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TELENCÉFALO ANATOMIA MACROSCÓPICA ★ O telencéfalo compreende dois hemisférios cerebrais uma pequena parte mediana; ★ Os dois hemisférios são incompletamente separados pela fissura longitudinal do cérebro, cujo assoalho é formado por uma faixa de fibras comissurais, o corpo caloso (principal meio de união entre os dois hemisférios); ★ Os hemisférios possuem os ventrículos laterais direito e esquerdo que se comunicam com o III ventrículo pelos forames interventriculares; ★ Cada hemisfério possui três pólos: frontal, occipital e temporal. E três faces: face súpero-lateral (convexa), face medial (plana) e face inferior ou base do cérebro. SULCOS E GIROS: DIVISÃO EM LOBOS ★ A superfície do cérebro apresenta várias depressões denominadas sulcos, que delimitam os giros ou circunvoluções cerebrais; ★ Muitos sulcos são inconstantes e não recebem denominação, outros recebem denominações especiais e ajudam a delimitar os lobos a as áreas cerebrais; ★ Em cada hemisfério os dois sulcos mais importantes são o sulco lateral (de Sylvius) e o sulco central (de Rolando); ★ Sulco lateral: inicia-se na base do cérebro, separa o lobo frontal do lobo temporal, dirige-se para a face súpero-lateral do cérebro, onde termina dividindo-se em três ramos 1. Ramo ascendente 2. Ramo anterior 3. Ramo posterior ★ Sulco central: é um sulco profundo e contínuo, percorre obliquamente a face súpero-lateral do hemisfério, separa os lobos frontal e parietal, inicia-se na face medial do hemisfério, dirige-se em direção ao ramo posterior do sulco lateral. É ladeado por dois giros paralelos - giro pré-central e pós-central ➔ De modo geral: adiante do sulco central são áreas relacionadas a motricidade e posterior ao sulco são áreas relacionadas com a sensibilidade ★ Os lobos cerebrais recebem sua denominação de acordo com os ossos do crânio com os quais se relacionam; ★ Lobos frontal, parietal, occipital e temporal - além de um 5o lobo, a ínsula, situada profundamente ao sulco lateral; ★ Divisão em lobos não corresponde a uma divisão funcional; ★ Lobo frontal: localiza-se acima do sulco lateral e a frente do sulco central. FACE SÚPERO-LATERAL (CONVEXA) Lobo frontal ★ Três sulcos principais: ➔ Sulco pré-central - mais ou menos paralelo ao sulco central ➔ Sulco frontal superior ➔ Sulco frontal inferior ★ Giro pré-central: onde se localiza a área motora principal do cérebro; ★ Giro frontal inferior: denominado giro de Broca, centro cortical da palavra falada. Lobo temporal ★ Dois sulcos: ➔ Sulco temporal superior ➔ Sulco temporal inferior ★ Giro temporal transverso anterior: centro cortical da audição. Lobos parietal e occipital ★ Dois sulcos principais no lobo parietal: ➔ Sulco pós-central - quase paralelo ao sulco central ➔ Sulco intraparietal ★ Giro pós-central: onde se localiza uma das mais importantes áreas sensitivas do córtex, a área somestésica; ★ Lobo occipital: sulcos e giros inconstantes e irregulares. Ínsula ★ Forma cônica e seu ápice é denominado límen da ínsula. FACE MEDIAL Corpo caloso, fórnix e septo pelúcido ★ Corpo caloso: maior das comissuras inter-hemisféricas, é formado por um grande número de fibras mielínicas; ★ Fórnix: feixe complexo de fibras; ★ Septo pelúcido: separa os dois ventrículos laterais; Lobo occipital ★ Dois sulcos ➔ Sulco calcarino - nos lábios desse sulco localiza-se o centro cortical da visão ➔ Sulco parieto-occipital Lobo frontal e parietal ★ Dois sulcos que passam do lobo frontal para o parietal ➔ Sulco do corpo caloso ➔ Sulco do cíngulo FACE INFERIOR Lobo temporal ★ Três sulcos: ➔ Sulco occípito-temporal ➔ Sulco colateral ➔ Sulco do hipocampo Lobo frontal ★ Formações relacionadas ao olfato ➔ Bulbo olfatório CENTRO BRANCO MEDULAR DO CÉREBRO AULA SANGUE JOVEM ★ Centro branco medular é constituído de fibras mielínicas que são classificadas em dois grandes grupos: ➔ Fibras de projeção - ligam o córtex a centros subcorticais ➔ Fibras de associação - podem ser intra ou inter-hemisféricas FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO INTRA-HEMISFÉRICAS ★ Classificadas em curtas e longas; ★ As curtas associam áreas vizinhas do córtex - são também chamadas de fibras em U ou fibras arqueadas do cérebro; ★ Elas unem-se em fascículos, sendo os mais importantes: ➔ Fascículo do cíngulo - une o lobo frontal ao temporal, passando pelo lobo parietal ➔ Fascículo longitudinal superior - fascículo arqueado, liga os lobos frontal, parietal e occipital (principal, conecta região anterior com posterior) ➔ Fascículo longitudinal inferior - une o lobo occipital ao lobo temporal ➔ Fascículo unciforme - liga o lobo frontal ao temporal FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO INTER-HEMISFÉRICAS ★ Também chamadas de fibras comissurais, pois fazem união entre áreas simétricas dos dois hemisférios; ★ Se unem para formar as três comissuras do telencéfalo: ➔ Comissura do fórnix - estabelece conexão entre os dois hipocampos ➔ Comissura anterior - porção olfatória, que liga os bulbos e os tratos olfatórios; porção não olfatória, união entre os lobos temporais ➔ Corpo caloso - maior feixe de fibras do sistema nervoso. Conexões entre as áreas corticais simétricas dos dois hemisférios (com exceção do lobo temporal), permite a transferência de informações e conhecimentos de um hemisfério para outro. FIBRAS DE PROJEÇÃO ★ Formam o fórnix e a cápsula interna; ★ O fórnix liga o hipocampo aos corpos mamilares, integrando o circuito de Papez, parte do sistema límbico; ★ Cápsula interna: feixe de fibras que separa o tálamo do núcleo lentiforme (núcleo da base) - por ela passam a maioria das fibras que entram ou saem do córtex cerebral; ★ Lesões da cápsula interna causam hemiplegia e diminuição da sensibilidade na metade oposta do corpo ESTRUTURA E FUNÇÕES DO CÓRTEX CEREBRAL ★ Córtex cerebral: fina camada de substância cinzenta que reveste o centro branco medular. CITOARQUITETURA DO CÓRTEX ★ Quando a sua estrutura distinguem-se dois tipo de córtex: isocórtex e alocórtex; ★ Alocórtex: mais primitivo, apenas 3 camadas - hipocampo e córtex olfatório; ★ Isocórtex: constitui a grande maioria das áreas corticais ➔ 6 camadas I. camada molecular - rica em fibras de direção horizontal e contém poucos neurônios II. camada granular externa - pequenos neurônios aferentes III. camada piramidal externa IV. camada granular interna V. camada piramidal interna (ou ganglionar) VI. camada de células fusiformes (ou multiforme) ★ Células granulares (ou células estreladas): é o principal interneurônio cortical - estabelece conexões entre os demais neurônios e fibras do córtex ➔ Predominam na camada granular externa e interna (tem mais na interna) ➔ Aferência! ★ Células piramidais: as células piramidais gigantes são denominadas células de Betz (apenas na área motora no giro pré-central) ➔ Predominam na camada piramidal interna e externa (tem mais na interna) ➔ Pequenas, médias ou gigantes ➔ Eferência! ★ Células fusiformes: são células efetoras; ★ Células de Martinotti; ★ Células horizontais (de Cajal): na camada molecular # No córtex primário - sensitivo (SI): camada IV é mais espessa; motor (MI): camada V é mais espessa # Córtex de associação: áreas intermediárias - camadas são equilibradas.CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS CORTICAIS ★ Classificação anatômica: divisão do cérebro em sulcos, giros e lobos; ★ Classificação filogenética: arquicórtex (hipocampo), paleocórtex (úncus e giro para-hipocampal) e neocórtex (todo o resto do córtex); ★ Classificação estrutural do córtex: isocórtex e alocórtex; ★ Classificação funcional do córtex: áreas de Brodmann. Classificação funcional do córtex - luciana ★ Área de Broca - correlação entre lesões restritas do lobo frontal com a perda da linguagem falada; ★ Somatotopia das áreas corticais: existe correspondência entre determinadas áreas corticais e certas partes do corpo; ★ Áreas funcionais do córtex são divididas em 2 grandes grupos: áreas de projeção e áreas de associação; ★ Áreas de projeção: conexões com centros subcorticais - áreas que recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e motricidade; ★ Áreas de associação: conexões com outras áreas corticais; ★ As áreas de projeção ainda são divididas em dois grandes grupos: áreas sensitivas e áreas motoras; ★ Luria propôs uma divisão baseada no seu grau de relacionamento com a motricidade e a sensibilidade ➔ áreas primárias - ligadas diretamente a sensibilidade ou a motricidade ➔ áreas secundárias e terciárias - subdivisões das áreas de associação ➔ área secundária ou unimodal - associação se faz principalmente com a área primária da mesma função ➔ área terciária ou supramodal - estão envolvidas com atividades psíquicas superiores (memória, processos simbólicos, pensamento abstrato). Mantém conexões com várias áreas unimodais ou com áreas supramodais. Lesão causa alteração psíquica sem conotação motora. ÁREAS PRIMÁRIAS (DE PROJEÇÃO) Áreas sensitivas primárias ★ Área somestésica: ➔ localizada no giro pós-central; ➔ corresponde às áreas 1,2 e 3 do mapa de Brodmann; ➔ Somatotopia - homúnculo sensitivo; ➔ Lesões na área somestésica - perda da sensibilidade discriminativa no lado oposto ao da lesão, doente perde a estereognosia; ➔ Lembrar que o tato não discriminativo e a sensibilidade térmica e dolorosa permanecem inalterados pois elas se tornam conscientes a nível talâmico. ★ Área visual: ➔ corresponde à área 17 de Brodmann. ★ Área auditiva: ➔ situada no giro temporal transverso anterior; ➔ corresponde às áreas 41 e 42 de Brodmann; ➔ lesões bilaterais do giro temporal transverso anterior causam surdez completa, lesões unilaterais geram déficits auditivos pequenos (a sensibilidade auditiva não é completamente cruzada); ➔ Tonotopia - sons de determinadas frequências projetam-se em partes específicas dessa área ★ Área vestibular:
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