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STRONGYLOIDES STERCORALIS Classificação Reino: Metazoa Filo: Nematoda Classe: Secernentea Ordem: Rhabditida Familia: Strongyloididae Genero: Strongyloides Especie: Strongyloides stercoralis Morfologia OVOS: Já emrionados São elipticos de parede fina transparente, ~ ancilostomideos LARVA RABDITOIDE: 200 – 300 um comprimento Esofago rabsitóide Vestíulo bucal curto Primórido genital nitido Causa pontiaguda. LARVA FILARIODE: Esofago longo e cilindrico Vestibulo bucal curto 350 a 500 um comprimento Muito ativas Porção anterior e ligeramente afilado; Porção posterio: afina-se gradualmente, terminado em pq bifurcação (cauda entolhada). Forma infectante do parasito (L3). ADULTOS (FEMEAS PARTEROGENETICAS , VIDA LIVRE e MACHO DE VIDA LIVRE Femea Parasita Femea de V. Livre Macho de V.Livre Larva Rabditoide Larva Filariode Ciclo Biologico Particularidade: apeas femea partenogenetica, parasita o homem. Femea parasita preferenciamente duodeno e porção superior do jejuno. Vive no interios das mucosas deposita ovos já embrionados e larvas (rabditoides) saem do ovo logo apos a postura. Ciclo direto: larvas rabditoides saem junto c- fezes e são lançadas no meio externo. Em contato c/ terreno arenoso, ↑ umidade e temeperatura (25-30ºC), alimentam e tem a capacidade de atravessar a pele e penetrae no organismo humano. Ciclo indireto ou de vida livre: larvas rabditoides que alcançam o meio externo evoluem p/ machos e femeas de vida livre. O macho fecunda a femea que inicia a oviposição. Os ovos eclodem pondo em lierdade as larvas rabditoides que evoluem para larva filarióide infectante. Essas larvas infectantes tem vitalidade pequena (cerca de 4 semanas). Penetram na pele ou mucosa ativamente, ganham a circulação sanguinea e vão ao coração. Chegam aos pulmões onde sofrem outra muda e iniciam a migração pela arvore bronquica, indo até a faringe. Podem ser expelidas pela expectoração ou serem deglutidas. Nesse caso chegam ao intestino delgado, transformando-se em fema partogenetica. Cerca de 15 a 25 dias após infecção iniciam a eliminação de ovos larvados e eclosão das larvas no intestino. Transmissão Hetero ou Primoinfecção: Larvas filariodes infectantes penetram pela pele ou ocasionalmente, pelas mucosas. Infecção percutânea se realiza nas pessoas que não usam calçados. A penetração ocorre atraves da pele dos pés, particularmente nos espaços interdigitais, e lateralemnte uma vez que a superficie plantar mt espessa pode constrituir uma barreira. Modo de transmissão parece ser a mais frequente. Auto-infecção externa ou exógena:Larvas rabditoides na região perianal de individuios infectados transforma-se em larvas filaridodes infectantes e ai penetram complemente o cilco direto. Este modo de infecção pode ocorrer em crianças, idosos ou pacientes internados que defecam na fralda, roupa ou ainda em individuos, que, por deficiencia de higiene, deixam permanecer restos de fezes em pelos perionais. Auto-infecção interna ou endogena:Larvas rabditoídes, ainda na luz intestinal de individuos infectados, transforma-se em larvas filariodes, que penetram na mucosa intestinal (ileo ou colon), o que pode cronificar a doença por varios meses ou anos. Pode ocorrer aument parasitas no intestino e pulmões (hiperinfecção) ou disseminar por varios orgãos (forma disseminada) formas graves, podendoo ser fatais em imunodeprimidos. Sinais Clinicos: Na maioria dos casos é assintomatica ou oligossintomatica. As formas sintomaticas podem cursar com manifestações dermatologicas, pulmonares e/ou intestinal. Lesãoe Cutanea (na area de penetração da larva), Alteração pulmonares e Alterações intestinais. Profilaxia: Tratamento sanitario adequado para as fezes, lavagem dos alimentos, uso de calçados e etc...