Sistema Nervoso Central (Medula Espinal).

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ 
CURSO DE FISIOTERAPIA 
DISCIPLINA: NEUROCIENCIAS 
PROFESSOR: SILMAR TEIXEIRA 
 
 
 
SISTEMA NERVOSO 
 PRINCIPAIS FUNÇÕES 
 SENSORIAL: Esta função do sistema nervoso é de captar informações, ou seja, 
receber os estímulos e conduzir os impulsos, através dos receptores sensitivos 
(também conhecidos como neurônios receptores ou aferentes) do nosso corpo. Um 
ferimento na pele, uma inflamação, aumento e diminuição de temperatura externa e 
até mesmo um simples arranhão são captados por estes receptores. Os neurônios 
sensitivos levam quase que instantaneamente estas informações e estímulos para o 
encéfalo e ou medula espinal. 
 INTEGRAÇÃO: realizam a análise, processamento e armazenamento destes 
estímulos e informações captados pelos receptores sensitivos. Estas células 
também atuam na preparação de uma resposta do organismo para a situação que 
está ocorrendo. 
 MOTORA: É a resposta do sistema nervoso, que é executada pelos neurônios 
motores (também conhecidos como neurônios eferentes ou efetuadores). Células e 
órgãos efetores, que estão em contato com os neurônios motores, recebem uma 
informação do cérebro e executam uma ação de acordo com a situação que está 
ocorrendo. 
 De forma resumida o sistema nervoso recebe o estímulo, analisa e processa a 
informação, enviando-a ao cérebro. Logo em seguida, executa uma ação em prol do 
organismo. O interessante é que todo este processo ocorre em milésimos de segundo. 
É tudo isso que ocorre quando tocamos em uma panela quente, sentimos a dor e 
tiramos a mão dela imediatamente. 
 
O sistema nervoso pode ser dividido levando-se em conta critérios: anatômicos, embriológicos, 
funcionais e segmentação. 
 DIVISÃO ANATÔMICA 
 Com base nessa divisão, o Sistema nervoso pode ser dividido em Sistema Nervoso Central 
(SNC) e Sistema Nervoso Periférico (SNP). Onde o SNC corresponde ao Encéfalo (Cérebro, 
Cerebelo e Tronco Encefálico) e Medula Espinal, e o SNP corresponde aos nervos e gânglios. O 
SNC se encontra todo dentro de estruturas ósseas protetoras, que são a coluna vertebral e o 
crânio. (Crânio  encéfalo; Vértebras/coluna vertebral  medula espinal). O SNP é responsável 
por conectar o SNC a outras partes do corpo. 
 
 Encéfalo Cerebelo 
 Tronco encefálico Ponte 
 Bulbo 
 Medula Espinal 
 
 
 Cranianos 
 Nervos 
 Espinhais 
SNP 
 
 Gânglios ; terminações nervosas. 
 DIVISÃO EMBRIOLÓGICA 
- Formação do SN 
 3° semana de desenvolvimento embrionário; 
SNC 
 
Mesencéfalo 
Cérebro 
 Formação dos folhetos embrionários  Ectoderma (folheto mais externo)  Originará a 
pele e o Sistema nervoso 
- Estágios de formação 
1° Placa Neural  Na terceira semana do desenvolvimento embrionário, o Ectoderma vai sofrer 
uma diferenciação e formará uma estrutura conhecida como Placa neural; 
2° Sulco Neural  Invaginação (aprofundamento) da placa neural; 
3° Goteira Neural  Aprofundamento maior do sulco, com pregas neurais em ambos os lados e 
formação das Cristas Neurais; 
4° Tubo Neural  Última etapa na qual as pregas neurais se fundem para formar o Tubo Neural, 
com o desprendimento das cristas neurais. 
 Tubo Neural  Origina os elementos do SNC 
 Crista Neural  Origina os elementos do SNP 
 
- Dilatações do Tubo Neural 
 
 
 
 DIVISÃO FUNCIONAL 
 
Baseado nesse critério, o Sistema nervoso pode ser dividido em Sistema Nervoso Somático 
(SNS) e Sistema Nervoso Visceral (SNV). 
O Sistema nervoso somático está ligado ao lado voluntário e consciente de nossas ações e 
sentidos - a parte do sistema nervoso que nos permite interagir com o mundo. É dividido em 
aferente e eferente. O componente aferente conduz aos centros nervosos impulsos originados em 
receptores periféricos, informando-os sobre o que passa no meio ambiente. O componente 
eferente leva aos músculos estriados esqueléticos o comando dos centros nervosos resultando 
em movimentos voluntários. 
 O Sistema nervoso visceral é aquele que se relaciona com a inervação e com o controle 
das vísceras. O componente aferente conduz os impulsos nervosos originados em receptores das 
vísceras a áreas especificas do sistema nervoso. A porção eferente leva os impulsos originados 
em centros nervosos até as vísceras, controlando a musculatura lisa (involuntária), a musculatura 
estriada cardíaca (também involuntária) e as glândulas, sendo importante para a HOMEOSTASE. 
Este componente eferente é também denominado de Sistema Nervoso Autônomo (SNA) e pode 
ser dividido em Sistema Nervoso Autônomo Simpático (SNAS) e Parassimpático(SNAP). 
 Aferente → Sensibilidade geral, propriocepção, dor, tato... 
SNS 
 Eferente → Movimento dos músculos esqueléticos 
 
 SNAS Músculo liso 
 Eferente → SNA Músculo cardíaco 
 SNAP Glândulas 
OBS: 
↑ Aferente = Conduzem informações da periferia para o SNC. (Sensitiva) 
 A informação está chegando – SNP  SNC 
↓ Eferente = Conduzem informações do SNC para a periferia. (Motora) 
 A informação está saindo – SNC  SNP 
 
 
 Aferente 
 SNV 
 DIVISÃO METAMÉRICA 
 
 Segmentar- não existe córtex, e a substância cinzenta pode localiza-se por dentro da 
branca, como ocorre na medula. 
- Tronco encefálico 
- Medula Espinal Não possuem córtex 
- Nervos 
- SNP 
 
 Supra-segmentar- a substância cinzenta localiza-se por fora da substância branca e forma 
uma camada fina, o córtex, que reveste toda substância do órgão. 
- Cérebro 
- Cerebelo 
TECIDO NERVOSO 
Formado basicamente por 2 tipos celulares: 
- Neurônios: Unidade fundamental, função básica de receber, processar e enviar informações. 
- Neuróglia: Ocupam espaços entre neurônios, tem função de sustentação, revestimento, 
isolamento e defesa. Os oligodendrócitos e as células de Schwann formam a bainha de mielina, 
no SNC e no SNP, respectivamente. 
 
 
Possuem córtex 
 
SNC se comunica com estruturas do corpo através da: 
nformação sensorial ou motora 
processamento e integração ocorrem continuamente 
 
 
 
núcleos no SNC. 
 
 
DEFINIÇÕES 
 Trato  feixe de fibras nervosas (conjunto pequeno) do SNC que possuem: mesma 
origem, mesmo lugar, mesmo trajeto, mesma função e mesma terminação. Ou seja, são 
grupos ou feixes de axônios que “trafegam” no SNC. 
 Fascículo  é igual ao trato, mas possui o volume maior = trato grande. 
 Lemnisco  conjunto de fibras neurais que em sua maioria, são em forma de fita e vão 
em direção ao tálamo. 
 Decussação  formação anatômica constituída por fibras nervosas que cruzam o plano 
mediano e tem a mesma direção no final. 
 Comissura  formação anatômica constituída por fibras nervosas que cruzam 
perpendicularmente o plano mediano e que tem direção oposta. (local onde as fibras se 
cruzam e que no final possuem direção oposta.) 
 Núcleo  Massa de substancia cinzenta dentro da substância branca, ou grupo 
delimitado de neurônios. (É uma coleção de corpos celulares de neurônios localizados 
dentrodo SNC.) 
 Substância cinzenta  tecido nervoso constituído de neuroglia, corpos de neurônios e 
fibras amielínicas. 
 Substância branca  tecido nervoso formado de neuroglia e fibras predominantes 
mielínicas. A cor branca é devida à alta proporção de fibras mielinizadas 
 As fibras da substância branca da medula agrupam-se em tratos e fascículos que formam 
verdadeiros caminhos, vias, por onde passam os impulsos nervosos que sobem e 
descem. 
 
• são formadas por fibras que se originamm 
no córtex cerebral ou em várias do tronco 
encefalico e termina fazendo sinapse com 
os nerurônios medulares. 
Vias descendentes 
• as fibras que formam esta via, relaciona-se 
direta ou indiretamente com as fibras que 
penetram pela raiz dorsal, trazendo 
impulsos aferentes de varia partes. 
Vias ascendentes 
• Conduzem informações sobre a posição do 
membro e as sensações de tato, 
temperatura, pressão e dor. 
 
vias sensoriais 
• Transmite mensagens do SNC para os órgãos 
internos, glândulas e músculos. Podem ser 
somatica ou visceral 
vias motoras 
• estímulos de processo recebidos de 
receptores dentro da pele, músculos e 
articulações. 
 
 vias 
somatossensoriais 
• estímulos de processo recebidos das vísceras vias 
viscerossensoriais 
 
ANATOMIA FUNCIONAL DA MEDULA ESPINAL 
 A medula espinal é uma massa cilindróide de 
tecido nervoso situado dentro do canal 
vertebral sem, entretanto, ocupa-lo 
completamente. 
 Cilíndrica, sendo ligeiramente achatada no 
sentido ântero-posterior. 
 Seu calibre não é uniforme, pois apresenta 
duas dilatações denominadas intumescência 
cervical e intumescência lombar, situadas em 
nível cervical e lombar 
 Cercada pelas meninges e líquido 
cefalorraquidiano (LCR). 
 Estende-se do forame magno à segunda 
vértebra lombar. 
 acima o bulbo. 
 A extremidade inferior cônica forma cone medular. 
 Está ligada ao cóccix por um cordão não neuronal (filamento terminal). 
 Dá origem a 31 pares de nervos espinhais 
 O feixe de nervos espinhais que se estende inferiormente a partir do alargamento 
lombossacral e do cone medular envolve o Filamento terminal e forma a cauda equina 
Regiões da medula espinal 
31 pares de nervos espinais: 
- Cervical- 8 
- Torácica- 12 
- Lombar- 5 
- Sacral- 5 
- Coccígena- 1 
 
 
 
 
 
 ENVOLTÓRIOS DA MEDULA (MENINGES) 
- Dura-máter  é a mais resistente; é a mais superficial; é a mais espessa. 
- Aracnóide  é delgada; tem forma de teia de aranha; é mais delicada que a dura-máter; é a 
camada intermediária entre dura-máter e pia-máter. 
- Pia-máter  é a mais interna, portanto fica mais próxima da medula; é a mais fina; é a camada 
mais delicada de todas; adere à medula. 
 
ESPAÇO ENTRE AS MENINGES 
 
- Epidural  fica entre o periósteo do canal V e a dura-máter; possui tecido adiposo e veias. 
- Subdural  fica abaixo da dura-máter; possui pouco líquor (evitar a aderência). 
- Subaracnóide  fica abaixo da aracnoide; possui grande quantidade de líquor; é o espaço 
mais importante. 
 OBS: LÍQUOR  é semelhante ao plasma; é aquoso; ameniza os impactos; diagnóstico 
de doenças. 
 
EM SÍNTESE – ESPAÇOS + ENVOLTÓRIOS DA MEDULA 
Espaço epidural  dura-máter  espaço subdural  aracnoide  espaço subaracnóide  pia-
máter. 
 
. 
 
As raízes dorsal e ventral se juntam 
no forame intervertebral para 
formar o nervo espinal (Duas raízes 
se fundem lateralmente e formam 
o nervo espinal.) 
 SUBSTÂNCIA CINZENTA: 
 Os neurônios medulares não se distribuem de maneira uniforme na substância 
cinzenta, mas agrupam-se em núcleos ora mais, ora menos definidos. 
 A substância cinzenta da medula foi objeto de estudo de citoarquitetura realizada por 
Rexed, esse autor verificou que os neurônios medulares se distribuem em extratos ou 
lâminas bastante regulares, Laminas de Rexed, numeradas de I a XX, no sentido 
dorso ventral. 
 Rexed dividiu a substância cinzenta espinal em dez núcleos com funções variáveis. 
 Os núcleos do corno posterior (I a VI) se sobrepõem significativamente e contém 
neurônios sensitivos (área receptora ) de pequeno tamanho. 
 Os núcleos do corno anterior contém células maiores, os neurônios motores. 
 
 
 Do lado esquerdo há alguns grupos de neurônios específicos, sendo os de 
coloração púrpura sensitivos, os de coloração esverdeada autonômicos, e os de coloração 
avermelhada motores. 
 Os grupos de neurônios mais anteriores, localizados no corno ou ponta anterior da 
medula (os de coloração avermelhada da figura acima) são os que se conectam aos músculos 
através dos nervos motores. Estes grupos neuronais recebem informações dos neurônios 
localizados na substância cinzenta do cérebro, o córtex cerebral. Lá localizam-se os chamados 
primeiros neurônios, ou neurônios motores superiores. 
 
 
 
 
 
 
 VIAS ASCENDENTES 
- Vias AFERENTES. 
- Levam informações do SNP para o SNC. 
 
 
 
 
LÂMINAS 
 
DESCRIÇÃO 
I Núcleo posteromarginal recebem fibras aferentes que transmitem 
Dor e temperatura 
II Substância gelatinosa recebem fibras aferentes que transmitem 
Dor e temperatura 
III e IV Núcleos próprios recebem fibras relacionadas aos sentidos : 
Sentido de posição (propriocepção), vibração, pressão e tato. 
V e VI Sentido de posição dos MMII , Entre T1 e L2 , Núcleo dorsal de Clarke 
,Neurônio sensorial de 2ª ordem e vai para o cerebelo. 
VII Corno intermediolateral, entre T1 e L2 ,Neurônios simpáticos (pré-ganglionar) 
e Neurônios parassimpáticos (pré-ganglionar). 
VIII Nucleo motor medial e lateral ; Modula a atividade motora por meio do 
neurônio motor gama /Ajusta a vivacidade dos reflexos tendinosos 
profundos 
IX Nucleo motor medial e lateral ; Núcleos de neurônios motores alfa e gama 
Inerva os fusos musculares e músculos /Lâminas nos níveis espinais C3, 
C4 e C5 inervam o nervo frênico/ Controla o diafragma 
X Consistem em pequenos neurônios que formam as comissuras cinzentas ao 
redor do canal central. 
 FASCÍCULOS GRÁCIL E CUNEIFORME 
A informação aferente entra na parte posterior da medula, atingindo os fascículos grácil e 
cuneiforme, sobe pela coluna posterior da medula até chegar na coluna anterior e sai da medula. 
Posteriormente, atingem o bulbo, respectivamente em seus núcleos grácil e cuneiforme, fazem 
conexão com as fibras arqueadas internas para que possam cruzar a linha mediana. Ao cruzar 
esta linha atinge o lemnisco medial, na qual sai do bulbo em direção ao tálamo. Quando chega no 
tálamo, atinge o núcleo ventro-póstero lateral, na qual sai deste rumo ao córtex parietal (área 
sensitiva primária – S1), levando informações de propriocepção consciente, sensibilidade 
vibratória, estereognosia e tato epicrítico. 
 
CARACTERÍSTICAS: Origem  gânglio espinhal. 
 Localização  funículo posterior da medula. 
 Informações  tato epicrítico, sensibilidade vibratória, propriocepção 
consciente e estereognosia. 
Tato epicrítico Permitir localizar e descrever as características táteis de um 
objeto. (discriminação de dois pontos) 
Sensibilidade vibratória 
(palestesia) 
Percepção de estímulos mecânicos repetitivos (diapasão esta 
vibrando ou não) 
Propriocepção consciente 
( cinestesia) 
Sem auxilio da visão,situar uma parte do corpo ou perceber o 
seu movimento. 
Estereognosia.Capacidade de perceber com as mãos a forma 
e o tamanho de um objeto. 
 
 TRATO ESPINOTALÂMICO LATERAL 
A informação aferente entra na parte posterior da medula, Os axônios projetam dos neurônios 
primários entram na medula espinal e fazem sinapse nos neurônios secundários dentro dos 
cornos posteriores. Axônios dos neurônios secundários sobe pelos cornos posteriores da medula, 
cruzando a linha mediana através da comissura branca vai para o funículo lateral fazendo 
conexão com o trato espinotalâmico lateral transmitem informações de estímulo para o lado 
oposto da medula espinal antes de ascender, depois sobe até o núcleo ventro-póstero lateral do 
tálamo, levando assim informação de dor e temperatura até o córtex parietal (área sensitiva 
primária – S1). 
CARACTERÍSTICAS: Origem  coluna posterior. 
 Localização  funículo lateral da medula. 
 Informações  dor e temperatura. 
 
 TRATO ESPINOTALÂMICO ANTERIOR 
A informação aferente entra na parte posterior da medula, sobe pelas colunas da medula, 
cruzando a linha mediana através da comissura branca. Vai para o funículo anterior, fazendo 
conexão com o trato espinotalâmico anterior, sobe até o núcleo ventro-póstero lateral do tálamo, 
levando assim informação de pressão e tato protopático até o córtex parietal (área sensitiva 
primária – S1). 
 
CARACTERÍSTICAS: Origem  coluna posterior. 
 Localização  funículo anterior da medula. 
 Informações  pressão e tato protopático. 
 TRATOS ESPINOCEREBELAR POSTERIOR E ESPINOCEREBELAR ANTERIOR 
A informação aferente entra na parte posterior da medula, sobe pela coluna posterior, 
segue em direção ao funículo lateral da medula e atinge os respectivos tratos espinocerebelar 
posterior e espinocerebelar anterior. Posteriormente, sai da medula e vai em direção ao cerebelo, 
mais especificadamente na região do paleocerebelo, levando informação de propriocepção 
inconsciente. 
 
CARACTERÍSTICAS: Origem  coluna posterior. 
 Localização  funículo lateral da medula. 
 Informações anterior . (Modulação; interneurônios/ propriocepção 
inconsciente). 
 Informações posterior  (Força e velocidade muscular/ propriocepção 
inconsciente). 
 VIAS DESCENDENTES 
- Vias EFERENTES. 
- Emitem estímulos do SNC para o SNP. 
- Regula as atividades músculo esqueléticas. 
- Origina-se no córtex ou tronco encefálico e fazem sinapse com neurônios medulares. 
 Podem ser: 
- Piramidais 
- Extrapiramidais 
 PIRAMIDAIS 
- Compreendem 2 tratos: 
 
Trato córticospinal lateral E Trato corticospinal anterior. 
 
- Passam pelas pirâmides bulbares. 
 A origem se dá no córtex. As fibras descem, passam pelo o bulbo, que possui suas pirâmides 
bulbárias, neste trajeto do córtex até o bulbo, as fibras dos dois tratos constituem 1 só feixe. 
Chegando nelas (pirâmides) uma parte das fibras vão cruzar para o lado oposto. Os feixes que se 
originam na parte direita do córtex vão cruzar as pirâmides bulbárias e vão para o lado esquerdo 
e os feixes que se originam na parte esquerda do córtex vão cruzar as pirâmides e vão para o 
lado direito. Essas fibras que decussaram (cruzaram no sentido obliquo) vão formar o Trato 
Corticospinhal Lateral. Porém, existe uma parte das que fibras que não cruzam as pirâmides 
bulbárias, essas que não cruzam nas pirâmides formam o Trato Córticospinhal Anterior. No 
entanto, as fibras do Trato córticospinhal anterior vão cruzar na medula, indo para o lado oposto 
(atravessam a comissura). 
OBS: os dois tratos são cruzados, o que significa que o córtex de um hemisfério cerebral 
comanda os neurônios motores situados na medula do lado oposto, visando à realização de 
movimentos voluntários. Assim a motricidade voluntaria é cruzada, sendo este um dos fatos mais 
importantes em neuroanatomia. 
OBS: Ambos os tratos estão relacionados com os movimentos voluntários. 
 EXTRAPIRAMIDAIS 
- Não passam pelas pirâmides bulbárias; 
- O nome refere-se ao local de origem. 
Estes vão formar os tratos: 
- Trato Rubrospinhal: Relacionado com a musculatura distal dos membros; músculos 
intrínsecos e extrínsecos do Pé (Corrigir erros de movimento) 
- Trato Tectospinhal: Relacionado com certos reflexos em que a movimentação decorre de 
estímulos visuais. (Rotação cefálica) 
- Trato Retículospinhal: Relacionado com o equilíbrio e postura básica; (Facilitação 
diferencial de neurônios motores) 
- Trato Vestíbulospinhal lateral: Equilíbrio, postura básica. Está relacionado com a 
musculatura EXTENSORA do corpo. 
-Trato vestibulospinal medial: (Flexor e posição da cabeça) 
 
 Conhecendo as estruturas da medula: 
 
1. Fascículo grácil 16. Corno posterior 
2. Fasciculo cuneiforme 17. Fissura mediana anterior 
3. Trato espinocerebelar posterior 18. Sulco mediano posterior 
4. Trato espinocerebelar anterior 19. Sulco posterolateral 
5. Trato espinotalâmico lateral 20. Sulco intermédiário posterior 
6. Trato espinotalâmico anterior 21. Funículo posterior 
7. Trato corticospinal lateral 22. Funículo anterior 
8. Trato rubrospinal 23. Funículo lateral 
9. Trato reticulospinal bulbar 24. Canal central(canal vertebral) 
10. Trato reticilospinal pontino 25- sulco ântero lateral 
11. Trato vestibulospinal 26- comissura branca 
12. Trato corticospinal anterior 
13. Trato tectospinal 
14. Corno lateral 
15. Corno anterior