MORTES VIOLENTAS

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Capítulo VIII
Dos Crimes Contra a Vida
Conceito de morte
Antigamente, a morte se dava, simplesmente, pela cessação total e permanente de todas as funções vitais, ou seja, que o corpo não apresentasse nenhuma atividade fisiológica, como a respiração, os batimentos cardíacos, a circulação, a consciência, a sensibilidade e movimentação.
No entanto, devido aos avanços da ciência e dos equipamentos tecnológicos utilizados pela medicina, passou a se considerar a morte encefálica, que corresponde aos danos sofridos pelo encéfalo - que representa o conjunto de partes do sistema nervoso central do crânio, de forma irreversível e suficientemente extensa a ponto de impedir todo o funcionamento do organismo.
Causa Médica e Causa Jurídica da Morte
A causa médica da morte refere-se ao quadro patológico que leva o indivíduo ao óbito, que é de suma importância para a elaboração a elaboração de estatísticas para o planejamento de saúde pública e corresponde a todos os diagnósticos da classificação internacional de doenças - CID - 10, que podem levar um indivíduo à morte. 
Ex: homem de 78 anos de idade é encontrado pela família em óbito no leito hospitalar, sem nenhum vestígio de violência. Tinha histórico de hipertensão crônica e diabete, A necropsia evidenciou infarto agudo do miocárdio extenso por obstrução da artéria coronária direita.
 -Causa Médica da Morte: infarto agudo do miocárdio por obstrução coronariana.
-Causa Jurídica: Natural
Das Necropsias
Necropsia do SVO: todas as mortes ocorridas por causas naturais não esclarecidas têm que ser investigadas, para que se descarte uma causa externa, ou seja, violenta.
Necropsia Clínica: toda a morte por causa natural que ocorra em ambiente hospitalar, em que haja a necessidade de elucidação mais detalha ao esclarecimento do diagnóstico.
Necropsia Médico Legal - Toda a morte ocorrida por causas externas, ou seja, não-naturais e violentas – homicídio, suicídio, acidental, aborto, infanticídio, etc, devem ter as suas causas esclarecidas pela medicina legal.
Há ainda, os casos de mortes suspeitas ou de cadáveres achados em estado putrefação em vias públicas ou prédios, que serão levados para os exames médico-legais e assim sejam esclarecidas as causas da morte.
Das Lesões Pessoais
Juridicamente tratada como Lesões Corporais, academicamente, é tratada como lesões pessoais, sendo de grande interesse jurídico-penal e uma das áreas de maior atuação médico legal.
Segundo o CPB, são classificadas como:
Art.129-Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem.
Caso não haja elementos que a enquadrem dentro de algumas circunstâncias previstas nos seus parágrafos, a lesão é chamada no meio médico legal de “lesão leve”, mesmo que o termo não esteja presente no CPB.
Lesão de Natureza Grave;
§1º-Se resulta:
I-incapacidade para as ocupações habituais, por mais de 30 dias;
Abrange todas as pessoas, independente de idade, sexo ou ocupação profissional.
As ocupações habituais devem ser interpretadas como todo e qualquer ato da vida rotineira e não se relaciona diretamente ao trabalho.
II- Perigo de vida;
Trata do caso em que uma pessoa tenha realmente estado a ponto de quase morrer, e se não recebesse nenhum atendimento, a morte seria consumada.
Ex: um ferimento de PAF na artéria braquial de um indivíduo causará um choque hemorrágico e caso não seja socorrido e a hemorragia controlada, o óbito seria certo.
Mesmo que o indivíduo se recupere em menos de trinta dias, a lesão será considerada como de Natureza Grave, haja vista que a sua vida tenha sido, iminentemente, ameaçada.
Deve-se sempre lembrar em não confundir a palavra “perigo” com “risco”.
Perigo de vida é quando a situação é real e caso não seja alterada, levara à morte.
Risco de Vida considera a probabilidade estatística e hipotética de uma ocorrência. 
Ex: Uma pessoa que atravessa uma rua, correrá o risco de ser atropelada, e o perigo só ocorrerá se o fato se concretizar e dependerá da lesão sofrida.
III- Debilidade Permanente de membro, sentido ou função - corresponde à redução da capacidade funcional , mas não à perda total ou à inutilização de um ou mais membros (apêndices do corpo), sentidos (audição, olfato, visão, paladar e a sensibilidade),ou funções (sexual, renal, hepática).
Permanente, refere-se à impossibilidade de recuperação em longo prazo.
IV- Aceleração de parto se dá quando o parto é antecipado à data prevista, em consequência de circunstâncias alheias e externas.
Ex: o caso de uma mulher grávida de 7 meses que é atropelada e desencadeia o trabalho de parto prematuramente, não sendo necessário complicações para o bebê ou para a mãe, para que se configure a leão grave.
Lesão de Natureza Gravíssima
§2º 
I-Incapacidade permanente para o trabalho se dá pela falta de condições do organismo da vítima por mais de um ano, para a execução de todo e qualquer tipo de trabalho. Não está pacificada que essa incapacidade seja para qualquer tipo de trabalho.
Ex: a paralisia total, um dano muscular extenso que impeça a movimentação útil de um membro ou a sua amputação.
II-Enfermidade incurável se dá em qualquer estado de doença ou alteração orgânica em instalação ou definitivamente instalado, com o tratamento de difícil acesso e demasiadamente arriscado ou caro, causando desconforto e incômodo à vítima, físico e psíquico.
Ex: tetraplegia ou crises convulsivas pós-traumáticas.
III-Perda ou inutilização de membro, sentido ou função corresponde às situações em que um membro deixa de existir, quer pela mutilação ou amputação. Quando um sentido ou função deixa de atuar devido ao dano acentuado de sua estrutura, em mais de 80%. Nos casos de órgãos duplos(rins e olhos) ou múltiplos(dentes) a polêmica das interpretações poderá variar, dependendo de cada caso.
Ex: cegueira total, incapacidade para andar, etc.
IV-Deformidade permanente se dá pelas situações em que ocorram danos à morfologia ou aspecto do corpo da vítima, levando à piora de sua aparência, caracterizando um dano estético que seja permanente e aparente, ou seja, visível. Independem da idade, sexo, cor da pele, condição socioeconômica,
Ex:Dinâmica - paralisação facial unilateral que distorcem o sorriso, e Estática,como a deformidade da mandíbula por fratura. Também grandes cicatrizes no rosto, queloides e fraturas consolidadas com deformações.
Energias de Ordem Mecânica
Conceito: são aquelas energias capazes de modificar o estado de repouso de ou de movimento de um corpo, produzindo lesões em parte ou no todo, atuando os meios através da pressão, percussão, tração, torção, compressão, descompressão, explosão, deslizamento e contrachoque.
Classificação
perfurantes: punhais, espetos, chaves-de-fenda, etc. Feridas de pouca extensão superficial e de grande profundidade e de pouco sangramento externo.
cortantes: facas, navalhas, giletes, bisturis, etc. Feridas que apresentam-se de bordos regulares, extremidades afastadas, cauda de escoriação, hemorragia abundante, ausência de vestígios traumáticos e centro da ferida com maior profundidade.
c) contundentes: pedras, pedaços de madeiras e ferros, etc. Feridas produzidas pela pressão, compressão, descompressão, explosão, deslizamento, percussão, distensão, torção, contragolpe ou de forma mista. Ocorre o comprometimento da massa muscular, tecidos moles e ósseos, e se dão por:
d) Rubefação: congestão repentina e momentânea da pele através de uma mancha avermelhada, que desaparece em alguns minutos.
Escoriação: é resultado da ação tangencial de instrumento contundente sobre a epiderme e desaparece em poucos dias.
f) Hematoma: é o extravasamento de um vaso sanguíneo, formando no interior dos tecidos, verdadeiras cavidades onde se formam coleções sanguíneas.
g) Bossa sanguínea: é muito comum na região craniana, sobre o plano ósseo, constituída em alto relevo (galo).
Ferida contusa: é aquela em que a ação do instrumento conseguira romper a resistência e elasticidade da pele e planos moles (explosões, compressões, pressões, traçõesetc).
i) Fraturas: decorre dos mecanismos de torção, compressão e flexão, interrompendo a solução de continuidade dos ossos. Podem ser diretas (quando ocorre diretamente na área afetada), indiretas (quando ocorre por ação de continuidade em outra região do corpo), fechadas (na região subcutânea) e abertas (expostas).
j) Pérfuro-cortantes: facas, espadas etc. Esses instrumentos atuam de forma mista, ou seja, penetram perfurando com a ponta e cortam com a borda afiada de seu gume os planos superficiais e profundos dos tecidos, agindo, portanto, por pressão e secção. Suas feridas, geralmente, são em forma de uma fenda regular e linear, com um ângulo agudo e o outro arredondado. Apresentam-se, geralmente, com grande hemorragia externa.
k) Pérfuro-contundentes: projéteis de armas de fogo (únicos e múltiplos).Esses instrumentos perfuram e contundem. Suas feridas classificam-se em orifícios de entrada e saída, e apresentam-se com suas particularidades, dependendo das distâncias e inclinações entre a boca do cano da arma e o alvo. Classificam-se suas feridas de entradas em:
l) Ferida de tiro encostado: têm forma irregular, denteada ou com entalhes, em conseqüência da ação resultante dos gases que descolam e 
dilaceram os tecidos, principalmente quando na região craniana(tiro suicida ou de misericórdia), produzindo uma ferida conhecida como câmara de mina de Hoffman.
m) Feridade tiro à curta distância (queima-roupa): têm a forma arredondada ou ovalar, apresentando orla de escoriação, bordas invertidas, halo de enxugo, halo de tatuagem, orla de esfumaçamento, zona de queimadura, auréola equimótica e zona de compressão de gases.
n) Ferida de tiro à distância: têm a forma arredondada ou ovalar, orla de escoriação, halo de enxugo, auréola equimótica e bordas reviradas para dentro.
As feridas de saídas de projéteis de arma de fogo têm a forma irregular, bordas reviradas para fora, maior sangramento e não apresentam orla de escoriação nem halo de enxugo, com o seu diâmetro maior que o do projétil.
o) Corto-contundentes: machados, foices etc. Esses instrumentos, além de serem portadores de gume, ainda são influenciados por ações contundentes, quer por seu próprio peso, que pela força ativa de quem o maneja. Se dão através de pressão, percussão e deslizamento, e sua gravidade, dependendo da região do corpo que atinja.
Eletricidade:
a) Fulminação: quando tem consequências letais no homem e é proveniente de da ação de energia elétrica natural ou cósmica.
b) Fulguração: quando tem consequências apenas de lesões corporais no homem e é proveniente de energia natural ou cósmica. Ambas são conseqüências de tempestades e descargas elétricas provenientes de raios. 
c) Eletroplessão: É geralmente acidental ou homicida, admitindo-se, raramente, o suicídio. A sua ação se deve através de energia artificial ou industrial, constituindo-se em qualquer efeito, com resultado letal ou não, proporcionado pelo contato com a corrente elétrica. A sua lesão mais simples é conhecida como marca de Jellineck, e tem a forma circular, elíptica ou estrelada, de consistência endurecida e bordas altas, tonalidade branco-amareladas, fixa, indolor e asséptica. Quando a corrente elétrica é de alta tensão, pode causar mutilações e a queimadura elétrica é a porta de entrada da energia no corpo humano, que dependendo da intensidade, pode causar a morte pulmonar, a morte cardíaca e a morte cerebral e até a total carbonização dos tecidos.
Classificação da Asfixias Mecânicas
a) Asfixia por confinamento: é caracterizada pela permanência do indivíduo num ambiente restrito ou fechado, sem condições de renovação do ar respirável, sendo consumido o oxigênio pouco a pouco e o gás carbônico acumulado progressivamente, e além das alterações químicas do ar, ocorrem também, as alterações de ordem física, ou seja, o aumento da temperatura e saturação do ambiente por vapores de água. Na maioria das vezes é acidental, no entanto, admite-se os casos de homicídio e suicídio.
Asfixia por monóxido de carbono: é mais constante como forma de suicídio. Nesse tipo de morte encontram-se vários sinais identificadores, tais como a rigidez precoce, tonalidade rósea da face, manchas de hipóstases claras, pulmões em tom carmim, sangue fluído e róseo, putrefação tardia e os comemorativos da morte. Ex: os gases eliminados pela descarga de um veículo automotor dentro de ambiente fechado.
A morte pode advir de outros gases em ambientes saturados, tais como iluminação, de esgoto e fossas, de pântano e etc.
c) Asfixia por sufocação: é a modalidade produzida pelo impedimento da passagem de ar respirável por meio direto ou indireto de obstrução. Pode ser direta ou indireta.
d) Sufocação direta: se dá pela oclusão dos orifícios condutores do ar para os pulmões e subdivide-se em:
d.1-Sufocação por oclusão da boca e do nariz: é quase sempre se de caráter criminoso e há a necessidade de uma acentuada desproporção de forças entre a vítima e o criminoso. É prática comum no infanticídio, com as mãos da mãe cobrindo o rosto do recém nascido, com a ajuda do travesseiro ou com papel molhado. São raros os casos de suicídio ou acidentes.
d.2-Sufocação indireta: é a compressão em grau suficiente do tórax e abdome, impedindo os movimentos respiratórios, levando, em conseqüência, à asfixia. É sempre acidental ou criminosa e surgem, muitas vezes, nas grandes multidões em pânico.
e) Asfixia por soterramento: é a asfixia mecânica que se dá através da obstrução das vias respiratórias por terra ou substâncias pulverulentas. É, na sua maioria, acidental e, muito raramente, homicida ou suicida, sendo as situações mais freqüentes em desmoronamentos e desabamento, e suas vítimas sempre se encontram com lesões traumáticas de várias espécies.
Asfixia por afogamento: é o tipo de asfixia produzida pela penetração de um meio líquido ou semi-líquido nas vias respiratórias, impedindo a passagem do ar até os pulmões. Pode se dar de forma acidental, suicida e homicida. No entanto, acredita-se que o indivíduo que se propõe ao suicídio por afogamento, normalmente, não aceitara a forma lenta da morte e ao buscar a respiração já será tarde demais, ocorrendo. Assim, uma tentativa de suicídio seguida de acidente.
Sinais característicos no afogado:
Temperatura baixa da pele: baixam a temperatura mais rapidamente em virtude do equilíbrio térmico mais fácil no meio líquido e só tem valor se o cadáver for retirado imediatamente da água.
Pele anserina; conhecida como “pele de galinha”, é ocasionado pela concentração dos delicados músculos erectores dos pêlos, Aparece mais constantemente nos ombros, costas e braços.
Maceração da epiderme: localiza-se principalmente nas mãos e pés de vido a espessura da epiderme, destacando-se como uma luva e desprendendo-se com as unhas.
Cogumelo de espuma: aparece sobre a boca e narinas, estendendo-se o líquido espumoso até a traquéia e os brônquios e depende da entrada de água no interior das vias respiratórias, do muco e do ar, surgindo apenas nas pessoas que reagiram no meio líquido e só aparece nos cadáveres retirados cedo da água.
Erosão dos dedos e presença de corpos estranhos sob as unhas: sob a face palmar dos dedos e unhas, poderão ser encontrados lodo, lama e outros corpos, em razão da vítima, antes de perder as forças, haver se debatido.
Equimoses da face e das conjuntivas: ocorre em afogados nos pântanos e latrinas.
Mancha verde de putrefação: a nível do esterno e não na fossa ilíaca direta, como classicamente se conhece noutras situações.
Lesões post mortem produzidas por animais aquáticos: geralmente são vistas nas pálpebras, mamilos, lábios, cartilagem do nariz e pavilhões auriculares.
Asfixia por enforcamento: é a modalidade que se caracteriza pela interrupção do ar atmosférico até as vias respiratórias, em decorrência de constricção do pescoço por um laço fixo, corrediço oualças , agindo o peso do próprio corpo da vítima como força ativa. É mais comum nos casos de suicídios, podendo, no entanto, ter como etiologia o acidente, o homicídio e a execução judicial. 
Se dá por:
i.2 suspensão atípica ou incompleta: quando o corpo fica em contato com alguma superfície, apoiado pelos pés, joelhos, ou qualquer outra parte (sentado, deitado etc).
Características Diferenciais das Lesões Produzidas na Região do Pescoço do Enforcado: geralmente, o sulco ao redor é único, oblíquo e ascendente, situado na região superior, variável segundo a zona, interrompido ao nível do nó, quase sempre apergaminhado e de profundidade desigual. Apresentam-se os cadáveres, com olhos protusos, manchas de hipóstases na metade do corpo para baixo e nas extremidades dos membros superiores e inferiores, língua cianótica projetada para além das arcadas e presença de líquidos ou espuma sanguinolenta na boca e narina. 
j) Asfixia por estrangulamento: é a modalidade que se dá pela morte ocasionada pela constricção do pescoço por laço acionado por uma força estranha, obstruindo a passagem do ar para os pulmões, interrompendo a circulação do sangue ou encéfalo e comprimindo os nervos do pescoço. Nesse tipo de morte, ao contrário do enforcamento, o corpo da vítima age passivamente. 
O acidente e o suicídio nesta modalidade são raríssimos e o mais comum é o homicídio, principalmente quando a vítima tem força inferior à de seu agressor ou é tomada de surpresa. Constitui uma forma não muito rara nos casos de infanticídio.
Constituem-se em sinais externos característicos nas vitimas de estrangulamento: face tumefeita e violácea; lábios e orelhas arroxeados, podendo surgir espuma rósea ou sanguinolenta das narinas e boca. A língua projetada para além das arcadas e extremamente escura. Equimoses de pequenas dimensões na face, nas conjuntivas, pescoço e face anterior do tórax.
Quanto mais consistente e duro for o instrumento constrictor (laço), mais constante será o sulco. Pode ser único, duplo ou múltiplo. A direção é diferente do laço de enforcamento, pois se apresenta em sentido horizontal, podendo no entanto, ser ascendente ou descendente, como nos casos de homicídio, em que o agressor puxa o laço para baixo e para cima, enquanto a vítima se debate. Sua profundidade é uniforme e não há descontinuidade, podendo verificar-se a superposição do sulco onde a parte do laço se cruza. As bordas são cianóticas e elevadas, e o leito é deprimido e apergaminhado. 
Asfixia por esganadura: é a constricção do pescoço pelas mãos do agressor, obstruindo a passagem de ar atmosférico para os pulmões. É sempre homicida, sendo impossível a forma suicida ou acidental.
São sinais externos característicos na esganadura as marcas ungueais ou estigmas deixadas pelas unhas do agressor na região anterior do pescoço da vítima, a altura da laringe, teoricamente de forma semilunar, apergaminhadas e de tonalidade pardo-amarelada e se o agressor for destro, essas marcas apareceram, em maior quantidade, na lateral esquerda do pescoço, no entanto, tais marcas, podem não aparecer em razão do agressor haver protegido as mãos com luvas ou outros objetos.