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INTRODUÇÃO AO 
Ultrassom
Profª Alessandra Camargo
Ultrassom
Som é toda onde mecânica audível aos ouvidos
humanos;
Vibração sonora;
As frequências estão entre 20 a 20.000Hz
As ondas acima dessa frequência são conhecidas
como Ultrassons.
BORGES, 2010
Ultrassom terapêutico
Ultrassom terapêutico são oscilações cinéticas
produzidas por um transdutor vibratório que se aplica
sobre a pele;
As frequências terapêuticas mais utilizadas estão entre
1MHz e 3MHZ.
AGNE, 2013
O aparelho de US terapêutico possui um circuito
que a onda elétrica se transforma em oscilações
conduzidas ao transdutor (dentro cabeçote)
construído de um cristal de quartzo.
Ao receber a corrente elétrica o cristal vibra
na mesma frequência das oscilações elétricas
recebidas emitindo a onda sonora.
BORGES, 2010
Ultrassom contínuo
Ultrassom pulsado
Transformação energia elétrica em mecânica efeito
piezoelétrico.
TRANSDUTOR
O tamanho do transdutor é conhecido como ERA (effective
radiating área = área efetiva de emissão
Corresponde ao tamanho do cristal e não da proteção
metálica que o envolve
O tamanho da ERA é medido em cm2 e tem relação direta
com tempo de tratamento
ERA 3,5cm2 corresponde moeda de 25centavos
ERA 5cm2 equivale moeda 1 real
AGNE, 2013
COEFICIENTE DE NÃO UNIFORMIDADE 
DO FEIXE (BNR) 
A emissão do ultrassom não é uniforme em sua
superfície do transdutor;
A intensidade da onda ultrassônica é maior no centro
do transdutor, formando um feixe cônico.
Essa maior energia central é conhecida como Hot Spot
(ponto quente).
AGNE, 2013
Meio de contato
Essa transferência de energia requer um meio de contato, pois
no ar não é transmitida;
Gel de ultrassom
AGNE, 2013
Aspectos biofísicos 
Reflexão
A medida que o US atravessa os tecidos parte é refletida e
parte é absorvida.
AGNE, 2013
Aspectos biofísicos 
 “Quanto maior a frequência, maior a absorção e menor a
penetração/profundidade.
 1MHZ ou 3 MHZ?
Tixotropia: certos líquidos diminuem sua
viscosidade quando agitados mecanicamente.
SOL PARA GEL. 
BORGES, 2010
Aspectos biofísicos 
Tixotropia: certos líquidos diminuem sua viscosidade quando
agitados mecanicamente.
GEL para SOL.
BORGES, 2010
Aspectos biofísicos 
Cavitação: ocorre em todas as aplicações do US. As oscilações das
moléculas estimulam a formação de bolhas cheias de ar/gás.
BORGES, 2010
Aspectos biofísicos 
 Cavitação estável: bolhas permanecem intactas.
 Cavitação Instável: quando a bolha colapsa (implode), gerando
mudança de temperatura e danos teciduais.
BORGES, 2010
Efeitos fisiológicos
As modificações biológicas obtidas pelo US são
decorrente de dois efeitos:
Térmico
Mecânico
AGNE, 2013
As ondas do ultrassom, ao penetrarem no tecido,
provocam vibrações sobre os mesmo em nível celular
(micromassagem), acelerando a velocidade de
difusão de íons através da membrana celular e o
intercâmbio de fluidos, melhorando o metabolismo
celular.
 O potencial da membrana é alterado resultando na
despolarização celular. Além disso, regula o
desequilíbrio, auxilia a liberação de aderências pela
separação das fibras colágenas (FISHER, 2003).
 Com o aumento das trocas e da vasodilatação teremos
mais anticorpos, leucócitos e eletrólitos na área, o que
concorrerá para uma maior defesa, além de aumentar
consideravelmente o retorno venoso e linfático,
facilitando a absorção de edemas (HAAR, 2007).
Indicações na Estética
Gordura localizada
Fibroedemagelóide
Pós-operatório (dor, edema e fibroses)
Efeitos fisiológicos
a) Efeito mecânico (micromassagem)
A micromassagens aumentam a permeabilidade da
membrana celular
Absorção edemas: aumenta a circulação dos fluidos intra
e extracelulares
Analgesia
BORGES, 2010
Efeitos fisiológicos
a) Efeito térmico
Vasodilatação
Aumento do fluxo sanguíneo e nutrição tecidos;
Aumento permeabilidade da membrana
Aumento da extensibilidade dos tecidos ricos em
colágeno
Aumento do metabolismo: lei de Vant’Hoff
Analgesia
BORGES, 2010
Atenção!!
O incremento térmico é contraindicado no processo
inflamatório agudo, pois nesse estágio o organismo já esta
encarregado de promover defesa local aumentando seu aporte
sanguíneo e temperatura tecidual;
Em pós-operatórios recentes pode-se utilizar US desde que no
modo pulsado.
Ou quando se usa doses altas para evitar o excesso de calor.
Parâmetros do Ultrassom terapêutico
Frequência de emissão (1 ou 3Mhz);
Modo de emissão (contínuo ou pulsado);
Frequência emissão modo pulsado (16, 48 ou
100Hz);
Relação trabalho modo pulsado (5 a 50%);
Dosimetria em W/cm2
Tempo total da sessão (minutos) AGNE, 2013
Parâmetros do Ultrassom terapêutico
Frequências: O US de 1MHz geralmente é
empregado em lesões profundas (traumato-
ortopedia), como músculos mas pode vir ser
utilizado pela Estética em tecido adiposo acima de
3,5 cm;
 e o de 3MHz é utilizado em lesões mais superficiais
(celulite, fibroses, gordura, feridas, etc).
BORGES, 2010
Parâmetros do Ultrassom terapêutico
Modo de emissão de ondas:
Continuo: quando a corrente é aplicada ao cristal de forma
ininterrupta. Tem efeito térmico dominante;
Pulsado: caso interrompa impedindo a corrente elétrica
momentaneamente chegue ao cristal. Minimiza ou anula os
efeitos térmico, temos sobretudo os efeitos mecânicos.
BORGES, 2010
Parâmetros do Ultrassom terapêutico
Modo pulsado
Ciclos de trabalho: taxa de repetição do pulso.
25%
50%
80%
BORGES, 2010
Parâmetros do Ultrassom terapêutico
Modo pulsado
Frequência do pulso
As mais utilizadas: 16Hz, 48Hz ou 100Hz
16Hz: gera calor
48Hz: pode ou não gerar calor
100Hz: não gera calor até 20%(pós operatório recente, 
fase aguda, hematoma)
Contínuo: pós operatório tardio, presença de fibrose
BORGES, 2010
Parâmetros do Ultrassom terapêutico
Potência: energia total por segundo suprida pelo aparelho
(W)
Como ela se espalha pela face do transdutor é útil dar a
intensidade em W/cm2.
Exemplo: Caso a potencia do equipamento 4,5W e a ERA
tenha 3cm, a intensidade média será 1,5W/cm2.
Dosimetria: é medida em W/cm2 ou seja a quantidade de
energia que será depositada em determinada área.
BORGES, 2010
Dosimetria
 A dosimetria tem relação direta com os efeitos produzidos e
profundidade;
 Normalmente seus valores vão de 0,1w/cm2 a 1,2 w/cm2
 0,1 a 0,3 w/cm2 = dose baixa (analgesia)
 0,4 a 0,6 w/cm2 = dose média (cicatrização)
 0,8 a 1,0 w/cm2= dose média (estímulo circulatório)
1,2 a 1,5 w/cm2= dose alta (celulite e fibroses)
2,0 a 3,0w/cm2= dose alta (cavitação instável – gordura localizada)
AGNE, 2013
Parâmetros do Ultrassom 
terapêutico
Delimitação da área de tratamento: O tamanho apropriado deve
estar relacionado ao tamanho da ERA.
O ideal é que seja 2 a 3 vezes maior que o tamanho da ERA
Tempo de aplicação: variável
Área de tratamento dividido pela ERA
.
BORGES, 2010
T=área de tratamento(cm2)/ERA
Tempo de aplicação
 Não se deve exceder 15 minutos por área
Parâmetros do US
Pós operatórios: para traumas agudos deve-se utilizar somente
após 24 a 36 horas, pois em contato com energia ultrassônica pode
danificar vasos sanguíneos em recuperação.
Fibroses: base na ação tixotrópica. Pós lipoaspiração, celulites
fibróticas, aderência cicatricial. De 1 a 1,5W/cm2.
Edemas: Associada a DLM, por aumentar o fluxo sanguíneo. 3Mhz,
pulsado, 0,8 a 1W/cm2.
BORGES, 2010
Indicações US em dermatofuncional
Celulite: geralmente utiliza-se US de 3MHz no modo contínuo para
potencializar o efeitotixotrópico, aumentar a circulação, extensibilidade de
fibras colágenas, melhoras das propriedades mecânicas do tecido.
Importante a associação a FONOFORESE.
Doses terapêuticas:
1,2 a 1,5W/cm2
Modo: continuo
BORGES, 2010
Indicações US em dermatofuncional
Gordura localizada: o US rotineiramente é utilizado de forma errônea no
tratamento da gordura localizada.
Pois as doses terapêuticas adotadas (até cerca de 1,5W/cm2) nem sempre
tem efeitos sobre o tecido adiposo.
 Hidrolipoclasia
 Cavitação instável na membrana do adipócito (2 a 3W/cm2).
 Recomenda-se cautela devido risco de queimaduras.
1 ou 3MHz????
BORGES, 2010
Contra indicações
a) Áreas com hipoestesia
b) Insuficiência vascular
c) Aplicar nos olhos
d) Grávidas
e) Sobre área cardíaca
f) Tumores malignos
g) Testículos/gônadas
h) Tromboses
i) Epífises ósseas de crescimento
j) Osteoporose
k) Implante metálico
BORGES, 2010
Fonoforese
 Quando utilizamos um gel condutor com princípios ativos passa-se
utilizar uma modalidade de aplicação do US denominado fonoforese
ou sonoforese.
 Vantagem: é a somatória dos efeitos do US associado aos efeitos dos
medicamentos.
BORGES, 2010
Fonoforese
 Diferente da técnica de iontoforese, o cosmético a ser introduzido não
precisa ter polaridade, ou seja, possuir carga elétrica.
 A fonoforese é efetivada pelo aumento da permeabilidade da
membrana celular decorrente tanto da ação mecânica como térmica.
BORGES, 2010
Fonoforese
Autores relatam que o US é capaz de desorganizar o extrato
córneo, diminuindo a resistência da pele para penetração de
produtos por meio da fonoforese.
Estudos com animais relatam a penetração de medicamentos
a uma profundidade de 5 a 6cm.
Os ativos mais utilizados em estética na 
fonoforese
 Castanha da índia: vasoconstritora, coadjuvante no tratamento da celulite
 Centelha asiática: ativa microcirculação do tecido conjuntivo e metabolismo 
do fibroblasto, é anti-inflamatória
 Hera: drenagem do tecido conjuntivo, vasoproteção e eliminação 
metabólicos.
 Cavalinha: adstringente, cicatrizante e elasticizante
 Ginkgo biloba: anti-inflamatória, anti-radicais livres, vasoprotetora.
 Cafeina: vasodilatadora e lipolítica
 Ácido triiodotiroacético: comumente utilizado em mesoterapia atua no 
metabolismo do adipócito.
BORGES, 2010
SONOFORESE TRIDIMESIONAL 
Ultrassom + Corrente Aussie
 Tratamento temporário da gordura localizada associado à tonificação 
muscular. 
 Tratamento temporário da gordura localizada associado à drenagem linfática.
 Tratamento temporário da lipodistrofia ginóide (celulite) associado à 
tonificação muscular. 
 Tratamento temporário da lipodistrofia ginóide (celulite) associado à drenagem 
linfática.
 Melhora cicatricial associada à analgesia no pós-operatório de cirurgia plástica 
ou reparadora. 
 Melhora da qualidade e firmeza da pele.
Corrente Aussie para drenagem linfática
 Frequência Portadora: 4 kHz 
 Duração do Burst: 4 ms
 Frequência de Burst: 10 Hz 
Modo da Corrente: Contínuo 
 Intensidade: de acordo com a tolerância e objetivo terapêutico.
Corrente Aussie para tonificação muscular
 Portadora: 1 kHz 
 Duração do Burst: 2 ms
 Frequência de Burst: 50 Hz
Modo da Corrente: Contínuo 
 Intensidade: de acordo com a tolerância e objetivo terapêutico.
Corrente Aussie para diminuição da dor
 Frequência Portadora: 4 kHz 
 Duração do Burst: 4 ms
 Frequência de Burst: 10 Hz a 30Hz dor crônica ou 100Hz dor aguda
Modo da Corrente: Contínuo 
 Intensidade: de acordo com a tolerância e objetivo terapêutico.
SONOIONTOFORESE 
Ultrassom + Corrente Polarizada 
 Tratamento temporário da gordura localizada associado à ionização de ativos. 
 Tratamento temporário da lipodistrofia ginóide (celulite) associado à ionização de ativos.
 A seleção de polaridade da corrente (P- negativo ou P+ positivo)
deve ser realizada no equipamento e se refere à GARRA JACARÉ
VERMELHA e deve ser igual à polaridade do ativo/fármaco
utilizado.
 Permeação de ativos por sonoiontoforese
 Ultrassom Frequência: 1 MHz 
 Intensidade: 1,0 W/cm² 
 Modo: Pulsado 
 Ciclo de trabalho: 50% 
 Tempo de tratamento: de acordo com número de áreas selecionadas 
 Corrente Polarizada Polaridade: P+ ou P- (de acordo com o ativo) 
 Intensidade: de acordo com a tolerância e objetivo terapêutico. 
 Obs: Para evitar queimaduras, mude eletrodo dispersivo de local a cada 8 minutos de 
tratamento.
Referências 
 AGNES, J. E. Eletrotermofototerapia. 1ª ed. Santa Maria: Rio Grande do 
Sul, 2013.
 BLUME; K.; MATSUO; E.; LOPES, M. S; LOPES, L. G. Dosimetria 
proposta para o tratamento por ultra-som – uma revisão de literatura. 
Fisioterapia em Movimento, Curitiba, v.18, n.3, p. 55-64, jul./set., 2005.
 BORGES, F. dos S. Modalidades terapêuticas nas disfunções 
estéticas. 2. ed. São Paulo: Phorte; 2010.
 FARCIC, TS; LIMA, RMCB; MACHADO, AFP; BALDAN, CS; VILLICEV,
CM; ESTEVES JUNIOR, I; MASSON, IFB. Ultrassom Terapêutico na
Reparação Tecidual. Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, v.37,
n. 3, p. 149-153, Set/Dez 2012.
 PINHEIRO, N.C.C.F.D.P.; SILVA, P. A. V.; LIMA, J. C.; CAMARA, A. L. A
aplicabilidade do ultrassom terapêutico no reparo ósseo de fraturas:
uma revisão bibliográfica. Anuário da Produção de Iniciação Científica
Discente švol. 13, N. 18, Ano 2010 šp. 97-108.