EXAM LAB

Prévia do material em texto

Exames Laboratoriais 
em Clínica Médica 
~~- ~~~~~~~J 
~ 
VALORES DE EXAMES LABORATORIAIS 
EM CLINICA MÉDICA 
EXAME FAIXA NORMAL COMENTÁRIOS 
Sódio 
Potássio 
Cale lo 
Fósloro 
Magnésio 
Cloro 
Bicarbonato 
pC02 
p02 
pH 
Lactato 
Osmolarldade 
Un!la 
Crealinlna 
nreoglobullna 
Ceruloplasmlno 
Cobre Total 
13S-145mE'I'l-
3.S-45mE'I'l-
3,5·10mgldl 
Caldo IOdco: 1.1N,32mmol'l (réo st 
allet'i com ll~DumiM!Qa, acldost 
ooalealou) 
2.S-4.3mo'dl 
I.S-25mgldl 
102-IO!Immo(il 
35-45mmHg 
Acína de 600lmHg 
7,35. 7.45 
Anenal {melllOI)o O,S-1,6mmol'l 
V.fl<lSO: 0,63-2.44mmo\'l 
Osm ererlv~ 275-~moVL 
Osnr clássico: 280-295mmoVL 
10-ó0mgldl 
M ... ereso 0.6-1.2mgtdl 
Homens. 0.7-1.4mgldl 
Ptssoas noonalS: 2-70nglml 
11reoidec10mlzados: < 1nglml 
22-5&ngldl 
M ... ereso 85-155mcg/dl 
Homens: 70-140mcgllt 
«a+ abl: Dllb~s ~r:!f,kt.r5, uso de madiOI, OlrlocGS de alça. Hpemtbsll:lr(lfjsmo 
NH bat<o: Usod! c~n, Ht»';oiEfTia. ICC, Cirrose, SIAD, Ins. ~rMli.Potoounla 
<IWAdO lliTlm? lnsutelk'leia Rrul; A<ldoS>!: HIPO~CIOSia'OAl$100.1nSIIIi:lên:la nfnal Prlm91'1R: 
0to11as rKo!rrOtas de K.+ (esplronolaetona.IECAl: Hemo1st môdça. Oiminuldo q.unt:~o.: Ak:alost lll((.)bli:a: Diarr!la. ll'siUiu dlgt'Stltas ou vtlnnos;. na.tdicos: ou 
du~lloos de alÇa: AIA llpo te 1: Hlpetadoslft'OO!Smo; PdiMa: Hpomagneseml~; Estenose da artaria 
rwJ: ln~lna; B!U·agoniSiliS.: HpotermU. 
Quando all~ttnla'? HIP«Pitilr!Q!IIsmo pnmirbou urclarlo: 6\llqidadM: ruen;u granubn.rtooas; 
HlperlumntseO;Ailmemo da reata«Ç.toossea ~~rtlreoldiSfll)): srnarom& eU-atai. 
<Undo c•? Hlpo~reoidiSmQ. Hipocrugoesem a; D•!lltl!ocb de \'flamha. n Sl"nclr((f'l& do osso 
Sifnnto (pOs~Jtlrfoldr<IOnla). O.:..lrl:l!s de caldo. 
C a+ + oon1(ldo: ~ntar em o .a o vatt" do C'J + + para em UJmg cpe a allllfttnaestner ab11bco 
6! 4.Qng/tll. 
Qwndo scbt? insUIIeiMda renal; Hboo.ua\lreoldiSmo: H~rcalc:en1a: Hlper lu rfpornagnewr~a 
sewru: Acnmega'la,.Acidose m!ll'ltlÕICa: RJD!Iomouse: HHnorsumra. 
Ou'!ndo ul'i ilperparatlfeolelsmo. prlmatlo w secoodai'!O: Hj:)e~mla. attou ou uso de 
c3ll!OO!amlna: Sindrorne do osso lamialo; SHU. tlp«al:losl$ronlsmo: AloodiSI.TI): ttpomagllf!Semia. 
Se rltn ... persW" ffTI hSu~cl!nc:ll rwl ou utrogenia 
se bJl(o_ J!!I'ISrt ern diunlus. dtttdeos tu~dlcos oo de ilça, im~looalleos, afllctetldu B. 
elll~mo cronco, Shi!Ome d~sso t~njnt~~ -
AürMMrix 1a deSidr.Jiaça.l, ATR. perdls dlgesiiV.u de HC03, IRA, f!'(CIJSSh-a JEpOSiÇ~ do ion por 
Ncr.ttaça:. vmos.a oo a1men1açao parenteral. 
Ol~nu~ na hlpEO«ataçao, perdas exoesslom de cleto por via. g.ISII'dnlesUnat acldose melabólca 
com adon 91P a.mentado, nelropalbs pet'lledoras de sódio e SIAD. 
AllmilMa... ru HbxaJHniJ, Hip~ronlsmo, HlprttefilsOIIsmo. uso d&IEâ, compens.açao de 
acldose rupt110t1a crtmlea; HlpovoiMIU: uso de IXuréocos; voms: M!nonllvloso do eoiOI\_ 
DflrinuL m lnslllklklela renal e .supra-rWI: AtidOS@ ltlca: CAO; Rlbbnôlse; lnttmcaçu por 
eril!no_gi~OI. rMaf'IOI e slflc:ll;t.)S../üR: tlpoa!dosteronlsmo: owroa_ 
Reduz: na ctr imledade, 1m. sepu. !jpà.J,la, oompmaÇlO de w.1oose melabdca, aiS@ asmJIIca. 
eSiinoUÇAo 1o oenll'o te:~r.tt«iopor ooll'a ca11sa. 
Aumeflla: na ob>ll'\IÇh ~ grandM ou pe:qtlenti ~as affeas, doenças D!UCOfMtUbt~. sedaç~ 
~rjp:IITI~ síndr~ dl Plckwk:!t c~ens.açao dulealos~ m((lbollea 
f'Oó!.est_. rooll'lll:b. em cond~oes (f:. piorem a uoca p!Jmcmr, caosardo eteho stult <Dntun:nas. 
t'AP,I. dSICI!b-o wo (awo. DPOC, lEP), ldpownuaç~ (net~~as. 6!pressao d• tKRO respraun1o).. 
sl!unt dlreu.-as~eroa (!mlo91a d&fallo.!l. n!Ba p.lmCOOc.asto ~r to. 
pttallo =itellose melibcilu o+ ~povolo!~a. n~l!mla, 1\P!rC«llSo•smo ... 
alclloseresplrarona ~ hipftVidl~o (OOt A!~ra.ansiedade,.lEf>-). 
j:lt bah» =a!~e mlllib:lllca.o+ acldose lklca, rabdon:illlse. oetoocdose !lllb!llta.. AJlL 
acltose respn16rla o+obSil'Uçao d&vlas aken, doençag.neuf'Ofrdsewrn ... 
lwmema na Sepse. Cbocp!. ISCf.llmla mese«lf!ca, lmtllldénell hEfdrica, Hlp».emU:-Addose por 
an~.f(!lroyhl.=; O.!J metlorntba; Keopbsll f'N!.~ Ac~e o.utlca. 
\'Mil de martir~ dimlamttU proporcmll ao sCdo (p!ln~J e glkosa. 
\'atb de maft(ra. !llf!la~ proporciorul ao sódo (ptlnc~IJ. ~loose e uftiiJ. 
Aü~~V~flla clalSitiJTielliB na bslltldênda renal 
Poli! subr en .2adefll~ em di!U N~etpf'Ct.l!lea. C ((!'I D:IOO'ragla dttlstNa e inr!t9')!s 
lwtt\'!Ma ru. bsonc;!nell renal t m11s bdp que a orela como lndleaó:+r ce ltlnç.to renal 
&n Idosos, .sempre t.lltullt o cleatence de cre.tllnhl, qu& poce ser ballo apew de uma 
cf'UinN nomal. 
Au~U~nla K'l 1Aoklres. CA de lln~ot», tlper!hddhmo ou apos P~,açao \'igorosa da 
~.'lfld!Ja. Prb::lpilulltdade.: ~gmeMo de CA pós.UreoldKCanla. 
Pmtll~ l.itoti'IIJIW'b flo"'HQ3>11nr~rnn'<l••IOI (lillntrl'lnl(WV» AAt:ntii'IIM<;lll"()llii, ,.IIUMn~lli' ~fll,m>fl'l! 
circule na Sl.3. tctma lhre. Seus n~els eSiao tedlllklos na doMÇa ae WJson. t., reagwt+! 6! t.lse 
aguda, .une:t:~do em dlwrsascordçOes lrrll~ ~nfeccbsas.. reuma:objliase neoplisllcu). 
O valor 110 otft tolif flllddo (cobre lgillo a c:enJoflasnWia) esrl dmb:ioo ra doooça d:! '"&on. 
em loi'Çao dt qu:da na po:b(aG ll~ka 6! cenAopbsrrina. Es» llt.O pode ccnb"dr o madko no 
~mo do dllgntl!&:o d!sll rn lb!I!Ça. .. vfia, e a o:.sagam cb CC()re stn:o ..-re. QU! se f~Xoot'a 
el!vada NS ~CifJ1es (> l0Cil0)'4. Ml9)!flll e~omramos > 25mtjlfdO. 
EXAME FAIXA NORMAL COMENTÁRIOS 
--- --- --- --- --- --- --- ---
Haptogloblna 
CreaUnoqulnas 
(CK lotai) 
CK-MB 
CK-MB massa 
Tlo~nlna I 
Mlogloblna 
Aldolase 
ECA 
LDH 
Amllase 
Upase 
Aianlno-
transaminase (ALT) 
Aspartato-
lransamlnase 
(AST) 
Foslatase 
alcalina (FA) 
Gamaglutamll 
transpeplldase 
(gama-GT ou 
GGT) 
Billrrublnas 
totais 
Bilirrubina 
direta (BD) 
Bilirrubina 
Indireta {BI) 
PrntP.lnas lntalt 
Albumina 
Globulina 
Jô.t95mglll 
M..,etes : 26-140U>t 
Honnons: 38-174U/l 
Alé 25Ufl 
Até 3.6ng/ml 
A~ ~ · p;n al!itrn seruços. 
t~lri;p;n001ms.0.25 ... · 
Al!90mcgll 
Alé7,6U>t 
ti-67U>t 
240-4801M. 
2S.t00U1. 
<601M. 
7-411M. 
12-38~l 
MIA!le<es: 35-104UJl 
Honnons:40-129LVL 
M..,etes: 8-4 I UJl 
Honnons. 12-73U/l 
0.3·1.3mg/ll 
O.t-0,4mglll 
0.2-0.9mglll 
6.S-8.1!>'dl 
3.5-S.Oifdl 
1.7-3.5!1'dl 
omh:lda nasllemtnsu 
A!.fl'IBU em eil&»i 11'!!\ltrull)rbs e nooplaSias 
U!J D:~ dUglO!II.:o e no aE<g~Jmemo de m~tlas.lnclúndo ttõrmatomi)si!B.IIIprlhlicbmo., doenças 
lmocelow can mkipalla e m~a rd.mda por &Sialhas. uso lmmdo no 3!0mpanh.-Mnro ® 
IAM.I!\'eÇI'IE-S tnm~n~scllal'fs,traumas. cirurgias, tntll»ca.;oo por tlêtb!Í.Ó:Oi e tSOO! anlo!erldna B 
13mbém aurf~Htlm a CP!(. 
se e!Wa nu~mftras 4-6tiOO lAIA. ilngltm pJCoem 1211. sua fiewçao & ~dnil retiYJnl!! u 
correspoo:Jer ~ :e 1~dovalof da tt< total 
l.tJluspeclllu <PIa C«--.CB no accmpi!Malllii'IIO do IM1 
o IT'Io!lhor mar<o~dcr .v:wJmemepuaWA. Começa a Sltirap)s 4·6h dotVIIIXa. llallto'lo-seelwada 
pormiis de I >emana. 
A ,:rtnert MZm.l a se elmt no IlM, mag e lnespeáf'Jca, el:vrô>st~ em qulll~uer i!s&o IN!&cu\!r 
(h:lllh:b rabo:rnr:ilse). 
Õ!l no segut'!WtO de mbpatli13. B3slit".U -a~mauda rus dstroias ll'USC.ubtes e outras ~u. 
A!lllKU tatrll!m no IM1 e neoplaslas. 
AtrnMOd) tu III~JSmow o, otõ.poel:lnwnr., fia urcolcbs,., ot1~ ~ nOI'I'JUI~fo elo to11t fiMit 
lndk'a socesso oo tnllam«''A Pode asnenlllt em m!ncr grau em oUiras do!6jas gran!lbmliOsas 
polmomns. 
l.tareador IMS,eelco deleSJO «illltt l,l)!moliSe. IAM, le* hepnca ... !. t<h'!is att.Tia de 100QA1l em 
um pacleme HV + com lnriJrado p.Jmonar Slq!rem pnunodstose. usaoo em ~é!) oom o 
LOH do lquldopl!ural nadrmncilÇao eJCSOOltoll 1r.tn$00lto. 
~t.mema: i'r.,;reai.IJ cu ru aa pM:tt<as. e pitOOCit..! tramD«n ru lfiC. Qllndas qllfima!bs. CNJ e 
abctms fOidls d! oun etlctogu - esp«farmrae lUA e ilcEn petoca ~ 
l.taCtCifn&asenu: uma rg iga ~ Wlase. nao p:rm~ndo a IU1nrraçao m gklln!nlc·. R!sutado: amllase 
mtJ!Io illanos)((l/ mlito D~lt.l na llN. tu pancreall:e atmMil'l rm dois). 
r.tal$ &3pedllat que a nlase P3t3 .esao pnreallca IJ$ar il3 tt.~s em ccnjLn:o. Perrmr:ecKm 
elevim > 2 SEmanas .lf!OS uma pancrealb! aguda. poO; sug«t psetl®CISIO. Poo!. a11m«t:1r t.llroem 
em outras conl~oes tllam310dil31mra·ab00nhlls. 
Alrnertlda mies., ~ca parenqum..:osa -mais e~c.llbl q:.e a I.St Al.m!nb acima 6! IOQIXh\. 
tem ~' pflnciJI.tl~ c.ausil3: I'Epil:te vhl, isqllfl'jca 011 por aceumnote:n. 
Atti'IEWda nue:s.1o h~llca parenqlfnutosa. e nesse ot!Uo!).to,~m~ reuçao AST'.All 2:1 ou mllor 
dltee:IOill o dll)ROSlko para doen;;ll'lepnca ~le:OOfca. cu, meros eomumeMe, f:\Ol!çto pn ctrost.. 
doença. d:l Y.lllOfl ou l'l:palte ptY Or«J!e. Ek-n·se 1amwrn no lAIA e na pnmtle atp1a. 
FÇ.lt:lo: Se:vH! na caesuse.. ~sce:s ~pallw que ocupam e:~o lll)!taSWe:s. ltmores. granulom.u. 
abscessos). oe óoençiilnrib'alh'as do 119»:1 (anjlol!ilse). H:pa!lles. esoedamtnte as ooe~W::as.. 
13mbêm pcden e!ln'.lt a fA.. 
Osso: Aumertl 100110 (actna t~e 10000;1.) m doet.;a de Paget All~Nnla ~na osraomalicla. 
me:taswas ós~w (espeelahlffl! a$blà!oti:as) e lU OsSJ!os. 
Ele<1ada biiltanHU nas mesmas sltuaçoes <pe a FA. e»:KO em leSO..s csseas (FA etNada + OO.J 
normal = jli'Mvelles.to ossea). uma GGT elmda. alas.wdas culfu eausas pode swv~ como 
ITW'Catlor 6! f:iismo. 
IC1etlclacom P'fdOm'nlo de80 al;jniiJ:a em gtfli cclf!Siase-culesiQ Mp3locdullt Absladas doMÇas 
que 9'f'en'J 00100 ootra, penstt nas sldr00'1!6 de Dl.tlln.Johnson e do Rcmt. 
IC1ítlela com p-edorrinio de 81. pwar em llamllllse, ethroj!ce~ lnf(leaz ou shthme de GIIMtt 
-As ~!(nu &X~s teptesenlam o so.matOtlo da albumina e-das glnbu,nã'S.-tkT8 maça, albumN/ 
l)l(lbulna Zlbo do O,Opo$ t~leu h~r\)loblllnomla. 
Dhlhida na jrrose. sblrome nYrodC:.l, Cl!snlll~ça, ou o111ms e>tiiÓ:IS l!lp€«õ'.lbollcoo. como a 
cagU!l'Sa Cl!) clll:tr. 
Pod:!m estar a.~mert.ldu em doMÇas auto-tml'í!s, e-.tlaur ou a~ do~a~ l!emalcikigci13, as 
cuws da raÇl)!s rrlh·l , ira·2. b!tl ou o.-ro·glotllllna. Podemos W.nlll!ear ~ fr~ao responsawl pela 
e);!f'C4ofl!se dl prw.lnil3. 
EXAME FAIXA NORMAL COMENT ARIOS 
Eletrolorese de 
proteinas (a albumina, a 
razão albumina/ globulína e as 
protefnas totais 
São real~adas 
nesse eJ<allle, 
mas jâ foram 
comentadas à parte) 
BNP (peptldeo 
natrlurétlco 
cerebral) 
Antlgeno 
proslãtlco 
especifico (PSA) 
AHa· fetoprotelna 
CA-125 
CA 19·9 
CA 15-3 
CEA 
Beta-HCG 
TSH 
T4 livre 
T3 
Calcltonlna 
Paratonnônlo 
(PTH) 
Prolacllna 
Testosterona 
Erltropoetlna 
Cortlsol sérlco 
• Atla-1-Giobtllllas: 0.10 a 0,40 
g/<1. (1,4 a4.6%): 
• Atla-2-G!obt*las: O.Sô a 1.10 
gi<L (7.3 a 13.9%): 
• Beta-Giobt*las: 0,70 a 1.50 gl 
dl (10.9 a 19.1%1: 
. Gama-Giobullnas: 0.60 a 
2.00gldl (9.5 a 24.8%): 
AltiOOpofml 
s 4no/mi 
s 15mcgll 
s 35Uiml 
s 37Uiml 
s 28U]Iq 
~ac. fumantes. atê 3,0 mto.f\. 
r.mantes : ate 5.0 mcg/L 
tldelectável em nào-gestantes 
"'20 anos. 0,45-4,5mWL 
0,7-I.Sngl<l 
-12 a 20 anos: n-214 nofdl (1.10-3.28 nmoi.IL): 
• 20 a 50 anos: 70-200 n!}1dl 
(1.13-3.14 nmolll l: 
• >50 anos: 40-IBOngldl. 
(0.63-2,83 nmolll ). 
M..,eres. alt Spofml 
Homens: até 12pg/rrl 
10-65j)g/ml 
Mu~cr n»gestaJte: Alt 26m~'rrl 
Homem: Alt 20mcg/ml 
Homens: 240-816ng/dl 
M..,eres: 9-a3ngi<L 
4,1-27U,Irrl 
. Sem su(?ressa~a: 
5-25megldl 
• /I.I)ÓS Sl.flreSSâo COO'I1 mg de 
dexametasona na oolte antérior.: 
< Smcg/dl 
• lipogamagiO!XIh!nía primaria e secul'dltiJ: presert.n no ~elonu rrütlp!O oo ru 6'Jo!oça 
de cJtleus leyes; 
· tlpH'{Iam~obtllhenia polldonal obsertada na enose h!plltka. I~Kçôes sub&pllS e crtncu. 
do~s ill.b>lmunes e alg.:maS aoerças lntcprOlfetatMs: 
• Kpergamagktüom~a monocb:UI: oco_rre no m"lebml mlltiplo, macrogbll!lloM~Il de: Wa~ns:lróm 
e em wras ooençag lrlloproll~mnvil3 maJ~s . 
ít:1 ra dlereocbçao emre !llôf:oela por !CC e per p)eumcpaJUs j)l'tn.Ws, m &ase aguda. 
wores > 1~ml sugrnm PIE, 19' w cor putoolllle. Actru de 4~'ml prrJcai'I!Ero: sela 
a IVt como causa oa dspn~a. N'a FA efOOica, e recom!ndado Jt:lmfllir o ccrlll p.ll'.t 200J:~/rnl 
Mut.o illn!Sil se 11e~sa_ sobre esse mut3l'IO!. 
usado no sereK1ng do CA de proSI.u. M''o'E6 acima de Sllflg!ml !)ttd~tm liTI listO m~cr de 
t.tt á dlstlllcla. os •fi4nummos 6l PSA' (~II!:IMiro \111 podem 110mar o PSA maiS espec!lko. 
,_1areaoor de CA. 6: endomt<rlo a. prlndparnEm. 6: t'ltd:l. na pesquiSa de reclllvu fiOS· 
tralameroo. N10 Iam valor da{J'IÓSIIco, t po6!' se ela'lir !(TI olttas neoplaglas e Ir.~ ll'tlsmo na 
MOOm:b'lose. 
h-se rrwtaOOr e usm pnnc!p.,llmerte no CA de ~a~. l<h~ls adiro d!' 300Ufml lndiCll!'l 
maior probabJidade de qJe o tumor sej! lrrt<:ssetav~. UU no accrnp.ldlamenlo 6l reeld,.,as.. 
PDde IU'Mntu wmem no lES. Nl. esci:f'OO!rmb e crrose. 
t.tl no segl!)!niO apos 1Ulil1'IKUI m CA 6: rrnnu. Poó: esw elevado lirnblom no CA de 
putrdo. ~alio & piiXreas.. ealnduml'l!palopms. 
t.Mo usados no segmento pos-ll'll!;rn!do doCA eob'relalltJ.o tem lndieaç., oo dbgnbstlr:o. 
A prb:lprl aplcaçao e no dii9X<SIIco de pld!<l, mas poclt! ser usm no dlqt.stlco dt 
n~aSias troloblislJcas Qestadonals e alguns tumores da MsticiJo. 
fundamff'Lll no dilgnOstbl de dlsillnçllai dreOideanu e o grandt e~Cal'J)e no segulmEC'to. Pata 
$1Sle de dosftS de r.:posiÇao l'letlOOnal. TSH ata, ~r!'ddlsroo pllmirto ou lllp«<lreoldiSIOO 
secund.lrio; TSHbablo, lllpdreoldiS.moprtnkb ou ll~llreOidiS.mo?.ukliJirlo. 
'Iesto! mais tidedigoo pn m!dr a atMdade DOrmonalllrfddtm:~, em relaç-J~> ao 14 e ra t«ll. 
Ct.1 no dagno5.1co do ffpo e Hpennol!llsmo. mu pede utar oorma1 em a~ 30% dos 
tesos. Oew ser sotcllm qun» o 14 es1t1et nomw e houm sospeb de IJ..tll~ccse.. 
A c-.tlcitonlna es1a ete~ada oo cmlnoma meotJJ.r da l!reólde. Estltdos t>s1ao em andrrnento 
tentm:lo valloar a pró·ca!C-tonlna tomo m.ucador de lolecçtto {talvez: o melhor existente). 
O PlH se ela'la ífTI resposu a Npoealeemla (cu tjpetpar;l!lreo~smo tnnttlo) e se re!luz em 
re~l.l a rJperca1cEmU. lia IRC. ríwis Jui'Uln!ado:s oe P1H ;~p:)nlam hJ!erpar;DreoldiSmo 
secundklo Olllflt:l.lno. Cada està{lo d!' IRC tl!m seu PTH-fll...o. 
OoSJgem uSJlla oo segumK11l pos-op d.: llln~es h~sa!los w na fflesllg~ de dSlunçao 
«tol, 9lJaell:lmla ou ameoorr~a. Prnucllnomu gKa1meme cursam cem n~s: achla d& 
IODilg/mt 
A lPS~tarona e soltllllda na lnves.qaçao de l!lpogondsmo em bomefli., & "d~Jol 
hi'Stdsmo em nv.Jhltt3. 
Reu-se ru ~ w e ttm PlP!I ru im~ oe 1r1Mm e idcflãros. lils ~IC.:Iltmls.. 
o 3!httlo de: EPO bacn e Gq~teb::a ~ polcbmltl wta. II'JlU.1rtO ~ a~~N~ nos raum 
J_JegSIJ'em CJU38S se::uBi'rilsde _P.*;lfm& (Çomo d:lfnç.l ~w Sh:Jrome pii"JJ!~~ . 
Wcre:s at.rnenlll®s (ou ~o supl1.nflos} indie"am a oorbnuaçlO da rwest~gaç.hl para sfRdrOlTit> 
de CUShlng. o leslll que se S:!'Çbt i ~s:ao com dax.tmetasoru. 1 mg e mais t~~~~ cot.er 
erJR7·9n. 
I 'M#!·ihR.Mil@l!-iiJ&J 
tXAMt t-AIXA NUHMAL <.;UMI:.N I AKIUS 
Tesle da çortrosln_a 
ACTH 
Aldoslerona 
Atividade de 
Renlna (atividade de 
Qeracao de 
anglótenslna Q 
Gastrina 
Teste de 
supressão do 
GH 
Somatomedlna 
C (IGF-1) 
Hemoglo"'bl:::na;:-1 
Cortlsol esperado: > 16m<Wdl 
6-76p~ml 
0,5·2.1n~'ml~ 
< IOOpg/ml 
Posi!Wo se < 1mcg!L 
16-24 anos: 182-780n~ml 
25-39 anos: 114-492n~ml 
40-54 anos: 90-360n~l 
> 54 anos: 71-290!Wml 
gllcada 4.0-6.0'1\ (HbA1c), __ 1"1· 
GUcemla de te)um 
Glicemia pós-
prandlal 
(2h após 75g de 
glicose YO) 
Peptldeo C 
Colesteroltotai 
Coiesteroi-LDL 
Coiesteroi-
VLDL 
Colesterol-H DL 
Trigllcerldeos 
(TG) 
Ácido Orlco 
Homoclstelna 
Ácido 
MI!IUmall\nlen 
Cobalamlna 
(Vil. 812) 
70-125mg/dl 
Até 1<Wmg/dl 
0.5-2,0n~l 
Oestjável: lnleno< a 200 m~dl 
Linltrole : de 200 a 239 mgldl 
Elevado : super1or a 239_mg.l .. 
Ollmo: < 100 mgldl 
Sub-ótimo: 100-129 mgldl 
linfuote:130-159 mg/dl 
< 3llmgldt 
~ 40 mgfdl em homens 
~- 50 mgldl em muiOOres 
s 150mg/dl 
Mulheres: 2,5·5,6mg/dl 
Homens: 3,1-7.0mgldl 
4.4-14,umoVl 
70-270mmot~ 
200-900p~l 
torruponde J do~;qem do confiO! S411co :JO.IiOI'n:n apos a admHstra~ao IM oo IV de 2SIImQ 
de eoslnwoplna. Se a respostl lor abili» co esperr.to. t~<mos un:u lnSUicl&xia sopra-renal. 
Na lnslt:"lklela ~r Mal: v.llores b.ilios apomvn ISR secuMilda: vabre~ allot, ISR primana. 
~~o h4=t~rcorlis0ismo: valores M~os = doença dl Cu!tJng; valores bibocls = adfMmadt tupra·tenlll. 
A a~~ercn~ s:e deYJ no bperak»>ratodsmo l'flmirio oo tkU'Idarlo; di'rínul no 
hip)lldoótl!«dsmo (b:lutm o dJ doença 6! Adlson) e tu sn:tome de 8ar!IK 
Una itlvk!aae de refina babca das.slllea txn tipo ou NpemlOOsiBrcd~mo como tJpnrnrinémleo 
(PefiSNM'IOSc Em nelr(4)Jtla dbbe!lc.t ou • rllldOSIHOntsroo prlmarlol. A renlna estara aumentada 
nas c:iiJSas SKI.tldilrlas de hlperalclo (f.ll.: lipertensao renov~sCJJal) ou nas causu ~m~as de 
h~ldow..!rodsmo (f:JI.: lnSIJ\clfncia supr~-rena1 ~Mil). 
~lwNe em respo!.ta a hlpodoridrla (oasttl~ atróllea,lnf!leç-Jo pelo H. pytotl, aM.mla pernlcklsa} 
e. prlnclpalment>! na slndrome óe iollbg~r·EIIIson. onoe costuma pusat do~ IOO~l 
N$SS8 Jesw. o GH ~ dosaOl 1·2flap09 a a<tf)nlsnç.!ll de 75g de gtcose por "a cnl le~ poSitiVI) 
di.l(lnoSI~ea acromegalt. 
Rmclcna comoscreent:(l par.t aeromegala. IIN~s eleVJfloslrdcam pross(9JIMfiiO oa fflllSilga;,Jo. 
Aa'n!n13tla no tll ibe:let makOntrdado. f4~els d! 3te: 7,0$ s.1o taerado~ no ll'il!itMrllo co et.t tlao e 
tiSlda no dllgnoSiko. 
-Dws dosagens ~ 126 ouunu cosao)em > 200 + snocrus ce fbt = dilgnoss~ oe 01,. 
-OWt dosagen~tnlre 100·125 = ev..itlo ~diilbêlleo 
·Se ~ 200rn;)'dl = DM 
-Se f!l'in 140-199 = lmol«tncla aglloose 
tio M1 q:.o L rív!'IS betl!'tactl'IEIS 
PIO tr.t~l IÍY!IS > D.lng,ttll 
lmponao:e ooserwar as lraçc.ts 
Enoortndo por um ca~do => l l:t. = CT- (JG/5 + H04. A esoo1la por rrunrar o lOl no nhel 
mo, sull-OU'oo 011 llmtrore cP.ponje ct. nsco caroiovascuar c» pademe. Em paderus com 
i:IJfOSCIHOSUignbcalfll, O ;ii;O t iOml}fd. 
Ob!b?pc..-um cak:ulo:i~ 
t.tn lf)l ~ 4Q'ngtdl e conSíder;lllo pr~tor conn ev!f'tM ewdl!»astdites. <itlesos. sedwtanos e 
Ut-.l(llstas tendHn a w o Hll. b3f(Q. O tmrcíclo 000! elwi-fo. 
woreg anos egtao reUt:lonaóls 1 t.m alio tlsco cal!litw.ascdar e Vllklte<J > 400 assodn·se 1 
pnr8llfluguoa. 
WCfesel!vaoosna. !l61id&neb ee rolillo ou oe .,.t812. Ottrut.lllsas: 9-!Mlle:l. sedrcut1smo. magiS100 
e Npotlmo~smo. Hp&-·IXImxiS!ft'nernl1 e illfM d! rtseo lrô!pend«~ pan~ doe~a corot'1111ana. 
IU1ás a!rnErtJdos !o~J9'"remdi!lldlnclld! cobllamlna. mas réo d&loÜÃ:t 
EXAME FAIXA NORMAL COMENTARIOS 
Folato 
~rro 
~rrillna 
TBIC 
SaM"açãode 
translerrina 
(Ferro sérlcO/TBIC) 
Ptotoporflrina llv~ 
efltrocitãrta (A:P) 
ChUmbo 
G6PD (erRrocRica) 
Ptotelna C 
reativa (PCR) 
VHS(..........,.de 
hemossedlnentação) 
Mucoproteinas 
CH50 
C3 
C4 
C1q 
0-dlmero 
TAP 
m 
Tempo de Ma9ilaçM 
Tempo de 
sangramento 
Tempo de tromblna 
Flbdnogênlo 
2,5-~gtml 
00-150mcg/dl 
Mulheres: 1 0.150nglml 
Homens: 29-24&lg/ml 
250.360mclj'dl 
30-40% 
lU! 3001cg/dl 
Pot>Jiaçao ~ s lom~l 
Poj>Jiaçao exposta: s 400lcg/cl 
l'<llet!rlc)WláJdma: s ~Omcg/11 
> IOOml.\'bllhao de efitrócnos 
lU! O,Smg/dl 
"'0.27mgld1 
170.330t.Vml 
67·149mg/ll 
10-40mg/ll 
10-25mg/<l 
!<é SOOilglml 
12.7- 15.4s 
26,3. 39.4s 
5-101100 
<7.11ll11 
14.4- 18.4s 
200-400mglll 
lrobW de 2tlg.r.a, ccnnnnada a mn~nela de acldo fOIIoo come etiolOgia oa anKOil m~toàtlca: 
actru de 4n,g.'m1 ... atassm. &lfre 2~m~ labia de Incerteza 
Otl&f'Ól -a~rnerta.? K!mocromalose ICiopa:ica, &lmpoese lnetlc:Jl (t.lli3S!:rnla, anemia 
mega!ctlastcaJ, Hepalb! aguda graw. 
Ouafd) dtnnlll? J\nl!mla I«~ !g!rili'Mn!& ~ -ªOfllcgfA!k.AAemla d!_doe_!IÇJ. crllfita. 
Prhclpal marcl'ldor sEtlco das resems ootp«iis e1t ferro. A<Jmentada na anemia ce lnlliiTINJ.)fla (de 
dcenÇJ. cr~eaJ e na hKOoetcmatose; reoozKU na nmla lerroprtra. 
ooafd) tu'J)!nlll? Anema l erropi'h'~ (llmbfm na9!SIIIÇ110 e oso 6: algtm ACO) 
ooaroo reduz? Anemia de ct~ença ~nlca. temceromi&)Se, ~rllr~oldiSIM, dõsnutrlç.ao. 
Cetatnw~ sõ bib:l d'l 20S na n~a 1~. ornb.i lamb&m na anemia 6! ooenç.~ erMlca e 
sbjoome urêmlea. Aumema oollemccroourose e ru ta!assff:TIG. 
IA&lle cs n..-e~~ 6: protopcrl~ nto-lga®s ;u tt<te. ~ c terro eSli oo~o. illtMnla. a lraçao IM~ da 
pr«npot!Jn:t. f~il'l EI!N~Ml OOCf'l'&-lrtt.o na .-emtl h!trt~tba ~~na. ~"tieaçao por ci'U'I'tlo.. 
Ocsw rm pademas ~uspetc6 ae lnllllfcaÇlo por esse E4em«.oo, ~ pKICdiearnerc.: nos cem 
opoaiÇ-Jo ocupaclonallbalecbs, tabricaç.ao de plàsllcos.;.lldiii'U. 6!- aUiomowls ... l 
ADJ:IOOdSSO. d!4icllala.6! G6f'O (av~l• h1stor9 de llM'diSie). 
~Sie 11a'i.iblldado! 111 ...,. de mrm~ldad! H'ft labclrôittos. ,t. PCR se elwa 13 no lli'tlàro diJ 
oe un j:(ocesso lrtecc!oso bacll!riano. e funciona como um do~ marcadores ilri:os de piora oo 
meh:fll I)) processo. A PCR tanbtm se e~vJ oo feDre reuma!tl'l agtdl e na wscül!e rmu~e. 
~~~oes a6nbls e:!,llCKO rraduzr lilto rl~co do! ert~l'llos eorürurlanos.. 
Elwrse bmarnlll'(o! em est»:::S inR;mab)t\(ls.'~tecdosos e rus an('Cl1as. sendo llm mittlllor 
bastame bespeclco. Oo~a~ que pod(('t) cuoor cem VHS> 100: Wec9C'ts ba~rlws, US. fR. 
a~ ~emporal ~ noopliiSIU. um VHSf)ftlxhlo!.. wo J.oM~ertiTil ri~~e~!M lrn3tela. 
SJo os!lbmcs nureattns a se Ek<'lifMTI na FReso se norm~lln com o rll'll dl ;C'.(Cat11! li! d\ll!nça. 
~~~ sorrenoo e-1«1!:1 ®s SJtcla»s. lamDérn se elevam ;m Oillrils cond.ç6es tlltitn.ltOii3$i,nleeebsas.. 
Pod1 se el:vw em d~ersas p.wxicglas lnnamalCII'Ias, oomo tepal«s. arlrlta nun~de. lüpus 
ertlt:rnN.\60 sl:Stêmloo, AIOS. s•coklose e em pac1e1Us com tluc:M'tas, linlomas e ilguns a.mores 
si'Jtcos e pa!olOgfas <J» a:tsill'l coma dlnt't~lçao ca!Jtraçao glcm!rutu. lem !hlo ITI!IIo usada ro 
es:Jdl.nKJ.O do ml!loma mút~o. 
REO:Ill a lfl\•)cbde fetal tb SíS!erna ccrnpll!meolo. Scus nli'els eSirio dhlbJdos KO dowçu qu~ 
rcgnem imunoco~le~ J.o.: LES, GIIPEl _ _ 
Refleti a.U'.(dade cu vl! allwnada. upedlltJmHU. OimhÀ na GII'E. lES e ~oblhurias.. 
Aum~ em p~oe~sos ll!lec:elcso~ a~do,s,. __ _ 
lrolece a rn...Ulde da \la tUSSiea. Getatnmlll ew. rrdllloo oas rnunod.Jilclfneias gentfeu 
~latlonadas ao eompr;,m;nto. 
1'-atnb4ml'fiKI.! a!Mdade da~a cbsSiea, dlmlntlndo oo LES. navasCUIIe por AA. em algumas D'f 
mel!'brinli)I'Ollefllth'as, e ru cnoglobulnM'lll miSI& 1~ l 
El\TTemarnEr'.m UI• eomo I!Ugem dagnO!J.Iea par' TEP/IW em ~lms de blhxlllsco. Lembrar 
que Wtll&m umnll'l rus segutte~ ccndiÇOts: IAAI e af11na lnSii'Jet Cr>'O e tb'h!IISIJ rtlmatla 
maciça; llemalomas.: csrurglra; j:(HCUfr.C!sll. 
INata d:tlcllnebs do~ la!Dres da via. f'XtllnS>!ca <b coll?JaçJ.o. Aum«o na CIIJU, llbrlnOhe 
pnmllla, 11so de c~tnithlccs (t o I!!Sill para a)JstB de dose Q:ISYS dfOQJS). ~ nonnliroome a 
p!1melra das provu de lu~Jo hep~ea ue amr~r na lnslllleiél):ia fl!1)JIIcugl!da ou c~nlca. 
Af.l!rH~ cem c liSO 6!- h~na nNi-índonad.l. na~ h:II'Jllllils, avo e na dllldêncll do cornp!t!ICO 
prctron1!1nko. A SMF, apes.u de ser um eSiaOO de l'il)(«oa<):lablldid!, pro~a c P11 h ~r!rm. 
IAtnodo obsoi:IO, mas dasslco. que mede a atMdado! tuiJI ®s ialnre3 de eo.tguuçao. sem 
dlserin'nara vlucomelktl 8100. sen:siDIIdade e 8Sp!CÍCidd. 
Pro~oc nulrorrboelloptnas. ~:.s dSIUI'biO~ C!l tn;ao pbquelttla e na lragitoade upiiU. 
Ú!ll na ce~...:çac lb1allem) 6: cis6Mnogtn!""i3. Atm«U. porra~t-o. na avo. flbrlnOIIse, úSo de 
hepri'la nao.ndon3da. ct~ença; llepjteas. paraprcr.elnemlas. tbl na mcatoraçao da Let~pla 
!_lbllno•llca. 
Oimh:.i r..a CIVD e m U~rh:II:St çc-im.lfll. lturr.t:~Ma nas oor.dçoes !nnam~:MiMnlecCicsas. 
por ser ~ltt'na de fase agtW 
EXAME FAIXA NORMAl COMENTARJOS 
ProcMos de 
degradação 
.da.fibrlna (eDF) 
Anlitrombina 11Prolefna C 
Prolefna S 
Resistência a 
pro4eina C ativada 
(fator V de Lelden) 
Hemoglobina 
Hematócrtto 
VCM 
HCM 
CHCM 
RDW 
Plaquetomelt1a 
LeucócMos totais 
Basólllos 
Eoslnóftlos 
Alé lmcg/111 
(até 1mc~l em algoos 
bborató<los) 
22-39~dl •.. ou ... 
70-130'1t 
70-140% ~Otll) 
70-130$ ~unclonal) 
70-140% 
Teflllo ~ 120s ... oo ... 
Relaçáo > 2.1 
12 a 17gldl 
_36 a 50% 
81).100 ll 
23-32 pg 
32-35 g/dl 
10·14% 
S.11 x 10lfmm' 
1-5% 
~c;m~ aumentados na CNO e &bnnollse FftnliU. ou ab:ll na. lVP/rEP. granoes 
OOJGUIOi.IA14 lnl!;maçao OU ~~ dOfflliU fl~tas. 
A dosagem Oi A:ra lu Pll'te: QJ: liTI conjlml de I!Qmes para a b.<estlgaç-Jo ~ lfOflll:lotlla 
q.Je abr.tnge i pesquiSa do t.tlllr V de Lt\lden, a pesquiSJ da ITl!laÇiiO G202lOA 110 gene 
dl pro110mbln.a, a dos•m de homocl~lna. a o:.sagern ce ~éna S l!Oilll e llwe), a 
oosagem ll#lclol\ll lle p~ina t e a P!ISQilisa. dt antle«pos nrooro.,deos. caas de 
ó:llciêncla de Allll pnmilla. Crm. SHU, r6UIIdêntll bepalka, Sfndtome nE<rotlel. tran-
bOSE vemsa, H!cçao ej:I(Hc~la.. 
C.Wsai de 6!11el!ncb de ~eh'l C: ptnW. antiCOJQilllt'te ora~ lns!llleillnda ht«<llca, 
1rotroose wnosa. lntecÇlO, Mopl.lsbs, CMJ. d&tli:lloela de 'lt:.lnina K.. SORA. dnxgia. 
dalse, SHU, P11 ecb!nça 1a1d!Of1Tit._ 
A dí4clklcla de prolelna S pOOa ser pttnfrtl ou adQ!Jrlda. As pnndpal!l eauw d! d!lldén-
da adqtjllda locluM'I qunos h1<tnN.OO~ agud<ls, nsullciMcU t.:patta. de&:lloob de 
ttllll'ina K. u;;o de anlk«<g!Jarh! oral, CIVO, PfT, sb!rOO'I! 1\fG'GUca. 9!iiJÇao, IJSO de es-
róg<ms, bs!.(Cíanct.l. renil e cb!nç.t lí'ltllorm:~. 
PilldeN:es com ll!fl'l'Oinletbr a f2DSc tém reSISI!nela .1 prol!lbl c atlv~a. M~s 6! 90% d!Sies 
PJ(IKA!s 1tro a mUiaç-Jo cl'lamad.llat«V á! Lebln. 
TABELA l-
SÉRtE VERMELHA 
PMSar nas causai o: ai'IM'ia, caso Hb,IHct b.ltr'Jls. Se el!vad», aYlllll as causas de 
poac~if!'l'a wrliltlei'i (F! vn. DPOt. ru secm~or d! EPO, f'dlcb!mla do lumaflltl ou esp:tb 
(b!cmconcMa"áo, Sd. de Clls.bodQ. 
AAlmlas com VCI.I ffmdo: SindrOO'le niftOdiSI'Iaslca • .nmla megattJiii$1Jca. skiKobliSIIca 
~da, lllpCilhoidlsmo, llepit.q.\illu. rollsmo etOniCo. AZr, anemia oom r~tlcubchose 
marcaM!. 
VCM nnmull: anemu termprtva. lnHamii:CII'Il. apliYca, Mólcllnopafus, IRC. h!palopôs. 
VCI.I d~nul!b: anemil iarroprtva (avaoçada •• lll!lllrutlllla, Sldomblisllca l'leredr.Jrb. ulas.semlas.. 
AIJl,mlas I'IOrmo«tJmlw: '~ (i»eill), lnlllnutót'll (mlloJ plrle). miioril du IXtl'aS 
niT'ias. 
HpocrMI!cas: lerroprh'a (i'illnÇJdaJ, Wlam31BI'Ia (algll'l'la:s). sr:ie~as:ica.lalmemias. 
Aoolr!ntado p!lnt~PalmKa nas nmlas ~rropl1vas o ll«nolllcas. 
PlAQUETAS 
0J.11sas ®tron'bXIIIlse. Oo~as mle~lruattvJs. anema IEfl'Oeth'a. tb!nça ele SUl cu EW~--açao 
lK"Ofll.'lllllando pmti!Ns de.lase a91át. 
C.Wsas fle lrorrt:IOCI!»penb: PTl. PlT. CIVIl, stll, !lf(lleses 'lahares.. t.ES. HIV. á'ogas. Gengue. 
CA!o', pos·tranW:slonal. tip«e~erismo, aoemb megatt~aslica. an:rda ,.::;ui:a. 
SÉRIE BRANCA 
Luocl!ose: lntec~sls<PSe. ai'IMla 18!c!lorme. doK~Ç;a m1Efoprolle131h'a. 
LI!IJCopenll: s~e: lnleeçoes vimls.. «m:1 o dKqJe: a~s QumWr.iplcoSc 
l!asolfla: U.'C, IKt:omias bas.otltas, algumu reaçoM de blpers!OSibJidlde e poN:spli!neclomiL 
EoSinoflta: ~~~nu. processos al!rgcos. iQO!IIe. de CI'I!I'{I·Stnun. v.lnas p.aw.roses kUSclh'l!s.. 
h:sulldéncla. sq:~r•renal. l~ttemla eoSincnlca. doença de HoGQt h. sh:Jrom~ lliPKeoSinetHica 
idcpált'a. srâome eoslnollla-llfaiOia. 
EosincpeniJ: Causada por est.X.S !le Mtressa, como l'óacçoes ou çe10 uso de glleccorllcó~ 
iS ~lelódiOS 
~ , Metamlelócftos 
j Bastiles 
z Segmenlados 
Linlócftos 
MonóciiOS 
OI> 
. 
OI> 
1-5% 
45-70% 
20-45% 
4-10% 
• f.!;!#! fBA.WikiihíiJiV 
3t:RIE BRANCA 
o quê eaau oeu!r<oUia? ll'l!ecçoes baCO!rbnu, IOngbls e, Umas. vlraL uso% oortkólae oo 
de O.CS~ AIIIE: ~«erolclo lfsto v~so: trauma; parani'Ofllllslea . 
E o des'ílo rwa a e~rdJ.? o aumeoto& com!9_o!m de bas:.óes (e até m<t.lmlel!lcllo&t~!fochos) 
e maiS OOsKvaclo em lnl!c~s ba~runu e l'l:qleas agudas. 
tuas de ne!.lnlperfa: 0Jo1oterapb, slnorO!l't! de hly, AA. LES, aneml.l ifl)l3slca, aneml.! 
fMti<'Oblisllca. ttogai, MlltfC9!nlaldlopttta. sd. d~ Cllédi»:-Hga~. 
C;usas O! 1111oátose: lntecçoes ~rafs. lllbft'r.Uose. coqa:lueh!. lireotadcose. bsulltlfocl! 
SL(Yll'fWI , LLC; 
LWop!da: Ot:crre ru NOS, d\'ftS.U fl'UXd!tlcl!neus c~nus. oorltoll!rapla, anemll 
ap'Gsle1,LES.. lnlonw, SfPSe. 
Cif.J:Sas de monodb:lse: l uberellose, cal:lw, maUria. cb~a OI! trohn, s.lftOO'Iose.. coi!Qi!no.ses. 
lmemllS ni!<iolde:s. slndromes ml;lodiSpl~lcas. linloma, KóXan:lra bac!>!rlana Stlbaguda. 
CilllSas & nxoxnQPM~a: Coflt::Cl.o!r~a. sttess, lnlecçoes. aMI!ia ~aslu. l:ucemlu agudas. 
terapillmunos~rassora. 
EXAME FAIXA NORMAL COMENTÁRIOS 
Pressão 
Hemácias 
Leucócftos 
Prolelna Total 
Albumina 
Bandas Oilgoctonals 
Prolelna básica 
da mlel na 
Gllcose 
Cioteto 
Laclalo 
LDH 
50-ISOmmH'O 
r~oouma 
Alé 5 monooocleateslnm' 
Unlocllos ·60·70~ 
.,lonOdtos • JO.SO% 
~~tli!'ÓUOS • Mnllum 
Lomblr. 15-&l~fdl 
CISIKnat 15·2Smg/GI 
VErtrlc:lliW: IH5m1J'dl 
6,6- 44.2mg/dl 
0.9- 5.7mgrdi 
< 2 bandas que estejam no 
LCR. e nao no sangue (~ta 
parea<lai 
< 4pg-t. 
4G-70mgldl 
1 16-122mECVL 
10-20mgldl 
Alé 10% da Ulf1 s!li:a 
A r~manoiM!IIa So?IT'o(lre ri\';Sata UT~W(o) dl ptess.lo Go Ltft nos ptoces1cs quecursem com 
HIC ~eudolumor tKEàl.llli!'IC:IRS rvacnnanos. ment'(Jlenc~il:~es:. bemctri_fjla slb.lrac.oold!) 
Pred:IITinam no LCR ~ HSA. poó:ndo estar pces.enl9s blb:is oort.tgJns ru MUI'MSitlis 
• ccaagem supKIOr a IOOOC81S. SugEBmKJngu b.lc'll'tlw (pt1ne1pa9 cu neurosSihiiS 
• Unloctos ou monocr..ors predomiNITI na WrCIJose. 111~mres, n!Uosslllls. rmnlngrP.s vraiS 
ou rongas, SG8. trcwnboses IC 
• Polnxrtb'u:lwas predocnnam nas m:nlng.oes Dacl'.o!llanas cuWM lnl:l;lls da fB meringea. 
Hi'lera i'iperprr;(anorra(Jh em proeessos I'Mccbsos lnlt.tcrarJinCILS oncUnoo m!rlngl!es 
bacmrbn.u. dcença de Lyme, hingle-u, lub«<Josa e algunus mtringl:o!s \irals), IUcrures, 
abs.::esso1 eu 1umorr'9as. Proutna llcpóflr:a ~evada. sEm aumeMo de ceuartdaó!, Sl)9ere 
sh1rom&de Gllllah-Sarre (diSsocuçao libumlno-citolllg~J 
0Mdh1o·sea abnlm do lCR (m)'d9pel.t sklca (gldl) ob:enu umlndloe que petll1!e Mlar 
a t/.lôgrtdadt dl bamira hemaiO·MCehnca. in::tces acima dt 9 Uldicn lnlgfld~ da barnfr.t. 
A deiMNnaÇlO ce un aumemo dl produçao lntra·!Stal 6! lgG e um 1orte coad)l;ame no 
dl.lgloSIICo da esclerose mil~pla.Ma ~lea. podemos assu~r que !Jl'lt igG tqu6rica aumenlad.l 
em um pacMme cem h:lce de alb!lllN < 9 wm «1\)!m fntra·leC;ll, e ni>)siVílrrtea. 
nplcameme presentas em 70-90% dos ~os oe eselerose IT'4l11Jila. ti'.mwnn, bindas Olgodonali 
% IQG l~bkn poó!m ser eneomradas em dterenllls stwçoes COR)) pan~ntKilllusdtfosrcu 
slbl(jt~Oa, enoefalb! P« emmba. em pacie:nlu oom ltmreçao pelo KV. menl~ criptococlca, 
tnlorru de 81111!1!!, nftlosslfiiS. slndrome de GI.Aiah-Bifl'f, cittb:rmitO:Se fl'l(dngl;na, 
lll~asmose e men~oencKJib!s \(r.tls ebtttatl;nas. 
.U 101 ruto usada como t::rOOt\W.ltlte oo dUgnoSilco dt esdKOse millt\'lla, nns vem perd!ndo 
\'liOf. por sw lnespednca. 
Glcortaquu babla cu < 0,3 wes a gllcose sfnca e um cbdo lmportarum dl;qmlk:o das 
nm~es bl<ll!riaru. tlb!rCUosa 8 tóDjca. (..a!Ofes: OOllrm a IDJfl) b.ltl:os}. Ja nas mfllnghM; 
!Arafs. os nmts valiam~ nornuls a dscre1M'I"'HlDe brl~m. Olllras ÇG!Oiogw qJe Cd'Slln com 
rweis dlmrdocs s.1o neoj:iasbs com compromellmeao mrilgeo. saccoidost, hemorragia 
stntt acnólda. 
A hlpwcbl(on;qja sera observada IUS mefjngcenc:elalb!s blctellarw, sotteludo ru 
rubercu~:Ga. 
Dllgnostt:o d~rencbl wm meBnglles e TCE (i~J~l"lf~Udo na pl'lmeh), dr!sde cp! a ptess;!l) d! 
j)ErtUS!Io cnbllll tslfV oen1ro da nonmildaóe. 
Dllgnosllco cUerendal entre adaeme ae pu~.to e bemorr.tgla lmracranlma (atlmenla<b ro 
Otlma).fih~ls: fiewdos lamb&m sao enc::crYndos: no acld!me YJScoiU cKrtnl 1111nores do 
SISil!ma nlt\Oso central e mEflngi:o!s. 
EXAME FAIXA NORMAL COMENTÁRIOS 
Voklme 
Gorduras 
Cq>roporRmas 
Urobl lnogmlo 
Esteteollilna 
plt 
Sangue oculto 
Leucóelos 
Eoslnóftlos 
Alfa1 anli-ttlpsina 
Tlipslna 
(aUvldade) 
100- 200gl24h 
< 7gld 
400·1200mcgl24h 
SO~g/2411 
++a+++ 
6.5-7.5 
N'1!ativo 
N'1!ativo 
Negativo-
.s 3mg/g de tezes secas 
Afê 1 ano: > 1180 
14 <WIOS: > 1/40 
Após 4 anos: > 1/80 
ttn Ydllm! altl'lfWdo (acima. de 400g) Offb! dlamla 
A pres~J da eSIN..~Cmla I'Odl Wlar o dagno~co oas shd'omes de rn'l ibsorç.to, mn 
como do«~ÇJ. celaca. doMÇa oe Crolln. pai'ICffiRtll: tn1nlca, I.UO$fl dsHc-1 do p.ll\crus e 
doeoça de\'t~PIIIe. 
EII!Virl'l·se na cq:roport~l'\1 herecllttu, na pordt!3 v.;neg&'.l tslt1os). pcrma ertropoetk.a. 
proltlpornina l!!thpow:_a. e na pcdrb stt.oo1.Wica. 
Di'rlnllid~'auseme rus lcttd!las cbsll'LIIhas.. 
~aç6~ regcnva; para blifl'lillna uS!«eobtlru IMICamsll'ldrome coi!S!atka (acolll RcaQ 
o pH Me a iiiJ'flfW. com a deoompoS~Çao de Çtl)l~nas e dlmh.A ru fnSença d& r~erancu 
e ma ibsaç.to 0'1 llldl'll!os de cattlOOO e ~uras. t.to YJior acldo oofdl can dla(lnosuco 6! 
txcterSnca a NdratDs de carbono . .b na datrUa secretona. na colf:l@. no alemma. itoso e 
duraflle ou~ o uso d! robl~b:6. o jlH se roosrra i!vtm<nte alcalloo. Pot tm. N res.ieo;Jo 
do ti:I!SIU. 6!l9a:b eom diuféil P~·tnndUI tiiiOY. O. pile > 6,8. 
US3do toM pma do scr~en1n9 part CA de cêllon. pode ser positivo em cplquec pa;olelgb 
~~~curse com Pftllil de san9ut: peb ltlbo. dge81lvo.. desá! ~cect pêpqca eanglodl;.çfash1 
ace a andos!omlase. A especlllcid~ .,._..de acoroo. com o metoOO e uensblldade e, 
1!1'1'1 o~r~l. 11111'11 
L!U!OCIIo~ nas ~s sugnn ln~Õ batt....ura (dlsemõril) e t.:tnom pwco prO\-.n'tl o. 
dl!gnostk, de amebbst e gas.1roemna 'tir;il. OUm t.llJSU de apn:lm!rlo. de l:llcóek<i 
nas lnestaollbewi ose. ctn:et. rtb:lssqMdlle gonocótb. rgooolle illterllll'a h:t~P!Cilb 
e reloot~ll• oo lnlogr>lllllloma venkeo. 
Sao ene«noos em pJrutoses ou processos alerglcoslntestinals. 
.A.~XMnl3 r as doenças q11e t31lSin'l p!tda ~lilb IN'.>!s!lrol, como a dOK~Ç"t c81ac-t. a doença 
de A1!MIItir. o III'!IOIN de tubo d9estNo e a tnlan~eCiaslal·us:~hal. 
.Mv;j;jOe < I/101U llbrose ciSIIca;ct~nu;;a urooemna pancrNII!e cronle-a 
eppswnr.G,.ti!! Jl'f!ri' • 
Unnáhse ou EAS (elementos anorma1s e sedtmento) ou Unna tipo I 
Coletar a primeicJ. uma do dia ou 4h após a ittina micç-ão (oara avaiar a capacidade de concentração urinâria) 
Analisar inedatzmente {após 2h o sedimento degenera) 
Hoje em dia o Jretodo é quase todo automatizado. e divide·se em 3 prtes ... 
- --
Aspecto UIT!lldo 
Cor vai do incohx ao amarelo escuro 
Densidade 1.010 a 1.025 
EXAME FISICO 
Tllt\laçllo = t:iilnà, ucesso de otlulls op"b!lllls. nuo. IKaWl. prec.,UaÇio de loSiitOs (lrtU 
alcalna) OJ tem ítloo (11nna &dda) 
• TOflt • • e1e10 = Q'OctOIOOS ~nos Olll:nsld~ vôtb Oe atonb com O ~ 6! 
flkhi.açà{t 
• ~rmelh = h!'madas. {no SedllllrtiO, apos uMlllugaçJo). 11«n09~n• 011 ~oblna (no. 
sd:nnll!WIIe). rlllr4llchl. Cloroqt~iru. oes.tfrcoouNna. UM!Itilefna. ~t-OOO.<k«orrublehl. 
Com11mo S! bel«raba debc.lll'b:l .,.ft'flleha somoflle em pessoas com pr~CI$)0SIÇ:tl 9'!Mibi ... 
• Lar• l• = lon~rklna. s.dl'as.salla-na 
• Casl.elb = bllrru!lb3. pornnna. nb'o!uranll)lna. mHrOnkblal 
• Verde = azul G! mellleno (US3llo no rrat:IID!f!IO da meiM'IO{ICblnKnll) 
• Bnnca = ltál,Jlltllla mae:~t. p~ 
• Negra = aleapJonílria (Lfha s;t d•a. mas. escurece ap09 a~ minulos) IMita CllddlÇI\0 co. 
~.«cesso dl aeldo l'lomog«Yísieo. obstrvado na octOn~e {erro hilO oo 
nellt:dlsmo do acioo hOrrt19)nllslco.llrosha. e lenta. lanha.). 
• Rou = 'pul]:lle !lag s1norome·. Ocorre emPJCIE«Jes constrpados ac-at!11fl'll»lS (geram~ 
do stiCO lalWno)-. tCII1l "h!cçao oor PI'O\tsend,a. ProlM ou Klebsl!lb. 
O~ r~lldo no tA!SihO e lr.l'ISiocmado em b:loocl sutalo. c qual e Jbsor;l® e 
~t~~tnllwiHlllrtla. Tais. germes o mEUbOIIZilTI, ffTl melo alr.aiM, nos plgmotlos.lndlgo 
(wtelnthu!lr.t twrmEfllo). o tv.!Dfe o saoocOIGior acam compl<tln»f1e toli»S!! 
1..D1 D = bosu nflrla (dlnsload& llbilla = d!ost:bde !10 plasma). < 1.1)10 = lllpoSII!núna (pOOe 
r até 1.001- quaw ~tq.Q pural .Atrbas assuuaooes podem SiTfDeat pe«a oa eapit:lda:ie de 
eooctnlf3CAO ul'lnMU (flotn;aS llltlutues. las.es lnKIIIIs da fiC) 011 ~nas.N,etldf31aç.JI) ... 
pH 
Gllcose 
Corpos cetõnlcos 
Prolefnas 
Eslerase 
leucocllária 
Nllrito 
Bllrrublna 
lkoblllnogênlo 
Hemoglobina 
4.5a8.0 
2 a 20 mg/100 ml 
AuseMe 
A.usen!e 
Jwsen1e 
AJJsente 
A.usen!e 
< lmg/dl 
JwseMe 
TAREl •••• !&iihlt tp ••• 
EXAME OUIM!CO 
Valores de pH ltlra da latu llsio~camen:e tos-11\111 (ao Wlo) irrlcam ml"tonservaçao 11a 
amlS!fa. •• A ulfna tende il alcaJWuçAo nas-oki.Upobres ern Cil'llt, nas at-alo~s m!tlb(lka 
1,\'«ll~ pOS'P'If'.d3~ e respl!110lla, nag addosMillbuUtes tenals e lnlecçoes t:rolrias por 
g~rmes produtores de urease (ex: f'rol!us sp.J. Urina aelela IndiCa d.t!la NperprW.Ica. aclrJose 
macatuaca, respi'i«tta ru 1ntecÇJo \l'hilia por gJf!Tit n.1o-prod.l« de ~XNSe (eiC' e. (l01J 
Agkos~ru tsdel!ctad.l a pa•1u C!e ~leemUs > 180 mgfdL GltoseriJ. sem htJerg~cema!nd~o:a 
1e1ao ro lúbub p~mal (gkoSilrla t(GIJ. Sd. óe f'anm._ A ~lp.ll eaoSJ. de I'IIP«-"Willl é 
o dlat\Jie-s rMin.e! Ailt.Js re~m€6 só áJI&:Illm va~ > so ~oo nt. ... 
ACK<)lteiiOO e belrhldf'l!ldbllllm!o só aparecfm na urina qllllldo o organismo nao consegue 
t.t!Wr a glleose como prb:lpii lonle de Mergla, passando a deperd!r em gril':l'le par!B da 
dl'uçao das rt!3eMi de aeldos gruos.._ Ele: cetDaeldose dabMca. desff.lr~ c•onca. 
Obs: a acKOOJ. t.ln'blme ~.m c:«po c616nleo, mas por ser uma mj&clla \'oUIÜ é dmhlda 
çeiO 1rato resp~l'lo •• 
o "dP511<:r ullllado em unlJise e511;nu serrJQIIil"'lt'llt~ameru a prowlfáou. (mulla» lf11 
eruzes). sMdo pcu:o sensíwl (pOSht~o soroome CfJllldO ho11wr > 300.500 mg de proJMna 
por da ru urina). PoruniD. o I!!SIB n10 recontleee as las:n lnldah da l'li!ll'Opaja dabMea 
fmlcroabtJTinlloa: 30 a 300 ~ C!e albumln~1dl1 na~· Além do mais, a\)umas protehlS 
- tilmo ôl !)'Otll.hi dt 8eD:e..JM!s (Clálillew de ~obulhl. do mlfComa ml1tlpl0) -
mo sAo dell'ICI!dis por esse métlldo ... 
fNin»lb:!rollla p((a dl!strúçao de lru:oellos na urina Ondlealh'O de piilllal-M!m Sfmpte 
sl!rlnca "*eçao (pode sw '~=!~Ma erstefll": ne1lltll tri.o!rsllcl.ll. glomMJtl!.lll&sa. 011 f!'llsmo 
o:betculow!) 
tndlu a çresença de EM!f'Oba~rus m nto atw~o, as cp!is conwrtem o naaso -
rormalninte prewnte na Ilha. - em nlrllo. A Pseudnmonauen.9t~ou e uma t«Oi!Çào !):« 
Mo posSIJr a enzima ntm>red.tm) ... 
f'Ofdro!Ctal apms abiltTuDhil con~da (Ciftlll},dSctlmba. O llpO d&ICIKICiil (SO pOSG\iO 
nu co~Siilcu e hepato(tlulares. lhs tetetlcbs hemoHic:as eSI:e elCall'll! e negNJvo). FalSo· 
çosll~;o na 'urlnavermtehar por rmC!IcitA~ (1>tr acima} 
Kormatn!nta posltl..o ... SlllJUsêncl.l fndlea obsb'uçJo ttl9r. pol3 a bl'rn.blna e:<cntidJ na 
~I! e b'anslorml':b em urolllh:9!nlo no mstno. o quJU bor\tdo e u.x:nnado na 1rt1a. 
A hemogloblnCII'ia stm l!emalíllla e rn. e S{l e listl quanC!o !'la he~lsalnttavueuur 
lde-llei!ncia d! G6PO, twnx:9oblnúr"ll parolCI30ca tJOiurru. enwnenamei!IOS}. As 
b!~ru!úrbs q»Se semprt sa acompanham á! I'IWI'IogiO!U"ála. dtMdo a llse dr! hfmidas 
no trato lllntrtlo .. 
EXAME DO SEDIMENTO (po.r CJtomatna dE! ftuxo e/ou mtcroscopLa com uma câmara de Neubauer .. ) 
Hemácias 
Cllndros 
0-2 c<!ls,lcampo de 400x ou 
0-16/IA-lhomells) 
0·27/IA- mttleres) 
0-4 cels/coffillO de 400X ou 
0·27/IA-
ltalloos 
Hemátlcos 
Leucodtârios 
fjlllellals 
Grantâ:lsos 
Céreos 
Graxos 
Largos 
A lrtnfin cotdJa Irem! a h:mal.lla e t\llht- se àit t glo:m!(Wt ou .oo•m«il•··· lhls 
~m:tma.;oo MS garanltm (f;ti as ~ils (ms.111m p"os~omftubs (e lXI' WlsagUme 
fl!pre:sel'l:lm tma lest.o gbre!Wf): o dSilXfll:smo earoctarb (ac<rOlctos) e 0'3 dinctns 
tunirtot!l! Em~ e b'lllMie a oorbn'inaçoo âl ~:fina pso sanp mmSIJ'WI.. 
Ja vimos que nem sM'lpre a ~l.llndle:a tfit.:çao. O& modo semetunta. nem sel1llf9 ela e 
e~ra por nfiA'Ollt4. .. A NLSinollilfla (ldl!!nii!ICJda pela. oooraçao de HanseiJ hllca rlitlie 
ã'lllnlleialagud.l al!rglca (ID!dicamenlllsa) e a tnlochiltla t~mhlrwtj!nciMJ pl'fll 001oraçao6l 
'IMgttiJ su;~ere ln:llraçao neoç4ASica do pri(lJJma renal (IN.'ma) 
Kormal = are s por ~ d! peQIIK>) aum!mo. CompoSioi «<dusharn«tot P!il 
!)I'Olft'na de l.-nm.ffOrsltJI (lnucqli'OlEina seermda pMas ceuas tlbJams). sao vi~ 
em maior ~mldace ap(lseMrc•cil;ki ISie()LS v~SOS-. Êbree desiOtataçao .. .-~ 
Caf\lCiertsricos d! hemal!'ll'la \fOmertllar. 
Nas nKrt!M rt.ersllcills (:ilkglea, Neecbsa, au!l)lmune) ~r~cem ót mnlra lsolllla. Ja nag 
d'lenças g~men:lares espn-ae Q!lt esi!1Jm acompanhr.bs ce efbi'os MmllleoS! 
SAo cWslcos álnecrMe ll:btillr aguC!a (lstJ~Ilmlca, 1!hlca), mu tlmtlErn po»!m ser encorm.oos 
nas gkm!ru!On!lft..:s. _ _ 
o aspecto ~granuUt· .hdca que hW;e lílmpo sW:IKM p;n Cf.ll as o!IWU 00 ellndro satrmem 
dlQK'Ar.J.Çao! (flltotgQIIca = biim Imo lutlu!JQ. 
Representam o est1910 mais n~.1codl d!gen~od.! eeuasdo cllndro (m.II'J!flal homogéMo 
~e lenDa t:êr#. Logo.lndieampioJ JtOjlnOsãco(ltno tubllllt atremame~U bab»l·· 
A llp~ (como ocorre m shlrome Mlrólica} causJ. Wtltritçao das cetlas tubulns por 
~úcll\ls de ooe~rol 8 poS!Etlor CltoScarnaç:ao. Essas ceUas podem aomw cllndros c,J!, 
~ando 'tt1s11Miucbuob llll poliitlzldl. ~mo aspecto l)ltognotMrico de'"~ milteSJ.• ..• 
S11a l'fhclpal caraCJMsllca e o C!Um!lfn m11co .ltlmemaelo! sao IMd&xia C<ll"dawl da ~e )l 
el!fSie nsullcio!ncu renilctflnlea, pois os nefronittrmnescertes, por mecanismo compensatOno, 
31lmentaram sw IJtmriho. e porurlO os dlndrc.s ali teimados IMdem a sw maiores ... 
TABr::l A t- rf"'JNT!"''UA Ãn • 
EXAME DO SEDIMENTO (por cltom&ttla de fluxo e/ou mtcroscopla com uma câmara de Noubauer'") 
Ácldo ú~co 
Clstlna 
Cristais 
Oxalato lle cafelo 
f<sfato de cMclo 
EslruW!a 
Células epltelals Are22/,..t 
Baclérlas Ausentes 
Ausente 
Só ~ fotmim HTI urws aeldas. fêm iorma:o ~ IO$lllQO, mas ~m apaecer c0100 rose-
las (p:ilh'loOOS). Em (Jiai'Udaclr!s nUlo ~es g~tiiiOORW h:telm a elll~oda da sín-
df'Or'lll! ce ISo! lllfMrai, esp&:iiolrooltl! -se IYANEf nsulkl&!cll rená: dl: cua desoorlledda 
_Jiembre-se !p! frn lrComa; &!feSS._,os essa Sindrome ~ ser esp:«.lnNJ_ 
T.ln'b!m so. ocomm em lri'w acktls .. CriSials 1'11001gon111s Slo ~cos da 
doença.9!'nléca ctwTuda clsllniltlal 
l.omldW3dO = arredondado. Dlictalaóo = I:IIPhmtbl raur nl quadrado·). IIJO Oe· 
pendMI ® ptt 11rtnano. Lembre·se q11e n10 necess..umentB hllen MftoiHase, mas 
em gmnde qllitddade (espec!Jim<t"M no ccm:WJ de 111'\l IMIIHcl!ncll renal ag!da de 
et!OOlgladl!sco.nMelda) podem SH' o íml:oslnal det'~aç:.o por etltl:nogaccl.. 
Só se loonam em urlnas alci!III'Us. l ém rorma1o de ~ha1 
~lro(lb c!JsSico das urlrus aJCllnaL. A pf'OCb;ao de amOOil em e:tcmo (li!~n· 
10 dl ureb P« 9ft'l'lle3 como f'm!WS e Ktibsk!ll, ~ oe Llfease) reálr a scw. 
ll:lade 00 !oS:m da m;q~Qglo nonrulrnffll! jnser.te na urina ... os atslals têm o 1~00 
tormíi.l) dl: prtsnus I'Kln{lubres e sao p~rOO'Iioos ~nu pelos 9!tmaS dtaOOs!!! 
CE(olas do epiiUio !llbulu S1o 3ll mabres qJ! o; leo:Ochos e sua presença lndka q~ 
houw Kecrose 1\!bula- A~ Ermma.o, so pdo aspoctll m~~osccpleo & tnposs!WI 
cllarenda.eas oas e~ulas do 1ra:o unnatlo lque. pooem aumentlr nos 1umores ll'o~re­
lllls). A presw.;a ~e de dltd'Os epb!lbls lnd~a. qU! as dfulas ollwrvaoas 
ceitr~m do epllfllo OJiulw; ~mo a t~reSo!nça de beml'llílrta nao~ls~Mrnea rel«ça a 
ttipMese de óesc;maçilo oo ll'ato l.thlrio!!l 
Sua presença no EAS l'l1ll si.,.Srlca necessanamente lnrecç:.O mnitla. pois eom 
trequt'IXIa se trata ~ cortliOO'IaÇrto. A suspEita ~ lnf~cç&o em ser cor.tirmadl pela 
llrbociAIUU .. 
flamer.m de muoo sao prodolldos pelo traio tfirutlo e pElo ~llllo v~nal. ouarx» 
l'lkilo aumwtldos gemlnec1a lnjcam conlcmhaç&o dal.t'bl com secteyll) ~f11naL . 
•Câmara de Neubauer nada mais é que uma pequena lâmina transparente colocada em cima lá.rTW}a que serã examinada ... Ao 
olharmos pelo microscópio vemos que ela contém uma grade com quatro quadrantes. Cada um desse quadrantes possti 16 
•quadradinhos• cujo voll.llle é padronizado (10·4 ml). Basta contar as células em todos os quadrantes e Mjogaf esse número em 
tma fórmula especifica .. . Assim obtemos a quantidade de células por unidade de volt.me! 
--------~•• t.!:l§fl&8h8;i•t-ii:lli$1§1i!Jt.M.I!!SN•"-i1I3.1y;J#A•I3j.t·jb#$;i•#-iif.i•!I.S:Iailê!.jij• 
MtTODO MICROALBUMINURIA COMENTÁRIOS 
Urlnade24h 
Amostra Isolada 
("spol" .. lnárlo) 
Urina de 1 h ou 2h 
30 - 300 mgldla 
> 30mglg ou 
o. 03 m!l'lno 
20- 200 1J91mln 
J• ~ conSiderido o IM!odo pattao<t.I'D, portm pemeu me lugar para o ctwrudo •spol 
u11nario • {iblb'.o). o pllnc~ pretiema é o erro de col:tl fCOielalncolrfll!<l) 
IAedtnos a tEiaÇJO alblfTlhlfcrW~nht AIU.i~N~Me f o m:ll:lco di! eseolna f'il'il a pes-
qulu da nicroJibumlráb ... um mullió:> posi~o dele: ser contkll\lllo com maês duas 
colôtJs q;e poó!m ser i!llas ao longo d: 3 a 6 meses - d!iMnS que hi nicroolbumrúb. 
petsl9:1.efllfl q!lllldo 2 do!ss.lll 3 amowu S1o posllttas.!!l 
Aptsar de ba!l.lnle lld!dgno, lol soplamt:to pelo spO!urlnW 
______________________________________________ ............. lffffi'· ,., •. :wz•t• 
EXAME FAIXA NORMAl COMENTÁRIOS 
- -
Acidez diUiável 
Aeldo 
amii)Oiewlfnlco 
Aeldo 
5-hldroxllndolacéllco 
(5-IIIAA) 
Aeldo homovanillco 
Aeldo úrico 
Aeldo vanllmandéllco 
Aldosterona 
.funlnlo 
Arsênico 
Cádmio 
Cálcio 
Catecolamlnas 
Fracionadas 
Chumbo 
Cloro 
Cohnt 
Cortlsolllvre 
Crealillna 
Cromo 
FóslOfO 
Hldro~rollna 
lodo 
200 - 500 mL de NaOH 0.111 
1.5- 7,5 mgtdla 
2.0- 9.0 mgtd~ 
2.0-7,4mgldJa 
250- 750 mgtdJa 
2-7 mgldla 
< 10 pgldla 
5 -30pgil 
5-50 pg/<la 
Alé 2.0 pglg de crea~""' 
Homem: 50 - 300 mgtdia 
I\$Jtlet: 50-250 mgfl:la 
Eplnefrina: 4 - 20 pgtdla 
rloreplnefrina: 23- 106 ,ugtdla 
Oopan'ila: 190 - 4SII pgtdla 
Alé 50 pgtg de crealkllna 
110 -250 mE(IIdla 
3-35 pg/<la 
20 - 70 pg/<la 
800 - 1800 mgtdh 
0.04-1,5pgll 
340 - 1300 mgtds 
24 -87 mg/dla 
> 100 pg/l 
Ao medW a quartrllde ~ bldróoibl de 1tdo neoessM.l p.lt.t nelltfaiiW o adco preseme ru 
uN d& 2.11\. n1ma o tntal6! ~!dos t~r.~ tl!'ld~ pêb oroM"J>mc. ntm pttiMr. (uiM" 
MO·\'OitlffS}. Au!t'eflla nu ackilstSltro:eto A1R •• ru. lllpoCllemu e nu delas hpwprc«lw ... 
DlmlfU na~ aeldows IUbúUres r~al3 (ATRJ.alcaloses e OI& rica Hn !r!llas cl!rltili. 
Dura111e uma ttlse de Pot111'1a rrtílnnkttta ~ a €«treçJo 1Xh.ll1a de /ILA trl!ga a mais de IOx 
o llmto: sup!flor da normalid»!!!l 
M<ll'ID(IUD da sMiloni'u. O;undo doSJdo J.ntll com ela df(eell! > 213 dOi: ~ 
r.euroendlle!lnos. Etteçt.o dwe SH tella ao caicbJisou do ioteSIIno O'flSSO, os qu;b- por nlo 
poss!Jrem a Mllm3. dl,:O·descltbol61tie - rtlo llumemam O$ nWs de 5-H!AA. aumemr.m 
aperus a serotonlna ... IINel:s dtrjnukbs m depcess:lo p ·e e na dOI'l'IÇ3 di! Hartnup (pttda de 
flí«Wo m 1111na • preC~n:t d3 serolonha) 
E'llcreçao urinaria auiMM&dJ nos 1umoc~s 6l sl~nu ne!VOSO slmpat~eo. como t!ocf'Cillodtllrru, 
reurobla:slams e g~IQn!uromas 
ll!lmertildo na cflse aguda oe gola. aremla becool~ca. síndrome d! he unoras. doi!nças 
h opi'OIM:r<Avas e 11so !I! di!ltli:os. omnuido na. 901a crMca. Kos casos de nelroltlase 
cos1uma egtac > 800 n-:ql24h em homw e > 750 m91"2llh em n"Uheru ... 
Utlil.llCio no raSIIlib oo teocromoer,cma. Thtrbem pod! es~ar lLI.TI!nlado oos A:ll~aswniS e 
_9.lll{IIOMuronus 
Ko raw de supresSlo da ôldoSI«<na tm.:lda. o paclff'lla 519-Je oma d:-na Npersodlcapor 3-dliS, 
l.tllzanao Lintlêm 0,2 mg oe Rudroconsona 2Xao da ... Uo tflteet'o ditcdela-se uma utlna de 
2<11\, e a oa»::reçlO de :.lidO$t.I!I'((Q !leve estar atlil~ 00 valor rK~ Caso c«trillo., dz.etoos que 
Mo houw sqyessio> e 100sra um bSiado de hlp!tirldOSS€1000100!!! Exemplos.: blperpb.sla adc~nlll. 
ill'áotre d! C<M. o U<Ste NÃO OM S~R fEHD em pademas h~al!mloos (pois ~u pode 
Çlllltarmum) ... 
lntt!ldeaç:lO em ne-lrop.t~as (agJ.t dl dl.llise) ocasiona OSIKtni!aeb (depoSiçao de alumhlo oos 
osSO$) e dlsn.n;ao nuomuswat A deposlçao ocullri)I';Ó! nuulc para neuosede colMa e ru 
l)l:le pode cuar def!Tirlfe ecz<m~a 
lnt!udc~ a1mem• P« pestlcldiS ou e~lçao ocupacional (frtnefiçao do me). As lnhiS 
ttt t.laes ~lftds tuane.u lranswrsas) podem ser observa:IU tw uniUs de pe"oas lnto~cadiS ... 
fllpoSiçJtO na tatn:-1Jçao d! li§Js fiYJ'Iatcil1 e ballli'W a biSe de niluêkadmb 
AI& s.s da ~aÇIIO aprtswtl h~rcaldOria. lhlndo ieaopá!!ca. e o Slfhclpil diitú'biO 
rmtt!ltllco nlaeooaoo a ne1rO!Itbst.~m: 1ambétn nas doeo;as O!Seas lP.lQetmeltlv.ues. 
tip!Qrtaltlddlsmo, mieloma•. N Slr'COidose. ru IM!OOe~o por ..tta~na O. na acromf9ollb. 
uso de caucOides e dldócos di! alÇa REdJZfOO ro h~ll~~rnhlse o. NpoparaHreo1clsmo e uso 
dl: llazicl cos 
utllt.ldas no d!q'IC)slloo do ~ocromoátoou. .. 11ao i'q!nr almamos e beDI:Us que comKhlm 
taleta r-o pEtb:bcp! vaf de2 dias a-AJ:s dacol!tl ata o INI damasma! T.ltl'bêm sed!w mUar 
o ubagltmo., o eoosumo de !nus. e e~ medlcamenblS como os descongesllonms niSaiS. 
Mtracidlna,.ll!'fodopa. clonklni. bromoel'lplhi, lidllru. ll<U·bloquW!oru, lnlb~ da t.IAO, 
biOOpor~l e compo~ com vltttnm m 
O S1Jiumlsmo ocorre pl'lndpatnerte na mlnn;áo e na labtleaçao de ltW: e cettmkfls (~m 
especial as do 1~ "'w1M6e.m ·1 
IIUmel1iL dela Hperstlo~a. lllpoel!lemla. durellcos. ll!'olllrQ, sbnme de 8a'tloc Dlmn:A: dlou 
Np0$1ódiea. dafTtlb e vtmtos. nSiu_us gastrotu~s,. slndrome de tusblng 
ltumertill na d~ de Wtson, llep~ta cr!wica e cirrose bll\lr pl'lmarla. ~ mulll 00 no 
acompantl.li'Mnll) d3 respo>ta to!r;lflflllic-J nos casos de d::leru;a de Vlllson ... 
Sub$1iflll u a dosagem •n•:.:u1a de 17 -Hdroxt«liooSiriirM's ... seus n~eiS se cormbelorum bem 
com o rdpercortsolsmo porque fl4tllem as ooncenlraç(les da tas:ao do «nsOI sêrloo nao-•gada 
J. prwln iS (b~oglc;mrm a!Na~ 
ltumert..:- dUbeles, Npotlreodsmo, d-na b~IJ)rOiêic-a. Dlmh.:i: ll'liCip:llla; em lase avança& 
com pfroa oe mma. muscol;r, hsillldênda rMll crtnca,ll!pfdreoldiSmo. DNersas dos.tgens 
ra ttiru t:111 24-h IA!twn a u<teÇ;Jo de crea1~na coroo m:rto:la (mgtg de crNllnba) p:3ra. miar 
.se how& ool!ra i!d!quada 111 cp.l3f!!Wde total d! 11nna .. 
A 6!1lcl!ncla de cromo illrara a~tn;ao do fke:ptor de lnsu\oa e eua reSISitnclal'l bslllna e 
dabotes methus!l A lnlll~caçao ag11da pE(o crcroo eôl.!Sa nst~nclfnel1 r:oa~ e Mp31ka. aiHn de 
êlll:Nllc.pttll. !los eaillt d&lnM;!ta~M CIM~ (lb!>rtVHt Mto aumêMa& & di'lbU 
IIUmeMiL ttpecpararireoktsmo. sinctome de 1'1Jncol1, ó:l!nça de P19!l. dlumncos. Dlmln(j: 
tJpopirl1tfJd!lismo 
Aumel'la: c!lnd)tlles que prtJ~Tmem rwbsorção óssN, oomo hlr>«tireohllsml. coença de 
Paget C!Sil!omletra. Ol~nui na desnutrtçao e nos es.taó:ls de lllpom-nabonsmo ósseo. COITI!) o 
I'Jpotteot.tsmo e as olwonas m.rsc111lm 
Oelldénda rotrtiOn.!llew: .so - 100 pQi\.; D~itllti:la OUI!1cbull'tlCÓ!raoa: 20 - 49 pQJL; 
Detldênda nutrlckir41 grm: <20p9t 
l*fU*fid. 
EXAME FAIXANORMAL COMENTÁRJOS 
Magnésio 
Manganês 
Mercúl1o 
Melanelrlnas teuls 
OJCalato 
PirtdinoUnal 
desoJdpirtdinolina 
(valof normal para 
..,lhe·mnapré· 
menopausa) 
Potássio 
Selênio 
Sefotonlna 
Sódio 
Uréia 
Zinco 
6 - I O mEIIfdla 
0-IOpg/L 
O- 5 pglg de crealillna 
Alé IOOOpgldo 
14 -47 mgldla 
Pitdln<írla: 22 - 89 nmoV 
moi de (reafilina 
Oeslll<litilln<írla: 4 - 21 
nmolfmol de crea1inlna 
25-125 mE(I'dla 
75-120pgll 
50 - 200 nglml 
40- 220 mE(I'dla 
12.000 -lS.OOO m!l'dla 
266 - 846 pgll 
AumEUJ: alCoolismo. dtlfttloos, Battwr. Dln1nut blt.llngesu oral. slndrom.s d! lnil·absorç-JO 
lmesllnal. l'llpopnlhddlsmo 
O •mang~smo· 8 crncti!r~ltl por MCtta~a (dan&xla), plflo.!nsoniSmo e cltrDs.t 
l!ep~ca. &pos~.Jo prrtlplllmeme ms lfllitstrbs Sidení~a. de inlll.w:tes e mber;lÇao 
O 'hktaf{lll'lsmo • pnwoca umaslndrome mutru61a&. que indui: a.dnnb. II'.J4jeza, aoor«dl. 
penla d! c~Killle d! concenrraçao. remore_s. darrtla e r1raraçoe1 g~vais (est:ureclmrtll)) 
IAem tt.ame pata streenlng do IK~eromoct.)ma. TodlvU. dt-~e sertlJ(e ser iOI~Illdo em 
conjLW com as tlfl!COiimnas traelonadas e os ac;oos homoYli'.Uco ev.lllllnrn:!élco (p3!a 
aumertM a esPf'(IÀC:Icbdej 
A tJperolC.ll(llla pode ser üopátlct ou lnl~llnal (~roi de es.lo!a!O!Nil. oomo na do~ d! 
Cmlln). e associa-se a malo:r h:ldt«ia d! netrolbase (-d'Qblo de ealdo). t!'o'~s muro el:vaoos 
ocorrem na itc«taçao P« E'lleno~tlcolt por \'i!amroa c 
A dKrShomelrla Ossea s.tM par.t o dagnos:tco de oSI;qxtose. mag a ITICiltnri"Çl\o do 
IJrumenlo a km{P prazo é melhor condullda ~llando-$e os mar<.adores de cubsorçao 
oss.ta (S>!u aum~lndlta4a!' o osso tslll'enlr~qUKendo·) 
Aumeo:.a: lllperr.ldOSIKOOiôrro. Cush~ cb!oças tubllbtlarsUC:Ial~ rm:tl!.. Dlmln!l: Addlson. 
IRCawnçada 
AumffU: lnlolkaç.Jo e.:ogena P« sl4llemerc-os I'J.Jlleionals (encetalopat11, COIWuiSoes). 
Olmrd: ~ao parentenlllOial prolorçula (s~ repof), eseassn e~rrtca em cer1as 
regl6es do pl.lnela (nalrop.ttla dor. BaieJs). A. doMÇa 11e Kesn.n é IITia cudiM'iOjlatla iP! 
acoroo:e1:1veos 11e ollg:rn asl.,ca rel&:lonad.t a delkiénela desel!nlo 
Pod!tsersolle!lada llrt.O ao acb:> 5·t.:dreldhlolac:ellto para dagr.)SI!to dos ~scmlnoldes 
(no c~nclde de lrii!!SIIno gf'Oiso aP!nas a serotonlna estar/1 alfll«t.ldal 
Aum..u: duftr!ka, AddiYA lipottreoktsmo. SIADH, blto!r. Gl:l!lmarn D:rlinlll do:Sktlli&Ç'.IO, 
di!I.J.IIIpos.scdlca 
Seu clwecoce slb!sllma a wrctader.t la<a de lltra.;ao glomerular poRIIIU Iria é reabS«Ykl.l 
n09 lilbuiOs unali. logo. nao s!f\'e ~.t a'IJiilt a tunç.to renaL A L.titbde desse ex~rne f 
avliiM a Wlt.l d! o:creçao 00 rHrogírio 
lnlCOOc~ao na tdlslria 11e llM!nas e com tl!ttOIS pf'C111«1s <J~Imlcos. como Clnll!nlllllemal. 
cosrNócos e tlrtas. O (flldro ;qm é m;na:» por 6Y nos membroi mlerlor~s. edMU e 
llemorragll purnonit! A &!lc:Mncil quase sEmpre l!m origEm allnKtlf. e pode cursar com 
o119:6perrrta, at1)!c11, ~rma:m. dlifflla e encMIIopau:a 
fo!..RJ""I /J,A tiQIIIr"t()ptJ:!IQAL • 
EXAME VALOR NORMAL COMENTÁRIOS 
Cor Amatelo cltrlno 
pH 
-7.60 
Glcose Igual ao plasma 
• sangúnoiHY.O = aeldk't>! fi punç.\0. c:tx:er. Em oerrarMS reuclona:»s ., Asbo!slo. a 
presr-tt;3. de tlemom~gu No lndka oocE~Ssirtlm.nte a td~ncll d! mesolatllml. ISio e. o 
demme b!mcrcagleo nessa shuaçio pode wr SE!IIGNO!!! 
• Lllbo = cp.!l~ (les., oo 6Je((l Wl'ldco) ou pseudo-qulotór.u rpruus crOCkas) 
• IA'atrOm = ru(Jiura de abscesso pulmonar amebbno ('pa!.:l de aocbc)·nn 
• IW» =- Wecç.ltOfX( Aspef'tJIOs 
• veroe-escun> = blle m espaço ~ecnlttuP:11'8 de thcm blpilJ:o ) 
• A.maf\ÚH:svel'lleaoo = CM.ttlllllstleo da anrtle .reumzobl 
Elilste t.n1 '"di:f!le de blcartlorolt) el'ltre o tquido pleuraiiY.tma! e o ~~~e (p« ISso àe e 
ns~ogbmente al'lllno) ... Koo tranSI>iltos. o pH pl!ural v~~tla de 7.40 a 7.S5, M!:f,NniD oos 
«Uud~ ele oosuna es1arna tat.J de 7,30 a 7,45 ... Um pH < 7,30 (aekbse} êenccntt;lllo 
comtroq!ltn:la em processos lflllimitlrios, oomo o elllilema. Oulni!IO muro redwldo (t«: < 
7,151.indica oecess;j)de de~em da c~ldaó: fllatal •.. 
Rdaç.ltO (11oos.t ~d~loose plasrru < 0.5 lrdca consaoo da gicose por c~ulas 
n»labolcaffl(((t! it!Ya3 ptes.tn!Bs no esf)aço piNal (D!Uiredlos, baeltrus. IUmor). t~ 
actum e lípto o:.s efTlllemag, mas Wltlém !)Od'lser oMwvadonas neo11aslu,llti r;teurtl~ 
a!llornun!s l« Lb . AAJ e no omame PKnl insocuoo a ropJura oo IISCQQO! •nas 211:\. 
dasttl)!raJoses plans cursrrn com dhltuçao d1 ~lcose no lqoldo pl!ural..1 r !Q#* t +&ihlljllf A·• 
EXAME VALOR NORMAL COMENTÁRIOS 
Coleslefol 
Protelnas 
LOH 
Amiase 
ADA (adeoosiN 
deaminase) 
lnierteron-galta 
Cellllalldade 
C~ologla oncólca 
-15!1; do valor plasmatlco 
Mooor que o SOf'O 
VariáveL Mais Importante 
do tJ!e o valot absOluto é 
a contagem dt1eret~ciaJ das 
céll.âs .. . 
Negatl" 
Nguns (fiDIIOi: P3fa d'HMCifttransumto da rou&to (d~renru do trtlkio Ol: Uglll. que 
e o pnnclpm wltzam a dcs;qam deedesrird pJta a'!lrllfl o aumenfll de permeablldaOO 
clfllllr nuuperllele j:ileural e, por oonseguH.e, o sw 9'i'J de lrtllfmçliO .•• V);~ > 45 
~d. .WI'III!nlam a espedlfc"k!Jde do di~S!Ioo d! usudalo! 
REiaÇcao ~la'na lquldo,t'pi'O'.I!ina pbsma < 0,5 e o ptxlpal cl1r&rf0 para dlsslltar o 
dffTUI'I! c.mo transudr». ao passo que 1.1'1\1 relaç.lo > 0,5 o cUSSiltca «n»el\.'Sud3!o!!! 
lDH aqul!h'LDH S«< > 0.6 011 LttlllquiOO > 2f,J 00 limlle Sllperlor cb rormaldade 
s&o trtin.s de usuda!o. OulrtO miior o l'lvl'l oe lDtf M demrne jlleurat mlior 4 o 
gt.w de hl:wruça? n!!Sse <:M~prtlimefllo (ou sera. sua 6:1sasem s!Ndl apil oo 
<1C«nf!ilth~MI'IIo d& Rl~lll t:er.,e_&Ac!) 
Rd.aç.lo ~mlise pieural';rnlaSI! soro > 1. cu rlvMs de amll.lSe no llquljo p~ural act'tll 
do 1mb! ;upm oa ncrmilid»! p.1t3 o wo, 1mwn o dllQnóSlko à: sf9Jm!IS 
posSiblklêd!s: pancterJ:tB agtm, Aslllll l)lncreale~eural mwsrases pi!l!r;is e r\4)1Ura 
de: es«õqO ... !las aoer.;as P3f\Ct\l:~lcai Oi dwls de amiUSt do ati~IYXIS {rfiiEM de 
sw.s aus ccnc~Ooes oo suoo pinrU!Ioo). KJS melastuei e na rt~a do estGg3 
eocortBmsarTiliSe do llpe SJihar ... 
Tesce IT'dtl Cllt p;n o dl~lloo 6: tub«cltcse ~etnl (asp&dalm«f.t! nos otsot-
Sill)eSlNcscrd! na.> se consegue (Cir'JltOt'lÇ30 mierobiCIOg!c-a. isto ê, BAAt (!JlUra e 
bl6p:;ia netaltl11s) ... Mwis < 40 Urt mluem a possiblldade de lB!!! Como fSSJ. enznu 
e secn1111.1t dumme a M:vaç-ao dos lr~Xitos. e posSiwl cp.t! 1ambtcn eSI!fJ ~nrada em 
dEfrJ!I'I!s ttlaciOnw»s aiweemlas e l nf«TW ... 
seu aumKro e prrt:lcamen:e p.ablgnocmnico de: Wrci.Jose plelt3!!!! 
o &slneNb (!I)SIIIOIIOi: > I 0% do 1c1a1 de: cleulas) = gEfiimeme lndta U'l processe 
bMI~no. e~~ma presença de • cus~ no espJÇo piar ai . .. 
o Cfllbs neselelials = c.:omum nos tranSOOJtos. ~Sfl de l)(ld!rem e~• umnradas 
na lllbet'CliOSe piellral. se > 5$ dls o«ulas lofl!m mesoltliJ!s a posslbiUadt de: T!l 
pleural st ttna muto remeta ••• 
o Valeres IOlals > 50.000 o!ls/~ = sac tlpkcs dos daTa~s ~umônloos 
complkad)S 
o NeultOIIes r a....Otllet. Kas ~fSSO!!S pla.uis o ttxl de celull preacmnaru vwu 
em runÇJil co 1Ernpo oasoe o 1n1e10 oo ÇtOC~so ... !Je uma 1ctma g~ra., c.s ne~~;ronm 
preoominan nos ~elros das.. e os INxltns sottessa<m dá em diitU 
A poSitMó:llle de telulls malsnas vana de acordo com o 1~ de 1umor ... A maiiX!l 
dOS adenct.atdncmu lecn el!ologu poõH!ra. enqwnto na~ dleoçag tnlq:ntterath'as: a 
pciil'.i<ladi\tKde a serm!4Xf' (e.: 25% na doto; a dettc:ôjih)!!! 
EXAME VALOR NORMAL COMENTÁRIOS 
Aspecto 
Gradiente de 
albumina SOfo.asclte 
Celularidade 
Clologla oncótica 
ltnpldo 
zero 
negatwo 
o htvJ.Çat = d~nde do nílrnerode cduUS presl'r'tl:s no !q11ido 
o l.flloso = ascr.oa qlilosa. r~icerlct!cs > 200 mg/dl, gQmenre > IOIX• mgtd.. rem o:tno 
ema a otstruÇIO IWatlea per dnc~r; mas Untlem f! "slo ru. chose S~N CM'CER (a asdlti 
qulcsa pol! sereneortradaem0.5% das cirroses naoccmpkadls por D!C~iiSii)!! ! 
• li!mcn<gloo = se 'helerogMea~ Mmorrl9co •• com COl(IOiaçaG do san~ no nb> de 
col!ta, P"O"tavd~mme se ll'Jla do! acldlfXo! de punç.lo ... P«Ern. uso s(\3 dl\ssunl'r'tl: hE~roTagico 
~110), .1Crn COI9ill~ pt'OY>I.Yflmettl$ ~ lf~ de llf!C1llll,lll. A petl>lN~ IIMI((;IIm<1 t4to1men~ 
e D!nw:noijlea ... 
o ._l;nom = p.acl!nte mremameme IClltloo.. Su blirrubiru. do iquido lor maor quu do ~bsma. 
conSidenurupi!Jrueveslcula tilllt ou UlCera duooaul p«tnda._ 
o GASA <!: 1.1 gfd. = tjperiKeao pona 
o GASA < 1.1 llrdl = porJwl OOKJi:a peritore<J (ell: n!Cpl~a pertlooeJI, llltKCl.fQi;e perttllne<J) 
A. PSE e di_llnW. atra'lés de 3PlRiiS 2 c11r&rlos: ( I) <!: 250 pcl~lweslml. (2} cuhta do 
lquldo asctlco pcslfva. Ccn» a euua dermra áJIS das Pll'l llcar prow, e a sobrevkb dft>!nde 
da pr~coei:Ude do ltif.lmenlll. o crt!kio (1J e o oado ma1S ifl\XtUnlti para awnadl d! condtf!a 
rnec~a1a QJlo 8. UOt'IZa o lniclo Cll! am.IJilllleOI~a~ ... 
A carclnona105e pellrnnelll (metislaiM pam pett!ànoo) apmsenla pralbm!nte 100% oe 
po~IMda~ ru dloiOgla oncbtiea 
TESTES ESPECIAIS PARA PERITONITE BACTERIANA SECUNDARIA 
-- -- - -- -- --
Protelna !Oial 
Gllcose 
LDH 
Amllase 
!~atao plasma 
40% do plasma 
40% do plasma 
Sugere PSS; > 1j"dl 
Sogere PBS. < &o mgtl1t_eom ~ocu a gleose e lnd~cmrel} 
Sugere rss: > llmhe s11perlor dl normilld~ no soro 
Sugem PBS: > 40% do valOr ptumauco-. vam~ /!1JI'ffTUfn!nll'! tltlls (ex: > 2000 
U'l~s~erem pancre;ora ('aschepancrdtlca1 
TESTES ESPECIAIS PARA PERITONI~CUL~ -
-- - -
BAAR 
CuMura 
Celularidade 
ADA (adenosina 
deamlnase) 
negallvo 
negilliV<> 
zero 
SenslbBdade de o a 2$._ tt10 r&JIW!!! 
Se ·cub.Bmos· gr inlw;ol!.une:s ( > ll} UMSiD'ildJ~ lmlert:l rr:tllto •• Porla\, 1 maloda OOS 
l!bora.OCms so processa amostras de Jlé 50 crt.!!! 
Predo!Bnb de roorx:nxlwes 
So e (!UI nos pacl!ntu wm drros:t. Se o padetlle tor cltrolleo e owr l'l~rtens:lo port.l. os nl\'eiS 
de ADAur.to l;lis.lm!nte D~ .•. 
O método padrão-ouro para o diagnóstico de peritonite tuberculosa é a peritoneoscopia com biópsia e rultln das lesões 
TESTES ATUALMENTE CONSIDERADOS INUTEIS - -
lactato. pH. colesterd. marcadores tt.morais 
EXAME FAIXANORMAL COMENTARIOS 
VIscosidade 
Cekllarldade 
Microscopia de luz 
polarllada 
Biópsia 
Alta viscosidade 
Acelular 
Ausência de cristais 
o llqlldo shwbl ncrmal oam 111m oma !1.\neb {POó:m-se fllf'll\lr ·aos· com ele) ••• Essa 
prop!1ed»! & dwlda as gtcopr«.elnas secm~ad.ls pela sh)VU. Em ~tlgtn:ia 11e proctsso 
blamllllldo. a IMcma M\,(daoe l)f'OI!'Oiltka df9acll as: glleopro:Elnas e o IQJdo p«de sua 
\1Soosidacl! nlllllra~ ~mando·se maB nuk».llqub) tranearMnre punJrao larrrilll: sepllea) pode 
Wil3r a ~ar YlscoslrJJse ar.meruca!!! 
• Bacleflana: so.ooo- 150.000 cE4arrN.. sempre com > TSS 6! polhlot10n~.:le .. es!!! 
• Gela: «luboudtvarlhei. gnmenre < so.ooo cE4s.rnt. CCII1'I preOOI!'jniO depollmMIOOIICIUII!S 
• Vlral~ .t eMolitid.ule va!1a de aconb com .t etio~a ... Pode Y.r ncmul, mas tlfnbo!m pode s.er 
moro elerada!!! 
• EosiiiOIIIIIa: lnlecç-.10 par<lSUIIa. neopUSil. aJergU. !loença6! Lyme 
• Hemertagia: 1/q.tdo hérnon~co ocorre na tw~Mnlll. aflfieol(lolaçào. escorblllo e ll.l'l'lores 
irtt11lns fsh:r;ne·~-t~arplgmeruru. shcNIOma.ll~loma• 
• Urale tiiMMdd!ce (gela): torma ele agubJ. totteblrn~lnngê~la ne!)l~vJ. Tambl!n podfrnos 
eoc:ontrar CristaiS «naiJ! md::ls padeMI!S ó.J.v:te O pertodO lm:ratto ... 
• l'hi$SI.Me de d ldo l)se11de·ge1a): totnu de re!1Jngub ou ~rado. tae.1 bill'lllrlngmcla 
posítlvl 
• Celtsllrel: surg!m em ~ctssos lnltanw..ltloscftlnt~ («t: anrtle reLtTII'..li!le}. Hrn lorrnm 
de~aeas pol~s. 
• GtrdlltU neuttat ! usm como n~ álh:tos g"iii)(OS observados na lflru. de paclerus com 
síndtorne ne1rooca. lals-<ti5f.lls rlm o 1orma1o de 11m1 cn.a m~n OcofTflm nas rrrcns osseas 
com e:ttem.to para a cMilde aftiwlr ..• 
._lkodo 'padrao-on • para o dl~eo de arlfb! tuben:ulosa