SIMULADO AV1 ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO

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Disc.: ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO 
Acertos: 2,0 de 2,0 21/08/2019 
 
 
 
 
1a Questão (Ref.:201608220837) Acerto: 0,2 / 0,2 
É função do corpo de enfermagem supervisionado pelo enfermeiro, verificar o correto funcionamento do sistema de 
gases e vácuo de uma UTI (Unidade de Terapia Intensiva), uma vez que esses suprimentos devem estar 
disponibilizados durantes ás 24 horas do dia. Analise as afirmativas abaixo e marque a única opção correta: 
 
 
O sistema de alarme para a detecção das pressões alta e baixa dos gases é facultativo, pois a equipe de 
enfermagem deve estar sempre vigilante com relação á verificação dos níveis dos suprimentos de oxigênio. 
 
Não há necessidade de manter sempre uma saída de oxigênio por leito, pois nem sempre os pacientes 
necessitarão deste tipo de suprimento. 
 
Não há necessidade de sistema de alarmes para o controle de pressão do vácuo, pois só utilizamos essa 
ferramenta para o controle do oxigênio. 
 São necessárias no mínimo duas saídas de oxigênio por leito, independente de estar sendo ou não utilizado 
pelo paciente. 
 
Não há a necessidade de pontos de vácuo nos leitos de UTI, a não ser naqueles em que o paciente necessite 
ser aspirado. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201608221209) Acerto: 0,2 / 0,2 
Na assistência de enfermagem ao paciente em situação de urgência e emergência, o enfermeiro deve realizar a 
avaliação neurológica, utilizando a Escala de Glasgow. Acerca dessa escala, é correto afirmar: 
 
 Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta motora e resposta verbal. 
 
Avalia os movimentos musculoesqueléticos do paciente. 
 
Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta do MMSS e resposta não 
verbal. 
 
Sua pontuação varia de 0 a 15, sendo grave de 0 a 5, moderado e 6 a 10 e leve de 11 a 15. 
 
São avaliados estímulos verbais, dolorosos e hídricos para avaliação. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201608282579) Acerto: 0,2 / 0,2 
Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a 
cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou 
um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma 
acentuada e ela foi entubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em 
ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, 
qual é a indicada para Sara? 
 
 
Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico; 
 
Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%; 
 
Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°; 
 
Promover aspiração endotraqueal em horários fixos; 
 Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e 
manutenção das vias aéreas; 
 
 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201608221059) Acerto: 0,2 / 0,2 
O edema agudo pulmonar (EAP) é uma complicação comum das doenças cardíacas com disfunção miocárdica, que se 
caracteriza pelo acúmulo de líquido no pulmão. Diante desse quadro o enfermeiro deve estar atento para as 
manifestações clínicas que são caracterizadas por: 
 
 
Dispneia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores, cianose. 
 
Ansiedade, dispneia, cianose central, sudorese profusa acompanhada de vômitos em jato, bradicardia e 
hipotensão. 
 Ansiedade, agitação, hipertensão arterial, dispnéia, tosse com expectoração espumosa, cianose. 
 
Cefaleia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com cianose labial, tosse com 
expectoração. 
 
Agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas 
narinas. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201608221097) Acerto: 0,2 / 0,2 
No paciente com edema agudo de pulmão na emergência, várias condutas iniciais são tomadas, entre elas mantê-lo 
sentado com os MMII pendentes. São objetivos dessa conduta, exceto: 
 
 
Reduzir a pré-carga 
 
Favorecer a musculatura respiratória 
 
Melhorar o desconforto respiratório 
 Aumentar o retorno venoso 
 
Usar diuréticos 
 
 
 
6a Questão (Ref.:201608221064) Acerto: 0,2 / 0,2 
O Trauma de Tórax é frequente em politraumatizados e apresenta risco à vida se não identificado rapidamente durante 
a avaliação inicial. Sobre o Taruma de Tórax leia atentamente as assertivas que se seguem: 
I. Características da ventilação como um todo devem ser avaliadas através da inspeção, percussão, palpação e 
ausculta. 
II. As principais lesões torácicas que afetam a ventilação: pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto (ferida 
torácica aspirativa), tórax instável (retalho costal móvel) com contusão pulmonar e hemotórax maciço. 
III. As lesões traumáticas da parte superior do tórax podem criar um defeito palpável na região da articulação 
esternoclavicular com luxação posterior na cabeça da clavícula , causando obstrução da via aérea superior. 
IV. O tratamento do pneumotórax hipertensivo é cllínico e reflete ar sob pressão no espaço pleural. 
V. Após a intubação, uma das causas mais comuns de perda do murmúrio vesicular do hemitórax esquerdo é a 
intubação seletiva do brônquio principal esquerdo. 
São assertivas CORRETAS: 
 
 
III, IV 
 I, II. III. IV 
 
II, III, V 
 
III, IV, V 
 
I, II, III, IV, V 
 
 
 
 
 
7a Questão (Ref.:201608220938) Acerto: 0,2 / 0,2 
Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da 
avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos 
membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés, caracteriza-se com sinais de: 
 
 
Sedação profunda 
 
Anisocoria 
 
Descerebração 
 
Edema cerebral 
 Decorticação 
 
 
 
8a Questão (Ref.:201608221219) Acerto: 0,2 / 0,2 
Ao assumir o plantão na Emergência, o enfermeiro recebe um paciente vítima de TCE após queda de 7 metros. 
Durante sua avaliação neurológica, o mesmo utiliza a escala de coma de Glasgow após identificar que o paciente só 
responde a estímulos dolorosos com abertura ocular e palavras inapropriadas, além de por resposta motora, 
apresentar retirada inespecífica. Com isso, podemos pontuar segundo a escala: 
 
 9 
 
8 
 
6 
 
7 
 
5 
 
 
 
9a Questão (Ref.:201608220972) Acerto: 0,2 / 0,2 
A.B.M, 30 anos, diabética, apresentando sonolência, hálito cetótico, respiração de Kusmaull, poliúrica. Realizado 
gasometria arterial com o seguinte resultado: Ph=7,15; PO2= 80; PCO2= 24; HCO3- = 14. Nesse caso, A.B.M tem: 
 
 
Acidose respiratória 
 
Acidose metabólica pura 
 Acidose metabólica descompensada; alcalose respiratória compensatória 
 
Alcalose respiratória compensada 
 
Acidose metabólica compensatória com alcalose respiratória compensada 
 
 
 
10a Questão (Ref.:201608221041) Acerto: 0,2 / 0,2 
Para que um traumatismo crânio-encefálico (TCE) seja classificado como moderado, pelos parâmetros da Escala de 
Coma de Glasgow, ele deve ter a seguinte pontuação: 
 
 
a) 3 a 8 pontos 
 
e) 17 a 20 pontos. 
 
c) 13 a 15 pontos 
 
d)15 a 17 pontos 
 b) 9 a 12 pontos