201962_12655_Aula+10-+Registro+intermaxilar-+montagem+em+ASA-+Prova+dos+dentes

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1. Planos de cera, registro intermaxilar, 
Montagem em ASA 
2. Prova dos dentes 
3.Instalação e orientação do uso da PPR 
Marcília Ribeiro Paulino 
2019 
UNILEÃO - Centro Universitário 
Disciplina: Prótese II 
PASSOS CLÍNICOS PASSOS LABORATORIAIS 
1. Moldagem preliminar Obtenção do modelo de estudo 
a. Planejamento e Delineamento da PPR 
b. Confecção de planos guias e casquetes de 
transferência; 
c. Confecção dos nichos e planejamento de 
confecção de áreas retentivas (acréscimos 
em cera no modelo). 
d. Confecção moldeira individual para PPR 
2. Confecção de planos guias, nichos e 
acréscimos em resina (áreas retentivas e 
nichos) (a partir do planejado em modelo) 
 
3. Moldagem de trabalho 
a. Obtenção do modelo de trabalho 
b. Recuperar guia de inserção e novo 
delineamento (foram atingindos os 
objetivos com o preparo de boca?) 
c. Envio p/ Confecção da estrutura 
metálica. 
4. Prova da estrutura e registro 
intermaxilares 
- Montagem em ASA e Seleção dos dentes 
Montagem dos dentes 
5. - Prova dos dentes em boca 
Moldagem funcional (casos de extremo 
livre) 
- Seleção de cor da gengiva 
Acrilização 
6. Instalação, ajustes e orientações - 
Proservação e Manutenção (ajustes pós instalação) 
O que será enviado para o laboratório após a 
moldagem para obtenção da Infraestrutura 
metálica??? 
1. Modelo de trabalho 
(recortado, com base alta e 
plana) 
2. Modelo de estudo delineado 
e desenhado a estrutura da 
PPR planejada 
3. Guia de transferência da 
trajetória de inserção 
4. Modelo antagonista 
 
 OBS: ideal enviar também um Registro simples da oclusão 
 
PASSOS CLÍNICOS PASSOS LABORATORIAIS 
1. Moldagem preliminar Obtenção do modelo de estudo 
a. Planejamento e Delineamento da PPR 
b. Confecção de planos guias e casquetes de 
transferência; 
c. Confecção dos nichos e planejamento de 
confecção de áreas retentivas (acréscimos 
em cera no modelo). 
d. Confecção moldeira individual para PPR 
2. Confecção de planos guias, nichos e 
acréscimos em resina (áreas retentivas e 
nichos) (a partir do planejado em modelo) 
 
3. Moldagem de trabalho 
a. Obtenção do modelo de trabalho 
b. Recuperar guia de inserção e novo 
delineamento (foram atingindos os objetivos 
com o preparo de boca?) 
c. Envio p/ Confecção da estrutura metálica. 
4. Prova da estrutura e registro 
intermaxilares 
- Montagem em ASA e Seleção dos dentes 
Montagem dos dentes 
5. - Prova dos dentes em boca 
Moldagem funcional (casos de extremo 
livre) 
- Seleção de cor da gengiva 
Acrilização 
6. Instalação, ajustes e orientações - 
Proservação e Manutenção (ajustes pós instalação) 
Sessão de Prova da estrutura metálica 
1. Avaliar no modelo 
2. Avaliar em Boca (assentamento) 
Prova da estrutura metálica 
1. A armação coincide com o modelo desenhado enviado? 
2. A trajetória de remoção e inserção, segue a da trajetória de 
inserção pré-estabelecida? 
3. Conector maior é rígido? 
4. Há porosidades ou falhas na fundição? 
Prova da estrutura metálica 
5. Braços de retenção e oposição??? (espessuras compatíveis) 
6. Há espaço entre a sela e o gesso? (trama metálica 
ligeiramente afastada da fibromucosa) 
7. Com modelo antagonista ocluindo, há contatos nas áreas 
oclusais? (nos apoios) 
Uma vez aprovada a estrutura metálica... 
Vaselinar o modelo 
Aliviar o modelo com cera 
 
Uma vez aprovada a estrutura metálica... 
Assentar a estrutura metálica aquecida sobre o modelo 
Posicionamento da resina acrílica sobre a área desdentada 
 
Uma vez aprovada a estrutura metálica... 
Ajuste da base=> acabamento e polimento 
Desinfecção 
Uma vez aprovada a estrutura metálica... 
- Conferencia da adaptação na boca do paciente 
- Plano de orientação confeccionado sobre a estrutura metálica 
(área das selas) 
- Ajuste do plano de cera com espátulas retas (espátula para 
gesso) 
- Ajuste da parte interna com espátula 7 ou 31 
Uma vez aprovada a estrutura metálica... 
- Feito ajuste da altura da cera em 
boca (DVO) (toque suave) 
- Alivia 
- Refinar o registro 
Quando chega a infraestrutura metálica da PPR, ela é provada, e estando tudo 
OK, segue-se à confecção de base de prova e rolete de cera. 
 
A base de prova=> em resina acrílica autopolomerizável, nas áreas 
correspondentes às selas/ O rolete de cera construído sobre essa base 
Registro das Relações maxilo-
mandibulares em PPR 
Esse rolete de cera, servirá para o registro interoclusal 
 
Em áreas estéticas, a linha alta do sorriso, espaço intercaninos e linha média 
deverão ser marcadas com auxílio de fio dentário e LECRON 
Registro das Relações maxilo-
mandibulares em PPR 
O QUE CONSIDERAR??? 
Se há estabilidade oclusal=> isso determina a DVO em que se irá 
trabalhar 
Relembrar conceitos: 
 
 DVO= Dimensão Vertical de Oclusão 
 DVR= Dimensão Vertival de Repouso 
 EFL= Espaço Funcional Livre 
MIH= Máxima Intercuspidação Habitual 
 RC= Relação centrica 
 OCLUSÃO BALANCEADA BILATERAL X OCLUSÃO 
MUTUAMENTE PROTEGIDA 
Registro das Relações maxilo-
mandibulares em PPR 
Definição das 
relações 
maxilomandibulares 
ESTABILIDADE 
OCLUSAL 
SIM 
»DVO 
estabelecida em 
MIH 
NÃO 
» DVO pretendida: 
DVR-3mm=DVO 
»Trabalha-se em 
relação cêntrica 
Registro das Relações maxilo-
mandibulares em PPR 
Relações maxilo-mandibulares em PPR 
Situação 1: PPR classe III x PPR classe IV 
-Registro 
pela 
mordida 
(MIH) no 
próprio 
rolete de 
cera 
 
-Podemos 
refinar o 
registro com 
pasta zinco 
enólica, 
poliéter ou 
silicona 
fluida 
Relações maxilo-mandibulares em PPR 
Situação 2: PPR classe II x PPR classe II 
-Registro 
pela 
mordida 
(MIH) sobre 
o rolete de 
cera 
com pasta 
zinco 
enólica, 
poliéter ou 
silicona 
fluida SE as 
regiões de 
extremo 
livre forem 
no mesmo 
lado 
Relações maxilo-mandibulares em PPR 
Situação 3: PT x PPR classe III 
-Registro 
pela 
mordida 
(RC) no 
próprio 
rolete de 
cera 
 
-Podemos 
refinar o 
registro com 
pasta zinco 
enólica, 
poliéter ou 
silicona 
fluida 
Relações maxilo-mandibulares em PPR 
Situação 4: PT x PPR classe I 
-Registro 
pela mordida 
(RC) sobre o 
rolete de cera 
com pasta 
zinco enólica, 
poliéter ou 
silicona fluida 
(refinamento 
do registro de 
mordida) 
Registro feito... Vamos selecionar a cor??? 
Idade, tipo físico (formato do rosto), sexo 
Cor, forma e textura dos dentes adjacentes 
Características da gengiva (cor, presença 
de pigmentos) 
Área do espaço edêntulo a ser reabilitado 
Escolha dos dentes 
O que considerar? 
TRÍADE DA 
ESTÉTICA 
TEXTURA 
FORMA 
COR 
Instrumento auxiliar: 
Fotografia 
-Sob luz ambiente; 
-Horário 10-15hs; 
-Observar dentes 
adjacentes e os 
homólogos (caso 
presentes) 
-Usar escala VITA 
-Dentes e escala devem 
esta úmidos 
Caso clínico PT Sup- PPR Inf 
O REGISTRO PERMITE A 
MONTAGEM EM ASA: 
 
1. Tomada do arco facial- 
monta moldelo sup. 
 
2. Com registro 
interoclusal faz o 
“encaixe” (oclusão) 
correto e monta o inferior. 
PASSOS CLÍNICOS PASSOS LABORATORIAIS 
1. Moldagem preliminar Obtenção do modelo de estudo 
a. Planejamento e Delineamento da PPR 
b. Confecção de planos guias e casquetes de 
transferência; 
c. Confecção dos nichos e planejamento de 
confecção de áreas retentivas (acréscimos 
em cera no modelo). 
d. Confecção moldeira individualpara PPR 
2. Confecção de planos guias, nichos e 
acréscimos em resina (áreas retentivas e 
nichos) (a partir do planejado em modelo) 
 
3. Moldagem de trabalho 
a. Obtenção do modelo de trabalho 
b. Recuperar guia de inserção e novo 
delineamento (foram atingindos os objetivos 
com o preparo de boca?) 
c. Envio p/ Confecção da estrutura metálica. 
4. Prova da estrutura e registro 
intermaxilares 
- Montagem em ASA e Seleção dos dentes 
Montagem dos dentes 
5. - Prova dos dentes em boca 
Moldagem funcional (casos de extremo 
livre) 
- Seleção de cor da gengiva 
Acrilização 
6. Instalação, ajustes e orientações - 
Proservação e Manutenção (ajustes pós instalação) 
PASSOS CLÍNICOS PASSOS LABORATORIAIS 
1. Moldagem preliminar Obtenção do modelo de estudo 
a. Planejamento e Delineamento da PPR 
b. Confecção de planos guias e casquetes de 
transferência; 
c. Confecção dos nichos e planejamento de 
confecção de áreas retentivas (acréscimos 
em cera no modelo). 
d. Confecção moldeira individual para PPR 
2. Confecção de planos guias, nichos e 
acréscimos em resina (áreas retentivas e 
nichos) (a partir do planejado em modelo) 
 
3. Moldagem de trabalho 
a. Obtenção do modelo de trabalho 
b. Recuperar guia de inserção e novo 
delineamento (foram atingindos os objetivos 
com o preparo de boca?) 
c. Envio p/ Confecção da estrutura metálica. 
4. Prova da estrutura e registro 
intermaxilares 
- Montagem em ASA e Seleção dos dentes 
Montagem dos dentes 
5. - Prova dos dentes em boca 
Moldagem funcional (casos de extremo 
livre) 
- Seleção de cor da gengiva 
Acrilização 
6. Instalação, ajustes e orientações - 
Proservação e Manutenção (ajustes pós instalação) 
Estabilidade oclusal 
Contatos bilaterais simultâneos 
Guias Dentárias sem interferências em mov. 
Excêntricos 
Fonética 
Estética => OBS: no dia da prova dos dentes, se 
define a cor da gengiva 
Sessão de prova dos dentes em 
cera. O que considerar? 
Sessão de prova dos dentes em 
cera. O que considerar? 
 Seleção de cor de gengiva 
-Decidir qnto à cor e uso de caracterização 
-Escala de gengiva também deve está úmida 
-Considerar cor da parte interna do lábio e da gengiva 
Sessão de prova dos dentes em 
cera. O que considerar? 
 Moldagem de extremos livres, com boca 
fechada 
 Usar poliéter ou pasta zinco enólica. 
PASSOS CLÍNICOS PASSOS LABORATORIAIS 
1. Moldagem preliminar Obtenção do modelo de estudo 
a. Planejamento e Delineamento da PPR 
b. Confecção de planos guias e casquetes de 
transferência; 
c. Confecção dos nichos e planejamento de 
confecção de áreas retentivas (acréscimos 
em cera no modelo). 
d. Confecção moldeira individual para PPR 
2. Confecção de planos guias, nichos e 
acréscimos em resina (áreas retentivas e 
nichos) (a partir do planejado em modelo) 
 
3. Moldagem de trabalho 
a. Obtenção do modelo de trabalho 
b. Recuperar guia de inserção e novo 
delineamento (foram atingindos os objetivos 
com o preparo de boca?) 
c. Envio p/ Confecção da estrutura metálica. 
4. Prova da estrutura e registro 
intermaxilares 
- Montagem em ASA e Seleção dos dentes 
Montagem dos dentes 
5. - Prova dos dentes em boca 
Moldagem funcional (casos de extremo 
livre) 
- Seleção de cor da gengiva 
Acrilização 
6. Instalação, ajustes e orientações - 
Proservação e Manutenção (ajustes pós instalação) 
Caso clínico PT Sup- PPR Inf 
Com base nas informações 
fornecidas, o TPD monta os 
dentes 
Podemos então fazer a prova dos 
dentes 
 
Moldagem funcional em PPR – 
Extremo livre 
PT e PPR acrilizadas 
 
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Prova e 
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PASSOS CLÍNICOS PASSOS LABORATORIAIS 
1. Moldagem preliminar Obtenção do modelo de estudo 
a. Planejamento e Delineamento da PPR 
b. Confecção de planos guias e casquetes de 
transferência; 
c. Confecção dos nichos e planejamento de 
confecção de áreas retentivas (acréscimos 
em cera no modelo). 
d. Confecção moldeira individual para PPR 
2. Confecção de planos guias, nichos e 
acréscimos em resina (áreas retentivas e 
nichos) (a partir do planejado em modelo) 
 
3. Moldagem de trabalho 
a. Obtenção do modelo de trabalho 
b. Recuperar guia de inserção e novo 
delineamento (foram atingindos os objetivos 
com o preparo de boca?) 
c. Envio p/ Confecção da estrutura metálica. 
4. Prova da estrutura e registro 
intermaxilares 
- Montagem em ASA e Seleção dos dentes 
Montagem dos dentes 
5. - Prova dos dentes em boca 
Moldagem funcional (casos de extremo 
livre) 
- Seleção de cor da gengiva 
Acrilização 
6. Instalação, ajustes e orientações - 
Proservação e Manutenção (ajustes pós instalação) 
Instalação 
 Geralmente a prótese chega imersa em 
água, para não desidratar a região do 
acrílico, mantendo seu brilho e evitando 
rachaduras 
 
 Faça a desinfecção das peças com álcool 
70% antes de levá-la a boca do paciente 
Instalação 
 Encaixe a PPR na boca do paciente, observe 
a retenção, se está excessiva ou não, ajuste 
se necessário 
 Nunca ajuste na ponta ativa do braço de 
retenção, isso pode levar a fratura 
 Peça para o paciente ocluir, e observe todos 
os pontos que observou na prova dos dentes. 
Instalação 
Estabilidade oclusal 
Contatos bilaterais simultâneos 
Guias Dentárias sem interferências em mov. 
Excêntricos 
Fonética 
Estética 
CONSIDERAR TODAS AS QUESTÕES 
OCLUSAIS ANALISADAS NA PROVA 
DOS DENTES 
Instalação 
 Observe as reações do paciente e ouça caso 
haja alguma queixa 
 Se houver queixa de incomodo sobre os 
rebordos use o catalizador da pasta zinco 
enólicapara identificar a área para desgaste: 
Passe pasta ZOE com pincel dentro da prótese, e 
tente assentar na boca. Remova. Na região onde 
houver interferência a pasta zinco enólica terá sido 
removida=> é o local onde você deverá desgastar! 
Instalação 
 Finalizados os possíveis ajustes, ensinar a 
forma de inseri a prótese para o paciente. 
 
 Usar um espelho para ajudar o paciente 
nesse processo 
 
Instalação 
 Ensinar e entregar por escrito cuidados com 
a peça protética (higienização, 
armazenamento, remoção noturna, etc.) 
 
 Fazer os controles de 24-48hs, 7 e 14 dias 
(obrigatoriamente!!!) 
 
 1. Carr AB, Brown DT. Mccracken Prótese Parcial Removível. 12ª ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2012, 400 p 
 2. Kliemann C, Oliveira W. Manual de Prótese Parcial Removível. 1ª ed. São Paulo: 
Santos, 1998, 265 p 
 3. Carreiro AFP, Batista AUD. Prótese Parcial Removível Contemporânea. 1ª ed. São 
Paulo: Santos, 2014, 382 p. 
 5. Imagens obtidas e disponíveis em: 
 Protocolo clínico para confecção de próteses removíveis [recurso eletrônico] / Adriana 
da Fonte Porto Carreiro ... [et al.]. – Natal, RN : EDUFRN, 2016. 216 p. : PDF ; 12,2 
Mb. PDF Disponível em: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/21145 
(Acesso em 16/05/18) 
 Goyata FR et al. Prótese Total e Parcial Removível na Reabilitação de um Paciente 
com Síndrome da Combinação. Disponível em <https://www.ident.com.br/Kulzer/caso-
clinico/30051-protese-total-e-parcial-removivel-na-reabilitacao-de-um-paciente-com-
sindrome-da-combinacao > Acesso em 20/05/18. 
 6. VOLPATO, M. Próteses odontológicas: uma visão contemporânea: fundamentos e 
procedimentos. São Paulo: Roca, 2013. 
Referências: 
1. Planos de cera, registro intermaxilar, 
Montagem em ASA 
2. Prova dos dentes 
3.Instalação e orientação do uso da PPR 
Marcília Ribeiro Paulino 
2019 
OBRIGADA 
UNILEÃO - Centro Universitário 
Disciplina: Prótese II