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UTI
	1a Questão (Ref.:201502624769)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A ESCALA DE COMA DE GLASGOW FOI DESENVOLVIDA DURANTE A DÉCADA DE 70 COMO FORMA DE GRADUAR A GRAVIDADE EM PACIENTES COM TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO (TCE) E PREVER AS CHANCES DE RECUPERAÇÃO DO SEU ESTADO CRITICO, ASSIM COMO NORTEAR DECISÕES CLINICAS. SOBRE ELA RESPONDA:
	
	
	 
	NO CASO DE PACIENTES SEDADOS DEVE SER UTILIZADO A ESCALA DE RAMSAY.
	 
	SUA AVALIAÇÃO DETERMINA O GRAU DE FORÇA MUSCULAR.
	 
	A ESCALA AVALIA TRÊS ASPECTOS: ABERTURA OCULAR, RESPOSTA VERBAL E RESPOSTA MOTORA.
	 
	NO GLASGOW ABAIXO DE 8 O PACIENTE FICA APTO PARA A RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA COM A CERTEZA QUE MANTEM A PERMEABILIDADE DE VIA AÉREA.
	 
	DEVE SER SÓ EM PACIENTES SEDADOS.
	Respondido em 31/05/2019 14:12:42
	
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	2a Questão (Ref.:201503060188)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma preocupação contínua dentro das Unidades de Terapia Intensiva(UTIs) é com o risco de infecções hospitalares (IH). A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência das infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente aumentam o risco da pneumonia nosocomial . Segundo a Portaria do Ministério da Saúde (930/92), todo hospital brasileiro deve ter uma CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) e um SCIH (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar). Porém, mesmo que a equipe de saúde tenha todosos cuidados necessários, mesmo assim alguns pacientes terão grandes chances de desenvolver as IH,devido às condições críticas do próprio paciente e do ambiente hospitalar . Levando-se em consideração esta afirmativa, podemos afirmar:
	
	
	 
	Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada reduzem risco de Pneumonia.
	
	A presença do tubo traqueal torna a tosse mais eficaz.
	
	O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente.
	
	Manter o cuff (balonete do tubo) vazio, reduz o risco de broncoaspiração.
	
	O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de infecção pulmonar.
	Respondido em 31/05/2019 14:07:43
	
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	3a Questão (Ref.:201503085453)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa correta.
	
	
	
	A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar.
	
	A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização.
	 
	Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes.
	
	A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI.
	
	A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização.
	Respondido em 31/05/2019 14:06:11
	
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	4a Questão (Ref.:201503057896)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto à avaliação fisioterapêutica do paciente em UTI, assinale a alternativa CORRETA.
	
	
	 
	A avaliação do paciente internado na UTI engloba a leitura dos registros no prontuário, sendo que o entendimento do hemograma é fundamental pois alterações na série vermelha demonstram déficit na capacidade de transporte de oxigênio e a leucocitose demonstra infecção.
	
	Paciente com diminuição do nível de consciência tem o reflexo da tosse diminuído, por isso é importante utilizar a espirometria de incentivo para incentivar a tosse.
	
	Na inspeção dinâmica são observados o tipo de respiração (torácica, abdominal ou paradoxal); tiragens (que são movimentos de retração da pele durante a inspiração, indicando ser uma respiração tranqüila, com baixa pressão intrapleural); além de dispnéia e sudorese (sinais irrelevantes dentro do contexto da avaliação do paciente).
	
	A escala de coma de Glasgow avalia os pacientes que estão em coma induzido por uso de sedativos.
	
	Em relação aos sons pulmonares os roncos ocorrem em vias aéreas superiores de pequenos calibres, os sibilos ocorrem nos brônquios de grandes calibres e os estertores ocorrem nas vias aéreas de condução.
	Respondido em 31/05/2019 14:08:25
	
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	5a Questão (Ref.:201503085451)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O instrumento de avaliação Medical Research Council (MRC) é utilizado em pacientes críticos e semi-críticos com o objetivo de avaliar a
	
	
	
	dor.
	
	ADM.
	
	função.
	 
	força.
	
	atividade.
	A partir do momento em que se opta por entubar o paciente, o primeiro passo é escolher o modo ventilatório; ciclagem a volume, pressão, fluxo ou tempo. Essa escolha depende da idade do paciente, da doença e do tipo de aparelho disponível no hospital. O passo seguinte é a adequada regulagem dos parâmetros do ventilador mecânico escolhido. A escolha dos modos ventilatórios e parâmetros necessitam do conhecimento adequado, necessitando de um treinamento continuo para a equipe da Terapia Intensiva. A partir dos conhecimentos, sobre os modos ventilatórios básicos, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	O modo IMV é bastante utilizado em pacientes pediátricos, pois possibilita ciclos espontâneos.
	
	A inspiração termina após completar um volume pré-determinado na ciclagem a pressão.
	
	A inspiração termina quando é alcançada a pressão máxima pré-determinada na ciclagem a volume.
	 
	No modo ventilatório controlado, o ajuste da sensibilidade do aparelho está desligado, ou seja o aparelho não será disparado ao esforço do paciente, sendo indicado este modo logo após a intubação
	Respondido em 31/05/2019 14:14:18
	
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	2a Questão (Ref.:201503069423)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sabe-se que a zona de aposição é a área do diafragma em contato com a parte interna da caixa torácica. Em relação à zona de aposição, marque a alternativa correta:
	
	
	 
	A zona de aposição à direita é maior que a esquerda.
	
	A zona de aposição está reduzida em pacientes portadores de fibrose pulmonar idiopática.
	
	Em decúbito lateral esquerdo, a zona de aposição a direita encontra-se aumentada.
	
	A zona de aposição está aumentada em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.
	Respondido em 31/05/2019 14:14:56
	
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	3a Questão (Ref.:201502625318)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quando precisamos mensurar a Pi máx de um paciente, o ideal é que a manobra realizada para esta mensuração tenha o seu início a partir de um determinado volume pulmonar obtido pela aplicação da fórmula:
	
	
	 
	CRF - VRE
	
	VR + VRE + VC + VRI
	
	VC + VRI + VRE
	
	VC + VRI
	
	CPT - CI
	Respondido em 31/05/2019 14:16:33
	
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	4a Questão (Ref.:201502614422)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Choque cardiogênico com hipotensão severa e hipertensão pulmonar são contra-indicações para:
	
	
	 
	Aumentar PEEP
	
	Aumentar Fi02
	
	Aumentar frequência respiratória
	
	Diminuir pressão inspiratória
	
	Diminuir Volume corrente
	Respondido em 31/05/2019 14:19:09
	
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	5a Questão (Ref.:201502737592)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	 Um paciente é encaminhado à Unidade de TratamentoIntensico com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admitido, o médico responsável coloca o paciente em oxigenoterapia com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise dos gases sanguíneos e avaliação da troca gasosa deste paciente. A gasometria apresentou-se com pH=7,45, PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a alternativa correta.
	
	
	
	O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica.
	 
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica.
	
	O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu oxigenoterapia.
	
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve não há necessidade de oxigenoterapia.
	
	O paciente apresenta-se com hipoxemia leve.
	Respondido em 31/05/2019 14:20:58
	
	
1a Questão (Ref.:201503060205)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente internado na unidade de terapia intensiva, com indicação de suporte ventilatório mecânico, apresenta síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A melhor estratégia ventilatória para esse caso deverá incluir o(a):
	
	
	
	Manutenção da pressão de pico em valor menor ou igual a 40cm H2O, para evitar o barotrauma
	
	Aumento da variação de pressão de abertura da via aérea, melhorando os volumes respiratórios do paciente
	 
	Fixação da pressão positiva expiratória final (PEEP) através do cálculo PEEP X Complacência
	
	Ajuste do volume corrente em 12mL/kg, para melhorar a ventilação alveolar
	
	Elevação das frações inspiradas de oxigênio acima de 70%, para otimizar a saturação de oxigênio e, consequentemente, sua oferta aos tecidos
	Respondido em 31/05/2019 14:22:03
	
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	2a Questão (Ref.:201503060243)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação aos Modos Ventilatórios, é INCORRETO afirmar que:
	
	
	
	Pacientes com obstrução das vias serão ventilados de forma mais adequada no modo VCV, pois a taxa de fluxo inspiratório se adequará à demanda do paciente
	
	No modo ventilação por pressão de suporte PSV, o volume corrente gerado dependerá do nível da pressão instituída e do esforço do paciente
	 
	No modo ventilação por pressão controlada (PSV), determina-se a pressão e o tempo inspiratório, sendo o volume corrente e o fluxo inspiratório variáveis
	
	No modo ventilação por volume controlado (VCV), a pressão alcançada dentro do sistema respiratório vai depender da impedância do sistema respiratório
	
	No modo SIMV, preferencialmente devemos utilizar uma frequência respiratória mais baixa
	Respondido em 31/05/2019 14:22:44
	
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	3a Questão (Ref.:201503226347)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação à modalidade PCV, assinale a alternativa INCORRETA.
	
	
	 
	Mudança na complacência ou resistência do paciente pode levar à alteração do volume gerado.
	 
	O disparo será a tempo nos ciclos controlados, ou seja, determinado pela FR
	 
	A ciclagem ocorre pela pressão pré-determinada.
	 
	O padrão de fluxo resultante é desacelerante no final da inspiração.
	 
	O volume corrente é variável.
	Respondido em 31/05/2019 14:23:59
	
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	4a Questão (Ref.:201503553094)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Paciente está há 3 dias em VMI por IRpA, e o fisioterapeuta solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,23, PCO2 : 68 mmHg, PO2 : 60 mmHg, HCO3 : 25 mEq/L) para ajuste dos parâmetros da VMI. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio ácido básico deste exame.
	
	
	 
	Alcalose respiratória descompensada.
	
	Acidose metabólica em compensação parcial.
	
	Acidose respiratória compensada.
	 
	Acidose respiratória descompensada.
	
	Acidose mista.
	Respondido em 31/05/2019 14:24:56
	
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	5a Questão (Ref.:201502624407)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Nas lesões torácicas, a conseqüência clínica mais comum de uma fratura de costela é pneumotórax ou hemotórax. Neste caso, indique os cuidados que o fisioterapeuta deve ter:
	
	
	
	Iniciar o tratamento pelo menos 72 horas após o trauma, pois essas lesões são normalmente muito graves e instáveis.
	
	Muitos pacientes com trauma torácico requerem entubação e suporte ventilatório, incluindo aumento dos níveis da pressão expiratória final positiva (PEEP), portanto a conduta deve ser iniciada após a retirada do suporte ventilatório.
	
	Iniciar o tratamento, imediatamente após o paciente ser admitido na UTI, pois é uma maneira de evitar entubações prolongadas.
	
	Nessas lesões a fisioterapia respiratória está totalmente contra-indicada.
	 
	Iniciar o tratamento quando esse tórax for devidamente drenado, após a avaliação médica e indicação do mesmo.
	Respondido em 31/05/2019 14:26:19
	1a Questão (Ref.:201503316884)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A monitorização não invasiva da PaCO2 torna-se possível pela capnografia, uma vez que a PECO2 reflete a PaCO2. O aumento da pressão expirada na curva de capnografia ocorre no momento da exalação do ar proveniente dos alvéolos. Sobre a capnografia seria incorreto afirmar:
	
	
	 
	Durante a inspiração o valor da PECO2 será similar ao valor verificado ao final da expiração.
	
	A PECO2 deve ser monitorada continuamente quando há risco de aumento de Pressão Intracraniana (PIC).
	
	O aumento na produção de CO2 pode causar aumento na PECO2.
	
	Na hiperventilação pode haver queda da PaCO2 e da PECO2.
	
	O aumento da diferença entre a PaCO2-PECO2 pode refletir aumento do espaço morto.
	Respondido em 31/05/2019 14:30:04
	
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	2a Questão (Ref.:201503502379)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	As afirmativas a seguir dizem respeito à ventilação mecânica na síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). I. A ventilação com pressão controlada mostrou-se superior à ventilação com volume controlado, no que diz respeito à redução da morbidade e da mortalidade nos pacientes com SDRA (em todas as categorias de gravidade ¿ leve, moderada e grave). II Recomenda-se o uso da posição prona nos pacientes com SDRA, mesmo com a presença associada de hipertensão intracraniana, de tórax instável e de instabilidade hemodinâmica grave. III Na SDRA moderada ou grave, sob ventilação assistida ou controlada, recomenda-se o uso de volume corrente ajustado entre 3 e 6 ml/kg (considerando-se o peso corporal predito). IV Recomenda-se manter a pressão de platô ≤ 30 cmH2O ou no máximo em 40 cmH2O em casos graves. Em relação à SDRA, estão corretas as afirmativas
	
	
	
	I e IV.
	 
	I. II e IV
	
	I, II e III.
	 
	I, III e IV.
	
	I e II.
	Respondido em 01/06/2019 10:00:35
	
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	3a Questão (Ref.:201503638041)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre a pressão de suporte em ventilação mecânica (VM). ( ) Pode ser usada isoladamente ou associada a SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada). ( ) É uma forma de suporte ventilatório parcial que auxilia a respiração espontânea por meio de pressão inspiratória positiva pré-determinada. ( ) É disparada pelo paciente e ciclada a volume. ( ) É usada como modo inicial de VM em neonatos.
	
	
	
	V-V-V-F
	 
	V-V-F-F
	
	V-F-V-F
	
	F-F-V-V
	
	F-V-F-V
	Respondido em 01/06/2019 09:52:22
	
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	4a Questão (Ref.:201503074052)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual distúrbio apresentado pelaseguinte gasometria arterial?
pH= 7,18; PCO2=55mmHg; PO2= 50mmHg; HCO3=39; SaO2=90%.
	
	
	
	acidose respiratória totalmente compensada por alcalose metabólica
	
	a gasometria não apresenta distúrbios acido básico.
	 
	acidose respiratória parcialmente compensada por alcalose metabólica
	
	acidose mista
	
	alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose respiratória
	Respondido em 01/06/2019 09:55:10
	
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	5a Questão (Ref.:201503087185)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um jovem de 23 anos, deu entrada na emergênica de um hospital após uma PCR por overdose de cocaína. Na avaliação neurológica apresentava GLASGOW=6, sendo intubado, colocado em ventilação mecânica e transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Gasometria arterial: pH= 7,28 PaO2 = 53 mmHg/ PaCO2 = 78 HCO3 = 25 mEmol. 72 horas após a intubação apresentou febre, leucocitose e taquicardia e secreção amarelada nas vias aéreas. ASSINALE A OPÇÃO CORRETA
	
	
	
	Este paciente apresenta pneumonia adquirida na comunidade
	
	Um tubo de menor calibre é uma boa opção pois resultará em menor resistência ao fluxo aéreo
	
	A gasometria mostra alcalose respiratória
	 
	Febre, leucocitose e taquicardia são sinais de resposta inflamatória sistêmica
	
	O medo ventilatório controlado permitirá ciclos respiratórios espontâneos