PROCURAÇÃO CRIMINAL 1

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PROCURAÇÃO “AD e EXTRA-JUDICIA”
OUTORGANTE: ________________________________________________________, brasileiro(a) , estado civil ____________, profissão ___________, inscrito no CPF nº___________________, e portador do RG nº ___________________, residente e domiciliado à __________________, nº ___, bairro _____________, _________________________.
Outorgante sem documentos pessoais, conforme certidão negativa de nascimento, conforme documento anexo. 
OUTORGADA: _______________________________________, brasileira, solteira, advogada, CPF N°________________________, inscrito na Ordem dos Advogados do Brasil, seccional__________________, sob o n° _______, com endereço profissional situado na Trav. _____, bairro Centro, _______________ e endereço virtual: ________________________________, onde receberá as intimações eletrônicas.
PODERES: Pelo presente instrumento particular de procuração, o outorgante nomeia e constitui o outorgado como seu procurador para defender seus interesses perante o foro em geral, com a cláusula ad judicia et extra, em qualquer Juízo, instância ou Tribunal, ficando investido nos poderes para o foro em geral previsto no art. 105 do CPC, especialmente para promover sua defesa criminal nos autos de nº _____________________________ movido em seu desfavor pela imputação de crime previsto no art. _________________________________ podendo ainda, acompanhar em audiência de custódia, requerer revogação de prisão preventiva, relaxamento de prisão, impetrar habeas corpus, apresentar defesa prévia, alegações finais, produzir provas e tudo o mais que for necessário ao cumprimento fiel deste mandato, receber intimações e notificações, podendo ainda substabelecer com ou sem reserva de poderes.
 _________________, 09 de Agosto de 2019.
NOME E CPF