AULA 3 CINTILOGRAFIA PET CT (1)

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MEDICINA NUCLEAR
Prof. Bm. Esp. André Silva
Faculdade Metropolitana
Curso de Tecnologia da Radiologia
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MEDICINA NUCLEAR X RADIODIAGNÓSTICO
Radiodiagnóstico: equipamento é a fonte de radiação;
Medicina Nuclear: o paciente é a fonte de radiação.
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PET – CT ou PET Scan
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PET – CT ou PET Scan
“Positron Emission Tomography” ou Tomografia por Emissão de Pósitron.
Radiodiagnóstico de última geração em Medicina Nuclear (uso de radiofármacos).
Indicação de uso: 
Oncologia, 
Neurologia e 
Cardiologia.
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PET – CT ou PET Scan
O PET/CT é um equipamento híbrido que possui a tomografia por emissão de pósitrons (PET) acoplada à tomografia computadorizada (CT). O PET é um equipamento dedicado ao estudo de traçadores moleculares marcados com emissores de pósitron (Ex. 18F, 11C, 15O). 
Um pósitron (ou elétron positivo) interage rapidamente com um elétron (negativo) ocorrendo uma aniquilação mutua e liberação de dois raios gama diametralmente opostos de 511 KeV de energia. Estes são detectados por cristais de cintilação presentes no PET.
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PET – CT ou PET Scan
O exame é realizado após administração intravenosa de um material radioativo (radiofármaco ou radiotraçador) que se acumula na área do corpo a ser examinada. Nesse local ocorre emissão de raios gama que podem ser colhidos por um detector de radiações (tomografia por emissão de pósitrons), acoplado a um computador que forma as imagens.
O paciente recebe uma injeção intravenosa de glicose marcada com um composto radioativo que se distribui pelo corpo todo, mas que se concentra em maiores quantidades nos tecidos tumorais.
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PET – CT ou PET Scan
O exame não apenas detecta a presença de tumores, mas é capaz de medir a intensidade luminosa que aparece nas imagens. Por meio da análise dessa intensidade, temos noção da atividade metabólica tumoral: quanto maior, mais intenso é o brilho.
Assim, por exemplo, um paciente com metástases pulmonares e hepáticas que é submetido à quimioterapia e posteriormente realiza o PET-TC cujas imagens das lesões apresentam menor intensidade luminosa provavelmente está respondendo ao tratamento, mesmo que o tamanho das lesões não tenha diminuído de forma significativa.
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DETECTORES
DETECTORES
GANTRY
PET – SCAN
TOMÓGRAFO 
CONVENCIONAL
CINTILÓGRAFOS
(SENSORES DE RADIAÇÃO GAMA)
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TOMOGRAFIA + CINTILOGRAFIA = PET-CT
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PET – CT ou PET Scan
RADIOFÁRMACOS USADOS EM PET
FDG-F18
Fludesoxiglicose Flúor-18
Indicação clínica: 
para (praticamente) todos os tecidos corporais.
DOTATATE-GA68
Dotapeptídeos ligados ao Gálio68
Indicação clínica: cintilografia dos receptores de somatostatina (pâncreas).
PSMA-GA68
Prostate Specific Membrane Antigen ligado ao Gálio68
Indicação Clínica: cintilografia de próstata (metástase).
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PET – CT ou PET Scan
RADIOFÁRMACOS USADOS EM PET
FLUOR 18 – avaliar metabolismo dos órgãos e tecidos.
NITROGÊNIO 13 – Isquemia e Fibrose.
OXIGÊNIO 15 – tecidos nervosos (cérebro) e o consumo de oxigênio.
RUBÍDIO 82 – avaliar o tecido cardíaco.
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“O mais importante de tudo é nunca deixar de se perguntar. A curiosidade tem sua própria razão de existir.”
Albert Einstein