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Prévia do material em texto

Moldagem PPR 
Materiais e técnicas de moldagem em PPR 
Thaís Elane Oliveira Santos 
1. Exame clínico/ Moldagem inicial ou anatômica 
2. Delineamento 
3. Preparo de boca 
4. Moldagem de trabalho 
5. Prova da infra-estrutura/ Registro intermaxilar/ * Moldagem funcional 
6. Instalação ( após acrilização) 
7. Controles posteriores 
A moldagem consiste em uma das etapas mais importantes, pois através dela 
conseguimos: 
 Retenção 
 Estabilidade 
 Suporte 
OBS: Devemos lembrar que em alguns casos a PPR vai ter suporte em dente 
fibromucosa 
Dificuldade: 
 Dentes : resiliencia 0,1mm 
 Fibromucosa: dependendo da características pode variar de 0.2 a 2mm 
Temos que selecionar matérias de acordo com as características do paciente 
Detalhes anatômicos 
Maxila 
 Dentes (a retenção da PPR vem através deles) 
 Freio labial 
 Bridas 
 Inserções musculares ( As próteses que possuem base de resina acrílica 
devem contornar sem ter trauma) 
 Rebordos alveolares 
 Tuber ( deve ser envolvido em alguns tipos de prótese) 
 Palato duro ( rugas palatinas, tórus ) 
 Palato mole ( porque as bases de classe I podem ser estendidas até o limite 
dessas estruturas ) 
Mandíbula 
 Dentes 
 Freio labial 
 Freio lingual 
 Bridas 
 Rebordos alveolares 
 Inserções musculares ( masseter e pterigoideio lateral ) 
 Linha obliqua interna 
 Linha obliqua externa 
 Papila retromolar 
Definição 
 
Moldagem 
Procedimento que visa a obtenção do modelo e compreende as fases 
correspondentes 
i. Seleção da moldeira 
ii. Manipulação do material 
iii. Preenchimento adequado da moldeira 
iv. Introdução desta na boca do paciente 
v. Posicionamento final em relação ao arco a ser moldado 
vi. Espera do tempo de presa 
Moldagem anatômica ( inicial para estudo do caso) 
Prótese dento-suportada 
Prótese dento-muco-suportada 
Moldagem funcional ( trabalho) 
Reproduzir a área após preparo especifico 
prótese dento-muco-suportada 
 
Materiais: 
 alginato 
 godiva 
 pasta zinco-enolica 
 polieter 
 polissulfeto 
 silicona de polimerização por adição ou por condensação 
Molde 
É a reprodução negativa dos dentes e tecidos em uma dada posição, 
registrada no momento da reação final do material moldador’’ 
 
Resultado do ato de moldar 
Modelo 
É a reprodução positiva obtida a partir de um molde 
 
Vazamento do gesso sobre aquele molde 
Para vazamento tem inúmeros gessos 
 Modelo de gesso comum ou pedra- modelo de estudo 
 Modelos de gesso especial tipo IV- modelos de trabalho 
Na hora do delineamento ou desgaste, se usarmos gesso muito rígido (IV), não 
conseguimos delimitar bem o modelo de estudo. A partir do momento que 
realizamos todos os preparamos, ai temos que ter um modelo com durabilidade 
melhor (IV) 
 
Modelos de estudo 
Servem para: 
 Classificar a prótese biomecanicamente 
 Relacionar dentes e espaços protéticos 
 Determinar a trajetória de inserção 
 Realizar planejamento inicial protético 
 Executar o desenho da armação da PPR 
 Avaliar o custo do tratamento 
 
Moldagem anatômica/ estudo/ inicial 
o Obtenção do modelo de estudo 
ETAPAS: 
Seleção das moldeiras 
 
Na maioria das vezes utilizamos a de alginato, por isso utiliza muitas vezes 
perfurada ou que apresentam debrunho em sua borda, pois se não quando 
retirar o material ele se desloca. 
 
Existem diversos tamanhos 
 
Seleção feita por tentativas: Posiciona na boca do paciente e verifica que existe 
espaço q ela recobre todos os dentes e espaço de 4mm entre vestibular e parte 
interna da moldeira para que tenha boa espessura do material 
Em caso de moldeiras superiores- Pode realizar individualização das moldeiras 
 
Utilizando será cera periférica, posiciona na lateral de forma a não cobrir a 
retenção da moldeira e permite maior retenção do material a copiar o fundo do 
vestíbulo. Pode esquentar na lamparina e leva a boca do paciente 
Manipulação do material 
Material de eleição: Alginato 
Em casos de dento-suportados ( iii ou iv pequenas) – pois vai ter dentes e o 
suporte será sobre dentes 
Próteses dento-muco-suportadas (I e II)- Vai ter necessidade de conjugar 
materiais diferentes para afastamento material adequado 
 
ALGINATO 
1 porção de pó para 1 de liquido 
Normalmente em moldes dentados superiores: 3 de pó para 3 de liquido 
Inferiores: 2 de pó para 2 de água 
Passo a passo: 
Seleciona a água, posiciona na cuba e depois joga o pó (Importante trabalhar 
em duas cubas, pra jogar tudo logo). Quando colocar os dois, mexe até ficar o 
mais liso possível. Junta e posiciona na moldeira e leva até boca do paciente. 
Em caso de área especifica, pode levar um pouco já nessa área. 
Entra com a moldeira de lado, afasta com os dedos 
 
Ele é encaixado primeiramente na posterior e depois anterior = para garantir 
que o excesso seja deslocador para anterior. Afasta o lábio do paciente para 
entrar na área de fundo de vestíbulo anterior 
 
Molde permanece em boca 2 a 3 min – tempo de geleificação. Remove de 
forma vertical e em uma etapa só .Faz a limpeza, retirando sangue e saliva 
promovendo desinfecção 
Obs: Em caso de classe I pode usar moldeira IV ou s4 
Maior altura em região anterior e mais baixa em região posterior 
 
Obs: em caso de Prótese dento –muco-suportada – necessidade promover 
afastamento tecidual 
Modelagem mista: Silicone pesado (por condensação)→ alginato 
Manipula, coloca só naquela área e copia apenas área desdentada- por ser 
mais denso, promove maior afastamento tecidual 
 
Recorta e deixa apenas área desdentada. Com alginato, faz a moldagem 
convencional 
 
Moldagem de trabalho 
Obtenção do modelo de trabalho 
 
Silicone por condensação: componente leve com catalizador, porte maior pasta 
densa com mesmo catalizador. 
Reação cruzada acontece através da reação cruzada entre o polímero de 
silicona ( grupos hidroxila) e o alquil silicato 
 Indicação: PT, PPF, PPR 
Tipo ( consistência ) 
 alta: massa densa( MD) 
 média: pasta fluida (PF) 
 baixa: pasta extra fluida 
Proporcionamento: 
 MD: colher dosadora// duas faixas catalisador 
 PF: comprimentos iguais pasttas base e catalisadora 
Técnica de mistura 
 MD: 30 s 
 PF: 30 s 
Tempo de presa: 
 MD: 4 min e 30 s 
 PF: 5min e 30 s 
Erros comuns: pouco material de moldagem, não levada toda a extensão, 
pouca quantidade de material leve, 
Silicona por adição 
 
Material leve vai ser apresentado em bisnaga, onde a base e catalisador estão 
posicionados no cartucho. Ele é manipulado e pode posicionar na boca do 
paciente com uso de uma pistola aplicadora 
Material pesado vem em dois potes, a mistura é feito pasta a pasta 
 Introduzidas na década de 1970 
 Cores contrastantes 
 Inodoras 
 Uma ligação cruzada ocorre através de uma reação por adicação, sem 
formação de subprodutos, devido ao equilíbrio entre siliconas vinilicas e 
hibridas 
ATENÇÃO: Inibição da polimerização pelo uso de luvas de látex ( ticarbamato 
de zinco ) 
Recomendações: 
 lavar bem as mãos 
 Vestir luvas de polietileno 
Lavagem de mãos: 
 Lavagem e escovação com água por 30s 
 Lavagem com sabonte e água 
 Limpeza co gaze e álcool por 30s 
Porporcionamento: 
 MD: quantidades iguais massa base catalisadora 
 PF: Cartucho auto dosador 
Técnica mistura : 
 MD: 30s ( sem luva de látex ) 
 PF: ponta auto mistura 
Homogenização, sem estrias 
Tempo de presa: 
 MD 3 min e 30 s 
 PF: 3 min 
 
PPR: aplica material leve sobre nichos, sobre moldeira e posicionar na boca do 
paciente 
Moldagem funcional - dinâmica 
Realizamos nas classe I e II , IV amplas após a prova dos dentes. Em caso de 
dento-muco-suportadas 
Melhora do molde na área desdentada coma utilização da própria armação do 
paciente ou resina 
Refina as áreas para q o técnico possa melhor trabalhar 
Objetivos: 
 Obter a máxima extensão dosbordos periféricos sem interferir na função 
 Registrar as áreas de suporte das forças oclusais na sua ofrma funcional 
 Registrar as áreas de não pressão na sua forma anatômica 
 
Materiais de moldagem ( normalmente mais leves ) 
 
 
Cronologia : moldagem com a boca aberta 
 Delimitação correta da área chapeavel: 
 Linha obliqua externa 
 Linha obliqua interna 
 2/3 da papila piriforme 
 Isolar o modelo de gesso 
 Alivio em cera – permite espaço par colocação de material de impressão 
 
 
Coloca a armação e confecciona moldeira incolor 
 
 
Registro de mordida com cera 
Manda para laboratório 
 
Coloca moldeira e faz selamento periférico com godiva 
Remove a cera e aplica adesivo ( silicona e polieter- poder de união) 
 
Aplica material de moldagem sobre moldeira , paciente morde tem copia 
adequada da área 
 
Manda para o técnico a área e promove acrilização PPR 
OBS: Prótese de melhor adaptação de áreas desdentadas, já q são dento-
muco-suportadas. Em classes pequenas não precisam desse passo 
RESUMINDO 
 
 Polieter – moldagem funcional 
 Silicona – moldagem de trabalho 
 Alginato- anatômica 
 
 
 
 
 
 
Desinfecção molde 
Normalmente utilizamos hipoclórito

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