Cardiovascular casos

Prévia do material em texto

�	
	Disciplina: Patologia Veterinária
	Turma: MV5
	Semestre: 2019-1
	Professora: Mayra Cunha Flecher
	Módulo: Aparelho Cardiovascular
	
	
PATOLOGIA DO APARELHO CARDIOVASCULAR
Objetivo do módulo:
Este módulo visa capacitar o aluno compreender as alterações morfológicas e funcionais do aparelho circulatório. Sendo objetivos que o aluno deverá alcançar:
Relembrar os aspectos anatômicos e funcionais do coração e vasos sanguíneos.
Estabelecer uma relação do coração e vasos sanguíneos com os outros órgãos como fígado, pulmões e rins.
Estudar as alterações morfológicas secundária as sobre cargas de pressão e volume.
Reconhecer a importância das doenças congênitas (malformações), hereditárias, nutricionais inflamatórias e infecciosas.
Reconhecer as lesões de pouco significado. 
Entender as etiologias e patogênese da Insuficiência Cardíaca.
Estudar as etiologias e aspectos morfológicos (macroscopia e microscopia) seguintes doenças do coração:
Hipertrofia, dilatação.
Doenças do congênitas.
Doenças inflamatórias do pericárdio e acúmulo de materiais.
Doenças do miocárdio inflamatórias, necrose, genéticas.
Doenças do endocárdio, inflamatórias e degenerativas.
Doenças vasculares.
Neoplasias cardíacas e vasos.
Compreender textos em inglês.
PASSOS: 
1º) Ler os problemas propostos para cada aula que serão disponibilizados antes destas.
2º) identificar as palavras chaves e os termos ou expressões desconhecidas que devem ser pesquisados e estudados.
 3º) Listar e compreender as alterações patológicas e laboratoriais; assim como termos clínicos que serão necessários para entendimento do caso.
4º) Citar e explicar (quando necessário) as etiologias da doença.
5º) Entender e explicar a patogenia das lesões, e aspectos morfológicos importantes.
Caso 01. Na necropsia de um cão foi observado o coração como mostrado na figura do caso. Observe a alteração e faça a descrição e o diagnóstico morfológico.
- Explique a patogenia para essa lesão.
Caso 02. Nas figuras 1 e 2 são vistas lesões da musculatura cardíaca em resposta a alterações da hemodinâmica do fluxo sanguíneo. A partir do momento que essas alterações se tornam crônicas, e deixam de ser fisiológicas, ocorre uma sobrecarga cardíaca que geram mudanças intrínsecas do coração. 
- Quais são essas mudanças cardíacas?
- Quais as doenças extra-cardíacas que podem gerar sobrecarga cardíaca?
Caso 03. Na necropsia de um felino foi encontrado o coração mostrado na fig.1. 
- Descreva a macroscopia e monte o diagnóstico morfológico.
- Qual é a patogenia para a lesão cardíaca?
- Em seguida, observe o pulmão. Descreva a alteração pulmonar e explique a patogenia.
Caso 04. Bovino, estava apresentando dificuldade respiratória acentuada, e acentuado aumento de volume na barbela (Fig. 1). O animal foi enviado para a necropsia em aula de patologia especial. Na necropsia, foi visto veia jugular ingurgitada e grande quantidade de líquido no subcutâneo de barbela, fígado com o aspecto na figura 2, e coração como na figura 3. O coração estava aderido ao diafragma e este ao retículo formando uma massa.
- Qual é o diagnóstico morfológico do coração? 
- Qual é a patogenia da lesão na barbela, no abdômen e no fígado.
- Qual é o nome da doença?
- Qual é a síndrome?
Caso 05. Felino, adulto apresentava sinais clínicos inespecíficos de apatia, anorexia foi levado ao veterinário. O veterinário notou aumento acentuado de volume de abdômen e dispneia. Foi coletado líquido abdominal que apresentou coloração amarelada (Fig.1) e com muita fibrina (Fig. 2.). O animal acabou vindo a óbito e foram observadas as alterações nas figuras do coração.
- Qual é a lesão observada no coração?
- Qual é o mecanismo dos acúmulos de líquido e da fibrina? 
Caso 06. Descreva a lesão observada na figura 1 e 2. Explique a patogenia da alteração ventricular.
Caso 07. Equino, SRD, 10 anos de idade com morte súbita foi enviado para a necropsia. Na necropsia foi evidenciado a lesão na figura 1.
- Qual é a lesão observada?
- Qual é a etiologia e a consequência dessa lesão?
Caso 08. Observe e avalie a fig. 1 e posteriormente descreva o que foi entendido.
Responda os seguintes questionamentos
- Qual o nome da lesão?
- Quais são as etiologias da lesão para diferentes espécies animais?
- Quais são as consequências?
Caso 09. Canino, 12 anos com dificuldade respiratória e edema pulmonar veio a óbito. Na necropsia foi encontrado a lesão na valva mitral mostrada na figura 1 e a lesão no endocárdio do AE (fig.2). 
- Descreva a lesão.
- Qual é o nome da lesão valvar?
- Qual é a síndrome que o animal apresentou? 
- Explique a patogenia da doença para gerar as lesões do endocárdio atrial e pulmonar.
Caso 10. Canino, idoso com diagnóstico de linfoma estava realizando tratamento quimioterápico e veio a óbito. Na necropsia foram observadas as alterações vistas nas figuras 1, 2, 3 e 4. Nas figuras 5 e 6 está mostrando a microscopia valvular.
- Quais são as lesões observadas?
- Explique a relação das lesões.
- Cite agentes etiológicos em cães. 
Caso 11. Coração de bovino com massa vegetante na valva tricúspide.
- Cite agentes etiológicos para bovinos, equinos e suínos.
- Quais as consequências dessa lesão?
Caso 12. O coração na figura apresenta áreas pálidas multifocais no miocárdio de tamanhos variados, que na microscopia as células apresentavam citoplasma ora pálido, ora fortemente eosinofílico e núcleos picnóticos, e algumas áreas de calcificação.
- Qual é a lesão descrita.
- Quais são as etiologias da lesão?
Caso 13. Três suínos, jovem (3 meses) vieram a óbito sem sinais clínicos. O animal foi encaminhado para a necropsia. Na necropsia foi observado hidrotórax moderado, coração vermelho escuro com aspecto de amora (Fig.1), fígado vermelho escuro e na microscopia transformação fibrinoide vascular (Fig.2).
- Qual é a doença que o animal apresentou?
- Qual é a etiologia?
- Porque é transformação fibrinóide? 
- Cite dois diagnósticos diferenciais que causam a mesma lesão microscópica.
Caso 14. Canino 60 dias, veio a óbito de forma súbita. Na necropsia o coração apresentava palidez moderada, pulmão acentuadamente congesto e com edema; timo atrofiado. Na microscopia cardíaca foram vistos raros linfócitos, e corpúsculos de inclusão intranuclear em cardomiócitos.
- Qual é o diagnóstico morfológico do coração?
- Qual é o diagnóstico da doença?
- Qual é a patogenia da congestão e edema pulmonar?
- Cite outras doenças que podem causar essa lesão em outras espécies.
Caso 15. Felino, adulto, apresentou elevação de temperatura corporal, apatia que evoluiu para dispneia, hidrotórax e óbito. Observe as alterações nas figuras 1, 2, 3 e 4. 
- Qual é o diagnóstico morfológico cardíaco?
- Cite os agentes etiológicos em cães, gatos, e em outras espécies.
- Explique a patogenia do hidrotórax e da congestão pulmonar.
Caso 16. São Bernardo, 5 anos de idade, apresentava acentuada ascite, hepato e esplenomegalia. O animal foi diagnosticado com doença cardíaca e estava recebendo medicamento por 6 meses, mas descompesou e morreu. 
- Descreva as alterações observadas nas figuras 1,2,3 e 4.
- Qual o diagnóstico morfológico cardíaco?
- Cite o nome da doença e a etiologia.
- Qual a síndrome o animal apresentou?
- Explique a patogenia da hepato e esplenomegalia.
Caso 17. Felino, macho, apresentou paresia súbita de membros pélvicos e foi encaminhando a clínica veterinária. A veterinária pediu uma ultrassonografia (US) e ecocardiograma (ECG). Na US não foi observada nenhuma alteração, e no ECG foi diagnosticado cardiomiopatia hipertrófica no VE. Observe as alterações das figuras e responda. 
- Qual é a doença que o animal apresentou? Qual é a etiologia?
- Qual é a relação das lesões em átrio esquerdo (fig.2) e na aorta abdominal(fig.3)?
Caso 18. Bulldog Francês, 2 meses de idade começou a apresentardificuldade respiratório e espuma na narina, vindo a óbito. Observe a abertura interventricular na fig.1 e compare com o esquema. Explique o que acontece nessa malformação?
Caso 19. Canino, 10 meses, veio a óbito após uma campanha de vacinação. O pulmão apresentava vermelho escuro, fluindo muito sangue ao corte e espuma. Ao ser levantado o coração para separa-lo do pulmão, foi observado o aneurisma da fig.1. Além disso, havia uma comunicação entre a artéria pulmonar e a aorta (Fig 2. E 3.), e o ventrículo esquerdo apresentava parede um pouco mais fina e com luz aumentada.
- Qual é o nome da doença?
- Estude e explique toda a patogenia das lesões.
Caso 20. Canino, 4 meses, boxer veio a óbito e foi enviado para a necropsia. O coração está sendo mostrado nas figuras 1, 2 e 4. Na figura 4 observa-se um anel subaórtico.
- Explique a patogenia da lesão no VE.
- Qual é o nome da doença?
Caso 21. Na necropsia de um canino foi observado grande quantidade do parasita na figura 1. E na microscopia pulmonar foi visto a lesão vista na figura 2. 
- Explique a relação entre o parasita e a lesão pulmonar.
- Cite outra doença extra-cardíaca que pode ocorrer por ação do parasita.
- Cite outras etiologias que levam a lesão das artérias pulmonares.
Caso 22. Nas figuras 1 e 2 está sendo mostrado a vasculite.
- Quais os tipos de vasculites?
- Quais as etiologias? Dê exemplos de doenças.
- Cite as consequências.
Caso 23. Nessa questão são mostradas duas figuras: uma é a artéria mesentérica de equino e a outra figura é o esôfago de cão com nódulo parasitário.
- Quais são os parasitas responsáveis pelas lesões mostradas?
- Os dois causam arterite. Descreva como isso ocorre.
Caso 24. Veia cava de bezerro que veio a óbito após apresentar onfaloflebite e abscessos hepáticos.
Explique a relação das lesões.