Livro_ Clínica de Equinos - Perguntas e Respostas ilustradas

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1Um Puro-sanguecom3 anosdeidade
apresentavaclaudicaçãointermitentedos
membrostorácicos,localizadana articulação
metacarpofalangiana;a patologiailustrada
(Figura 1)foi descobertaduranteo exame
artroscópico.
(a) O quevocêpodeidentificar?
(b)Quais sãoosdiagnósticosdiferenciais?
(c)Queaspectoda articulaçãoé mais
comumenteafetado?
(d)Queoutrasetapasdiagnósticassão
importantes,na avaliaçãodocaso?
2 Cavalodecompetiçãocom6 anosdeidade
foi apresentadocomclaudicaçãomoderadado
membropélvicoesquerdo,comváriassemanas
deduração.A claudicaçãoera acentuadapela
flexãodotarso,nãomelhorandopela
analgesiasubtarsiana.Contudo,a analgesia
perineuraldosnervostibial e fibular (perôneo)
melhoravaa claudicação.Foram obtidas
radiografiasdotarso.
(a) Queincidênciaradiográficaé mostradana
Figura 2, e queoutrasincidênciasvocê
deveriaobter?
(b)Descrevaosachadosradiográficos.
(c)Qual é a etiologiae origemprováveisdo
corpoósseo?
(d)Comovocêdeterminariasuasignificância?
(e)Comovocêdiferenciariaentreascristas
trocleareslateral e medialdoastrágalo?
Figura 1
Figura 2
3 Uma éguapôneipara montariadecrianças,com4 anosdeidade,passoua
apresentartosseparoxísticagravee hálito malcheirosoduranteoverão.A égua
havia sidocriadapermanentementecomcapim,comoutropônei,durante3
mesesantesdo início datosse,etinha descansadocompletamenteduranteeste
período.A éguanãoteveacessoaofenooupalha.O pôneimanteve-seativoe com
apetitenormal,enãoestavadispnéico.Havia corrimentonasal bilateralescasso,
purulentoe malcheiroso.A temperaturaretalestavanormale a auscultaçãodo
tóraxnãorevelouqualqueranormalidadeevidente.Os linfonodos
submandibularesnãoestavamaumentados.
(a) Qual é o diagnósticomaisprovávele comovocêpoderiaconfirmá-Io?
(b)Comovocêtrataria esteproblema?
5
4 Foi detectadoumtumornoterçodistal da
caudadeanimalbaiocastradocom11anos
deidade(Figura 3).Vocêfoi solicitadoa dar
opiniãosobreo tratamento.
(a)Qual é o diagnósticodiferenciale como
vocêconfirmariao diagnóstico?
(b)Qual é o prognóstico,apósa remoção
cirúrgicada massa?
Figura 3
5 Oitohorasapóslongajornada(de7horas)porestradaatéo localonde
ocorreriaum evento,verificou-sequeo cavalomestiçodepuro-sangue,castrado,
com5anosdeidade,estavagravementedeprimido.As membranasmucosas
estavamcongestase o cavaloestavafebril (temperaturaretal 38,8°C).Logo
após,o animaldemonstrousinaisdecólica,havendonecessidadedetratamento
comanalgésicos.Trêshorasmaistarde,o animal tevediarréiaemjato grave,
comodorfétido.
(a)Dequalmoléstiavocêsuspeita?
(b)Quetestesdiagnósticosvocêrealizaria?
(c)Comovocêtrataria estecavalo?
6 Cavalocaçadorfoi apresentadoparaventriculectomialaríngea.Duranteo
examepré-anestésico,foi observadairregularidadena frequênciadepulso.A
auscultaçãocardíacareveloua mesmaanormalidadena frequênciacardíaca.Foi
obtidootraçadodoECG ilustradonaFigura 4.
(a)Queanormalidadeestápresente?
(b)Comovocêdeterminariaseusignificadoclínico?
Figura 4
6
7 Cavalosaltadordeexibição,castrado,com8
anosdeidade,apresentousinaisdecólica
moderadamentegraves, comsurgimento
súbito.Ao serexaminado2horasapóso início
dossinais,o pulsoera de60/min,a
temperatura39,5°C,e ocorreurefluxode5
litros delíquidodoestômago(Figura 5).Os
sonsintestinaisestavamsilenciosose podia
serpalpadovia retal o intestinodelgado
ligeiramentedistendido.As membranas
mucosasestavamhiperêmicas.Duas horas
mais tarde,a temperatura,pulso,sons
intestinaise achadosretais estavam
inalterados.Mais 3 litros derefluxogástrico
foramobtidos,e asmembranasmucosas
estavamaindamaishiperêmicas,comtempo
deenchimentodoscapilaresde3 s.Nesta
ocasião,o cavaloestavaquietoe deprimido.O
hematócrito(VG) era deO,46l!louPVC 46%,
e a leucometriaglobal,15xl09/l.O líquido
peritonealestavacomumacoloraçãolaranja-
claro,e nestemateriala concentraçãodas
Figura 5
proteínastotaisestavaem35g/
1,e a leucometriaera delxl09/l.
(a) Qual é o seudiagnóstico?
(b)Qual a atitudequevocê
tomaria?
8 Égua "part-bred"com9 anosdeidade,com
claudicaçãogravedesurgimentosúbito,foi
encaminhadapara quefossedadacontinuidadeà
investigaçãodepossívelfratura notarso(Figura 6).
(a) Qual é o diagnóstico?
(b)Quais sãoas causasdesteproblema?
(c)O queseriaobservadonasradiografiasdotarso?
(d)O quepoderiaserobservadonasradiografiasdo
joelho?
Figura 6
7
..
Figura 7
11
9 Potro puro-sanguecom3 mesesde
idadenãofoi consideradocomo
"crescendobem".Os sinaisvitais
estavamnormais.
(a) O problemailustradona Figura 7
é responsávelpelo
subdesenvolvimento?
(b)Qual é a etiopatogêneseprovável
doproblemailustrado?
(c)Queoutrossinais clínicospodem
estarpresentes?
10Quais sãoosaspectospalpáveis(via refaZ)dotrato reprodutivodeumaégua
(ovário,útero,cerviz)no:
(a)estro(quandoocorrecomumentea ovulação)?
(b)diestro?
(c)anestro?
(d)diestroprolongado?
Expliqueporquêcadaumadasestruturascitadassãoassimpercebidas.
i
Figura 8
11Pôneicom3 anosdeidadeé apresentadocomhistória clínicadecólica
contínuae disfagiade 12horasdeduração.
(a)Descreverossinaisqueesteanimalexibena Figura 8.
(b)Qual é oseudiagnósticodiferenciale qual o problemacommaior
probabilidadedeestarpresente?
(c)Descrevaquaisquersinais clínicosadicionaisquevocêesperariaobservare os
achadosprováveisnoexamereta!.
8
Figura 9A r Figura 9B
Figura 9C
12 Cavalodemontariarecreativacom8 anosdeidadefoi apresentadocom
claudicaçãoleveno membrotorácicodireito.A claudicaçãoficavaacentuadano
piso duro,especialmenteaogirar.A claudicaçãono membrotorácicodireitoera
aliviadaporbloqueiosdonervodigital palmar,surgindosutil claudicaçãodo
membrotorácicoesquerdo.Em seguidaà analgesiaperineuraldosnervos
digitaispalmaresdomembrotorácicoesquerdo,o cavalopareciabem.
(a) Quevistas radiográficasvocêobteria?
(b)Descreverosaspectosradiográficosdasvistas ilustradasnasFiguras 9A eB.
Vocêtemo diagnóstico?
(c)Qual informaçãoadicionalpodeserobtidacoma análisedaFigura 9C?
(d)Comofoi obtidaa vista ilustradana Figura 9C?
(e)Qual é o seudiagnósticoe prognóstico?
9
Figura 10
13Éguavazia,repousandonumpadoque,é encontradacom
graveseparaçãodamuralhadocasco(Figura 10).O animal
estáclaudicandointensamente.
(a)Quaissãoassuasrecomendaçõesparao tratamento?
(b)A éguairá claudicarpermanentemente?
(c)Vocêachaquea éguadeveráser ferradasempre?
14Vocêconsideraque"ovárioscísticos"ocorremna égua?Sea respostafor
"sim",qualé a etiologiae quaisas característicasdoproblema?
Sea respostafor "não",quaisproblemasdosováriosdaséguassugeremqueos
órgãosestejamcísticos?
Figura 11(CortesiadoDr. P.E. Holt,
UniversidadedeBristol)
10
15Cavalocastradocom3 anosde
idadeé apresentado8 mesesapósa
castração,paraa investigaçãode
hérnia inguinal suspeitada(Figura
11).
(a)Qual é o seudiagnóstico
diferencial?
(b)Qual é a etiologiamais
provável?
(c)Quais outrosachadosclínicos
podemestarpresentes?
(d)Comovocêtrataria estecaso?
(e)Qual é o prognóstico?
16O sinal clínicounilateral mostrado
na Figura 12persistiajá há vários
meses,compoucaalteração.O animal
estavasobtratamentopara a afecção
donavicular.
(a)Relacionarosproblemasmais
prováveis,queseapresentamcom
estesinal.
(b)Quemedidasdiagnósticas
complementaresdevemser instituídas
e comoosdiversosproblemas
poderiamser identificados,a partir
destasmedidas?
Figura 12
17Égua pôneicom2 anosdeidade
apresentou-sesubitamentecomdiarréia
aquosae intensa,no início dejaneiro (Figura
13).O pôneihavia sidomantido
permanentementenopastocomum grupode
outroscavalos,desdeo nascimento.Esta
éguatinha recebidoalimentaçãosuplementar
duranteo invernoerecebiavermífugos
regularmentea intervalosde8 semanas(a
última vermifugaçãoocorrera5 dias antesdo
início da enfermidade).Desdeo início da
diarréia,3 diasantes,o animalhaviaperdido
pesoconsiderável,tendodesenvolvidoedema
ventral.Duranteo exameclínico,verificou-se
queo pôneiestavadeprimidoe ligeiramente
desidratado;suatemperaturaretalera de
37,7°C.Uma amostradasfezesdemonstrou
crescimentoabundantedeSalmonella
typhimurium,masnenhumovodehelminto.
O examehematológicorevelouum
hematócritode0,50l/louPVC 50%e leve
leucocitose(14,3x109/l),comneutrofilia(PMN
9,8x109/l).A bioquímicaséricarevelouhipo-
albuminemia(albumina2,1g/dl).
(a) Qual o problemaquevocêsuspeitae como
vocêconfirmariaseudiagnóstico?
(b)Qual o tratamentoquevocêaconselharia? Figura 13
11
~
Figura 14A.Sutura decolchoeiro,com
eversão.
Figura 14B.Sutura interrompida
simples,emoposição.
18A laparotomiaexploratóriarevelaestrangulamentode1,5m(5pés)dejejuno
porlipomapedunculadonumcavalo.Apósa redução,vocêdevedecidirseo
segmentointestinalestranguladonecessitaderessecçãoe anastomose.
(a)Quefatoresajudá-lo-ãona avaliaçãodaviabilidadedosegmentoe,portanto,
danecessidadedaressecção?
(b)2,15m(7pés)dejejunonecessitamser submetidosà ressecção.Vocêoptaria
porcriarumaanastomosetérmino-terminal,ou látero-lateral,entreas
extremidadestranseccionadasdojejuno?Explicarpor quê.
(c)O sucessoda anastomoseintestinaldependemuitodousodepadrãode
suturaadequado,queminimizea incidênciadeaderências,estenosee
extravasamento.Fazer e explicarsuaescolhadalista fornecidaa seguir:.Sutura comeversão,emcamadaúnica(porexemplo,decolchoeiro
vertical)(Figura14A)..Sutura emoposição,emcamadaúnica(porexemplo,interrompida
simples)(Figura14B)..Sutura cominversão,emcamadaúnica(porexemplo,deLembert
interrompida)(Figura14C)..Oclusãocominversão,emcamadadupla(camadaemoposição+camadacom
inversão)(Figura14D).
12
Figura 14C.Sutura deLembert
interrompida,invertida.
Figura 14D. Oclusãocominversão,em
camadadupla (interrompidasimples
+deLembertcontínua)
(d)Qual o materialdesuturavocêutilizaria para a anastomoseintestinal?Por
que?.Categutecromado..Categute..Ácidopoliglicólico..Poliglactina910..Sutura PDS..Poliéstertrançado..Monofilamentodenáilon.
(e)Porqueosdispositivosdegrampeamentosãoconsideradosinadequadospara
aanastomosetérmino-terminal?
19O estudodeDopplerna Figura 15foi
obtidodecavalo"dressage"com7 anosde
idade,e commurmúriosistólicodegrau 3/6
sobreohemitóraxdireito.O murmúriofoi
localizadono quartoespaçointercostal,
imediatamenteabaixodabasedocoração.
O murmúriofoi auscultadoduranteo
examederotina, antesdavacinação.
(a)Qual é o seudiagnóstico?
(b)Comovocêavaliaria suagravidade?
(c)Este problemapodeafetaro
desempenhodoanimal?
Figura 15.Ventrículodireito(RV);válvula tricúspide
(TV); válvulaaórtica(AO); átrio direito(RA).
13
Figura 16A Figura 16B
20 Cavalodecompetição,castrado,com11anosdeidade(Figura 16A)havia
sofridoataquesdecólicalevepor 1semana.Seuabdômenestavalevemente
distendido,quandopalpado.Sua temperaturaestavaera 39°C,o pulso45/min,o
borborigmoestavadeprimido;asmembranasmucosasestavam,hiperêmicas.As
fezesestavamsecase dequantidadereduzida,e nãoforampalpadas
anormalidadesvia retal, emboraa manipulaçãodoretotenhasidopercebida
restringida.Não foi obtidorefluxogástrico.Os parâmetroshematológicosforam
osseguintes:hematócrito42%;PT 75g/l; albumina21g/l; globulina54g
fibrinogênio5,0g/l;leucometria10x109/l;PMN 6,3x109/lcomdesviopara a
esquerda.O líquidoperitoneal(Figura 16B)resultounumacontagemdecélulas
nucleadasde14x109/l,comgrandesquantidadesdemacrófagose leucócitos
polimorfonucleares;a proteínatotal foi de40g/l.
(a)Qual é o seudiagnóstico?
(b)Quais dosparâmetrosacimasãoosmais confiáveisparao diagnósticodeste
caso?
(c)Comovocêtrataria estecavalocastrado?
14
21 Uma éguacom17anosdeidadeé
apresentadacomdiversaslesõesemtorno
dospêlosdacauda,ânuse vulva (Figura
17).
(a) O quepoderiaestarcausandoo
problemana cauda?
(b)Qual é o problemamaisprovávelna
comissuravulvar inferior?
(c)A cirurgiapodecorrigir o segundo
problema?
Figura17
Figura 18A
Figura 19A
22 Qual é a interpretaçãodoaspecto
macroscópicodasamostrasdelíquido
sinovialA (Figura 18A)e B (Figura
18B)?Que outrasmedidasvocê
tomaria,nestescasos?
23 CavaloWarmbloodholandês
castrado,com5 anosdeidade,foi
apresentadocomclaudicaçãodo
membropélvicoesquerdocomduração
deváriassemanas.A claudicação
ficavanotavelmenteacentuadapela
flexãodotarso.
(a) Quevistas radiográficasvocê
obteria?
(b)Quais as vistasobservadasna
Figura 19AeB? Descreverosaspectos
radiográficosemambasas vistas.
(c)Quevistasadicionaisvocêpoderia
obter?
(d)Comovocêdeterminariao
significadodasanormalidades
radiográficas?
(e)Qual é a prováveletiologia?
~
-
Figura 19B
15
24 Comoa endometrite,causadaporpatógenosoportunistas,poderiaser:
(a)Suspeitada?
(b)Diagnosticada?
(c)Prevenida?
(d)Tratada?
25 PotrancaPuro-sangueé encontrada,12horasapóso termo,deitadana baia,
agitando-seviolentamentee entrandoemconvulsão.O processodopartofoi
observadoe consideradonormale a potrancaficouempéemamoudentrode2
horasapósonascimento.Agoraa temperaturacorporalé40,5°C,a frequência
cardíaca,160batimentos/min,a frequênciarespiratória80/minuto(respiração
superficial)e asmembranasmucosastêmumacoloraçãoazul-barrenta.
(a)Qual é o seutratamentoimediato?
(b)Quaistestesdiagnósticosestãoindicados?
(c)Quais sãoosdiagnósticosdiferenciaismaisprováveis?
(d)Qual é o seudiagnósticoparaa recuperaçãodestapotranca,combaseno
diagnósticodiferencialmaisprovável?
26 (a)A retinamostradanaFigura 20 (dePuro-sanguecom8 anosdeidade)
estánormal?
(b)Quais sãoosaspectosoftalmoscópicospeculiaresnaFigura 20?
Figura 20
16
27 Cavalode"competiçãode
três dias",castradoe com10
anosdeidade,é apresentado
comclaudicaçãode3 anosde
evolução.A claudicaçãotendia
a passarpraticamente
despercebidacomo trabalho
normal,inclusivenoseventos
de 1diadeduração,masapós
cadacompetiçãode3 diaso
quadropiorava.Antes,este
problemaera resolvidocom
repouso,masapóso último
eventodetrês dias,a
claudicaçãopersistiu.O cavalo
mostravatendênciadeapontar
o membrotorácicodireito,
quandoemrepouso.Havia
ligeiroaumentodevolumena
porçãopalmarda quartela.A claudicação
melhorou,masnãodesapareceu,coma analgesiaperineuraldosnervosdigitais
palmares.Foi obtidaradiografiada partefrontal dopédireito(Figura 21).
(a)Quevistasradiográficasvocêobteria?
(b)DescreverosachadosradiográficosnaFigura 21.
(c)Comovocêinterpretariaestesachados?
(d)Quais testesdiagnósticosadicionaisvocêrealizaria?
28 O procedimentomostradona
Figura 22 seguiu-sea bloqueiodos
nervosdigitaispalmares.
(a)Que causasdeclaudicaçãotêm
poucaprobabilidadedeocorrerneste
animal?
(b)Qual o procedimentoemcurso?
(c)Seesteprocedimentonãocausar
qualquerefeitono problema,qual a
próximaatitudequeo clínico
provavelmentedeverátomar?
Figura 22
Figura 21
17
29 (a)Quais ossinais clínicosquevocê
podeidentificarnaFigura 23?
(b)Qual é o diagnóstico?
(c)Quefatorespodemafetaro prognóstico?
Figura 23
30Égua com11anosdeidadeestavacomhistória clínicade9 semanasdeperda
depesoe letargia.Os linfonodossubmandibularese as glândulasparótidas
haviamaumentadodevolumevisivelmente(Figura 24).Houveperíodoinicial de
pirexia(temperaturaretal39,9°C),o quelevouaodiagnósticoinicial de infecção
respiratória,emdecorrênciadeStreptococcusequi (garrotilho).Nas últimas
semanas,a éguaapresentouruído respiratórioestriduloso,tendosetornado
ligeiramentedisfágica.O exameendoscópicodasvias respiratóriassuperiores
demonstrouvárias tumefaçõesnodularesdamucosa nasofaríngeaelaríngea.
(a)Qualé o diagnósticodiferencial?
(b)Queoutrosprocedimentosdiagnósticosvocêrealizaria?
18
Figura 24
32 Cavalocaçadorcastrado,com11anos
deidade,vinha apresentandoespasmos
decólicatodoo dia, tendodefecado
apenaspequenovolumedefezes.
N-butilbrometodehioscinae dipirona
(Buscopancomposto)aliviarama dor,mas
a cólicarecomeçou,assimqueos
medicamentosforameliminados.A
frequênciacardíacaestavaem44
batimentos/min,hematócrito45%,
membranasmucosasdeaspectonormale
sonsintestinaisreduzidos.A paracentese
produziusanguevivo.Por ocasiãodo
exameretal (Figura 26),o baçoestava
deslocadoventrocaudalmente.Foi
percebidasucessãodefaixastensas
estendendo-setransversalmentepela
cavidadeabdominal,convergindopara
cima,parabaixoe para a esquerda.Estas
faixaspareciamestaranormalmente
fixadasaonível dorim esquerdo.Não
pôdeseralcançadoo ligamento
nefrosplênicointensamentedistendidoa
partir dabordadorsaldobaço,masesta
estruturapôdesersentidaestendendo-se
verticalmente,numadireçãoinferior,
desdea bordacaudaldorim esquerdo.O
cólonmaiorestavadistendidocomgáse
compactado.
(a)Qual é o seudiagnóstico?
(b)Quetratamentovocêaconselharia?
(c)Há outraopção?Descreveras diferentesetapasdestaabordagem
conservadora.
(d)Qual é o seuprognóstico?
(e)Por quea paracenteseobtevesanguevivo?
31 Gravelesãodedescascamentoanular
daporçãoproximaldometatarsoremoveu
grandeáreacutânea(Figura 25).
Admitindo-sequea irrigaçãosanguíneaà
partedistal domembroestáintactae que
nãohá envolvimentoda articulação,
tendãoouligamento:
(a)Quetratamentovocêfaria?
(b)Num cavalodeexibição,deondevocê
obteriaenxertodoadore por quê?
Figura 25
Figura 26.Achadosretais.
19
33Um proprietáriosolicitainformaçõessobreasnecessidadesprotéicasparao
crescimentoe exercício.
(a)Quantodeproteínavocêaconselharia?
(b)O fornecimentoexcessivoseriaprejudicial?
(c)É importantea origemdaproteína?
(d)O cavalopodeutilizar nitrogênionãoorigináriodeproteína?
34 CavaloPuro-sanguecastrado,com3 anosdeidade,apresenta-secomtossee
corrimentonasalbilateral fétido,queintermitentementeapresentatraçosde
sangue.O cavaloestápirético(temperaturaretal 39,4°C)e apresenta-secom
dispnéiainspiratóriae expiratóriamoderada.O exameendoscópicodemonstrou
corrimentopurulentodrenandoda árvorebrônquicadireita.As radiografias
torácicasrevelaramlesãonocampopulmonardorsocaudal(Figura 27).
(a)Qualé o diagnósticoprovável?
(b)Comovocêaprofundariaa investigaçãodestecaso?
Figura 27
35 Cavalocastradoé apresentadocomcólicae tumefaçãoescrotal6horasapósa
castraçãoaberta,praticadacomo animalempé(Figura 28).
(a)Qual é o seudiagnóstico?
(b)Queconsideraçõescirúrgicasimediatasdevemser levadasa efeito?
(c)Comoesteproblemapoderiater sidoevitado?
Figura 28 (cortesiado
Dr. P.E. Holt,
UniversidadedeBristol)
20
Figura 29
36 (a) Comoestas lesões no lábio, mostradas na
Figura 29, podem ser explicadas?
(b) Estas lesões estão associadas a qualquer
problema patológico significativo?
37 Potro Puro-sangue com 2 anos de idade passou a apresentar dispnéia, ruído
inspiratório dissonante e tosse esporádica logo após ter sido posto a trabalhar.
Você examinou o cavalo 6 meses após o início dos sinais clínicos, época em que
estava presente, no animal em repouso, um ruído inspiratório pronunciado e
dissonante de "ronco" e as vibrações podiam ser palpadas em toda a traquéia
cervical. A endoscopia revelou excesso de muco na parte superior da traquéia e
constrição dorsoventral irregular, que se estendia pela distãncia de 15 cm, ao
nível da entrada do tórax (Figura 30).A traquéiae os brônquios principais
distais para esta região tinham aspecto normal.
(a) Qual é a natureza provável desta lesão?
(b) Há qualquer tratamento possível?
Figura 30
21
38 (a) Quais sãoasestruturasamarelas
presentesna peledomembrotorácicodo
cavalomostradonaFigura 3I?
(b)Qual o seusignificadopatogênico?
(c)Comovocêtrataria esteproblema?
Figura 31
39 EquinocastradoClydesdalecom5 anosdeidadeé apresentadocomárea
papilomatosacompequenaferidagranuladaenãocicatrizada,na pelenão
pigmentadadolábiosuperior(Figura 32).
(a)Qual é o diagnósticodiferencial?
(b)Comovocêconfirmariao seudiagnóstico?
Figura 32
40 Durantea palpaçãovia retaldeum ovário,a éguatensionaosmúsculosde
seuflancoe lentamenteergueo membropélvicono ladodoováriosobexame.
Qual é a causaprováveldoseucomportamento?
22
Figura 33
41 O cavalomostradonaFigura 33 acaboudeser
colocadonumlocalpararecuperação,apósanestesia
comanestésicode60minutosdeduração,emdecúbito
dorsal.
(a)O queestáilustrandoestafotografia?
(b)Dê duascausasdopossívelproblemasob
tratamento.
42 Potro sobreanofoi apresentadocomambulaçãorígida dosmembrospélvicose
distensãobilateral dasarticulaçõesfemoropatelares.O exameradiográfico
reveloucontornoirregularmenteachatadoparaa cristatroclearlateral do
fêmur,com"ilhotas"subjacentesdetecidomineralizado.A Figura 34exibeo
aspectoartroscópicoda cristatroclearlateral.
(a)Qual é o seudiagnóstico?
(b)Qual é o modernotratamentodeescolha?
(c)Qual é a linha deraciocíniopara estetratamento?
Figura 34
23
Figura 35
Figura 36
24
43 O sinal ilustradonaFigura 35
desenvolveu-selentamente,aolongo
deváriosmeses.
(a) Descreverossinais clínicos.
(b)Quais osproblemasquepodemser
responsáveis?
(c)O quevocêproporia,como
aprofundamentodainvestigação,para
quesejaesclarecidoo tipodelesão
responsável?
44 Potrinho puro-sanguecom7 meses
deidadefoi apresentadocom
claudicaçãodomembrotorácico
esquerdocomduraçãodevárias
semanas.A claudicaçãovariava
quantoaograu,tantoduranteos
períodosdeexercício,quantonos
intervalosentreexercícios.A
estremidadedistal domembro
torácicoesquerdoestavamaisestreita
e verticalizadaqueo ladodireito.A
analgesiasubcarpiananãoconseguiu
melhorara claudicação.Foram
obtidasradiografiasdocarpo.
(a) Quevista estáilustradana Figura
361Queoutrasincidênciasvocê
deveriaobter?
(b)Descrevaosaspectosradiográficos.
(c)Comovocêdeterminariaseu
significado?
45 Os achadosclínicose
laboratoriaissugeremqueum
cavaloapresenta-secoma
funçãohepáticadeficientee que
é indicadaa biópsiahepática.
(a)Quetipo deagulhadebiópsia
é mostradonaFigura 37?
(b)Qual ouquaissãooslocais
paraa biópsiahepáticaem
equinos?
(c)Quefatoresimportantes
devemserconsiderados,antes
darealizaçãodoprocedimentode
biópsia?
46 (a)Quebactériascausam
comumenteendometriteem
éguase quefatorescontribuem
paraa etiologia?
(b)A culturadeum esfregaço
uterinoemágar-sangueresultou
emcrescimentopuro decolônias
nãopigmentadas,deforma
cupular,queseassemelhavama
estafilococos.A Figura 38A
demonstrao resultadoda
coloraçãodoesfregaçodeuma
dascolônias,usandoo corante
Diff Quik. Qual é o seu
diagnóstico?
(c)O exameultra-sonográficode
rotina deéguacaçadoraque
chegouaoharasparacobertura
reveloulíquidonoútero.Este
líquidofoi aspiradoetinha
consistênciamucóide.A cultura
no ágar-sangueproduziu
crescimentopenugento;uma
microfotografia(coradacom
lactofenol-azulalgodão)é
mostradanaFigura 38B.
Qual é o seudiagnóstico?
Figura 37
Figura 38A
Figura 38B
25
47 AFigura 39 ilustra a vista
endoscópicadaáreanasal caudal
decavalocaçadoridoso,quevinha
demonstrandoepistaxe
intermitentedo ladodireitohá
váriosmeses.
(a) Qual é estalesão?
(b)Comoa lesãopodesertratada?
(c)Qual é o prognóstico?
Figura 39
48 O potropuro-sanguecom11mesesdeidade,ilustradonaFigura 40A eB,
normalporocasiãodonascimento,agoraapresenta-secomdificuldadeemandar.
(a)Há quantotempoé,provável,queesteanimalestejaafetado?
(b)Em quemembroestáocorrendoo problemaprimário?
(c)Qual é o diagnósticodiferencialpara a causadoproblemaprimário?
(d)Qual é o problemasecundárioe porqueesteproblemaocorreu?
Figura 40A
26
Figura 40B
49 Égua garranacom17anosdeidadevinha sofrendoderepetidosataquesde
cólica,aolongodoperíodode9 meses.Os "surtos"dedorvinhamsetornando
progressivamentemais frequentese graves.O exameretal duranteestes
ataquesreveloualçasdo intestinodelgadomoderadamentedistendidas,mas
entreosepisódios,nenhumaanormalidadepodiaserdetectada.Uma
laparotomiaexploratóriareveloutrês espessamentosanularesfirmesdojejuno;
nãofoi detectadaqualqueroutraanormalidade,alémdeligeiroaumentode
muitosdoslinfonodosmesentéricos.
(a)Qual é a naturezaprováveldestaslesões?
(b)Qual é o prognóstico?
50(a)Que sinais clínicosestãoevidentesno
animalmostradona Figura 41?
(b)Vários cavalosdoestábulotinham
evidenciadoclaudicaçãoe inapetência.Há
probabilidadedequeossinaisobservadosneste
cavalosejamtambémencontradosemoutros
animaisno estábulo?
(c)Qual ouquaistestesdiagnósticosvocêpoderia
utilizar?
51 Fratura infectadada fíbula foi removida
cirurgicamentedecavalocaçadorcastradocom7
anosdeidade.No dia seguinte,o cavaloexibia
levessinaisdedesconfortoabdominal.O
apetite
e a produçãodefezesdesteanimalestavam
diminuídos.A frequênciacardíacaera de48
batimentos/min,estavampresentespoucos
sonsintestinaise asmembranasmucosas
estavamnormais.
O exameretal reveloua presençademassa
grande,firme, masdenteada,comdistinta
faixa avançandodorsoventralmenteem
direçãoanterógrada,na metadedireita
doabdõmen(Figura 42).O ladoesquerdo
doabdômenestavavazio.O desconforto
foi facilmentecontroladocomanalgésicos,
masretornoualgumashorasapósa
injeção.Ao exameretal,agoraa massatem
consistênciamaisdura.
(a)Qual é o diagnósticoprovável?
(b)Queatitudevocêaconselharia?
(c)Quais sãoosriscosdetratamento
conservador?
(d)Quais sãoas alternativascirúrgicas?
Figura 41
Figura 42.Achadosretais.
27
Figura 43. (a)
Derihção Z; (b)
derivaçãoY; velocidade
do papel =25 mm/seg.
Figura 43B
52 Cavalocaçadorcom9 anosdeidadefoi apresentadocomhistória clínicade
epistaxee quedano desempenho.A endoscopiadostratosrespiratóriossuperior
e anteriornãorevelouqualqueranormalidade.
(a)O querevelao ECG naFigura 43A?
(b)O quemostrao ecocardiograma(demodo-M)da válvulamitral (Figura 43B)?
(c)Comoesteproblemapoderiaser tratado?
(d)De quaisinformaçõesadicionaisvocêprecisaria,para decidirseotratamento
seriaaconselháveloubemsucedido?
28
53AFigura 44 é a vista endoscópicada
laringedecavalodesaltocom4 anosde
idade,quevinha emitindoruídos
respiratóriosestridulososporocasiãodos
exercíciosduranteo último mês.
Anteriormente,o cavaloestavanormal.
(a)Qual é a causadoestridor?
(b)Quetratamentovocêaconselharia?
54Uma éguaé apresentada
comedemaventral (Figura
45),3 mesesapósacidentede
caça,emqueesteanimal ficou
escarranchado,comos
membrosescancaradossobre
um portão.
(a)Qual é o seudiagnósticoe
comovocêpoderiaconfirmá-
lo?
(b)Qual a técnicacirúrgica
apropriadaparao
tratamento?
(c)Quais materiaisvocê
usaria e por que?
55 Perda depesoconsiderável
era a principalqueixa,com
relaçãoa estecavalocastrado,
com7 anosdeidade,na
Figura 46.
(a)Comopodeserexplicadaa
distribuiçãodoedema.
(b)Que alteraçõespoderiam
seresperadasna temperatura
corporal,nestecaso?
Figura 46
Figura 44
Figura 45 (cortesiadoDr. P.E. Holt,
UniversidadedeBristol)
29
Figura 47
56 PotroÁrabe com4 semanasdeidadetinha história clínicade8 dias de
diarréiacrônica,dispnéia,corrimentonasalbilateral purulento,pirexia
intermitente(temperaturaretaldeaté38,9°C),alopecia,lesõescutâneas
crostosaseperdadepeso(Figura 47).O potrojá haviasidotratadocomvários
antibióticos,fluidoterapiaoral comeletrólitose misturasdecaolim/pectina
tambémporvia oral. O potrohavianascidonormal,a termoe tinha mamado
frequentementedentrodas2 primeirashorasapósonascimento.As radiografias
torácicasmostravamleveconsolidaçãodoscampospulmonaresventrais.Os
resultadosdealgunsdostestesclinicopatológicosestãosumarizadosabaixo:
Hematócrito (%)
Leucometria x 109/1
Neutrófilos x 109/1
Linfócitos x 109/1
Potro
32
8,8
7,8
0,2
Normal
30-42
5,9-8,7
1,1-7,5
0,8-4,8
Examefecal:numerososoocistosdecriptosporídios
Cultura doaspiradotranstraqueal:Streptococcuszooepidemicus
Examedoraspadodepele:Dermatophiluscongolensis
(a)Qual é o diagnósticoprovávele comoestediagnósticopodeser confirmado?
(b)Discutir a etiologiadosváriosaspectosclínicosdocaso.
57 Qual é a linha deraciocíniopara a obtençãodeamostradeplasma,para a
determinaçãodeprogesterona,numaéguanão-prenhe?
30
58Égua reprodutoracom12anosde
idadeestáclaudicando.
Originalmente,esteanimalhavia
sofridogravecortedearamena faixa
coronáriae bulbodotalão.Este corte
cicatrizou,e supostamentea égua
estava"bem",quandoa claudicação
recorreu,tendosurgidomassade
tecidodegranulaçãosobreo talão
(Figura 48).
(a)Quais osproblemasquepodem
estarocorrendo?
(b)Quetratamentospodemser
utilizados?
(c)Qual a possibilidadedeêxito,com
estestratamentos?
59 (a)A retina mostradana Figura 49
(decavalocaçadorcom12anosde
idade)estánormal?
(b)Quais sãoosaspectos
oftalmoscópicospeculiares?
Figura 48
Figura 49
31
Figura 50
32
60 O aspectoartroscópicoda
osteocondritedissecantedomaléolo
medialdatíbia numpotrosobreano
estáilustradonaFigura 50.
(a) Qual ouquaisprojeções
radiográficasprovavelmenteteria(m)
previstoa presençadestalesão?
(b)Relacionar,emordemdescendente
deincidência,os locaisde
osteocondritedissecanteanotadosna
articulaçãotarsocrural.
61 O cavaloilustradona Figura 51
recuperou-sesatisfatoriamentecerca
de3 semanasatrás,de infecçãodo
trato respiratóriosuperior.A cauda
estáflácidae o excessodeurina e a
contaminaçãofecalmancharamos
tarsose a cauda.Os quartospélvicos
possuempoucomúsculos.
(a)Qual é o seudiagnóstico
diferencial?
(b)Estes sinais clínicosestão
relacionadoscoma história clínica
prévia?
(c)Qual é o prognósticopara este
cavalo?
Figura 51
62 Égua pônei com 4 anos de idade foi apresentada com história clínica de 5
semanas de rápida perda de peso, depressão e edema ventral (Figura 52). Seu
apetite era inconstante, e a consistência fecal estava normal. O exame clínico
nada trouxe de novo, além da confirmação do mau estado físico e do edema
ventral. A hematologia de rotina estava normal e o perfil bioquímico sérico
revelou hipo-proteinemia e hipoalbuminemia (albumina 14,1 g/l) fosfatase
alcalina elevada (SAP 1.130~/l)todasas outras enzimas hepáticas (SDH,
GLDH, GGT, AST) uréia e creatinina estavam normais. Um teste de eliminação
da bromossulftaleína (BSP) foi normal. A urinálise e a análise do líquido
peritoneal foram normais.
(a) Quais são as suas conclusões sobre este caso?
(b) Que outros testes diagnósticos você realizaria?
63 AFigura 53 mostra o padrãode
proteínas, separadas por eletroforese, de
amostraséricacoletadadecavalode
passeiocom15anosdeidadee com
história clínica dediarréia e perdadepeso
com2mesesdeduração.
(a) Quaissãoas anormalidadespresentes
notraçado?
(b)Qual é o diagnósticoprovável?
(c)Comovocêconfirmariao diagnóstico?
(d)Quetratamentovocêrecomendariae
qual é o prognóstico para este caso?
Figura 52
Figura 53
33
Figura 54
64 Ferida abdominal,emseguida
à cirurgiapara o úracorompido
(emqueocorreucorrimento
urinário subcutâneo),não
conseguiucicatrizar(Figura 54).
(a) Comovocêtrataria estaferida
empotrocom14dias deidade?
(b)Qual é o riscodeocorrênciade
eventração?
65 Garanhãodetiro irlandêscom3 anosdeidaderetornoudeseusdeveresde
serviço,tendoentãosofridoataquesúbitoe gravedecólica.Ao serexaminado4
horasmaistarde,o animalestavasentindodorescontínuas,tinha frequência
cardíacade80batimentos/minemembranasmucosasedemaciadasevermelhas.
Á auscultação,nãoforamouvidossonsintestinais.Durantea palpação,estavam
presentesambosostestículos,masaparentementeeramdetamanhosdiferentes.
Por paracentese,foi coletadolíquidoperitonealnormal.
(a)O quevocêpoderiaencontrar,duranteo exameretal?
(b)Qual é o seudiagnóstico?
(c)Por queo líquidoperitonialestavanormal?
(d)Qual otratamentoquevocêaconselharia?
Figura 55
34
66 Potrancapuro-sanguecom2 anos
deidade,emtreinamento,mostrada
na Figura 55,apresentouatrofiados
músculosquadrícepsdoladodireito,
semquehouvessequalquer
anormalidadedetectávelna
ambulação.Após 1mês,ocorreua
atrofiadolongolombar,deL2 a L6, e
a potrancapassoua sofrer
paraparesiae ataxia,exibindoos
pioressinaisno ladodireito.Qual é:
(a) O localda lesão?
(b)A causamais prováveldesta
moléstia?
(c)A terapiacorrenteparaesta
doença?
67 O pôneinaFigura 56havia
recebidoinjeção
"intramuscular"noterço
inferior dopescoço.
(a)Quais procedimentos
diagnósticosseriamindicados
na investigaçãodesta
inflamação?
(b)Quais sãoasconsequências
imediataspossíveis?
(c)Quais sãoascomplicaçôes
possíveisa longoprazo?
68 Potrocom11mesesdeidadevinha
crescendorapidamente,desdeo desmame.
(a)Quais ossinais clínicosmostradosna
Figura 57?
(b)Estesproblemasestãoligadosentresi?
(c)Quais sãoascausasmaisprováveisdos
sinais clínicos?
(d)Queconselhodeveserdadoao
proprietáriodopotro,comrelaçãoaomanejo?
Figura 57
Figura 56
69 (a)Quais osorganismosconsideradoscomocausadoresdemoléstiavenérea
emcavalos?
(b)Quais sãoossinais clínicosemgaranhôese éguas?
(c)Comopodeserminimizadaa disseminaçãodestesproblemas?
35
~
Figura58
70AFigura 58mostrao aspectodoperitôneoparietalem
potroquefoisubmetidoà eutanásia,emseguidaa
enfermidadedecólicarecorrentee perdacrônicadepeso
aolongode5meses.
(a)Quaissãoas lesõesmostradas?
(b)É possívelqueestaslesõesestejamassociadasaos
sinaisclínicos?
Figura 59
36
71 Égua repro~utoracom5anosdeidadeé
apresentadacomepíforae pálpebrasuperior
glabraeligeiramenteinflamada,quecontém
váriosnódulos(similaresa "chumbinhos")sob
a pele(Figura 59).O proprietáriosolicitaseu
aconselhamento.
(a)Qual é o diagnósticodiferencial?
(b)Comovocêpoderiaconfirmarseu
diagnóstico?
(c)Quais sãoosperigosinerentesa este
problema?
(d)Comoesteproblemapodesertratado?
72Houvecertadificuldadena
aplicaçãodecateterintravenoso;
quandoastentativasforam
interrompidas,o cateterfoi
retiradoe seuaspectoestá
ilustradona Figura 60.
(a)O quecausouesta
deformação?
(b)Qual poderiasera
consequência,casosetivesse
persistidonas tentativasde
colocaçãodocateter? Figura 60
73O examedeováriovia retal estáserevelandodifícil porque,emborao ovário
tenhasidolocalizadoe tocadocomaspontasdosdedos,seuscontornosnão
podemserpalpadoscomnitidez.Por que?
74O potrosobreanomostradona
Figura 61 apresentatumefação
umbilical.
(a)Comoestaslesõespodemser
classificadas?
(b)Queoutrainformação
influenciaráa abordagem
cirúrgicaa esteanimal?
(c)Quais técnicascirúrgicas
podemserutilizadasno
tratamentodesteproblema?
(d)Queconsideraçõeséticassão
relevantespara esteproblema?
Figura 61(CortesiadoDr. P.E. Holt,
UniversidadedeBristol)
75 Qual é o significadodemediro nível desulfatodeestronanosanguedeéguas
prenhes?Comoesteindicadorestárelacionadoao"testedaurina"?
37
Figura 62A
Figura 62B
76 Cavalocaçador,castrado,com9 anosdeidade,apresentoucomclaudicação
gravedomembrotorácicodireito,quesurgiu subitamente.Havia ligeiro
aumentona amplitudedospulsosnosvasosdigitais.A pressãoaplicadana
porçãomedialdapartemédiada solacompinçasdecascocausoudor.A
exploraçãodopé,nosdemaisaspectos,foi negativa.Não ocorreramalterações
após3 diasdeaplicaçãodecataplasma.A analgesiaperineuraldosnervos
palmares(sesamóidesabaxiais)melhorou,masdeformaalgumaeliminoua
claudicação.
38
Figura 62C
Figura 62D
(a)Quevistas radiográficasvocêobteria?
(b)DescrevaosaspectosradiográficosnaFigura 62A-C.
(c)Qual ouquaisvistasadicionaisvocêobteria?
(d)DescreverosaspectosradiográficosnaFigura 62D.Qual é o seudiagnóstico?
Qual o tratamento?E o prognóstico?
39
77 Cavalocaçadorcom10anosdeidade
desenvolveudermatitedolorosa,afetandoa
áreasobreosossosnasais(ilustradana
Figura 63),e asáreasnãopigmentadasabaixo
dasarticulaçõesdoboleto,aolongodoperíodo
de4 semanas.Perda depesoe letargiavêm
sendoobservadasnosúltimos3 meses.
(a) Quetipo dedermatiteprovavelmenteestá
ocorrentee quaissãoas possíveiscausas?
(b)Qual é a patogênesedestadermatite?
Figura 63
78Põnei,castrado,com10anosdeidade,foi apresentadocomhistória clínica de
1semanadesurgimentosúbitodedispnéiae taquipnéia.Uma placadeedema
subcutâneosurgiu sobrea partemaisventraldoesterno,2 diasantesdoexame
(Figura 64).O exameclínicoreveloutaquipnéia(frequênciarespiratória32/min)
comdispnéiainspiratória/expiratóriasignificativa.A auscultaçãodeambosos
ladosdotóraxrevelousonscrepitantese sibilantesdorsalmente,masum
abafamentodossonsna metadeventraldotórax.A percussãodotóraxrevelou
submacicezsignificativa,ventralmente.
(a)Qual é a causaprovávelda dispnéia?
(b)Qual é o diagnósticodiferenciale comovocêaprofundariaa investigaçãodo
caso?
40
Figura 64
79AFigura 65exibeo achado
endoscópiconumgarrano(cavalode
luxo,detraçãoleve)com4 anosde
idade,quevinha mostrandotendência
parasonsinspiratóriosvibrantes
duranteosexercícios,desdea época
desuadoma.Quais anormalidades
vocêpodeobservare queorientação
daria?
Figura 65
80Feridas notarsosãodetratamento
difícil.Um pôneiusadoporcriançasé
apresentadocomferidacrônica
(Figura 66).
(a)Os recursoseconômicosdo
proprietáriosãolimitados.Qual
tratamentovocêaconselharia?
(b)Quantotempoestaferidalevaria
paracicatrizar?
(c)Haveráqualquerefeito
subsequente?
Figura 66
41
Figura 67
81 Cavalodesaltocom5 anosdeidadeterminouo percursoclaudicado
agudamente.O membrofoi enfaixado,masnodia seguinteestavaevidente
significativadistensãodaarticulaçãometacarpofalangiana,tendosido
diagnosticadaradiograficamenteumafratura doossosesamóideproximal
media!.O aspectoartroscópicodafratura estáilustradonaFigura 67.
(a)Qualé a etiologiadestasfraturas?
(b)Qualouquaisoutrastécnicaspode(m)serempregada(s)na obtençãode
informaçõesprognósticasúteis?
(c)Quais sãooscritériosgeralmentecitadosparaa remoçãodestesfragmentos?
82O aspectonecroscópiodamucosa docolondeéguaPuro-sanguecom3anosde
idade,quemorreu1semanaapóster apresentadodiarréiaagudaemmarço,está
ilustradonaFigura 68.O animalexibiapoucoapetitedurantea enfermidade,
tendosidoobservadoemdiversasocasiõesquesentiadoresabdominaisdebaixa
intensidade.Não foibuscadaorientaçãoveterinária,maso donodoanimal
solicitouumanecrópsiadoanimal,quefoi realizado24horasapóssuamorte.
(a)Qual é o diagnóstico?
(b)Queprocedimentosadicionaisajudariamna confirmaçãodestediagnóstico?
(c)Quaissãoosaspectosimportantesdesteproblema?
Figura 68
42
83 (a) Você é apresentado a égua Árabe com 2 anos de idade, porque algumas
vezes uma estrutura rosada e semelhante a balão é observada salientando-se
entre os lábios vulvares, particularmente quando a égua se deita ou urina. Qual
é o seu diagnóstico? Como você o confirmaria, e como trataria este problema?
(b) Você é convocado a examinar uma égua que pariu durante a noite, sem
observação direta. Há laceração vestibulorretallongitudinal de cerca de 15cm,
cranialmente ao períneo. O que causou a lesão? Qual é a sua orientação/
tratamento inicial e como você trataria do caso a longo prazo?
84 Os sistemas de coleta de sangue a vácuo em recipientes variam quanto à
coloração da rolha do recipiente. Indicar a utilização apropriada das cores de
rolha violeta, preta, cinza, vermelha e verde para os seguintes conteúdos do
tubo: EDTA, citratodesódio(3,8%),citratodesódio(3,1%),oxalatodesódio
fluoretode potássio, vazio (sem anticoagulante) e heparina-lítio.
85AFigura 69é a fotografiaapósa necrópsiadaválvulamitral deéguacom 4
anos de idade.
(a) Qual é o diagnóstico provável?
(b)Quais aspectosclínicospodemter sidoobservadose como você faria este
diagnóstico em vida?
(c)Comovocêtrataria este problema?
(d)Quais fatoresdeterminariamo desfecho provável docaso?
Figura 69
43
Figura 70
86 Cavalo,no pastojunto comoutrosanimais,é encontrado,uma manhã,
incapazdelevantarsuacabeçadosolo.O animalé capazdeandarcom
coordenaçãonormale nãoexibequalquerdeficiêncianeurológicaevidente.Foi
obtidaradiografialateral simples(Figura 70)como cavaloconsciente.Qual é o
seudiagnósticoe quemedidasvocêtomaria,paratratar o cavalo?
44
87 (a) O cavalocujaextremidade
distal domembroestáilustrada na
Figura 77temalgumproblema?
(b)Qual a orientaçãoindicada?
Figura 71
Figura 72
88 (a)A retina ilustrada naFigura 72(decavalocaçadorcom7 anosdeidade)
estánormal?
(b)Quais sãoosaspectosoftalmoscópicospeculiares?
89 Foi observadoqueumaéguacom3
anosdeidadeapresentavaerupção
verrucosa,comquedadepêlos(Figura
73).Este problemaestavapresentehá
maisde 12mesese o proprietário
solicitasuaorientação.
(a)Qual é a causaprovável?
(b)Há probabilidadedequeestalesão
sejainfecciosapara outroscavalos?
(c)Vocêaconselhariaa excisão
cirúrgica?
(d)Que percentagemdecasosvocê
esperariacurar apenascoma
cirurgia?
Figura 73
45
Figura 74
90 Potro sobreanoé apresentadocom
trajetodrenantena margemrostral
dabaseda pina.AFigura 74
demonstrasondametálicaintroduzida
notrajetosinusal.Qual é o seu
diagnósticoe quaisinvestigações
complementaresdevemserefetuadas?
Quetratamentoestáindicado?
91 Foi examinadoumcavalocaçador,castrado,com6 anosdeidade,com
históriaclínicade9 diasdeapatia,letargia,inapetência,perdadepesoe leve
diarréia.O cavalotambémexibiasinaisdedorabdominalcrônica,debaixa
intensidade(deitava-semuito,voltando-separaolharparaosflancos,bocejava,
etc.),tendodemonstradopirexiaintermitente(temperaturaretal deaté40,OOC)
desdeo início daenfermidade.O exameretal nadatrouxedesignificativo.A
paracenteseabdominalproduziulíquidoturvo,decoloraçãovermelhs-
acastanhada(Figura 75).
As anormalidadesclinicopatológicassignificativasforam:leucometria,
18,5xl09/l;PMN, 15,Oxl09/l;bastonetes,1,lxl09/l; fibrinogênioplasmático,7,5g/
1;contagemdecélulasnucleadasno líquidoperitoneal,85,4xl09/l;PMN,
84,7xl09/l(tambémforamencontradosneutrófilostóxicose picnóticos).
(a)Qualé o diagnóstico?
(b)Quaissãoas causassubjacentespossíveis?
(c)Comovocêtrataria destecavalo?
Figura 75
46
92 Égua puro-sangue com 7 anos de idade
apresentou história clínica vaga de
intolerância ao exercício, febre
intermitente (até 40,6°C), taquipnéia
(frequência respiratória de até 60/min em
repouso), e edema dos membros pélvicos,
ao longo do período de 6 semanas. As
membranas mucosas, inclusive a vulva,
estavam pálidas, com numerosas
hemorragias petequiais e equimóticas
(Figura 76). O exame hematológico
revelou anemia (hematócrito, 16%;
hematimetria, 3,10x1012/l; Hb, 5,0 g/d1),
neutropenia (PMN, 0,10x109/l), linfocitose
(contagem dos linfócitos, 9,14x109/l) e
trombocitopenia (plaquetometria, 35x109/
1). Qual é o diagnóstico provável e como
você o confirmaria?
93 O esôfago mostrado na Figura 77 foi
obtido de égua com 5 anos de idade,
submetida à eutanásia em decorrência de
cólica crônica grave.
(a) Qual é a causa provável das lesões
ilustradas?
(b) Qual é a afecção subjacente com maior
probabilidade de ser responsável pela
cólica e por estas lesões?
(c) Que material obtido na necrópsia pode
permitir o estabelecimento de um
diagnóstico definitivo?
(d) O proprietário terá motivo para
alguma preocupação, com relação aos
outros cavalos existentes na propriedade?
Figura 77
Figura 76
47
94 Comrelaçãoaostumoresdascélulasda granulosa:
(a)Quala faixaetáriaemqueas éguassãomais comumenteafetadas?
(b)Quaisossinais clínicoscausados?
(c)Comosãodiagnosticados?
(d)Qualo melhortratamento?
(e)Qual o prognósticoquepodeser fornecido?
95 Os resultadoshematológicose da bioquímicadosanguena Tabela1foram
obtidosdeéguacaçadoraprenhe,com10anosdeidade,emseguidaao
surgimentodossinais clínicosdecoliteaguda.No exameinicial, o hematócritoe
a proteínatotal séricaforam,respectivamente,65%e 62g/l, sendoentão
mantidafIuidoterapiaintravenosacontínua.
(a)Quaisosprocessospatológicos,alémdacolite,estãoindicadospor estes
resultados?
(b)Comovocêprosseguiriana investigaçãodestecaso?
(c)Determinaro regimeterapêuticoadequadopara estecaso.
(d)Qual é o prognósticopara estecaso?
Tabela1
Faixa normal
Bioquímicadosangue
Sódio
Potássio
Cloreto
Cálcio
Fosfato
Uréia
Creatinina
Fosfatasealcalina
Glicose
Proteínatotal
Albumina
Globulina
Hematologia
Hematimetria
Hematócrito
Hemoglobina
Volumeglobularmédio
Leucometria
Neutrófilos
Linfócitos
Monócitos
125
6,3
91
2,3
0,37
30,1
1328
321
3,9
46
22
24
8,11
39,6(0,396l/l)
14,2
49
3,42
0,97
2,05
0,2
134-143 mmol/l
3,3-5,3 mmol/l
89-106 mmol/l
2,9-3,9 mmol/l
0,5-1,6 mmol/l
3,5-8,0 mmol/l
90-180 umol/l
50-250 mmol/l
3,5-5,9 mmol/l
46-70 g/l
17-37g/l
21-41 g/l
6,5-12,5xl02/l
35-45%(0,35-0,45l/l)
11,0-16,0g/dl
31,0-41,0fi
4,0-10,Oxl09/l
1,4-5,8xl09/l
1,4-4,7xl09/l
0-0,2xl09/l
48
96 Cavalodecorridasofreulesãodurante
corrida,resultandonum cortena porção
plantardometatarso.Esta lesão
subsequentementeinflama,nãoocorrendoa
cicatrização(Figura 78).Está presenteum
corrimento.
(a)Queestruturaspodemestarenvolvidasna
lesão?Comovocêdeterminariaestas
estruturas?
(b)Por quea cicatrizaçãoé demorada?
(c)Qual é a suarecomendaçãoterapêutica?
Figura 78
97 Quais sãoosaspectospalpáveis(viareta!)dotrato reprodutivodeégua
prenhea (a)21 dias,(b)32 dias, (c)60 dias,(d)90dias, (e)150dias e (f)8 meses?
Explicar porquêestasestruturassãoassimpercebidas.
98 Cavalocastrado,com6 anosdeidadee pastandocomoutrosanimais,foi
encontradocomfratura no quadrantedosincisivosdahemimandíbulaesquerda
(Figura 79).Vocêpodesugerirum métodosimplespara a restauraçãodo
alinhamentonormaldosdentese para a manutençãodafIXação?
Figura 79
49
Figura 80
99 AFigura 80 demonstrafratura "em
laje" comdeslocamento,doterceiro
ossocarpiano,visualizadadesdea
porçãodorsolateralda articulação
carpianamédia.
(a) Comoa reduçãodestafratura pode
ser auxiliadae qual é o tratamentode
escolha?
(b)Qual é o localmais comumdestas
fraturas?
(c)Qual outrapatologiaé visívelnesta
articulação?
100Um proprietárioperguntasedeveser fomecidaquantidadeadicionalde
gordura(óleo).
(a)Quaispoderiamserosprincipaisbenefíciospossíveis,como fomecimentode
quantidadeadicionaldegorduraa um cavalo?
(b)Estesbenefíciospodemseraplicáveisaoscavalosdecorrida?
(c)O excessonofornecimentodestematerialpodeserprejudicial?
(d)Qual o tipodegordura/óleodeveser fomecido?
50
101Pônei é apresentadocomdisfagia
quesurgiu agudamente,depoisque,
sabidamente,o animal teveacessoa
certaquantidadedepolpadebeterraba
açucareira.Foi realizadaendoscopia,
porqueumatossefrequentefoi associada
à disfagia;o estadodatraquéiaestá
mostradona Figura 81.Qual o
significadoquevocêdaria a esteachado
e qual a atitudequevocêtomaria?
Figura 81
Figura 82
102CincoPuros-sanguessobreanos,deum grupode20 animaisdeum haras
apresentarammoléstiarespiratóriacaracterizadaporanorexia,pirexia
(temperaturaretal deaté4O,5OC),tosse,corrimentonasal purulento(Figura 82)
e aumentodoslinfonodossubmandibulares.Alguns doscavalosafetados
estavamdisfágicose muitosdelesestavamempé,como pescoçoe a cabeça
estirados.O primeiro sobreanocaiudoente10dias atrás;os linfonodos
submandibularesaumentadosnesteanimal abscedaram,drenandopus espessoe
cremoso.Em doisdosoutroscavalos,osnóduloscomeçarama flutuar.
(a)Qual é o diagnóstico?
(b)Comovocêtrataria dosanimaisafetados?
(c)Quais asmedidasquedevemsertomadas,paraquea afecçãosejalimitada,
comrelaçãoaosoutrossobreanos?
103Um garanhãofoi levadoa cobriruma
égua;observou-sequeapresentavalesão
crostosanopênis,próximoà reflexãodo
prepúcio(Figura 83).
(a)Qual é a moléstiamaisprovávele qual é
a causa?
(b)Esta afecçãopodesertransmitidaàs
éguas?
(c)Ela causainfertilidade?
Figura 83
51
104(a)Quemétodosauxiliaresdemonitoraçãoestão
ilustradosnaFigura 84?
(b)Em suaopinião,qualé o mais importantee porquê?
105A lesãomostradanaFigura 85 surgiu lentamenteao
longodoperíodode2 semanas.O proprietáriocolocoua
culpanumaselamalposicionada.
(a)Qual éo diagnósticoprovável?
(b)Queaspectosda saúdepúblicapodemestarassociados
a esteproblema?
(c)Dequaisoutrostestesdiagnósticosvocêlançariamão?
(d)Qual regimeterapêuticodeveserempregado?
52
Figura 84
Figura 85
106A éguacom6 anosdeidade,retratadanaFigura 86,
vemexibindosinais clínicoshá 6 semanas.
(a)Qual a estruturaafetada?
(b)Quais novasinvestigaçõesestãoindicadas?
(c)Comoestasinvestigaçõesajudarãona formulaçãodo
prognóstico?
Figura 86
107Quais osfatoresenvolvidosna produçãoe diagnósticodaslaceraçõesretais
emcavalos?
108Égua reprodutorapôneiShetlandvivia
permanentementeemestábulo.No mêsde
junho, o animalapresentouprurido grave
na basedacauda,ilustradonaFigura 87.
(a)Qual é esteproblema?
(b)Qual é a patogênesedossinais clínicos?
(c)Comovocêconfirmariao diagnóstico?
(d)Comovocêtrataria destecaso?
Figura 87
53
Figura 88A
Figura 88B (reproduzidacompermissãodeIn Practice,
Journal ofVeterinaryPostgraduateClinical
Study)
109Foi observadaperdadepesoemdoisdosquatrocavalosmantidosnumpasto
contendomuitasplantasdaespéciemostradanaFigura 88A.
(a)Identificara plantae citar seusprincípiostóxicos.
(b)O cortehistológicanaFigura 88B provémdebiópsiadofígadodeum dos
cavalosafetados.Descreveras alteraçõespatológicas(corante:trícromode
Masson;ampliação:x 40).
(c)Qual éo mecanismodeaçãoda toxina?
(d)Qual é otestedetriagemisoladamentemais satisfatório,para a detecçãoda
lesãohepáticasubclínicaquepoderiater ocorridonosdoiscavalos
aparentementenormais?
54
110Pôneicastrado,com4 anosdeidade,foi apresentadopara investigaçãode
considerávelperdadepesoaolongodomêsprecedente.O animal tinha apetite
normale umasedemoderadamentemaior.O únicoachado,por ocasiãodoexame
físico,foi queo animalestavanum estadofísicomuitoinsatisfatório.A urina do
pôneitinha densidadeespecíficanormale continha2%deglicose.Os resultados
dasanáliseshematológicase dabioquímicadosanguesãofornecidosna Tabela
2.
(a)Qual é o diagnósticoprovável?
(b)Qual a causaprováveldesteproblema?
(c)Comovocêinvestigariao casodemodomais aprofundado?
Tabela2
Faixa normal
Bioquimicadosangue
Sódio
Potássio
Cloreto
Cálcio
Fosfato
Uréia
Creatinina
Fosfatasealcalina
Gamaglutamil
transferase
Glicose
Proteínatotal
Albumina
Globulina
Hematologia
Hematimetria
Hematócrito
Hemoglobina
Volumeglobularmédio
Leucometria
Neutrófilos
Linfócitos
Monócitos
Eosinófilos
136
3,6
92
2,9
0,64
4,6
135
430
134-143mmol/l
3,3-5,3mmol/l
89-106mmol/l
2,9-3,9mmol/l
0,5-1,6 mmol/l
3,5-8,0mmol/l
90-180 umol/l
50-250mmol/l
87
10,6
68
32
36
<40ui/l
3,5-5,9 mmol/l
46-70 g/l
17-37g/l
21-41 g/l
6,8 6,5-12,5x1012/1
37(0,370l/l)35-45%(0,35-0,451/1)
13,7 11,0-16,0g/dl
36 31,0-41,0fi
7,23 4,0-10,Ox109/1
4,34 1,4-5,8x109/1
2,53 1,4-4,7x109/1
0,20 0-0,2x109/1
0,16
111A lesãoilustrada naFigura 89ocorreuhá 3
semanasatrás.Em algumasáreas,a cicatrizaçãopor
tecidodegranulaçãoestáprogredindo
satisfatoriamente,masainda persisteuma áreade
ossoexposto.
(a)Qual é o problemaprovável?
(b)Comoelepodesertratado?
(c)Nestecaso,a áreadesnudaficaria revestidapor
tecidodegranulação?
Figura 89
55
112(a)Qual é o significadodasestruturasmostradas
noesfregaçorecaIilustradonaFigura 90?
(b)Qual seriaa próximaetapana investigação?
(c)O proprietáriodevetomaralgumaprecaução?
113Um testículoescrotalnormal(à esquerda)eum
testículoincompletamenteretidona cavidade
abdominal(à direita)estãoilustradosna Figura 91.
(a)Quaisas estruturasassinaladas?
(b)Comoo criptorquidismopodeserclassificadono
cavalo?
(c)Comoé possívela confirmaçãodapresençade
tecidotesticularnum cavaloaparentementecastrado?
_.,,--
l
Figura 91 (CortesiadoDr. J.S.E. David,UniversidadedeBristol)
56
90
114Égua pôneicom10anosdeidadevinha sofrendodediarréiahá 7meses.O
pôneipermaneciavivaz e alerta,emboratenhaperdidoalgumpesoe seus
proprietáriospuderamdar continuidadeaoprogramadetrabalhodoanimal
durantetodoo cursodesuaenfermidade.A consistênciafecaleravariável,
oscilandodesdemole("fezesdevaca")atéaquosa.O pôneificano estábulo
duranteoinverno,sendomantidono pastoduranteo verão.A éguatembom
manejo,tendosidoregularmentevermifugadaa intervalosde6 semanas,desde
suacompracom3 anosdeidade.Examesclínicose laboratoriaisrepetidos
(hematologia,perfisdabioquímicasérica,testesparasitológicos,exames
bacteriológicose citológicosdasfezes)nadatrouxeramdesignificativo.Do
mesmomodo,a análisedolíquido peritoneal,ostestesdetolerãnciaà glicose
orale a biópsiaretal tambémnãorevelaramanormalidades.
(a)Qual é a causaprovávelda diarréianesteanimal?
(b)Há outrostestesdiagnósticosquepodemserdeajuda?
(c)Quetratamentosvocêaconselharia?
115(a)Quais sãoas lesõeshepáticasmostradasna
Figura 92?
(b)As lesõestêm significadopatogênico?
(c)As lesõestêmsignificadozoonótico?
Figura 92
116Setecavalosabrigadosnumagrandecocheiradealuguelpassarama
apresentarafecçãorespiratórialevecaracterizadaporcorrimentonasal seroso
oumucóide,tosse,febrebaixae inapetência.Os linfonodossubmandibulares
demonstraramestarligeiramenteaumentadosdevolumenosanimaisafetados.
Todososcavalosna cocheiravivememestábulosdepalha, sendoalimentados
comfeno.Os animaisforamvacinadoscontraa influenzaequina,dentrodos
últimos12meses.
(a)Qual é o diagnósticoprovável?
(b)Comovocêtrataria osanimaisafetados?
57
Figura 93.Ventrículo
direito (RV);ventrículo
esquerdo(LV); septo
interventricular(IVS);
átrio esquerdo(LA).
117Pôneicom3 anosdeidade,apresentoucommurmúriopan-sistólicodegrau
5/6,sobreo hemitóraxdireito.O pontodemáximaintensidadedomurmúrio
ocorreusobrea regiãodaválvulatricúspide,mastambémpodiaseraudível
ventrale cranialmenteaolongodabordaesternal.Estavapresentepalpitação
precordial.O segundosomcardíacoestavamaisintensoqueonormal.
(a)Qualé a causamaisprováveldestemurmúrio?
(b)Qual informaçãopodeseradquiridacomo ecocardiograma(Figura 93),que
indiquea gravidadedalesão?
(c)Dequal áreadocoraçãovocêobteriaumaimagem,paraa confirmaçãodeseu
diagnóstico?
(d)Qualé o prognósticoprovável,nestecaso?
58
118AFigura 94 demonstrafratura emlasca
damargemarticular dorsodistaldoosso
carpianoradial.
(a)Este aspectoartroscópicosugerequea
fratura é agudaoucrônica?
(b)Quais as incidênciasradiográficasmais
úteisna demonstraçãodapresençadestas
fraturas emlasca?
Figura 94
119(a)Qual é a plantanaFigura 95?Ela
éimportante?
(b)Qual oproblemaclínicoquepoderá
causar?
(c)Comooscavalossãoafetadosmais
frequentemente?
Figura 95
120Tumefaçãodura quesemostra
ligeiramentebilobadae sesitua
simetricamenteatravésda linha média
nasal destecavalo,formou-senasúltimas
3 semanas(Figura 96).Qual é o
significadodalesãoe comovocê
confirmariaseudiagnóstico?
Figura 96
59
121Ferida cutãneaverticalrecente
nasnádegasdeum cavalo,ilustrada
na Figura 97,ocorreuquandoo
desceurapidamentedecostas,doseu
reboque-transportador,colidindo
contraumafolhadeferrosaliente.
(a) Este ferimentopodeser
reparado?Em casoafirmativo,como
vocêprocederia?
(b)O reparoserábem-sucedido?
(c)Haverá qualquerperdadefunção?
Figura 97
122Égua Árabe quepariu há 4 horas(apósgestaçãode340dias)é apresentada
comhistóriaclínica dedebilidadedesdeo parto.O processodopartofoi
observadoe consideradonormale a éguahavia tido anteriormentetrês potros
normais.Duranteo examefísico,as membranasmucosasencontravam-se
cianóticase a frequênciarespiratóriafoi de40 respirações/minoA auscultação
torácicarevelousonspulmonaresdissonantes,semsibilosou crepitações;não
foramnotadosmurmúrioscardíacosincomuns.Na análisedosgasessanguíneos
arteriais,foramobtidososseguintesvalores:P02, 20 mmHg;PC02, 45mmHg,e
pH,7,2.
(a)Quais sãoosdiagnósticosdiferenciaismaisprováveis?
(b)Qual é o seuplanodiagnóstico?
123Égua Puro-Sangueinglêscom3anosdeidadefoi apresentadacomhistória
clínicade3 mesesdeperdadepeso,inapetência,letargia,polidipsiae poliúria.O
exameretal reveloubaçoaumentado,comtexturasuperficial"grumosa".A
frequênciacardíacaestavaelevada(50batimentos/min)e podiaserauscultado
murmúriopan-sistólicosobreo ladoesquerdo.Os resultadosdealgumasdas
estimativaslaboratoriaissãoregistradosemseguida:
Hematócrito(%)
Hematimetriax 1012/1
Hemoglobina(g/dl)
Leucometriax 109/1
Fibrinogênio(g/l)
Uréia (mmol/l)
Creatinina(umol/l)
Cálcio(mmol/l)
Urina, densoespec.
60
Caso
21
4,75
7,6
13,6
8,4
7,3
134
3,9
1,018
Normal
36-52
7,5-11,0
14-19
5-9
2-4
3,2-5,2
128-188
2,8-3,1
1,020-1,050
(cont.)
Figura 98A
Figura 98B
123(cont.)O cavalofoi sacrificadopordecisãohumanitária.À necrópsiarevelou
baçoaumentado,quehavia sidosubstituídoemgrandepartepor tecidopálido,
nodulare firme'(Figura 98A).Tambémfoi detectadacalcificaçãodoendocárdio
detodasas quatrocâmarascardíacas,válvulascardíacase revestimentoda
aorta (Figura 98B).
(a)Quais sãoosachadosclinicopatológicosrelevantes?
(b)Qual é o diagnósticoprovávele comoexplicariaossinais clínicos?
61
Figura 99
124(a)A retina mostradana Figura 99(decavalocaçadorcom6 anosdeidade)
estánormal?
(b)Quais sãoos aspectosoftalmoscópicospeculiares?
Figura 100
62
125A Figura 100exibea vista
endoscópicada laringe deégua
Puro-Sangueinglês com2 anosde
idade,cujoproprietárioinformou
produzirruídos respiratórios
anormaisduranteo exercício.Qual
é o seudiagnósticoe quaisoutros
sinais poderiamter demonstrado
estaégua?
126Esta éguapôneiNew Forest,com18anosdeidade
(mostradanaFigura 101)viu-serecentementeenvolvida
emacidente,quandoo trailer emqueestavaviajando
capotounumarodovia.Depoisdoacidente,o animal ficou
claudicandogravementedomembropélvicodireito.
(a)Qual é o diagnósticodiferencial?
(b)Qual a investigaçãoindicada?
(c)Comoesteproblemaafetaráo aconselhamentoao
proprietárioda égua?
Figura 101
~
127PôneiShetlandcom6 anosdeidadeé apresentadocomapatia,dor
abdominal,diarréia e edemaventralno final dagestação.A mucosaoral está
ilustradanaFigura 102.
(a)Quais as anormalidadesvisíveis?
(b)Qual é o diagnósticomaisprovável?
(c)Comovocêconfirmariao diagnóstico?
(d)Comovocêtrataria estecaso?
(e)Quetesteslaboratoriaispoderiamserutilizadosna monitoraçãodo
progresso?
Figura 102 --
63
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Figura 103
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128AFigura 103mostramicrofotografiadecortedorim decavaloPuro-Sangue
inglêscastrado,com4 anosdeidade,quetinha história clínicade6 mesesde
poliúria,polidipsiae perdamoderadadepeso(corante:vonKossa;ampliação:x
99).
(a)Qual é o diagnóstico?
(b)Queoutrosaspectospatológicospodemestarpresentesnestecaso?
129Em queestágiodagestaçãopode-sedetectarprimeiramentea concepção
gemelar,por:
(a)Ultra-sonografia?
(b)Palpação?
64
130Vários cavalospastandonumpiquetesão
apresentadoscomquedadepêlosdacara,
corpoe patas.O examecuidadosorevela
exsudaçãoe pêlosemaranhados,com
excessivaformaçãodecrostas(Figura 104).
Parecehaverpoucoounenhumprurido.As
lesõesnãoestãorestritas àsáreasbrancas.
(a)Qual é o seudiagnósticoe qual o nome
comumdesteproblema?
(b)Quais amostrassefazemnecessárias,
para a confirmaçãodestasuspeita?
(c)O microrganismonecessitadealguma
condiçãoespecialparasuacultura?
(d)Cite um tratamentoquepoderiaser
implementadocomeficácia.
Figura 104
131O seiofrontal destecavalofoi
invadido,pormeiodepedículo
cutâneoe ressecçãodefragmentodo
ossofrontal (Figura 105).
(a)Quais sãoospontosdereferência
cirúrgicosparao acessoaosseios
frontale maxilarnocavalo?
(b)Quais osaspectosquedevemser
levadosemconsideração,aose
procedera abordagemcirúrgicaaos
seiosparanasais,nocavalo?
(c)Quais sãoas complicaçõescomuns
dacirurgiadoseiono cavaloe como
elasdevemsertratadas?
Figura 105
132AFigura 106exibemielogramadepotrode250kg,obtidocomo pescoçoem
flexão.Em qual ou quaislocaisintervertebraisestãoevidenciadasas lesões?
Figura 106
133Qual é o valor dadeterminaçãodeconcentraçõesplasmáticasde
progesterona,no sanguedeéguasprenhes?
65
Figura 107
134Duas horasapóso exercício,este
pôneicastrado,com7anosdeidade
(Figura 107)demonstrousinaisde
cólicamoderada.Os sonsintestinais
estavamaumentados,
particularmenteduranteosepisódios
dedor.Entre osataquesdedor,o
pulsoera de35/min.As membranas
mucosas estavamnormais.Ao exame
retalnãoforamdetectadas
anormalidades.Nãohavia refluxo
gástrico.
(a) Qual é o seudiagnóstico?
(b)Comovocêtrataria estecaso?
(c)Qual medicaçãovocêevitaria?
(d)Comovocêprosseguiriacomo
caso?
135Ferida horizontalrecente(Figura 108)na regiãoda coxaé apresentadapara
tratamento.
(a)A suturatemprobabilidadedeserbem-sucedida?
(b)Sea feridafor suturada,quandoéprovávela ocorrênciadecomplicaçôes?
(c)Qual seriao melhortratamento,casoocorresseo esfacelamentodaferida?
(d)Qual é o seutratamentoinicial deescolha?
66
Figura 108
136CavaloPuro-SangueInglêsde
corridacom3 anosdeidadeficou
agudamenteenfermo1hora apóster
retornadopara seuharas,deum
páreocorrido.O cavaloestava
deprimidoe apresentavadiarréia tipo
projétil,aquosae deodor
nauseabundo.As membranasmucosas
conjuntivaise oraisestavam
congestas;o tempodeprenchimento
capilarestavaprolongado(4,5s).A
frequênciacardíacaestavaelevada
(86batimentos/min)ehavia
taquipnéia(frequênciarespiratória
28/min).A temperaturaretal estava
elevada(39,OOC),mas as
extremidadesmostravam-sefrias, ao
toque.O exameretal nãorevelou
anormalidades,alémdapresençade
conteúdoretal aquoso.
O tratamentointravenosointensivo
comlíquidose eletrólitosfoi
instaurado,maso cavalomorreu6
horasmais tarde.O cortemostradona
Figura 109(corantehematoxilinae
eosina)foi obtidodocólonmaior.
(a)Descreveras alterações
histológicas.
(b)Quais achadosmacroscópicosna
necrópsiaseriamconsistentescomas
alteraçõespatológicasilustradas?
(c)Qual é o diagnósticodiferencial?
(d)Comoestediagnósticopoderiaser
estabelecido?
137(a) Queinformaçãopodeser
adquiridaa partir davista
endoscópica,ilustrada naFigura 110,
da faringedecavalojovem?
(b)O animalestáemperigoimediato?
(c)Comovocêexplicaa diferença
entreosdois lados?
Figura 109
Figura 110
67
Figura 111
Figura 112
68
138O cavalomostradona Figura 111
formouestestrajetosdrenantesno
seupescoço10dias apósanestesia
geral.Na época,ocorreuindução
intempestiva.
(a) Quemedicamentoou
medicamentosforamprovavelmente
utilizadosna induçãoda anestesia,
nesteanimal?
(b)Comovocêteria tratadoeste
acidenteimediatamenteapósa
induçãodoanestésicooriginal ou
aproximadamente10dias apóso
anestésico?
(c)Comotais acidentespodemser
evitados?
139CavaloPuro-SangueInglêsde
corridacom3 anosdeidadetinha
história clínicadeclaudicação
persistentedomembrotorácico,que
era aliviadapelaanestesialocalda
articulaçãocarpianamédia.O exame
artroscópicorevelouestedefeitona
facetaradial doterceiroossocarpiano
(Figura 112).
(a) Qual é estalesão?
(b)Queprojeçãoradiográficaserá
maisútil na identificaçãodelesões
destetipo?
(c)Queestruturaextra-articularé
encontradasobrejacentea estaárea?
140Potrocom3 anosdeidaderetomouà sua fazendadepoisdeter ficadoem
estábuloemoutrolocaldurante3 dias,numtorneiodecorridasmuitodistante.
Estepotrooriginalmentemanifestoufebrebaixa,anorexiae embotamento.
Inicialmente,a auscultaçãosugeriuparalisia intestinal,masnas24horas
seguintesocorreudiarréia. Foi detectadaleucopeniacomdesviodegenerativoà
esquerda,numaamostraenviadaaolaboratóriodepatologiaclínicaparaexame.
Acredita-sequeestesfatoresestejamassociadosa "colite".Quais avaliações
laboratoriaisadicionaise quelíquidosdereposiçãoteriamvalidade,no
tratamentodestecaso?
141Cavalosaltadordeexibição,
castrado,com7 anosdeidade,foi
apresentadocomclaudicaçãovariável,
já comvárias semanasdeduração.A
claudicaçãonãomelhoravapela
analgesiaperineuraldosnervos
palmares(sesamóidesabaxiais),mas
eraaliviadapelaanalgesiadosnervos
palmar(médioda canela)e
metacarpianopalmar.Foram obtidas
radiografiasdaarticulação
metacarpofalangiana.
(a)Queincidênciasvocêobteria?
(b)Descreverosaspectosradiográficos
mostradosnaFigura 113.
(c)Comovocêdeterminariao
significadodocorposeparado?
(d)Qual é o seudiagnóstico
diferencial?
(e)Quetratamentovocê
recomendaria?
(OQual é o seuprognóstico?
Figura 113
142Vocêé consultadopelopreocupadoproprietáriodeuma éguaquenãopariu
350dias apósa cobertura.Comovocêtrataria esteproblema?
69
Figura 114
143Esta fotografia(Figura 114)foi obtidaemmeadosdo
verão.
(a)Qual é a suasuspeitadiagnósticaeporquê?
(b)Queoutrossinais clínicospodemocorrer,comeste
problema?
(c)Pode-seesperarqueestedistúrbiomelhore?
(d)Os sinaispodemseratribuídosa infestaçãomaciça
porvermes?
Figura 115
70
144Cavalojovemnumpaís
subtropicalrecentementeretornoude
um treinador,ondeo animal foi
ensinadoa conduzir.Uma área
dolorosafoi localizadana comissura
direita daboca(Figura 115).Quando
a feridafoi tratada,verificou-seque
ela continhamaterialpurulento
grumoso,dotipo granular.O cavalo
estánitidamenteirritado
e
constantementeatrita o localda lesão.
(a)A quesedeveesteproblema?
(b)Qual é o seudiagnóstico
diferencial?
(c)Quetratamentovocê
recomendaria?
:;:
Figura 116A Figura 116B(detalhe)
Figura 116C
145CavaloPuro-Sangue-Inglêscom4 anosdeidade,apresentadocom
claudicaçãodomembrotorácicodireitocom10diasdeduração.Havia ligeira
distensãodacápsulada articulaçãocarpianamédiae a claudicaçãoera aliviada
pelaanalgesiaintra-articular destaarticulação.
(a)Que incidênciasradiográficasvocêobteria?
(b)Que projeçõesestãoilustradasnasFiguras 116Ae C?
(c)Descrevaos aspectosradiográficosnasFiguras 116A-C.
(d)Qual é o seudiagnóstico?Tratamento?Prognóstico?
71
Figura 117
146A éguapõneicom9 anosdeidade,cujosmembrosestãomostradosna
Figura 117,estavaclaudicandodeseumembrotorácicoesquerdo.
(a)Qual ouquaisobservaçõesclínicasvocêfaze comqueproblemasuas
observaçõespodemestarrelacionadas?
(b)Este distúrbiopodecausarproblemaclínico?
147OstraçosdepressãomostradosnaFigura 118foramobtidoscomo usode
catetercommicromanõmetrodeduplosensoremsuaextremidade,aplicadono
átrioe ventrículoesquerdos.Tambémestáilustrada a derivaçãoY doECG. As
pressõesestãomedidasemmmHge a escalaémostradaà esquerda;velocidade
dopapel:25mm/s.
(a)Citar seisanormalidades.
(b)Qual é a explicaçãomaisprovávelpara estesachados?
(c)Quais sãoosprováveissinaisdeapresentação,nestecaso?
Figura 118.(a)
DerivaçãoY; (b)
pressãocardíacano
ventrículoesquerdo
(mmHg);(c)pressão
no átrioesquerdo
, (mmHg);velocidadedo
papel,25mm/s.
72
148(a)Qual a abordagemcirúrgicautilizadana exploraçãoderotina do
abdômendoequino?.Linha médiaventral..Paramediana..Flanco..Inguinal.
(b)Descrevera localizaçãodaincisãona linha médiaventral,comrelaçãoao
umbigo.
(c)Qual é a importânciadeincisãoquedividaprecisamentea linha alba?
(d)Por queérecomendáveliniciar qualquerexploraçãodoabdômencoma
exteriorizaçãodoceco?
(e)A oclusãodaincisãoda laparotomiana linha médiaventralpodeser
realizadaemtrês ouquatrocamadas.Quais sãoestascamadas,quemateriaisde
suturavocêusaria para cadaumadestascamadase porquê?
149(a)Que sinais clínicosvocêpodedetectarnaFigura 119?
(b)Estessinaispodemseratribuídosa quedana pistade
corrida?
(c)Queoutrascausaspara estessinaispoderiamser
identificáveis?
(d)Qual é oprognósticoparao cavalo?
Figura 119
73
150Quetratamentovocêsugeriria,paraevitar a gravidezda
égua,apósmontanãoplanejada?
151A técnicatradicionaldetrepanaçãoerepulsãodeum dente
molarmaxilarestádemonstradana Figura 120.
(a)Queoutrasabordagenscirúrgicaspodemserutilizadaspara
a remoçãodetecidodentáriono cavalo?
(b)Quais sãoosméritosrelativosdestastécnicas?
(c)Quais sãoascomplicaçõescomunsda cirurgiadentárianos
equinos?
Figura 120
152Em quecircunstânciaocorrea mumificaçãofetal?
74
153Ferida graveno carpodeégua
reprodutoraé apresentadapara o
tratamento,12horasapósuma
tempestade(Figura 121).Não há
envolvimentodasarticulações
carpianas.
(a)Vocêtentaria suturar estaferida?
(b)Comovocêprocederia,no
tratamentodaprimeira semana?
(c)Vocêesperaqueestaferida
cicatrizecomelevadograu de
funcionamentonormal,casoseja
adequadamentetratada?
Figura 121
154Vários esfregaçossãoutilizadosno isolamentoe identificaçãodeinfecções
bacterianase virais emcavalos.Exemplosdealgunstiposdeesfregaçosestão
ilustradosnaFigura 122.
Qual o esfregaçoapropriadopara:
(a)Investigaçãodamoléstiavenéreaemum garanhão?
(b)Preparaçãodeesfregaçocérvico-endometrial?
(c)Isolamentoviral numsurto suspeitodemoléstiarespiratória,envolvendo
EHV1?
(d)Coletadeamostradaflora doseioe fossaclitorianos?
(e)Tentara confirmaçãodesuspeitadeinfecçãoporStreptococcusequi?
Figura 122
c. 2>.
75
155O pacientecirúrgicodecólicapermanecehospitalizadopor 1-2semanas,
dependendoda ocorrênciadecomplicaçõesnoperíodopós-operatório.
(a)Queantibióticosperioperatóriospodemserutilizadosrotineiramentee por
quantotempo?Por queo períododeadministraçãodoantibióticodeveselimitar
aomínimonecessário?
(b)Quandoseráa reintroduçãodeáguae alimentopara o paciente?Que
alimentospodemserutilizadosno programanutricional inicial?
Assim queo animal recebaalta dohospital,provavelmenteseuproprietário
buscaráa orientaçãoadequadaacercadoperíododeconvalescença.
(c)Quandodeverãoserremovidasas suturas?
(d)O cavalodeveráficar repousandonabaia ou seráaceitávelo repousono
piquete?Quandoo animalpoderáreiniciar seusexercíciosnormais?Existe
algumaformapossíveldeexercícioleve,a serpraticadoinicialmente?Por quehá
necessidadederestriçãodoexercício?
(e)Quais asdiretrizesnutricionaisquevocêdaria?
Figura 123A
156O cavalomostradonasFiguras
123AeB foi tratadopara leveinfecção
dotratorespiratóriosuperior,há cerca
de4semanasatrás.
(a)Citar quatrosinais clínicos
presentes.
(b)Qualéo seudiagnóstico
diferencial?
(c)Quecondiçõespodemprecedero
surgimentodestessinais,ajudandono
estabelecimentododiagnóstico
definitivo?
(d)Amostradesangueirá revelar
algumaspectopatognomõnico?
76
Figura 123B
157Vocêfoi solicitadoa examinar,em
termosdecapacitação,um cavalo
caçadorcom4 anosdeidadee
encontraanormalidadedoolhodireito
(Figura124).
(a)Qualé o seudiagnóstico?
(b)Queoutrosaspectosvocêpercebe?
(c)Qualé a suaorientação?
Figura 124
158CavaloPuro-Sangue-Inglêsdecorridacom8 anosdeidade,numgrande
estabelecimentodecavalosNational Hunt, vemmostrando-seemmáforma,
numnível incomum,já há 3 meses.O treinadorobservouqueo cavalotosseno
iníciodoexercício,masnãoemqualqueroutraocasião.Nãohá corrimentonasal
oupirexiae o cavalopareceestarbem,nosdemaisaspectos.Os exames
hematológicose perfisbioquímicosséricosderotina têmsidoconsistentemente
normais.Os examesclínicoscomo animalemrepousonadarevelaramde
significativoe nãohá ruído respiratórioestranhoevidenteduranteo exercício.
Vocêsuspeitadeafecçãodasvias respiratóriasinferioresdebaixaintensidade.
(a)Qual é o diagnósticoprovável?
(b)Queprocedimentosdiagnósticosvocêutilizaria, paraa confirmaçãoda
presençada afecçãodasvias respiratóriasinferiores?
159A fotografiaartroscópicana
Figura 125évista doaspectodistal
dascristastroclearese dosulco
intertrocleardofêmuremembranas
sinoviaisassociadas,num cavalo
NationalHunt comhistória clínica de
repetidosepisódiosdedistensãoda
articulaçãofemoropatelare
claudicaçãoinduzidospeloexercício.
Nãofoi identificada
(radiograficamenteouporocasiãoda
artroscopia)qualquerpatologia
osteocondral.
(a)Qual é o seudiagnóstico
presuntivo?
(b)Que outrostestesdiagnósticos
podemserefetuados?
Figura 125
77
160CavaloPuro-Sangue-Inglêscastrado,com8 anosdeidade,terminou
claudicando(domembrotorácicodireito)a fasede"cross-country"decompetição
de3dias.Um gramadefenilbutazona,administradocompermissãoda
ComissãoJulgadora, fezcomqueo cavaloficassesuficientementeaptoa
competirnoúltimodia,masno dia seguintea claudicaçãopiorou,associadaa
distensãoda cápsuladaarticulaçãofemoropatelar.Foram obtidasradiografias
dojoelho.
(a)DescreverosachadosradiográficosmostradosnaFigura 126.
(b)Queincidênciasradiográficasadicionaisvocêobteriae porquê?
(c)Qual é a etiologiaprováveldocorpoósseoseparado?
(d)Qual é o seutratamento?E o prognóstico?
Figura 126
78
161Os seguintesresultadoslaboratoriaisforamobtidosdeum casosuspeitode
"moléstiadocapim",comduraçãode2 dias:
Teste
Hematócrito(lJl)
Proteínatotal sérica(g/l)
Uréiano sangue(mmolJl)
Cortisolplasmático
Fosfatasealcalina sérica(uill)
Caso
0,48(48%)
85
15
942
250
Normal
0,24-0,40(24-40%)
58-75
2,5-8,3
60-170
84-180
(a)Comovocêinterpretariaos achadoslaboratoriais?
(b)Queoutrostesteslaboratoriaispoderiamter utilidade,comoauxiliaresao
diagnóstico"ante-mortem"?
162Um sobreanoestásendopreparadoparavenda,quandoseuproprietário
solicitasuapresençapara queexaminealgumasverrugasemtorno doolhodo
animal(Figura 127).O proprietáriodesejavendero sobreanoem3 semanas.
(a)Qual é esteproblema?É infeccioso?
(b)Comovocêtrataria especificamenteestecavalo?
(c)Por que?
(d)Seasverrugasestivessememtorno
dofocinho,necessitariamdetratamento?
~
Figura 127
79
Figura 128
~l'8a~,a,
163Relacionaraspossibilidadesdiagnósticascomunsparao sinal
clínicomostradonaFigura 128.
164Cavalo"point-to-point"com7 anosdeidaderefreouseugalopede
treinamentoe começoua claudicaragudamente.Foi identificadoferimento
punctiformena porçãopalmarda quartela.Não foi detectadolíquido sinovial.O
cavalofoi tratadocomantibióticossistêmicosdeamploespectroe medicamento
antiinflamatórionãoesteróide.O cavalomelhorouprogressivamente,mas então
teverecaída,associadaà distensãodabainhadotendãodoflexor.O cavalo
exibiaclaudicaçãomoderada,aocaminhara passo.Foi efetuadoo exameultra-
sonográficodostecidosmolesna porçãopalmarda quartela(Figura 129)
(a)Queestruturasvocêpodeidentificar?
(b)Há algumaanormalidade?
(c)Quais outrostestesdiagnósticosvocêrealizaria?
(d)Comovocêtrataria o cavalo?
(e)Qual é o seuprognóstico?
Figura 129
80
Figura 130
165Potro meio-sanguecom3 mesesdeidadeé
apresentadodevidoa deformidadeflexuralda
articulaçãointerfalangianadista!.
(a)Qual o problemailustradonaFigura 130?
(b)Uma radiografiada extremidadedistaldo
membroteria utilidade?
(c)Comoo problemasecundáriopoderiaafetaro
tratamentodestecaso?
166Um proprietárioperguntacomoelepode"darumacargadeglicogênio"em
seucavalo.
(a)É possívelaumentarasreservasdeglicogêniodeumcavalo?
(b)Esta cargadeglicogênioterápossibilidadedetrazerqualquerbenefício?
(c)Quais sãoospossíveisefeitosprejudiciaisquepodemadvir coma cargade
glicogênio?
167No queconsistea "injeçãodesincronização"queé administradanaséguase
emquecircunstânciasvocêconsiderariaseuemprego?
81
Figura 131
168Cavalocaçadorcom8 anosdeidade(Figura 131)foi apresentadocomsinais
delevedorabdominalcomduraçãode6 horas.O pulsoestavaem35!mine com
característicasdenormalidade;as membranasmucosas estavamligeiramente
hiperêmicas,a temperaturae a respiraçãoestavamnormais.O tempode
preenchimentocapilarfoi de 1s. Os sonsintestinaisestavamdeprimidos,mas
ocasionalmenteborborigmosintensos,aparentementeassociadosà dor,podiam
serauscultadosnoflancoesquerdo.Não havia refluxogástricoe a produçãofecal
era escassa.Por via retal, a flexurapélvicaestavadistendidacommassafirme
deingesta,quepodiaserpalpadano canalpélvico.
(a)Qual é o seudiagnóstico?
(b)Comovocêtrataria destecaso?
(c)Vocêtemalgumaorientaçãoa dar,comotratamentodeacompanhamento?
82
169A Figura 132mostralesãode
"desenluvamento"doantebraço,envolvendoa
pelee o carpo.A lesãoocorreuhá apenas1
hora.
(a)qual éo melhormétododereparo?
(b)Vocêesperaqueocorracicatrização
satisfatória,emdecorrênciadeseu
tratamento?
Figura 132
170O sinal mostradona Figura 133
haviaocorridováriasvezesnum
cavalodecirco,numperíodode4
semanas;um dosepisódiosfoi grave.
(a)Seriaproveitosaa obtençãode
perfilhematológicocompleto,coma
análisedafunçãodacoagulação
sanguínea?
(b)Queoutrasmedidasdiagnósticas
seriamaconselháveis?
Figura 133
171 Cavalo Puro-Sangue- Inglês, castrado, com 9 anos de idade (peso =500 kg)
sofreufratura na falangemédiadomembrotorácicodireito,quefoi reparada
cirurgicamente.O cavalofoi hospitalizadopós-operatoriamenteetratadocom
flunixin meglumine(500mg,2-3vezesaodia,conformea necessidade)e
penicilinaG procaína(7,5MU, 2xaodia).Quatorzediasapósa cirurgia,o cavalo
estavafebril e comdepressão,anorexia,cólicae, logoemseguida,diarréia
aquosae abundante,comdesidrataçãograve.O animalfoi tratadocomlíquidos
intravenosos,antibióticossistêmicos(trimetoprim-sulfadiazina),analgésicose
flunixin meglumine;porém,36horasmais tardeapresentoulaminiteaguda,
tendosidosacrificado,comomedidahumanitária.À necrópsiarevelouulceração
graveeinflamaçãoconfinadaaocólondorsaldireito.Qual é a causaprovável
desteproblema?
83
Figura 134
172Cavaloadultofoi tratadopara sinusitedentáriasecundáriapor trepanação
e repulsãodoquartodentemolarsuperior.Um mêsmaistarde,o cavalo
continuavacomcorrimentonasal unilateral, deodornauseabundo.A radiografia
ilustradanaFigura 134foi obtidasobanestesiageral.
(a)Qual foi a incidênciaradiográficautilizada?
(b)Queaspectosradiográficospodemserobservados?
(c)Qual é a etiologiadocorrimentonasal contínuo?
173Os seguintesvaloresparaosgasessanguíneosarteriais foramobtidosde
potroventilandoespontaneamente,sobanestesiageral (halotanoemoxigênio):
pH
PCO2(mmHg)
PO2(mmHg)
Caso
7,276
72,1
269,8
Normal
7,35-7,45
35-45
>100
(a)Quala anormalidadepresente?
(b)Comovocêa trataria?
174Pôneicastrado,com5 anosdeidade,foi encontradocomcorrimentonasal
abundante,contendomaterialalimentare saliva,emseguidaà ingestãoda
ração.Parecequeo pôneiocasionalmenteapresentavaânsiasdevômito.
(a)Qual é o diagnósticomaisprovávele queoutraspossibilidadesvocêlevaria
emconta?
(b)Comovocêtrataria estecaso?
(c)Quemedidasdeacompanhamentovocêaconselharia?
84
Figura 135
175Égua com5 anosdeidadevinha perdendopesohá 3 meses.Seuapetiteera
variável,e as fezeseramintermitentementemoles.Recentementea égua
apresentouedemaventral,e estomatitee coroniteulcerativagraves(Figura
135),comalopeciae hiperqueratosedofocinhoe cara.Tambémhaviaprurido
intenso,quenãomelhoroucomo tratamentoà basedecorticosteróides.A
bioquímicaséricademonstrouhipo-albuminemia(albumina16,5g/l)e o testede
tolerânciaà glicoseoral reveloumínimaabsorçãodesteaçúcar.
(a)Qual é o diagnósticoprovávele comovocêo confirmaria?
(b)Qual é a suaetiologiae tratamento?
176Cavalocastrado,com4 anosdeidadee comhistóriaclínicade
subdesenvolvimentoe dedesempenhoinsatisfatório,é apresentadoa você.O
exameclínicodocavalonadaesclareceu.Seusproprietáriosvêmadministrando
preparaçõesanti-helmínticasaoanimala intervalosirregulares.O examefecal
nãodemonstroua presençadeovosdevermes;aindaassim,vocêcontinua
preocupadocoma possibilidadedeparasitismoinaparente.Existeoutromeio
auxiliar diagnósticona patologiaclínicaquepossaajudá-Ionestecaso?
85
...
--~-':':' ".-~..
"'" Figura 136
177(a)Que aspectosclínicosidentificáveisestãoevidentesnaFigura 136?
(b)O quepoderiaserresponsávelporestesaspectos?
(c)O problemapodesertratado?
178Os sinaisvitais estavamnormaisnopotroPuro-Sangue-Inglês mostradona
Figura 137,apresentadocomdispnéiainspiratóriaaudível.
(a)Comovocêexplicaa dispnéia?
(b)Qual é o diagnósticodiferencialprovável?
(c)Quemedidasdiagnósticasadicionaispodemsertomadaspara a confirmação
dodiagnóstico?
86
Figura 137
Figura 138
179A aberturaarticular decistoósseosubcondralno côndilofemuralmedial
estáilustradanaFigura 138.
(a)Qual é o localmaiscomumdeocorrênciadoscistosósseossubcondrais(lesôes
semelhantesa cistosósseos)?
(b)Comopodeserdeterminadoo significadoclínicodestaslesôes?
(c)Quaissãoosdoistratamentoscirúrgicossugeridos?
(d)Queinformaçãoadicionalsefaz necessária,antesquesejaencetadoo
tratamentocirúrgico?
180Um condutordecavalosde
carruagemestápreocupadocoma
presençadegrandemoscaemtorno da
cabeçae extremidadesdistaisdos
membrosdoscavalos,o queosfaz ficar
intranquilos.Este condutortambémnota
a presençadepequenosovosdecoloração
brancaa amareladanospêlosdaspatase
tórax(Figura 139).
(a)Qual podeserestamosca?
(b)Quetratamentovocêpoderia
recomendar?
(c)O quefaz comqueosovosvenhama
eclodir?
(d)Comoaslarvaspenetramnocavalo?
Figura 139
87
"'~""-
Figura 140.DerivaçãoY; velocidadedopapel=25mm/s.
181A derivaçãoY doECG mostradonaFigura 140foi obtidadecavalodesalto
deexibiçãocom8 anosdeidade,imediatamenteapósexercíciolevedetrote.
(a)O quemostraoECG?
(b)Comovocêprosseguiriacoma investigação?
(c)Este problematempossibilidadedeafetaro desempenhodocavalo?
182CavalocaçadorPuro-Sangue-Inglêscastrado,com8 anosdeidade,é
apresentadonumhospitaldereferênciacomhistória clínicade20horasde
desconfortoabdominalcontínuo(moderadoa grave).O clínicoveterinárioqueo
haviaatendidotinha administradoosseguintesmedicamentosdurantesuas
visitasconsecutivas:160mgdeN-butilbrometodehioscinae 20gdedipirona
(Buscopamcomposto),50mgdebutorfanol(Torbugesic),240mgdexilazina