Introdução à Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial

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Aula 1 – Introdução à Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
A especialidade de Cirurgia e Traumatologia bucomaxilofacial atua no tratamento de lesões, traumas e anomalias.
Campo de atuação da Cirurgia e Traumatologia bucomaxilofacial
Do rebordo supra-orbitário ao osso hióide e a região pré-auricular, excetuando-se as glândulas salivares maiores.
*Cirurgias que necessitem de acesso por outra área que não seja a área de atuação do bucomaxilo podem ser realizadas, desde que o acesso seja feito apenas para chegar à área de atuação.
Atribuições da Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
Cirurgia oral
Traumatismos faciais e suas sequelas
Deformidades faciais (cirurgia ortognática, fendas labiopalatais etc)
Lesões benignas dos maxilares
Reconstruções maxilares e mandibulares
Traumatologia Bucomaxilofacial
Estudo da classificação dos agentes vulnerantes e sua ação no organismo (superfície vulnerável).
*agente vulnerante: quem ou o que agrediu o paciente.
*agente vulnerável: paciente que foi agredido.
Conceitos básicos
Trauma: qualquer ação local produzida por um agente vulnerante. um trauma apenas. Ex: trauma nasal
Traumatismo: conjunto de traumas produzidos por uma sequência de ações numa mesma superfície. ex: acidente de carro ou moto, qualquer acidente que provoque mais de um trauma (paciente apresentará politrauma).
Ferida: trauma com solução de continuidade tecidual. CORTE A ferida pode se apresentar como perfurocortante, cortante, cortocontundente, transfixante (lábio, língua).
Contusão: trauma sem solução de continuidade tecidual. PANCADA Na contusão não há uma ferida. Ex: hemorragia interna, politrauma sem fenda.
*O mesmo paciente poderá apresentar ferida e contusão.
Sinais clínicos mais comuns
Edema: aumento de volume tecidual causado por extravasamento de líquidos para os espaços intersticiais.
 Ocorre trauma e extravasamento de líquidos de dentro das células para o espaço intersticial. Não há sangue!!!
Enfisema: extravasamento de ar para os espaços intersticiais ou cavidades corpóreas. 
 ex: enfisema pulmonar (ocorre entrada de ar no tórax, que atrapalha a respiração). Enfisema na maxila (durante a palpação, paciente apresentará crepitações que fazem barulho semelhante a um plástico bolha, além de apresentar imagem radiográfica radiolúcida).
Equimose: extravasamento de sangue para os espaços intersticiais, sem aumento de volume tecidual, com alteração da coloração da pele ou mucosa.
 Apresenta a mesma coloração do hematoma, muito comum em fratura de nariz. É nomeado de acordo com a área em que se apresenta (equimose em base do crânio, equimose nasal, equimose orbitária...). Ex. do dia a dia: chupão no pescoço.
Hematoma: extravasamento de sangue para os espaços intersticiais, com aumento de volume tecidual, com alteração da coloração da pele ou mucosa.
****IMPORTANTE*** DIFERENCIAR E COMPARAR OS SINAIS CLÍNICOS MAIS COMUNS!!!
Classificação dos agentes vulnerantes
Mecânicos: objetos/superfícies que causem algum dano.
Químicos: substâncias químicas em geral. na odontologia é muito comum a injeção de soda clorada, principalmente por endodontistas que esvaziam o tubete de anestésico e enchem com soda clorada para irrigar o canal, ocorrem enganos e acabam injetando esta substância em mucosa, provocando trauma. Tratamento imediato para esta situação: corticoide + laserterapia.
Físicos: calor, frio, eletricidade, radioatividade.
Biológicos: animais, plantas, vegetais. infecção bacteriana ou viral também é um fator biológico.
Psíquicos: transtornos mentais. bullying.
Prótese Bucomaxilofacial
É uma especialidade da Odontologia que, através de aparelhos convencionais ou especiais, procura reparar a estética ou a função lesada, auxiliando na recuperação fisiológica do paciente.
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
Especialidade odontológica que requer intensa dedicação e bom senso na execução dos procedimentos.