Virgínia Henderson

Prévia do material em texto

Virgínia Henderson 
Teórica de Enfermagem
Teorias da Enfermagem
Virginia Henderson (1897-1996) 
Introdução
 Introdução
O interesse de Virginia Henderson (1897-1996) pela enfermagem surgiu durante a Primeira Guerra Mundial, com seu desejo de ajudar os enfermos e feridos. Ela inscreveu-se na Escola de Enfermagem do Exército de em Washington e formou-se em 1921.
Henderson baseou suas ideias relativas ao cuidado de enfermagem nas necessidades humanas básicas e nos aspectos físicos e emocionais do indivíduo. Especifica que a enfermeira deve considerar fatores como idade, o temperamento, a situação social e cultural e a capacidade física e intelectual, enfatizando assim as diferenças entre os indivíduos. Esse fatores estão inter-relacionados e influenciam o cuidado da enfermagem, o tornando-o individualizado no atendimento prestado há cada paciente. 
BIOGRAFIA
 Biografia
Nasceu em Kansas City, Missouri (EUA), em 30 de novembro de 1897;
 Passou a maior parte de seus anos de formação na Virgínia, onde a família viveu durante esse período;
Seu interesse na Enfermagem surgiu durante a Primeira Guerra Mundial, com seu desejo de ajudar os enfermos e feridos do contingente;
Formou-se na Escola de Enfermagem do Exercito, no Walter Reed Hospital, em 1921;
Trabalhou no Serviço de Enfermeiras Visitantes Henry Street até 1923;
Em 1923 iniciou sua carreira como professora , no Norfolk Protestant Hospital (Virginia), permanecendo lá por vários anos.
 Biografia
Entra para o Teachers College, na Columbia University :
1932: Bacharel em Enfermagem 
1934: Mestre em Enfermagem
Em 1937, Henderson e colaboradores criaram um currículo básico de Enfermagem para a National League for Nursing, no qual o ensino era “centralizado no paciente e organizado em torno dos problemas de Enfermagem, e não dos diagnósticos médicos”
Biografia
Henderson foi educada durante a era do Empirismo na Medicina e na Enfermagem, no qual concentrava-se nas necessidades do paciente.
Aprendeu sobre princípios fisiológicos durante sua graduação, e o entendimento deles formou a base para seu cuidado ao paciente. 
Em 1939, ela revisou o clássico livro-texto de Harmer para sua 4ª edição. Posteriormente, escreveu a 5ª edição com o acréscimo de suas definições pessoais de Enfermagem.
Biografia
Em 1953 foi indicada como Pesquisadora Associada na Escola de Enfermagem da Universidade de Yale. 
 Após aposentada, continuou como Pesquisadora Associada Sênior Emérita.
Henderson recebeu inúmeros reconhecimentos por suas contribuições à Enfermagem, ganhando o título de Doutora Honorária em várias instituições:
Universidade Católica da América;
Universidade de Pace;
Universidade de Rochester; 
Universidade do Oeste de Ontário; 
Universidade de Yale. 
 Biografia
Seus escritos foram de grande alcance e tiveram um impacto sobre a Enfermagem mundial. 
As publicações de The nature of nursing (1966) e Basic principles of nursing care (1960) são amplamente conhecidas
Basic principles of nursing care (1960) foi traduzida para várias línguas, beneficiando as enfermeiras que não falam Inglês. 
Embora estivesse aposentada, frequentemente visitava Escolas de Enfermagem até os seus 90 anos.
Teoria de enfermagem
 Definição de Enfermagem 
Dois eventos são essenciais para a formação desta definição: 
- Participou da revisão de um livro texto de Enfermagem;
Preocupou-se por muitos estados não possuírem regulamentação para o exercício da Enfermagem que assegurasse um atendimento seguro e competente ao consumidor;
Acreditava que um livro texto servia como principal fonte de ensino para a prática da Enfermagem e deveria conter uma definição sólida e descritiva da Enfermagem
Participou do processo de regulamentação nos estados. A Enfermagem deveria ser explicitamente definida em uma bibliografia, contendo os parâmetros para as funções da Enfermeira no atendimento ao paciente. 
 Definição de Enfermagem 
Primeira Definição (1955):
“A Enfermagem, basicamente, é o auxilio ao indivíduo (enfermos ou em boas condições) na realização daquelas atividades que favorecem a saúde ou a recuperação (ou morte tranquila), que eles faria sozinho, caso tivesse a força, a vontade ou o conhecimento necessário. É, da mesma forma, singular a contribuição da Enfermagem , a de auxiliar a pessoa a tornar-se independente desse auxílio o mais breve possível.”
 
 Esta definição ainda permanece nos dias atuais
 Definição de Enfermagem 
Henderson, em sua definição de Enfermagem, espera que a enfermeira realize o plano terapêutico do médico como um membro da equipe médica, que ela seja a principal em auxiliar do paciente, garantindo que as prescrições médicas sejam instituídas. Sendo que esta função de enfermagem é considerada fortalecedora do relacionamento terapêutico enfermeira-paciente. Como membro de uma equipe multidisciplinar, a enfermeira auxilia o indivíduo a recuperar-se ou proporciona apoio na morte.
A situação ideal para ela é a participação total como membro da equipe sem interferência nas suas funções exclusivas. 
A enfermeira serve como substituta para tudo que faltar ao paciente de forma ao torná-lo “completo”, “total” ou “independente”, considerando a sua disponibilidade de força física, o seu desejo ou seu conhecimento para a obtenção de boa saúde. 
 Definição de Enfermagem 
As questões sobre as funções exclusivas das enfermeiras proporcionaram a Virgínia Henderson o ímpeto para dedicar sua carreira à definição da pratica da Enfermagem. 
Algumas dessas questões eram: 
- Qual é a prática da Enfermagem?
- Que funções específicas as Enfermeiras desempenham?
- Quais são as atividades exclusivas das Enfermeiras?
O desenvolvimento de sua definição de Enfermagem transmitiu seu pensamento sobre essas questões. Ela acreditava que uma ocupação que afeta a vida humana deve esquematizar as suas funções, principalmente se for para ser encarada como uma profissão. 
 Definição de Enfermagem 
Em 1991, Henderson publicou que a definição sobre a enfermagem ainda permanece em questão, com confusões entre o papel da enfermagem e dos demais profissionais, e considera que o ensino atual da enfermagem deve incluir uma discussão mais ampla sobre teoria e processo de enfermagem. 
 Definição de Enfermagem 
Ela propõe 14 componentes do atendimento básico 
de Enfermagem para enriquecer a sua definição. Neles, o indivíduo pode:
TEORIA E METAPARADIGMAS
A teoria apresenta o paciente como uma soma das partes, com necessidades biopsicossociais.
Embora suas principais experiências clinicas fossem em hospitais médico-cirúrgicos, ela trabalhava como enfermeira- visitante na cidade de Nova York.
 Essa vivência ampliou sua visão no reconhecimento da importância do aumento da independência do paciente para que não houvesse atraso em seu progresso depois da hospitalização. 
Henderson era uma educadora de Enfermagem e a principal investida de sua teoria relaciona-se ao ensino dos Enfermeiros.
 Paciente não pode ser considerado um cliente nem um consumidor. 
Teoria
 Teoria
Henderson usa os conceitos das necessidades humanas básicas, biofisiologia, cultura e interação-comunicação. Esses conceitos são emprestados por outras disciplinas, não sendo exclusivo da enfermagem. 
A principal meta de Henderson era delinear a prática de enfermagem.
Acredita que a sensibilidade à comunicação não-verbal é essencial para encorajar a expressão dos sentimentos. Além disso, um pré-requisito para validar as necessidades do paciente é o relacionamento construtivo enfermeira-paciente. 
Teoria
A definição e os componentes de Henderson são lógicos. A enfermeira auxilia o indivíduo a desempenhar as atividades que contribuem para a saúde, para sua recuperação ou morte pacífica, encorajando a independência, logo que possível.
Os 14 componentes são um guia para que o paciente e a enfermeira atinjam a meta escolhida.
É defensora da condução da pesquisa na enfermagem. 
MetaparadigmasSer humano
Considera os componentes biológicas, psicológicas, sociológicos e espirituais. Seus 14 componentes das funções de enfermagem podem ser categorizadas como:
 - 1º ao 9º componente: aspectos fisiológicos;
 - 10º e 14º: enfoques psicológicos da comunicação e do aprendizado;
 - 11º: aspecto espiritual e moral;
 - 12º e 13º orientados para a ocupação e recreação;
 Henderson considera os humanos como possuidores de necessidades básicas incluídas nos 14 componentes. Porem refere-se “É igualmente importante entender que essas necessidades são satisfeitas por padrões infinitamente variados de vida, sem que dois sejam iguais.” 
 Metaparadigmas
Ela discorre na sua obra principalmente os indivíduos , discutindo brevemente o impacto da comunidade sobre o individuo e a família. Ela apoia as tarefas dos serviços particulares e públicos na manutenção da saúde da população. Acredita que a sociedade deseja o serviço da Enfermeira atuando em benefício dos indivíduos incapazes de funcionar sozinhos. Em troca, ela esperava que a sociedade contribuísse para a educação de enfermagem. O ensino generalizado dá a enfermeira uma melhor compreensão dos que necessitam do atendimento de enfermagem e dos vários fatores ambientais que influenciam as pessoas. 
Sociedade/ 
Ambiente
Metaparadigmas
 
 Saúde
Baseada na capacidade do indivíduo de funcionar independentemente, conforme esquematizado nos 14 componentes. Refere-se às enfermeiras como promotoras de saúde e à prevenção e a cura da doença. Henderson explica como os fatores de idade, antecedentes culturais, capacidade física e intelectual e equilíbrio emocional afetam a saúde de cada pessoa. Acredita que as enfermeiras “devem estar na vanguarda dos que trabalham pela justiça social, por um ambiente saudável, pelo acesso à alimentação adequada, abrigo, vestuário e oportunidade universais para a educação e emprego e tudo isso é essencial para o bem estar dos cidadãos”.
 Metaparadigmas
			
 Enfermagem
 Foi uma das primeiras lideres a acreditar que as enfermeiras precisam de uma educação liberal, incluindo o conhecimento de ciências, ciências sociais e humanísticas. É esperado que a enfermeira realize o plano terapêutico do médico. O atendimento individualizado é o resultado da criatividade da enfermeira no planejamento dos cuidados. Além de tudo isso, espera-se que ela melhore o atendimento usando os resultados da pesquisa de enfermagem.
	Henderon acreditava que a enfermeira deve ter conhecimentos, base para a prática de cuidados individualizados e humanos e ser uma solucionadora de problemas científicos. 
			
PROCESSO de enfermagem
Processo de Enfermagem
 Henderson considera o processo de enfermagem como “realmente a aplicação da abordagem lógica para a solução de um problema. Os passos são os do método científico.” Com essa abordagem, cada pessoa pode receber o atendimento individualizado.
Levanta alguns aspectos relativos ao processo de enfermagem:
Investiga se a abordagem para a solução de problemas do processo de enfermagem é peculiar à enfermagem. 
Indaga se tudo o que existe para a enfermagem é a solução de problemas. Questiona onde a intuição, a experiência, a autoridade e a opinião especializada cabem no processo de enfermagem, se não são salientados. 
Henderson questiona como a arte da enfermagem ajusta-se aos processo de enfermagem. 
Lida com a falta de colaboração entre os profissionais de saúde, o paciente e a família.
Processo de Enfermagem
Henderson acredita que o processo de enfermagem destaca uma função independente para a enfermeira mais do que uma função colaborativa com outros profissionais de saúde, o paciente e sua família.
A enfermeira usa os 14 componentes para investigar as necessidades do indivíduo. E a coleta de dados continua até que todos os componentes tenham sido investigados.
De acordo com Henderson, ela deve ter conhecimento sobre o que é normal na saúde e na doença. Então, com esta base de conhecimentos a enfermeira compara os dados investigados com o que é conhecido sobre essa área.
A enfermagem que o indivíduo necessita é afetada pela idade, os antecedentes culturais, o equilíbrio emocional, e sua capacidade física e intelectual. Todos esses fatores devem ser considerados na avaliação da enfermeira sobre as necessidades de ajuda ao paciente.
Processo de Enfermagem
Henderson, definiu o processo de enfermagem em estágios, e são aplicados conforme à definição de enfermagem e os 14 componentes do atendimento de enfermagem básicos. Os estágios são:
Investigação de enfermagem;
Diagnóstico de enfermagem;
Plano de enfermagem;
Implementação de enfermagem;
- Avaliação de enfermagem;
 Estágios do processo de enfermagem
 Investigação de enfermagem
Investigar as necessidades dos seres humanos baseados nos 14 componentes do cuidado básico da enfermagem: 
1. Respirar normalmente; 8. Manter o corpo limpo e bem arrumado;
2. Comer e beber adequadamente; 9. Evitar os perigos ambientais; 
3. Eliminar os resíduos orgânicos; 10. Comunicar-se;
4. Movimentar-se e manter a postura; 11. Adorar de acordo com a própria fé;
5. Dormir e repousar; 12. Realização de trabalho;
6. Roupas apropriadas, vestir-se ou despir-se; 13. Recreação;
7. Manter a temperatura corporal; 14. Aprender, descobrir ou satisfazer a 
 curiosidade;
Análise: Comparar os dados com a base de conhecimento de saúde e de doença.
 Estágios do processo de enfermagem
 Diagnóstico de enfermagem
Identificar a capacidade do indivíduo para preencher as próprias necessidades com ou sem assistência, levando em consideração a força, a vontade ou o conhecimento.
Plano de enfermagem
Documentar como a enfermeira pode ajudar o indivíduo sadio ou doente.
 Estágios do processo de enfermagem
 Implementação de enfermagem
 Diagnóstico de enfermagem
Auxiliar o indivíduo enfermo ou sadio no desempenho de atividades para o preenchimento das necessidades humanas de manutenção da saúde, recuperação ou de assistência para uma morte pacífica. A implementação está baseada em princípios fisiológicos, na idade, nos antecedentes culturais, no equilíbrio emocional e na capacidade física e intelectual. Realizar o tratamento prescrito pelo médico. 
Usar uma definição de enfermagem aceitável e as leis apropriadas relacionadas com a prática de enfermagem. A qualidade do cuidado é afetado pelo preparo e pela capacidade natural o pessoal de enfermagem mais do que pelas quantidade de horas de cuidado. Os resultados bem sucedidos do atendimento de enfermagem são baseados na rapidez ou no grau em que o paciente desempenha independentemente as atividades de vida diária. 
Considerações Finais
O conceito de enfermagem, formulado por Henderson em sua definição de enfermagem, e os 14 componentes da enfermagem básica são simples e autoexplicativos. Portanto, poderiam ser usados sem dificuldades como guia para a prática de enfermagem pela maioria das enfermeiras. Muitas ideias que ela apresentou continuam a ser usadas mundialmente, tanto nos países desenvolvidos quanto nos subdesenvolvidos, para orientar o currículo e a prática de enfermagem.
Tendo em vista a época em que Henderson publicou a sua definição de enfermagem, ela merece muito crédito no desenvolvimento da prática e do ensino e na habilitação da enfermagem. Seu trabalho deve ser considerado um inicio e um impulso para que as enfermeiras procurassem atingir o mais alto grau acadêmico. Isto é fundamental para a análise da prática de enfermagem. 
 Referências Bibliográficas 
GEORGE, Julia B. Teorias de enfermagem: os fundamentos à prática profissional. 4. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2000.