PROTOCOLO CX PLASTICA REPARADORA

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PROTOCOLO DE ENCAMINHAMENTOS DA 
ATENÇÃO PRIMÁRIA PARA A ATENÇÃO 
ESPECIALIZADA
Volume 8
CIRURGIA PLÁSTICA REPARADORA
Quando 
encaminhar
Requisitos e 
orientações de 
encaminhamento
Critérios de 
exclusão
Situação Cirurgia Plástica: Abdominoplastia
- Abdome em avental (com mais de 5 cm sobre o pube), que produza alterações cutâneas 
(dermatite, assaduras, mal cheiro e dificuldade de higienizar o sulco infra-abdominal supra 
púbico);
Descrever claramente os critérios que se utilizou para solicitar avaliação para o 
procedimento;
- Tabagismo ou doenças crônicas não compensadas;
- IMC maior que 27;
PROTOCOLO DE REGULAÇÃO E CONSULTORIA PARA A APS
Quando 
encaminhar
Requisitos e 
orientações de 
encaminhamento
Critérios de 
exclusão
Situação Cirurgia Plástica: Mamoplastia
1. Hipertrofia mamária acentuada (mamas muito volumosas e pesadas). Com necessidade de retirada cirúrgica
de no mínimo 500g de cada mama e IMC menor que 30 e dermatites infra mamárias;
2. Caso o IMC seja maior que 30, a paciente deve ser encaminhada para a linha de cuidado da obesidade.
3. Reconstrução mamária pós mastectomia;
4. Deformidades congênitas (Síndrome de Poland, mamas tuberosas) ou adquiridas, pós traumática, pós
infecção, assimetrias com uma mama maior que a outra em no mínimo 50%
Descrever claramente os critérios que se utilizou para solicitar avaliação para o 
procedimento.
-Tabagismo ou doenças crônicas não compensadas;
- IMC maior que 30;
- Flacidez mamária sem hipertrofia (apenas “sobra de pele”);
- Desejo de implantes mamários de silicone, sem ser mastectomizada;
- Hipomastia (mamas pequenas) ou ptose.
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Quando 
encaminhar
Requisitos e 
orientações de 
encaminhamento
Critérios de 
exclusão
Situação Cirurgia Plástica: Face ou pálpebras
- Excesso de pele nas pálpebras superiores 
(blefarocalázio) que provocam alteração na 
acuidade visual;
- Excesso de bolsas de gorduras em pálpebras
superiores que provocam alteração na acuidade 
visual;
- Ectrópio;
- Entrópio;
- Ptose palpebral congênita ou adquirida;
- Lagoftalmia com esclera aparente;
- Sequelas de queimaduras;
- Defeitos pós trauma;
- Defeitos congênitos;
- Assimetria facial muito pronunciada;
Descrever claramente os critérios que se utilizou para solicitar avaliação para o 
procedimento;
- Tabagismo ou doenças crônicas não compensadas;
- Desejo de rejuvenescimento facial exclusivamente;
- Olheiras;
- Desejo de preenchimentos faciais.
PROTOCOLO DE REGULAÇÃO E CONSULTORIA PARA A APS
As cirurgias de pálpebra também são realizadas nos serviços especializados de oftalmologia
Quando 
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Requisitos e 
orientações de 
encaminhamento
Critérios de 
exclusão
Situação Cirurgia Plástica: Nariz
Todos os critérios abaixo deverão estar associados à alteração da função respiratória ( função 
respiratória diminuída);
- Defeitos pós traumáticos;
- Nariz em sela;
- Rinomegalia e rinofimas pronunciadas;
- Defeitos nasais congênitos ou adquiridos;
- Laterorrinia ;
- Deficiência da válvula nasal;
Descrever claramente os critérios que se utilizou para solicitar avaliação para o 
procedimento;
- Tabagismo ou doenças crônicas não compensadas;
- Deformidades congênitas ou adquiridas sem alteração da função respiratória;
- Excesso de cartilagens alares sem causar alteração da função respiratória;
- Ponta nasal “caída” sem causar alteração da função respiratória;
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Quando 
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Requisitos e 
orientações de 
encaminhamento
Critérios de 
exclusão
Situação Cirurgia Plástica: Orelha
- Deformidades congênitas;
- Orelhas em abano muito proeminentes;
- Deformidades por trauma;
- Tumor de pavilhão auricular;
- Ausência parcial ou total de ouvido externo;
- Lesões de lóbulo auricular (inclui trauma por brinco ou uso de alargador).
Descrever claramente os critérios que se utilizou para solicitar avaliação para o 
procedimento.
- Tabagismo ou doenças crônicas não compensadas;
- Orelha em abano sem muita proeminência;
- Flacidez de lóbulos auriculares.
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Quando 
encaminhar
Requisitos e 
orientações de 
encaminhamento
Critérios de 
exclusão
Situação Cirurgia Plástica: Ginecomastia
- Exclusão da possibilidade de doenças malignas
- Exclusão de ginecomastias medicamentosas, qualquer medicamento em uso para tratamento 
de outras doenças e hormônios;
- Ter mais de 16 anos;
Descrever claramente os critérios que se utilizou para solicitar avaliação para o 
procedimento;
- Tabagismo ou doenças crônicas não compensadas;
- Lipodistrofias pura (sem glândula);
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Requisitos e 
orientações de 
encaminhamento
Critérios de 
exclusão
Situação Cirurgia Plástica: Cruroplastia
- Volume nas coxas internas que provocam dermatites por atrito (intertrigo crônico ou 
recorrente);
- Dobras locais de gorduras que provocam dermatites (intertrigo crônico ou recorrente);
Descrever claramente os critérios que se utilizou para solicitar avaliação para o 
procedimento;
- Tabagismo ou doenças crônicas não compensadas;
- Ausência de dermatite;
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Requisitos e 
orientações de 
encaminhamento
Critérios de 
exclusão
Situação Cirurgia Plástica: Outras afecções localizadas
Pessoas sem critérios de exclusão, com repercussão na vida pessoal, com uma das seguintes 
afecções:
- Cicatrizes hipertróficas e retráteis, deprimidas, aderidas a planos profundos;
- Cicatrizes queloides;
- Cicatrizes que comprometem a função do segmento afetado (por exemplo: cicatriz na prega do 
cotovelo que impede a função de extensão do braço/antebraço);
- Sequelas de queimaduras causando deformidade ou disfunção.
Descrever claramente os critérios que se utilizou para solicitar avaliação para o 
procedimento.
- Tabagismo ou doenças crônicas não compensadas;
- Cicatrizes inestéticas e/ou hipertrofiadas sem comprometimento funcional (sem retrações ou 
aderências);
- Flacidez de pele;
- Lipodistrofias (gorduras localizadas).
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