REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE HIPNOSE COMO ALTERNATIVA PARA TRATAMENTO DE DOENÇAS

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REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE HIPNOSE COMO ALTERNATIVA PARA TRATAMENTO DE DOENÇAS
Alynne Helena Piauilino Santos de Macêdo¹
Graziele da Silva Oliveira¹ 
Luanna Sousa da Silva¹
Linda Suyana Monte Lopes¹
 Maria Raiane Arrais Silva¹
 Terezinha Silva Pinto¹
 Yasmin Nunes Camargo de Negreiros¹
Ana Kelma Cunha Gallas²
RESUMO 
INTRODUÇÃO: Medicinas Tradicionais/Complementares e Alternativas são ermos utilizados para definir o conjunto de práticas e ações terapêuticas que não estão presentes na biomedicina, onde a hipnose pode representar uma interessante abordagem terapêutica complementar. OBJETIVO: Verificar a utilização da hipnose como terapia integrativa para o tratamento de doenças. METODOLOGIA: RESULTADOS: CONCLUSÃO:
Palavras-chave: Terapias alternativas, Hipnose, Hipnose e doenças.
INTRODUÇÃO
No Brasil e no mundo existe um grande debate sobre a promoção da saúde e bem-estar nas sociedades. Nas perspectivas da intersetorialidade, da interdisciplinaridade e da saúde integral, o tema das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) é encarregado por um número significativo de publicações científicas acerca da Política Nacional de Promoção da Saúde (SANTOS, et al., 2018).
Com isso, é utilizado pela Organização Mundial de Saúde o termo Medicinas Tradicionais/Complementares e Alternativas para definir o conjunto de práticas e ações terapêuticas que não estão presentes na biomedicina. Na literatura, são encontradas várias intitulações para as práticas terapêuticas, porém, no Brasil, utiliza-se a expressão práticas integrativas e complementares (PIC) (LIMA, et al., 2013). As Terapias Integrativas e Complementares em saúde são recursos que buscam estimular os mecanismos naturais de promoção e recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes com ênfase na escuta acolhedora, na promoção do autocuidado, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade (BARREIROS, et al., 2019). 
A hipnose pode representar uma interessante abordagem terapêutica complementar (ROZE, et al., 2016), pois na hipnose, o sujeito responde às sugestões dadas pelo hipnotizador para experiências imaginativas envolvendo alterações na percepção, na memória e no controle voluntário da ação, e as aplicações clínicas mais bem sucedidas envolvem o controle da dor (KIHLSTROM, 2004). Diante do exposto, o presente artigo em como objetivo descrever a utilização da hipnose como terapia integrativa para o tratamento de doenças.
MÉTODOS
Trata-se de um artigo de Revisão Sistemática, realizada após busca de dados as bases de dados Lilacs, Scielo e Medline, utilizando-se das palavras chaves Terapias alternativas, Hipnose, Hipnose e doenças, onde os critérios de inclusão e exclusão foram artigos publicados nos últimos 5 anos (2015 - 2019), idioma (foram selecionados artigos escritos em inglês e português). Foram encontrados 1265 resultados, e após filtragem de artigos mais relevantes ficaram xx.
NO LILACS TERAPIAS ALTERNATIVAS ENCONTREI 1265 RESULTADOS, APÓS FILTRAGEM CAIU PARA 763, APÓS BUSCA POR TÍULO FORAM SELECIONADOS OS 6 MAIS RELEANTES
HIPNOSE ENCONTREI 225, APÓS FILTRAGEM CAIU PARA 34, APÓS BUSCA POR TÍTULO FORAM SELECIONADOS OS 2 MAIS RELEVANTES
Na Medline foram encontrados 829, 
Apresenta o Fluxograma de resultados: Resultados obtidos na primeira busca e os filtros usados para selecionar a amostra que foi analisada.
Segue exemplo abaixo (Clique na figura para apagar):
RESULTADOS E DISCUSSÃO
O presente estudo foi constituído por X artigos científicos, encontrados na base de dados consultada, que versavam sobre hipnose como alternativa para tratamento de doenças. Para a amostra final foram selecionados 10 artigos científicos mais significantes, sendo estes especificados na Tabela 1 e 2. 
Mba (2014), explicou os motivos pelos quais a hipnose ainda não foi muito bem difundida, apesar de segura, possuir resultados rápidos e custo-benefício favorável. Isso se deve, em parte, aos mitos que cercam a hipnose e sua associação com a medicina alternativa-complementar. Inclusive em outro estudo produzido por Saghatchian et al., (2014), avaliaram uso de medicina complementar e alternativa entre pacientes com câncer de mama em estágio inicial, concluíram que é necessário cautela quanto a utilização de tratamentos alternativos por conta de possíveis interações e efeitos adversos. 
Tabela 1. Principais Características dos Estudos Sobre Hipnose Como Terapia Alternativa de Doenças.
	Autores
	Título do Artigo
	Tipologia do Estudo
	Desenho Metodológico
	Kenneth V. Iserson; Md, Mba
	An Hypnotic Suggestion: Review Of Hypnosis For Clinical Emergency Care
	Revisão
	Descreveram a hipnose e discutiram as razões pelas quais a técnica não foi amplamente adotada
	
Mahasti Saghatchian; Céline Bihan; Catherine Chenailler; Chafika Mazouni; Sarah Dauchy; Suzette Delaloge
	Exploring frontiers: Use of complementary and alternative medicine among patients with early-stage breast cancer
	Estudo transversal e prospectivo
	Avaliaram a prevalência de uso, as motivações e os fatores preditivos, bem como as necessidades de informação dos pacientes ao longo de um período de três meses
	Ulrike Halsband, Thomas Gerhard Wolf
	Functional Changes in Brain Activity after Hypnosis in Patients with Dental Phobia
	Experimental
	Teste em 15 indivíduos (7 fóbicos e 8 controles). Somente aqueles estímulos que provaram ser capazes de criar um forte impacto emocional
reação (avaliação média> ou = 4) foram incluídos no estudo principal
	P.M. Slater
	Post-traumatic stress disorder managed successfully with hypnosis and the rewind technique: two cases in obstetric patients
	Estudo de caso
	Duas pacientes obstétricas que apresentaram transtorno de estresse pós-traumático no período pré-natal foram submetidas com êxito à hipnose
	Isabelle Corman; Yasmina Bouchema; Béatrice Miquel; Hélène Roussea; Dominique Bouvier; Nicolas Voilmy; Florence Beauvais; Alain Cohen-Solal; Eric Vicaut; Damien Logeart; Franc¸ois Tournoux
	HypnosIS to faciLitate trans-Esophageal echocardiograPhy Tolerance: The I-SLEPT study Utilisation de l’hypnose pour faciliter l’échocardiographie trans-œsophagienne: l’étude I-SLEPT
	Estudo randomizado
	Escolheram aleatoriamente 98 pacientes com indicações não-emergência para eletrocardiograma transesofágico para uma sessão de hipnose de 30 minutos combinada com anestesia orofaríngea tópica (grupo HYP) ou anestesia orofaríngea tópica apenas (grupo CTRL) antes do procedimento. O desfecho primário de eficácia foi o nível de desconforto do paciente avaliado por meio de uma escala visual analógica(EVA)
	C. Flamand-Roze; I. Ce´lestin-Lhopiteau; E. Roze
	Hypnosis and movement disorders: State of the art and perspectives
	Revisão da Literatura
	Busca sistemática na base de dados PubMed por relatórios publicados entre 1984 e novembro de 2015
	Elizabeth González-Ramírez; Teresita Carrillo-Montoya; María L.García-Veja; Catherine E.Hart; Alan A.Zavala-Norzagaray; César P.Ley-Quiñónez
	Effectiveness of hypnosis therapy and Gestalt therapy as depression treatments
	Experimental
	30 indivíduos de um total de 300 foram selecionados e diagnosticados com algum tipo de depressão. Os pacientes foram divididos em três grupos: 1) tratamento com hipnose , 2) tratamento com hipernose gestáltica e 3) grupo controle. Antes e depois dos tratamentos, a ansiedade de BeckInventário (BAI) foi aplicado para conhecer o nível de depressão dos grupos analisados
	Devin B.Terhune; Axel Cleeremans; Amir Raz; Steven Jay Lynne
	Hypnosis and top-down regulation of consciousness
	Revisão da Literatura
	Revisão de
neurociência cognitiva, psicopatologia experimental e psicologia clínica em relação à utilidade da hipnose
	Zeliha Koç; Tugba Çınarlı
	The determination of Complementary and Alternative Medicine use in patients presenting at the emergency room
	Estudo transversal
	Participaçãode 385 pacientes que se apresentaram na sala de emergência . Os dados foram coletados com um questionário entre as datas de 02/01/2016 a 31/03/2016
	Alessandro Frati1; Alessandro Pesce; Mauro Palmieri; Manuela Iasanzaniro; Pietro Familiari; Albina Angelini; Maurizio Salvati1; Monica Rocco; Antonino Raco
	Hypnosis-Aided Awake Surgery for the Management of Intrinsic Brain Tumors versus Standard Awake-Asleep-Awake Protocol: A Preliminary, Promising Experience
	Estudo transversal e prospectivo
	Revisão retrospectivamente pacientes que foram submetidos à cirurgia para ressecção de tumores cerebrais intrínsecos entre abril de 2017 e março de 2018. Todos os pacientes incluídos foram operados com o auxílio de um protocolo original de hipnose
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Em contrapartida, em uma pesquisa realizado por Halsband; Wolf (2015) em pacientes com fobia dentária, foi possível observar a redução significativa da ativação de fobias, sendo, portanto, a hipnose um método poderoso que inibe a estrutura bioquímica de fobias dentárias. Slater (2015), analisaram o transtorno de estresse pós-traumático controlado com sucesso com hipnose e técnica de rebobinação e concluíram que a hipnose possui um grande valor no tratamento de mulheres com ansiedade pré-natal grave. 
Flamand-Roze et al (2016) em sua revisão da literatura intitulado hipnose e distúrbios do movimento: estado da arte e perspectivas, não conseguiram identificar os reais benefícios trazidos aos indivíduos que utilizam a hipnose como tratamento de distúrbios de movimento, pois os dados foram insuficientes. Terhune et al (2017) ainda disse mais, que tratamentos hipnóticos podem modular o estado psicológico, porém apresentou uma conclusão parecida a de Flamand-Roze no que diz respeito ao esclarecimento dos métodos hipnóticos nos transtornos psicogênicos. 
De todo modo é necessário que haja mais pesquisas de forma eficaz para que ocorra um consenso sobre os reais efeitos benéficos e/ou maléficos provados pelo tratamento alternativo através de hipnose. Koç; Çınarlı (2018) em sua pesquisa, sobre a determinação do uso de medicina complementar e alternativa em pacientes que se apresentam na sala de emergência, incentivaram os pacientes compartilharem suas experiencias com os profissionais de saúde. 
Tabela 2. Discussão dos Autores Sobre Hipnose como Tratamento Alternativo para Doenças
	Autores
	Resultados da discussão sobre a eficácia curativa da hipnose
	Críticas ou observações sobre os usos da hipnose
	Kenneth V. Iserson, Md, Mba
	A hipnose pode ser eficaz em diversas condições aplicáveis ​​ao atendimento médico de emergência, como por exemplo: analgesia para dor existente (fraturas), sedação para procedimentos dolorosos (reparo de laceração) e reduzindo a ansiedade aguda
	Embora seja seguro, rápido e econômico, os médicos de emergência raramente usam hipnose. Isso se deve, em parte, aos mitos que cercam a hipnose e sua associação com a medicina alternativa-complementar
	Mahasti Saghatchian; Céline Bihan; Catherine Chenailler; Chafika Mazouni; Sarah Dauchy; Suzette Delaloge
	O principal objetivo do uso foi a melhora dos sintomas relacionados ao tratamento (28,3%); meta secundária foi aumentar o estado geral de saúde (20,5%)
	Os oncologistas devem prestar atenção à ingestão de drogas de seus pacientes e aconselhar sobre as prováveis ​​interações e possíveis efeitos adversos de algum tratamento complementar
	Ulrike Halsband, Thomas Gerhard Wolf
	Redução significativa da ativação em fobias dentárias sob hipnose (amígdala esquerda / ACC bilateral / ínsula / hipocampo)
	Hipnose: Método poderoso que inibe a reação de estruturas de circuitos de medo em fóbicos dentais
	P.M. Slater
	O primeiro paciente após a preparação pré-natal com hipnose e um método psicológico chamado de técnica de rebobinar administrando com sucesso sua ansiedade. O segundo paciente sofria de sintomas de transtorno de estresse pós-traumático após desenvolver psicose puerperal durante o nascimento de seu primeiro filho. Antes do nascimento de seu segundo filho, aprendeu auto-hipnose, que usou durante o parto natural
	Esses casos ilustram o valor potencial da hipnose e abordagens psicológicas alternativas no tratamento de mulheres com ansiedade pré-natal grave
	Isabelle Corman; Yasmina Bouchema; Béatrice Miquel; Hélène Roussea; Dominique Bouvier; Nicolas Voilmy; Florence Beauvais; Alain Cohen-Solal; Eric Vicaut; Damien Logeart; Franc¸ois Tournoux
	A pontuação VAS foi significativamente reduzida no grupo HYP em comparação com o grupo CTRL
	A hipnose é uma alternativa eficiente ou um método complementar para melhorar o conforto do paciente durante o cocardiograma transóssofágica
	C. Flamand-Roze; I. Ce´lestin-Lhopiteau; E. Roze
	Os dados foram insuficientes para permitir conclusões sobre a eficácia da hipnose em distúrbios do movimento ou para recomendar seu uso neste cenário
	Estudos bem desenhados são necessários para determinar a possível utilidade terapêutica da hipnose nos distúrbios do movimento
	Elizabeth González-Ramírez; Teresita Carrillo-Montoya; María L.García-Veja; Catherine E.Hart; Alan A.Zavala-Norzagaray; César P.Ley-Quiñónez
	Os resultados mostram que os três grupos estavam apresentando um nível moderado de depressão. Os grupos sob terapia hipnótica e terapia Gestalt-hipnose mostram diferenças estatísticas entre o pré-teste e o pós-teste
	A hipnose terapêutica é um tratamento eficaz e tem relevância no tratamento da depressão, enquanto outros tratamentos terapêuticos tendem a ser lentos e com menor resultado
	Devin B.Terhune; Axel Cleeremans; Amir Raz; Steven Jay Lynne
	A sugestão hipnótica pode ser usada para modular uma variedade de funções psicológicas; a hipnose é um tratamento terapêutico eficaz para uma série de condições
	Esclarecer até que ponto
hipnose tem mecanismos de sobreposição e/ou distintos com fenômenos como transtornos psicogênicos
	Zeliha Koç; Tugba Çınarlı
	94% dos pacientes que se apresentaram na sala de emergência foram encontrados para usar métodos alternativos (CAM)
Oração, fitoterapia / chá e suplementos dietéticos foram os métodos CAM mais amplamente utilizados.
Descobriu-se que 80,9% dos pacientes não compartilharam o uso da CAM com os profissionais de saúde
	A fim de garantir a segurança do paciente e evitar que os pacientes sofram danos, acredita-se que é muito importante incentivar os pacientes a compartilhar seu uso de CAM com os profissionais de saúde
	Alessandro Frati1; Alessandro Pesce; Mauro Palmieri; Manuela Iasanzaniro; Pietro Familiari; Albina Angelini; Maurizio Salvati1; Monica Rocco; Antonino Raco
	Hipnose mostrou uma superioridade estatisticamente significativa nas três primeiras variáveis ​​de desfecho, enquanto a incidência de ressecção total bruta favoreceu as abordagens padrão de despertar
	A ressecção auxiliada por hipnose de tumor cerebral intrínseco localizado em áreas eloquentes é segura e eficaz, embora os fenômenos de dissociação merecem uma investigação mais aprofundada para ser completamente compreendido
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
 
CONCLUSÕES
REFERÊNCIAS
Acadêmicas do Curso de Farmácia do Centro Universitário Santo Agostinho
Professora da Disciplina de Antropologia do Centro Universitário Santo Agostinho.