História, Conceitos e Usos da Epidemiologia

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Epidemiologia: historia, conceitos, usos e objetivos
 Roteiro:
►► História
Etimologia
O nascimento da epidemiologia
A epidemiologia no modelo biomédico
►► Conceitos
►► Usos
História:
Os termos endemia e epidemia aparecem nos 
textos hipocráticos.
Hipócrates → primeiros a afirmar que a doença 
não era um castigo divino (doença faz parte 
da vida e tem causas para ocorrer)
Etimologia:
Estudo das doenças que se abatem sobre as 
populações
Dos ares águas e lugares → dependendo 
da onde se vive, ar + fresco ... as pessas são 
menos freumáticas/ sedentárias porque 
precisam se mexer mais
Ex.: em lugares planos a doença se manifesta 
de outra forma.
As definições não eram doenças agudas o 
cronicas e sim de onde vinham
O nascimento da epidemiologia
►► Séc. XVII e XVIII: a epidemiologia, 
ainda não estabelecida como campo 
de conhecimento, aparece nas práticas 
discursivas sobre a distribuição das doenças 
na sociedade, a partir de uma estatística 
descritiva das populações.
►► O termo epidemiologia aparece por 
1ª vez em 1802 em um tratado sobre as 
epidemias na Espanha (Juan de Villalba: 
Epidemiología Española).
►► Em 1850 é criada a London 
Epidemiological Society.
►► J Graunt (1620–74): Estatística Médica 
(tábuas de vida
►► W Petty (1623–97): Aritmética Política 
(contagem de grupos populacionais)
►► JP Frank (1745–1821): Política Médica 
(controle e vigilância de doenças, regras de 
higiene individual) → cuidados nas casas etc 
para controlar as doenças populacionais
►► A Louis (1787–1872): tuberculose e 
condições sociais
►► LR Villermmé (1782–1863): Tábua 
Jú
lia
 R
o
zi
c
ki
do estado físico e moral dos operários 
empregados nas fábricas de algodão e seda 
(mortalidade e condições sociais, de vida e 
trabalho)
→ a partir desses resultados/ ideias faz com 
que, no início do seculo XIX, Chadwick 
perceba que para um país avançar é 
necessário um sistema de saúde
►► Chadwick (1800–1890): 
• a saúde individual e coletiva das 
comunidades depende do saneamento 
ambiental
• doença e pobreza são interdependentes, 
uma contribui para a outra
• Lei da Saúde Pública do Reino Unido 
(1848)
►► W Farr, 1839: Registro anual de morbidade 
e mortalidade para Inglaterra e País de Gales.
→ statística médica
►► J Snow (1813–1858): Sobre a maneira de
transmissão do cólera 
→ “pai da epidemiologia” = mapeou os 
lugares de distribuição de água (de tantas 
pessoas que recebem água da companhia 
tal um numero x morreram) fez as contas e viu 
que morria mais em uns lugares do que outros 
→ desvendou a epidemia de cólera
→ comparação
►► F Engels (1820–1895): As Condições da 
Classe Trabalhadora na Inglaterra em 1844
►► J Goldberger (1874–1927): pelagra
→ é uma doença de deficiencia nutricional e 
tamém descobriu por comparação
►► WH Frost (1880–1938): análise estatística da
variação da incidência e prevalência de 
doenças
►► J Ryle (1889–1950): modelo da História 
Natural
das Doenças
A epidemiologia no modelo biomedico
►► O Estudo de Framingham (Framingham, 
Massachusetts, 1948– ):
fatores de risco e a teoria da caixa-preta
Definicoes
Epidemiologia
►► MacMahon & Pugh, 1970:
→ O estudo da distribuição e dos 
determinantes da frequência de doenças no 
homem. (é mais atualizada que a outra teoria 
pq nessa menciona os determinantes)
►► Pereira, 1995:
→ O estudo do comportamento coletivo da saúde e da doença; e
→ Ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a ocorrência, a distribuição e os 
fatores determinantes dos eventos relacionados com a saúde.
►► Last, 2001 (Apud Bonita, 2006)
O estudo da distribuição e dos determinantes dos estados ou eventos relacionados à saúde 
em populações especificadas e a aplicação deste estudo no controle dos problemas de 
saúde.
Conceitos:
►► Epidemia
→ Surgimento ou aumento inusitado do número de casos de um evento de saúde na 
população (ex.: aumento de cesárias)
→ Surto, quando localizado em uma parcela pequena da população (uma creche, fábrica, 
rua, bairro …)
→ Pandemia, quando em mais de quatro continentes
►► Endemia
→ Evento de saúde que ocorre habitualmente em uma população, com frequência não 
desprezível e sem modificação importante da ocorrência.
Usos:
►► Usa principalmente métodos quantitativos, porque costuma comparar quantidades:
→ frequência dos eventos
→ tempo até a ocorrência do evento
→ nível de uma medida (glicemia, tensão arterial, comer carne, número de vezes que come 
verdura ao longo da semana, etc.)
Informação para a:
→ Compreensão do processo saúde-doença
→ Atenção à saúde dos indivíduos (mas não de cada indivíduo em particular! - “da 
população”)
→ Gestão da saúde coletiva e organização do Sistema de Saúde
→ Orientação de políticas públicas com vistas à construção de sociedades mais saudáveis
→ Adoção de hábitos e comportamentos saudáveis, por parte dos indivíduos, para a 
proteção e promoção de sua saúde
→ Prevenção de doenças (V.E., rastreamento, imunização, etc.)
→ Diagnóstico da situação de saúde de coletivos humanos
→ Pesquisa etiológica
→ Identificação de fatores de risco e situação de vulnerabilidade
→ Informação para o diagnóstico e prognóstico clínico
→ Avaliação de tecnologias, programas ou serviços
→ Avaliação de políticas públicas
→ Planejamento e organização de políticas e serviços
→ Atualização em saúde: leitura crítica de artigos científicos