FNP

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Prof. Michel Jorge
FACULDADE SANTA MARIA
CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
CINESIOTERAPIA II
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva - FNP
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Conceito:
Conjunto de métodos para promover ou acelerar a resposta de mecanismo neuromuscular através da estimulação do proprioceptor.
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Indicação: 
Mecanismo neuromuscular deficiente resultando em padrões alterados ou ineficientes de movimento ou postura.
Objetivo:
Restaurar ou aprimorar as respostas posturais ou os padrões normais de movimento.
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FNP
Princípios Neurofisiológicos
Atividade Muscular
Classificação
Agonistas, antagonistas, neutralizadores, apoiadores e fixadores;
Contrações Musculares
Isotônicas
Isométricas
*Isotônicas mantidas (FNP)
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FNP
Diagonais de Movimento
Conceito: 
Trajeto inato no qual uma resposta máxima do tronco e das extremidades pode ser facilitada (combinações de componentes de movimento).
*Duas diagonais para cada parte do corpo;
*Os padrões diagonais ocorrem simultaneamente;
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FNP
Conceito:
Exercícios resistidos manualmente que criam as diagonais de movimento pela acoplagem de padrões antagonísticos, proporcionando um trajeto para reversão dos movimentos e utilizando a relação agonista-antagonista do sistema nervoso à medida que as técnicas são aplicadas.
Padrões de Facilitação
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Padrões de Facilitação: Procedimentos
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Técnicas de Facilitação
Princípios:
Irradiação: energia é canalizada dos grupos musculares mais fortes para os mais fracos
Indução sucessiva: maior resposta do agonista resulta da contração de seu antagonista
Inervação Recíproca: facilitação do agonista resulta em inibição simultânea dos antagonistas
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FNP
Técnicas de Facilitação
Iniciação Rítmica
Alongamento Repetido e contrações repetidas
Reversões dos antagonistas (dinâmicas, estabilizadoras e rítmica)
Manter e Relaxar
Contrair e Relaxar
Combinação de Exercícios Isotônicos
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FNP
Técnicas de Facilitação
Iniciação Rítmica
Finalidade: aprimorar a capacidade do agonista-alvo em orientar e iniciar o movimento;
Iniciar o movimento
Definir a direção ou o padrão do movimento
Estabelecer o ritmo apropriado do movimento
Aprimorar a coordenação e o sentido do movimento
Promover o relaxamento geral
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FNP
Técnicas de Facilitação
Iniciação Rítmica
Movimentos rítmicos realizados através da amplitude desejada, iniciado por movimento passivo, progredindo até o movimento ativo resistido.
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FNP
Técnicas de Facilitação
Alongamento Repetido e contrações repetidas
Alonga sistematicamente os grupos musculares agonistas para reintroduzir o rendimento reflexo
Alongamento na amplitude plenamente alongada: alongamento repetido;
Alongamento dentro da ADM ativa: contrações repetidas;
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FNP
Técnicas de Facilitação
Alongamento Repetido e contrações repetidas
Alonga sistematicamente os grupos musculares agonistas para reintroduzir o rendimento reflexo
Alongamento na amplitude plenamente alongada: alongamento repetido;
Alongamento dentro da ADM ativa: contrações repetidas;
* Contraindicações: Instabilidade, dor, ossos instáveis devido a fratura e osteoporose, lesões musculares ou em tendões.
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FNP
Técnicas de Facilitação
Reversões dos antagonistas 
Inversão dos padrões de movimento que tornam possível o equilíbrio corporal a partir da estabilidade postural;
Reversão Dinâmica: alternância de um movimento ativo de uma direção oposta, sem interrupção ou relaxamento
Reversão Estabilizadora: contrações isotônicas alternadas, com resistência oposta suficiente para prevenir o movimento
Estabilização Rítmica: contrações isométricas alternadas contra uma resistência sem intenção de realizar movimento
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FNP
Técnicas de Facilitação
Manter e Relaxar
Objetivo: relaxamento reflexo (contração isométrica)
Contrair e Relaxar
Objetivo: relaxamento do antagonista para um movimento desejado (contração isotônica)
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FNP
Técnicas de Facilitação
Combinação de Exercícios Isotônicos
Objetivo: integrar o movimento pela variação do tipo de contração agonista necessária para a função.
Contrações concêntricas, excêntricas e mantidas de um grupo muscular sem relaxamento.