Medicamentos antifungicos e antiparasitários

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DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA E BIOQUÍMICA NA ENFERMAGEM
Medicamentos Antifúngicos e antiparasitários
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Doenças causadas por fungos
Micose é o nome genérico dado a várias infecções causadas por fungos
Micoses Cutâneas: epiderme
Micoses Subcutâneas: derme, tecidos subcutâneos, músculo.
Micoses Sistêmicas: órgãos (pulmão) 
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Micoses Cutâneas
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Micoses Cutâneas
Nesse tipo de micose, os fungos se localizam na parte externa da pele, ao redor dos pêlos ou nas unhas, alimentando-se de uma proteína chamada queratina. 
A micose superficial mais comum é a frieira.
Pode vir acompanhada de uma infecção bacteriana
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Micoses Subcutâneas
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Micoses Subcutâneas
As lesões aparecem inicialmente a partir de um ponto de inoculação de estruturas fúngicas, através de traumatismos diversos.
Podem permanecer localizados ou se espalhar pelos tecidos adjacentes, por via linfática ou hematogênica.
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Micoses Sistêmicas
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Histórico 
Primeiro fármaco no tratamento de micoses
 
Violeta de genciana: - Empregada desde 1890;
- Um dos fármacos mais antigos na terapia tópica da candidíase. 
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Histórico 
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fungo
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Mecanismo de Ação
Classe dos antifungicos
Mecanismo de ação
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AGENTES QUE AFETAM OS ESTERÓIS FÚNGICOS (MEMBRANA CELULAR)
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Constituição da membrana do fungo
Principalmente Ergosterol 
Ergosterol x colesterol; 
Quando a biossíntese do ergosterol é interrompida, esta se torna excessivamente permeável; 
A inibição da biossíntese do ergosterol é a base para a toxicidade seletiva de muitos antifúngicos 
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Poliênicos
Interagem (união) com o ergosterol levando à formação de poros (buracos) nas membranas lipídicas dos fungos.
Efeitos adversos
Febre,hipotensão,vômito,inflamação venosa no local da injeção e nefrotoxicidade.
Exemplos
Anfotericina B - utilizada no tratamento de infecções fúngicas potencialmente graves
Nistatina –usada nos tratamentos de candidíases
Tópico: tratamento de candidíase cutânea
- Aplicação vaginal: tratamento candidíase vulvovaginal 
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Poliênicos
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Azois
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Azois
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Alilaminas 
Classe recente de antifúngicos que inibem a biossíntese de ergosterol por inibir a squaleno epoxidase; 
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Alilaminas
Terbinafina e naftifina; - Utilizadas em fungos resistentes aos azóis;
Menos tóxica;
Bastante ativa;
Requer menor tempo de tratamento. 
Terbinafina: atividade sistêmica; oral ou tópica. 
Naftifina: agente tópico. 
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AGENTES QUE AFETAM O NÚCLEO FÚNGICO
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Griseofulvina 
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Griseofulvina 
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AGENTE QUE AFETA AS PAREDES CELULARES FÚNGICAS 
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Agente que afeta as paredes celulares fúngicas 
Parede celular fúngica contém componentes que são exclusivos dos fungos: β-glucana; 
A inibição da biossíntese leva a uma parede celular incompleta e na lise da célula fúngica; 
Caspofungina:
Eficaz contra Aspergillus spp. e Candida spp.; 
 Não é absorvida por via oral. 
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Agente que afeta as paredes celulares fúngicas 
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Resistência
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Resistência
Resistência intrínseca ou inata
Resistência adquirida 
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Como evitar?
Não ande descalço em pisos constantemente úmidos (lava pés, vestiários, saunas).
 
Evite mexer com a terra sem usar luvas. 
Use somente o seu material de manicure. 
Evite usar calçados fechados o máximo possível.  
 Evite meias de tecido sintético, prefira as de algodão. 
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Classe de medicamentos antiparasitários
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Introdução
Parasitas são organismos que vivem em associação com outros aos quais retiram os meios para a sua sobrevivência, normalmente prejudicando o organismo hospedeiro, um processo conhecido por parasitismo.
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Antiparasitários
Constituem um grupo de medicamentos usados no tratamento de parasitoses.
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HELMINTOS PATOGÊNICOS
Existem dois tipos clinicamente importantes de infecções parasitárias: 
infecções em que o verme vive no tubo digestivo do hospedeiro.
 
Aquelas em que o verme estabelece residência em outros tecidos do hospedeiro.
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NÚMERO MUNDIAL DE PACIENTES INFESTADOS
PELAS PRINCIPAIS HELMINTÍASES
PARASITOSES
Ascaridíase
Larva migrans cutânea
Dracunculiase
Enterobíase
Fasciolíase
Filaríase
Tênias
Oncocercose
Esquistossomíase
Estrongiloidíase
Triquiníase
Tricuríase
NÚMERO DE INFESTADOS
1.000.000.000
10.000.000
100.000.000
285.000.000
50.000.000
300.000.000
800.000.000
50.000.000
250.000.000
80.000.000
50.000.000
500.000.000
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Ascaris lumbricoides
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Taenia
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Trichuris trichiura
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Fármacos anti-helminticoss
O anti-helmíntico pode atuar:
Produzindo paralisia do verme; 
Lesar a sua cutícula, resultando em digestão parcial ou rejeição do verme por mecanismos imunológicos;
Os agentes anti-helmínticos podem também interferir no metabolismo do verme.
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Prevenção
lavar as mãos antes das refeições, antes de manipular e preparar alimentos, antes do cuidado de crianças e após ir ao banheiro ou trocar fraldas 
Andar sempre com os pés calçados 
Cozinhar bem os alimentos. Carnes somente bem passadas 
Lavar com água potável os alimentos que serão consumidos crus e se possível deixe-os de molho por 30 minutos em água com hipoclorito de sódio a 2,5%. 
Beber somente água filtrada ou fervida 
Manter limpa a casa e terreno ao redor, evitando a presença de insetos e ratos. 
Conservar as mãos sempre limpas, as unhas aparadas, evitar colocar a mão na boca 
Não deixar as crianças brincarem em terrenos baldios, com lixo ou água poluída. 
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