na comunicação, no comportamento, na percepção bem como às alterações sensoriais. Considerando o texto anterior, analise as afirmativas abaixo e em seguida marque a alternativa que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber sobre a ECI. I - A lesão que causa a ECI poderá ocorrer em qualquer momento até o 3º e 4º ano de vida enquanto o encéfalo ainda apresenta-se imaturo. II - O comprometimento motor é fortemente observado na ECI ao passo que torna-se raro encontrar distúrbios associados na prática clínica. III - O diagnóstico cinético funcional da ECI deve ser feito com base nas alterações sensório motoras apresentadas IV - Em uma avaliação fisioterapêutica, é difícil verificar as manifestações clínicas da ECI visto que variedade da etiologia é acentuada. V - Tanto em uma lesão encefálica quanto nas suas seqüelas, os sinais, os sintomas e as alterações cinéticofuncionais da ECI não são progressivos O fisioterapeuta deve saber que I e V são verdadeiras O fisioterapeuta deve saber que III e IV são verdadeiras O fisioterapeuta deve saber que I e III são verdadeiras O fisioterapeuta deve saber que I e II são verdadeiras O fisioterapeuta deve saber que IV e II são verdadeiras Respondido em 27/05/2019 19:41:45 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201513192643) Pontos: 0,1/ 0,1 Segundo dados do departamento de neurologia infantil da USP, a paralisia cerebral afeta cerca de 7:1000 nascidos vivos, com uma média de 26 mil novos casos por ano no Brasil. As formas mais comuns de paralisia cerebral são: Diplegia espástica e ataxia Quadriplegia espastica e atetose Coreoatetose e ataxia Monoplegia e hemiplegia com hipotonia Diplegia e quadriplegia espastica Respondido em 27/05/2019 19:41:23 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201512345118) Pontos: 0,1 / 0,1 G.K.F., sexo masculino, com idade cronológica de três anos e motora de seis meses, com paralisia cerebral do tipo espástica, recebe tratamento fisioterápico. O fisioterapeuta inicia o posicionamento na postura bípede. Qual o objetivo principal deste exercício? Realizar a integração sensorial. Alongar o músculo quadríceps. Prevenir a luxação da articulação coxofemoral. Aumentar o tônus muscular. Treinar a deambulação. 1-Marque a alternativa que corresponda a patologia neurológica que se desenvolve na criança com sinais e sintomas que se manifestam principalmente em meninos com espasmos musculares em flexão, involução do desenvolvimento neuro psico sensório motor, hipotonia e aumento da produção da secreção brônquica. Encefalopatia Crônica da Infância Síndrome de West Síndrome de Down Distrofia de Duchenne Síndrome de Rett Respondido em 27/05/2019 19:24:24 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201512345320) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando consideramos a Síndrome de Down sem doenças associadas, podemos afirmar que: Devido a trissomia do 23, a criança com Down terá dificuldade e necessitará de mais tempo do que o normal para adquirir a marcha (quando comparadas ao desenvolvimento neuropsicomotor normal). Mas essa demora em adquirir a marcha não irá interferir na qualidade da mesma após adquirida. Ou seja, a criança irá demorar mais tempo para conseguir andar, mas irá adquirir marcha normal, sem maiores alterações, e a manterá por toda a vida. Crianças com síndrome de Down, devido a língua protrusa, não conseguem se comunicar através da fala. Não é possível considerar uma criança com síndrome de Down sem doenças associadas. Crianças com Síndrome de Down são capazes de executar a marcha e correr como qualquer outra pessoa, pois não possuem alteração e/ou atraso no que diz respeito ao desenvolvimento motor normal. Nos primeiros anos de vida, ocasionalmente, como consequência de baixa resistência imunológica, os pacientes são mais susceptíveis a infecções, principalmente no sistema respiratório e digestivo. Porém esta propensão vai diminuindo com o crescimento. Respondido em 27/05/2019 19:24:15 3a Questão (Ref.:201512842392) Pontos: 0,1 / 0,1 1.Em relação a Displasiabroncopulmonar (DBP), podemos considerar como fatores etiológicos, EXCETO: Infecções PCA Hereditariedade Lesões causadas pela ventilação mecânica Deficiência nutricional Respondido em 27/05/2019 19:24:28 4a Questão (Ref.:201512915988) Pontos: 0,1 / 0,1 Para além da hipotonia muscular e da frouxidão ligamentar, as alterações do sistema nervoso e as próprias características da Síndrome de Down podem afetar de diferentes maneiras o desenvolvimento sensório-motor dos portadores dessa síndrome. Qual das alternativas do sistema nervoso a seguir, NÃO é característico da Síndrome de Down? (Secad Modificada) Número aumentado de conexões nervosas; Pobre mielinização do sistema nervoso; Nenhuma das alternativas. Pequeno peso encefálico; Número reduzido de neurônios; Respondido em 27/05/2019 19:24:11 5a Questão (Ref.:201512344793) Pontos: 0,1 / 0,1 O começo da doença é insidioso e as manifestações ocorrem durante os anos de crescimento,po volta dos 3 aos 5 anos de idade.A condição progride para uma excessiva dificuldade para andar, subir escadas e levantar-se de uma cadeira. Aos cinco anos de idade , há atrofia muscular evidente, a criança torna-se incapaz de correr ou saltar.Evidencia-se uma hipertrofia do músculo gastrocnêmio, devido à compensação, que posteriormente evolui para uma pseudohipertrofia. O texto acima faz referência a uma patologia pediátrica de prognóstico reservado em que o tratamento fisioterapêutico é o recurso prevalente. Considere as alternativas abaixo e assinale a VERDADEIRA. Miopatia distrófica progressiva que acomete preferencialmente meninos com perda progressiva da motricidade voluntária. O Sistema Nervoso Central é acometido e a criança apresenta alteração motora e de sensibilidade nos primeiros anos de vida. É uma miopatia degenerativa de etiologia genética que acomete preferentemente meninas. A mulher é portadora e transmissora da alteração. O sinal clínico característico da patologia que permite o diagnóstico diferencial é o Sinal de Babinsky, pois há presença de espasticidade As manifestações são precoce impedindo o bebê de desenvolvimento motor normal associado a déficit intelecutual. FISIOTERAPIA NA SAUDE DA CRIANÇA – AV2 1a Questão (Ref.:201513198398) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas: Teoria Ecológica e Hierárquica Teoria Hierárquica e Reflexa Teoria dos Sistemas e Reflexa Teoria Reflexa e Sistemas Teoria da Ação Dinâmica e Ecológica Respondido em 09/04/2019 23:50:55 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201513160431) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo. Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção. A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente. Respondido em 09/04/2019 23:57:08 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201513810319) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade: Engatinhar Manutenção da postura ortostática Sentar sem apoio Arrastar Controlar a cabeça em prono Respondido em 09/04/2019 23:52:34 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201513160456) Pontos: 0,1 / 0,1 Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal,e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos: Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão. Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico. Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce. Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente. Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento. Respondido em 09/04/2019 23:44:14 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201513160464) Pontos: 0,1 / 0,1 Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica: Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo. Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal. A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida. Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida. Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global. 1a Questão (Ref.:201513160333) Pontos: 0,1 / 0,1 A identificação de desenvolvimento atípico o mais precoce possível facilita na recuperação do atraso motor. Qual desses achados clínicos faz parte do desenvolvimento atípico? presença dos reflexos primitivos, não fixados, no primeiro trimestre. alterações no tônus muscular e reações de proteção e equilíbrio ausente. presença dos reflexos de moro, RTCA até os 4 meses de vida. permanência em pé e andar com apoio das mãos até os 12 meses. controle da região cervical aos 4 meses de vida na posição de decúbito ventral. Respondido em 10/04/2019 00:19:51 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201513198404) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados Fatores de Risco Biológico para bebê: Pé torto Congênito Torcicolo Muscular Congênito Peso inferior a 1500g Síndrome de Down Mielopatias Respondido em 10/04/2019 00:07:41 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201513160492) Pontos: 0,1 / 0,1 A espasticidade, comum em pacientes com paralisia cerebral, é o distúrbio motor que mais compromete e incapacita. Além de incomodo e limitante gera, por si só, danos graves ao paciente. Entre estes, podemos incluir: Déficits motores, déficits de atenção, déficits cognitivos. Déficits motores, hipotonia, dificuldade de posicionamento, contraturas, atrofia muscular, dor e deformidades. Déficits motores, comprometimento das AVDs, dificuldade de posicionamento, contraturas, luxações, atrofia muscular. Déficits motores, dificuldade de posicionamento, contraturas, rigidez, atrofia muscular, hemiparesia. Déficit cognitivo, arreflexia, hipotonia, comprometimento das AVDs, dificuldade de posicionamento e dor. Respondido em 10/04/2019 00:25:22 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201513160196) Pontos: 0,1 / 0,1 A família de Ana Clara , 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena : ela já está sentando sozinha e brinca com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da mãe , sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida ,assinale V ,para as corretas e F para as não-corretas: O desenvolvimento do bebê depende do processo maturacional e da estimulação do ambiente. O bebê inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão se instalando. A maturidade cerebral já permite a locomoção de pé. O bebê anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-se de pé e andar de lado ; O bebê senta independente antes de adquirir o controle de cabeça.Controlar a cabeça significa vencer a gravidade. O bebê deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra liberá-lo para o transporte ao colo. Respondido em 10/04/2019 00:16:56 5a Questão (Ref.:201514120880) Pontos: 0,1 / 0,1 A compreenssão e o entendimento a respeito do desenvolvimento motor faz necessário no atendimento em fisioterapia pediátrica. Assinale a alternativa correta a respeito do desenvolvimento motor. O recém-nascido,possui uma hipertonia extensora e os seus movimentos são realizados através do arco reflexo simples a nível medular. Durante o desenvolvimento motor a criança adquire primeiro o controle da região torácica e posteriormente na região lombar. O lactente no seu primeiro mês de vida apresenta um bom controle da região cervical ao ser colocado para sentar e puxado para sentar. A criança aos 3meses realiza o pegar voluntário graças ao reflexo de preensão palmar. A criança aos 10 meses possui um bom controle de tronco devido a presença do RTCA. 1a Questão (Ref.:201513815656) Pontos: 0,1 / 0,1 1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta. b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais. a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico. e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido. c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato. d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca Respondido em 05/06/2019 00:29:39 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201513160437) Pontos: 0,1 / 0,1 As principais causas da hiperbilirrubinemia são: Icterícia fisiológica, incompatibilidade de RH, reabsorção de sangue e infecção. Má formação congênita, reabsorção de sangue e criança pré-termo. Criança pós-termo, criança pré-termo, infecção e reabsorção de sangue. Criança pós-termo, icterícia fisiológica e má formação congênita. Icterícia fisiológica, compatibilidade de RH e infecção. Respondido em 05/06/2019 00:26:32 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201513640599) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os marcos motores abaixo, qual deles é uma característica do desenvolvimento no 3º mês de vida pós-natal? sustentação de cabeça à 45º reação de anfíbio rolar em bloco balanceio em quatro apoios apoio de cotovelos Respondido em 05/06/2019 00:23:21 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201513812699) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de Encefalite. Microcefalia Anencefalia. Panencefalite. Hidrocefalia. 5a Questão (Ref.:201513156550) Pontos: 0,1 / 0,1 Muitos são os fatores de risco que podem levar uma criança a desenvolver alguma forma de deficiência a curto ou a longo prazo. A Organização Mundial de Saúde estima que
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