ED NEUROANATOMIA

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ESTUDO DIRIGIDO - Prof. Jean C. Houzel
 1 # Explique a divisão do sistema nervoso baseando-se nos critérios embriológicos. 
O sistema nervoso tem origem embrionária na placa neural, que é uma parte especializada da ectoderme . Durante o desenvolvimento embrionário ,a placa neural se dobra e forma o tubo neural, o qual diferencia-se numa parte mais caudal ,que dará origem a medula espinhal, e numa parte mais cranial ,a qual sofre contrações e alargamentos apresentando dilatações. Tais dilatações são chamadas de vesículas primordiais, que recebem o nome de prosencéfalo (parte frontal),mesencéfalo (no meio) e rombencéfalo (parte posterior),que posteriormente,darão origem à vesículas secundárias,exceto o mesencéfalo que manterá a sua estrutura original,sendo assim,o prosencéfalo dará origem ao telencéfalo e diencéfalo,e o rombencéfalo dará origem ao metencéfalo e ao mielencéfalo.
2 # O que o exame do líquido cérebro-espinhal permite saber? Qual é a região do corpo mais indicada para se fazer este exame, e por quais motivos?
O líquor permite constatar anormalidades como meningites,coágulos,tumor medular,hemorragia cerebral..etc. A região mais adequada para realização do exame é na lombar,entre as vértebras L3-L4 ou L4-L5,pois é neste espaço que o fluxo liquórico concentra-se para percorrer o sistema nervoso central,não havendo perigo de alguma lesão na medula.
 3 # Exemplificar como o estudo da evolução do cérebro entre diferentes espécies pode ajudar a entender o papel das diversas regiões do sistema nervoso.
Quanto mais alta é a escala zoológica mais complexos são os animais que a pertence,porém,mesmo os humanos que encontram-se no auge de desenvolvimento animal é possível notar algumas heranças advindas dos seus ancestrais como os dermátomos que também estão presente em animais quadrúpedes.A partir disso é possível estudar a evolução cerebral tanto na nossa espécie quanto em outras.
 4 # O que diferencia a substância branca da substância cinzenta ?
O que diferencia a substância branca da substância cinzenta é a composição.A substância branca é formada de fibras nervosas mielinizadas,ou seja,axônios revestidos por bainha de mielina,concentração de lipídios e a mesma também apresenta fibras ascendentes e descendentes,enquanto a sustância cinzenta é formada por neurônios,dentritos e córtex celular.
 5 # Descreva a aparência de cortes transversais de medula espinhal em cada uma dessas regiões: (a) região cervical ; (b) região torácica ; (c) região lumbar. Explique porque a substância branca e a cinzenta tem tamanho e/ou formato diferente em cada uma destas regiões.
Região cervical: 
Segmento cervical alto: Responsável pelo pescoço,possui motoneurônios e muitas fibras que sobem e descem para os segmentos inferiores.
Segmento cervical baixo: Responsável pelos membros superiores (intumescência cervical),possui muitos motoneurônios e muitas fibras nervosas.
Região torácica:
Responsável pela região do tórax,possui poucos motoneurônios e muitas fibras que sobem e descem para os segmentos inferiores.Localizam-se acima do forame magno,dorsalmente ao tronco 
encefálico,formando o teto do 4º ventrículo e repousa na fossa cerebral do osso occipital.Está parado no lobo occipital do cérebro por uma prega da dura máter,denominada tenda do cérebro
Região lombar:
É responsável pelos membros inferiores (inturnescência lombar),possui muitos motoneurônios e fibras nervosas
6 # Quais são as principais estruturas do tronco cerebral ? Qual é o papel funcional de cada uma? 
Mesencéfalo - Envolvido na recepção de coordenação de informações sobre a postura corporal.
Ponte – Controle respiratório,urinário,vestibular e movimentos oculares.
Bulbo – Condutor de impulsos nervosos e relaciona-se também com funções vitais como respiração,batimentos cardíacos e pressão arterial,e ainda com reflexos,tais como mastigação,movimentos peristálticos,fala e piscar de olhos.
*7 # Cite 4 vias de projeção difusas a partir do tronco cerebral, com quais doenças foram relacionadas?
Sistema Cholinérgico - Alzheimer,tabagismo,esquizofrenia, epilepsia
Sistema Noradrenérgico - Depressão
Sistema Dopaminérgico - Parkinson
Sistema Serotoninérgico - Esquizofrenia,depressão
 8 # Descreve as regiões de de projeção das duas grandes vias dopaminérgicas que se originem no tronco cerebral. Em quais regulações/comportamentos/doenças estão respectivamente envolvidas? 
Via mesolímbica,regiões límbias do cérebro que recebem projeções axonais dos corpos celulares da área ergumentar do mesencéfalo e da substância negra. Esta via tem importante função para o sistema de recompensa, adição, emoção e motivação, por isso estão relacionadas a doenças como anorexia e bulimia.
Via nigro – estriatal,refere-se à glânglios da base e o estriado que recebem projeções dos corpos celulares do mesencéfalo, especialmente da substância negra, partes compactadas. Esta via é conhecida pelo seu envolvimento na modulação do controle motor parkinson.
*9 # Porque a forma do "homúnculo" sensorial está distorcida? Se esta região for estimulada eletricamente num paciente nao anestesiado, o que aconterie com ele? Porque?
O homúnculo sensorial está distorcido porque nos territórios sensoriais a distribuição topográfica é proporcional ao maior ou menor grau de sensibilidade a um estímulo.Como por exemplo,a face,as mãos,pés,dedos,lábios,língua,entre outros,que apresentam larga extensão das zonas corticais relacionadas com a sensibilidade.Se alguma dessas regiões for estimulada, o paciente irá sentir o choque elétrico muito facilmente,por serem regiões sensíveis.
 10 # Como são definidos SN central e SN periférico? 
O sistema nervoso central é constituído pelo encéfalo (cérebro,cerebelo e tronco encefálico) e pela medula espinhal,ele tem por função receber estímulos,interpretá-los e desencadear respostas,além de também controlar todas as funções do corpo,é nele que chegam as informações relacionadas aos sentidos e é dele que partem ordens destinadas aos músculos e glândulas.Já o sistema nervoso periférico é formado por nervos que se originam no encéfalo e na medula espinhal. Sua função é conectar o sistema nervoso central ao resto do corpo. Importante destacar que existem dois tipos de nervos: os cranianos e os raquidianos,sua função é conduzir através de vias especializadas os estímulos nervosos até o SNC e deste até os órgãos que realizam a ação.
11 # disserta sobre neuroplasticidade: definição, exemplos, caracteristicas. Cite exemplos de plasticidade positive e negativa no caso do córtex somatosensorial. 
Neuroplasticidade, também conhecida como plasticidade neuronal, refere-se à capacidade do sistema nervoso de mudar, adaptar-se e moldar-se a nível estrutural e funcional ao longo do desenvolvimento neuronal e quando sujeito a novas experiências.Esta característica única faz com que os circuitos neuronais sejam maleáveis e está na base da formação de memórias e da aprendizagem bem como na adaptação a lesões e eventos traumáticos ao longo da vida adulta.
Exemplos de neuroplasticidade positiva são:recuperação de eficácia sináptica,adaptação pré sináptica,adaptação pós-sináptica,liberação de sinapse silenciosa e modificação de mapas corticais,enquanto o seu lado negativo resulta-se na neuroproteção (lesões agudas)
12 # O diencéfalo contém três principais estruturas. Para cada uma, cite: (a) o nome ; (b) o papel funcional ; (c) um exemplo da vida quotidiana, ilustrando a função. 
Tálamo - Transmissão de impulsos sensitivos originários da medula espinhal, do cerebelo, do tronco encefálico e de outras regiões do cérebro até o córtex cerebral,desempenha um papel importante na cognição (obtenção de conhecimentos) e na consciência,e ajuda na regulação das atividades autônomas.
Hipotálamo - Controla o sistema nervoso autônomo dos seres humanos,atua no controle da temperatura do corpo humano,controla e regula os processos de sede e fome,atua no controle das emoções e comportamentos (funções exercidas em conjunto com o sistema límbico),atua no processo de contraçãomuscular (cardíaco e liso),atua na regulação de secreção de diversas glândulas que produzem hormônios,age no controle de vários hormônios pela hipófise,regula os estados de consciência e ritmos circadianos (horários de vigília e sono).
Epitálamo - Algumas de suas funções são a secreção de melatonina pela glândula pineal (envolvida no ritmo circadiano), a regulação de vias motoras e a regulação emocional. Está ligado ao sistema límbico e aos núcleos da base.
13 # Enumere, explique a estrutura e a função de TODOS os tecidos que protegem o encéfalo, de fora para dentro.
Todo SNC está protegido por estruturas ósseas e membranas. O encéfalo está protegido pela caixa craniana e a medula espinhal pela coluna vertebral. Ambos estão envolvidos por membranas designadas “meninges” e por “liquido cefalorraquidiano”. As meninges são membranas de tecido conjuntivo que estão dispostas em três camadas:
A) Dura-máter: É a camada mais externa, espessa, resistente, dura e fibrosa, protegendo o tecido nervoso do ponto de vista mecânico. Não apresenta irrigação sanguínea. Na zona do crânio está aderente aos ossos enquanto na coluna vertebral é separada dos ossos por uma camada de gordura.
B) Aracnóide: Trata-se da meninge intermediária, localizada entre a dura-máter e a pia-máter. Não é irrigada pelo sangue (sem vascularização). É responsável pela produção de liquido cefalorraquidiano que banha todas as cavidades do SNC, protegendo de pancadas e traumatismos, permitindo a distribuição da pressão e impedindo a ficção dos ossos.
C) Pia-mater: membrana mais interna, delgada e delicada e é também muito fina e aderente a todas as voltas do SNC. Possui contato mais íntimo com o córtex e com a medula espinhal. Essa é a única membrana vascularizada, sendo responsável pela barreira sangue-cérebro.
 14 # Os dermátomos: definição, número, organização, evolução filogenética.
 O dermátomo é uma região da superfície corporal enervado por um nervo espinhal oriundo de um segmento medular. O segmento cortical é alto devido à herança da organização que existe nos animais quadrúpedes. Cada raiz dorsal (sensitiva) garante a sensibilidade de regiões previsiveis do corpo humano, ou seja, ao estimular determinadas regiões da superficie da pele, pontos denominados dermátomos, ocorre reações nervosas profundas, pois estimular diretamente determinadas regiões da medula espinhal e os órgãos inervados pelo grupo de nervos daquela área. Os dermátomos são divididos por regiões seguindo a medula espinhal, sendo os dermátomos originados nas raízes da coluna cervical, os originados da coluna torácica da lombar e por último da região sacral. Ao total existem 34 dermátomos.
15 # Explicar todas as diferenças (anatômicas, funcionais, neuroquímicas) entre os dois sistemas que participam do controle eferente das vísceras. 
Os dois sistemas que participam do controle eferente das vísceras são o sistema nervoso simpático e o sistema nervoso parassimpático.
O sistema simpático é localizado na medula espinhal pelo segmento torácico - lombar,seu primeiro neurônio é comprido e entra em contato com o segundo neurônio libera adrenalina,além disso,o simpático também é responsável por acelerar a frequência cardíaca e dilatar a pupila.
O sistema parassimpático é ligado ao SNC e fica localizado na parte mais inferior da medula ou no tronco cerebral,seu primeiro neurônio é curto e entra em contato com o segundo neurônio que libera acetilcolina,além disso,o parassimpático também é responsável por provocar braquicardia,contração da pupila e armazenar glicogênio.
O sistema simpático é antagonista ao parassimpático em um determinado órgão, mas existem algumas exceções como nas glândulas salivares, onde os dois sistemas aumentam a secreção.
16 # O cerebelo : (a) indicar a localização, (b) citar as demais estruturas cerebrais com quais ele troca informações, (c) explicar, a partir dai, seu papel funcional.
O cerebelo é derivado da parte dorsal do metencéfalo e fica situado dorsalmente ao bulbo e à ponte,contribuindo para a formação do teto do IV ventriculo. Faz conexão com a medula e com o bulbo pelo pedúnculo cerebelar inferior e com a ponte mesencéfalo pelos pedúnculos cerebelares médio e superior,respectivamente. O cerebelo é responsável por coordenar movimentos do corpo para manter seu equilibrio e coordenar as complexas sequências dos músculos esqueléticos. Além disso, ele capta os impulsos sensitivos das articulações, tendões, músculos, além de receptores do equilíbrio e visuais.
 17 # Qual estrutura cerebral é responsável por regular a temperatura corporal? Descrever os circuitos envolvidos e os mecanismos fisiológicos desencadeados para lutar contra o frio e contra o calor. O que acontece no caso da febre? 
A estrutura responsável por regular a temperatura é o hipotálamo. A manutenção da temperatura central do organismo é feita através de mecanismos homeostáticos eficientes que visam manter as reações químicas orgânicas dentro de padrão compativel com a normalidade. Os mecanismos de feedback que regulam a temperatura do corpo operam por meio dos centros termorreguladores localizados termorreguladores localizados no hipotálamo,auxiliados por detectores de temperatura que determinam se a temperatura corporal está excessivamente quente ou fria. Os impulsos provenientes desta área são transmitidos pelas vias autonômicas para a medula e daí pela via simpática para a pele de todo o corpo. O hipotálamo anterior contém grande número de neurônios sensíveis ao calor e ao frio para o controle de temperatura corporal. Um aumento na frequência de sua descarga é observado quando a temperatura sobe (neurônios sensíveis ao calor) ou desce (neurônios sensíveis ao frio). A febre é um mecanismo de hipertermia fisiológica, onde, através da substancias pirógenas o organismo atinge uma temperatura mais alta que a normal. Após o cessamento do agente causador da febre, a temperatura tende a voltar aos valores normais.