INDICADORES DE DESEMPENHO DA GESTÃO MUNICIPAL - SARANDI 2016

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TRIBUNAL DE CONTAS DO ESTADO DO PARANÁ 
 
 
INDICADORES DE DESEMPENHO DA GESTÃO MUNICIPAL 
RELATÓRIO DO MUNICÍPIO DE SARANDI 
 
O Tribunal de Contas do Estado do Paraná tem a satisfação de apresentar o 
relatório dos Indicadores de Desempenho da Gestão Municipal de Sarandi. Nele, 
encontra-se uma radiografia da oferta, cobertura e qualidade dos serviços públicos 
que estão sob competência da gestão municipal, identificando suas virtudes e 
deficiências, com vistas a adequá-los às metas, estratégias e parâmetros previstos 
em leis e normas regulamentares. Desse modo, o presente relatório é um 
instrumento que o TCEPR oferece para auxiliar no planejamento de políticas 
públicas, contribuindo para a excelência da administração municipal na oferta dos 
serviços públicos na quantidade e qualidade adequadas aos cidadãos paranaenses. 
 
INDICADORES DE SAÚDE – ATENÇÃO BÁSICA 
 No presente relatório, apresentam-se indicadores da rede municipal de saúde 
de Sarandi, com foco na Atenção Básica – o nível de atenção à saúde que está 
presente em todos os municípios e que está sob responsabilidade da gestão 
municipal, de acordo com Portaria n°. 373/2002 do Ministério da Saúde, a Norma 
Operacional da Assistência à Saúde (NOAS). 
A atenção básica é o foco desse relatório, pois os serviços de saúde de média 
complexidade e de alta complexidade não estão presentes em todos os municípios. 
Além disso, quando há oferta desses serviços de saúde, a quantidade e a 
complexidade dos serviços prestados variam muito de município para município e a 
gestão e contratação desses nem sempre estão a cargo das gestões municipais. 
 Para descrever a atenção básica ofertada pelo município são apresentados 
dois grupos de indicadores: (i) de estrutura, que detalham a estrutura de recursos 
físicos e humanos existentes na atenção básica no município; e (ii) de resultado, que 
informam a performance do município em seis indicadores do “Pacto pela Saúde” 
relacionados com a qualidade do acesso à atenção básica no município. Por fim, é 
apresentado um terceiro grupo de indicadores, relativos a aspectos financeiros da 
saúde no município, que detalham a despesa municipal em saúde e suas fontes de 
financiamento. 
 
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1) Indicadores de estrutura 
 De acordo com os dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de 
Saúde (CNES), em dezembro de 2015 havia 36 estabelecimentos de saúde que 
prestavam serviços de atenção básica de saúde no município de Sarandi, 
distribuídos pelos seguintes tipos de estabelecimento: 
Tipo de estabelecimento Quantidade 
Consultório 26 
Unidade Básica de Saúde 8 
Hospital (com Atenção Básica) 0 
Outros 2 
Fonte dos dados: CNES/DATASUS. Posição da base de dados em 07/07/2016. 
 
 Além disso, de acordo com a mesma base de dados, em dezembro de 2015 
havia 45 médicos que atendiam no Sistema Único de Saúde (SUS) no município de 
Sarandi, distribuídos nas seguintes especialidades: 
Especialidade Quantidade 
1. Especialidades da Atenção Básica 39 
1.1. Médico da Estratégia de Saúde da Família 5 
1.2. Médico Clínico Geral 29 
1.3. Médico Pediatra 5 
1.4. Médico Ginecologista-Obstetra 0 
2. Outras especialidades 6 
Fonte dos dados: CNES/DATASUS. Posição da base de dados em 07/07/2016. 
 
 Para universalizar o acesso da população à Atenção Básica, dois programas 
prioritários são a Estratégia de Saúde da Família e a Estratégia de Agentes 
Comunitários de Saúde, composto por equipes multidisciplinares que realizam uma 
série de ações de promoção da saúde junto à população. Em dezembro de 2015, o 
município de Sarandi contava com as seguintes equipes de saúde: 
Especialidade Quantidade 
1. Equipes de Saúde da Família 5 
1.1. Equipes com Saúde Bucal 0 
1.2. Equipes sem Saúde Bucal 5 
2. Equipes de Agentes Comunitários de Saúde 4 
3. Núcleos de Apoio à Saúde da Família 0 
Fonte dos dados: CNES/DATASUS. Posição da base de dados em 07/07/2016. 
 
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2) Indicadores de resultado 
O Pacto pela Saúde traça uma série de diretrizes e objetivos que devem ser 
seguidos nacionalmente. O cumprimento desses é monitorado através de 
indicadores, e para cada indicador é definida uma meta, cujo valor é pactuado pelos 
gestores municipais de saúde, conforme as possibilidades do município. 
Das diretrizes e objetivos do Pacto da Saúde, uma diretriz diz respeito ao 
desempenho da Atenção Básica, a diretriz 1. “Garantia do acesso da população a 
serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das 
necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e da 
atenção especializada”. Cujo objetivo 1.1. “Utilização de mecanismos propiciem a 
ampliação do acesso à Atenção Básica” está diretamente ligado à qualidade do 
acesso e ao resultado da atenção básica de saúde do município. 
O cumprimento desse objetivo é monitorado através de seis indicadores, 
cujas metas pactuadas e resultados atingidos em 2015 serão apresentados a seguir. 
De acordo com os dados disponibilizados nos portais do DATASUS e do 
SISPACTO, em 2015 o município de Sarandi alcançou ou ultrapassou a meta 
estabelecida em 0 dos 6 indicadores pactuados. 
 
2.1. Meta 1: Aumentar a cobertura populacional estimada pelas equipes de 
Atenção Básica 
Indicador Meta Pactuada Resultado Atingido 
Cobertura populacional estimada pelas 
equipes de Atenção Básica 
50% 45,51% 
Fonte: DATASUS e SISPACTO. Posição da base de dados em 07/07/2016. 
 Em 2015, a cobertura estimada pelas equipes de Atenção Básica foi de 
45,51% da população do município de Sarandi. Tal índice não foi suficiente para 
cumprir a meta pactuada. 
 De acordo com o Caderno de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores 2013-
2015, esse indicador foi selecionado considerando a centralidade da Atenção Básica 
no SUS, com a proposta de constituir-se como ordenadora do cuidado nos sistemas 
locais e regionais de Saúde e eixo estruturante de programas e projetos; além de 
favorecer a capacidade resolutiva e os processos de territorialização e 
regionalização em saúde. 
 
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2.2. Meta 2: Reduzir as internações por causas sensíveis à Atenção Básica 
Indicador Meta Pactuada Resultado Atingido 
Proporção de internações por condições 
sensíveis à Atenção Básica 
16% 18,46% 
Fonte: DATASUS e SISPACTO. Posição da base de dados em 07/07/2016. 
 Em 2015, dos pacientes internados residentes no município de Sarandi, 
18,46% o foram por causas sensíveis à atenção básica. Tal índice não foi suficiente 
para cumprir a meta pactuada. 
De acordo com o Caderno de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores 2013-
2015, esse indicador foi selecionado para desenvolver a capacidade de resolução da 
Atenção Primária ao identificar áreas claramente passíveis de melhorias enfatizando 
problemas de saúde que necessitam de melhor prosseguimento e de melhor 
organização entre os níveis assistenciais. 
 
2.3. Meta 3: Aumentar o percentual de cobertura de acompanhamento das 
condicionalidades de saúde do Programa Bolsa Família 
Indicador Meta Pactuada Resultado Atingido 
Cobertura de acompanhamento das 
condicionalidades de saúde do Programa 
Bolsa Família 
42% 29,24% 
Fonte: DATASUS e SISPACTO. Posição da base de dados em 07/07/2016. 
 Em 2015, dos beneficiários do Programa Bolsa Família do município de 
Sarandi, 29,24% tiveram as condicionalidades de saúde acompanhadas. Tal índice 
não foi suficiente para cumprir a meta pactuada. 
 De acordo com o Caderno de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores 2013-
2015, o indicador foi selecionado por permitir o monitoramentodas famílias 
beneficiárias do Programa Bolsa Família (famílias em situação de pobreza e extrema 
pobreza com dificuldade de acesso e de frequência aos serviços de Saúde) no que 
se refere às condicionalidades de Saúde, que tem por objetivo ofertar ações básicas, 
potencializando a melhoria da qualidade de vida das famílias e contribuindo para a 
sua inclusão social. 
 
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2.4. Meta 4: Aumentar a cobertura populacional estimada pelas equipes de 
Saúde Bucal 
Indicador Meta Pactuada Resultado Atingido 
Cobertura populacional estimada pelas 
equipes de Saúde Bucal 
25% 20,40% 
Fonte: DATASUS e SISPACTO. Posição da base de dados em 07/07/2016. 
 Em 2015, a cobertura estimada pelas equipes de Saúde Bucal foi de 20,40% 
da população do município de Sarandi. Tal índice não foi suficiente para cumprir a 
meta pactuada. 
 De acordo com o Caderno de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores 2013-
2015, esse indicador foi selecionado porque mede a ampliação de acesso à saúde 
bucal pela população. 
 
2.5. Meta 5: Aumentar o percentual de ação coletiva de escovação dental 
supervisionada 
Indicador Meta Pactuada Resultado Atingido 
Média da ação coletiva de escovação dental 
supervisionada 
3 0,35 
Fonte: DATASUS e SISPACTO. Posição da base de dados em 07/07/2016. 
 Em 2015, a quantidade mensal média de ações de escovação dental 
supervisionada para cada 100 habitantes do município de Sarandi foi de 0,35 
ações/mês/100 habitantes. Tal índice não foi suficiente para cumprir a meta 
pactuada. 
 De acordo com o Caderno de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores 2013-
2015, esse indicador foi selecionado porque reflete o acesso à orientação para 
prevenção de doenças bucais, mais especificamente cárie e doenças periodontais. 
 
 
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2.6. Meta 6: Reduzir o percentual de exodontia em relação aos procedimentos 
preventivos e curativos 
Indicador Meta Pactuada Resultado Atingido 
Percentual de exodontia em relação aos 
procedimentos 
0% 1,42% 
Fonte: DATASUS e SISPACTO. Posição da base de dados em 07/07/2016. 
 Em 2015, o percentual de exodontia em relação aos procedimentos 
odontológicos no município de Sarandi foi de 1,42%. Tal índice não foi suficiente 
para cumprir a meta pactuada. 
 De acordo com o Caderno de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores 2013-
2015, esse indicador foi selecionado porque quanto menor o percentual de 
exodontia, maior a qualidade do tratamento ofertado pela Odontologia do município, 
demonstrando que o leque de ações abrange maior número de procedimentos 
preventivos e curativos, em detrimento da extração dentária. 
 
3) Indicadores financeiros 
O Fundo Nacional de Saúde (FNS) repassa recursos aos fundos municipais 
de saúde regularmente, na lógica do financiamento tripartite (União, Estado e 
Municípios) dos serviços de saúde previsto na Lei Orgânica da Saúde (Lei Federal 
nº. 8.090/1990). Os repasses do FNS se dão por meio de “blocos de financiamento”, 
definidos na Portaria nº. 204/2007 do Ministério da Saúde. Assim, o município 
recebe um montante de recursos de acordo com os serviços de saúde que estão 
sob sua gestão. 
Em 2015, o Fundo Municipal de Saúde de Sarandi recebeu do Fundo 
Nacional de Saúde um montante líquido de R$ 7.480.984,27, distribuídos pelos 
blocos de financiamento da seguinte forma: 
Bloco Montante de repasse (R$) 
1. Atenção Básica 3.090.308,00 
2. Média e Alta Complexidade 2.553.428,28 
3. Vigilância em Saúde 578.047,99 
4. Assistência Farmacêutica 0,00 
5. Gestão do SUS 0,00 
6. Investimentos 1.259.200,00 
Fonte dos dados: Fundo Nacional de Saúde. Posição da base de dados em 12/07/2016. 
 
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No bloco da Atenção Básica há dois componentes: (i) o Piso da Atenção 
Básica Fixo (PAB Fixo) e (ii) o Piso da Atenção Básica Variável (PAB Variável). O 
PAB Fixo é um valor per capita fixo que o FNS repassa aos municípios para auxiliar 
na manutenção das ações da atenção básica em saúde. Já o PAB Variável é um 
valor que o FNS repassa aos municípios na medida em que eles aderem a 
determinados programas do Ministério da Saúde (como o Programa Saúde da 
Família), que varia conforme a extensão desses programas no município (como a 
quantidade de equipes de Saúde da Família). 
Em 2015, o montante de recursos recebidos do bloco da Atenção Básica pelo 
Fundo Municipal de Saúde de Sarandi distribuiu-se pelos componentes e ações 
deste da seguinte forma: 
Componente/Estratégia Montante de repasse 
1. PAB Fixo 2.198.898,00 
2. PAB Variável 891.410,00 
2.1. Programa Saúde da Família 184.000,00 
2.2. Programa Agentes Comunitários de Saúde 482.664,00 
2.3. Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade 183.600,00 
2.4. Núcleos de Apoio à Saúde da Família 0,00 
2.5. Outros programas 41.146,00 
Fonte dos dados: Fundo Nacional de Saúde. Posição da base de dados em 12/07/2016. 
 
Uma das formas de aumentar o montante de recursos recebidos do bloco da 
Atenção Básica do Fundo Nacional de Saúde é aumentar a quantidade de equipes 
da Estratégia da Saúde da Família e de equipes com Saúde Bucal, caso essas não 
estejam cobrindo toda a população do município. 
Do lado da despesa, no ano de 2015 o município de Sarandi liquidou 
despesas correntes em um montante de R$ 25.270.237,33 na função 10-Saúde, 
distribuído nas seguintes subfunções: 
Subfunção Despesa liquidada (R$) 
301- Atenção Básica 11.980.238,16 
302- Assistência Hospitalar e Ambulatorial 8.336.049,02 
303- Suporte Profilático e Terapêutico 1.719.036,28 
304- Vigilância Sanitária 300.580,77 
305- Vigilância Epidemiológica 703.538,97 
306- Alimentação e Nutrição 0,00 
999- Outras Subfunções 2.230.794,13 
Fonte dos dados: SIM-AM. Posição da base de dados em 20/07/2016. 
 
Além disso, a despesa corrente liquidada em saúde em 2015 foi gasta nos 
seguintes elementos de despesa: 
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Elementos de despesa Despesa liquidada (R$) 
31.11. Vencimentos e vantagens fixas- Pessoal Civil 12.845.203,12 
31.13. Obrigações patronais 1.928.884,62 
31.00. Outras despesas com pessoal 438.417,98 
33.30. Material de consumo 3.381.788,91 
33.39. Outros serviços de terceiros- Pessoa Jurídica 3.876.862,41 
33.00. Outras despesas correntes 2.799.080,29 
Fonte dos dados: SIM-AM. Posição da base de dados em 20/07/2016. 
 
 
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Dicionário de siglas: 
CNES: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. 
DATASUS: Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. 
FINBRA: Finanças do Brasil – Dados Contábeis dos Municípios. 
FNS: Fundo Nacional de Saúde. 
SISPACTO: Sistema de Registro da Pactuação das Diretrizes, Objetivos, Metas e 
Indicadores do Pacto pela Saúde. 
SIM-AM: Sistema de Informações Municipais- Acompanhamento Mensal. 
 
Pesquisas utilizadas e fontes: 
Estrutura de recursos físicos e humanos e equipes de saúde. 
Órgão responsável pela divulgação: Ministério da Saúde/DATASUS. 
Acesso aos dados: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0204 
 
Indicadores do Pacto pela Saúde. 
Órgão responsável pela divulgação: Ministério da Saúde/DATASUS. 
Acesso aos dados: 
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?pacto/2015/cnv/coapmunpr.def 
 
Indicadores do Pacto pela Saúde. 
Órgão responsável pela divulgação: Ministério da Saúde/SISPACTO. 
Acesso aos dados: http://aplicacao.saude.gov.br/sispacto/faces/download.jsf 
 
Repasses do Fundo Nacional de Saúde. 
Órgão responsável pela divulgação: Fundo Nacional de Saúde. 
Acesso aos dados:http://www.fns.saude.gov.br/indexExterno.jsf 
 
Caderno de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores 2013-2015. 
Disponível em: 
http://189.28.128.100/sispacto/SISPACTO_Caderno_Diretrizes_Objetivos_2013_201
5_3edicao.pdf