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Material de Apoio AFECÇÕES DA PELE Prof: ROSELY FARIAS As alterações da pele se traduzem por diferentes aspectos na sua morfologia, que são denominadas lesões elementares. Essas podem aparecer como únicas ou agrupadas caracterizando diversas síndromes e moléstias dermatológicas. Saber conhecer uma lesão é a chave para se chegar à avaliação. Ex. pápula: Acneica, picada de mosquito... Pápula- Elevação sólida, circunscrita, menor que 1cm. Várias dermatoses se manifestam por lesões papulosas. Vesícula- Lesão elevada de conteúdo líquido de 0,5cm de diâmetro. Pode ser isolada ou confluente. Pode apresentar conteúdo claro, amarelo (pústula) ou hemorrágico (sangue) (SITTART e PIRES, 1998). Nódulo - Lesão sólida, circunscrita de 1 a 3 cm de tamanho, podendo ser visível ou não (SITTART e PIRES, 1998:405). Bolha - Corresponde a elemento líquido (seroso) com dimensões maiores que a vesícula fazendo saliência em abobada (AZULAY & AZULAY, 1996:31). Pústulas Corresponde a um elemento de conteúdo líquido purulento de dimensões variáveis. Abscesso - São coleções purulentas, em geral proeminentes e de tamanho variável, flutuantes e acompanhadas de eritema e calor local (SITTART e PIRES, 1998:406). Vegetação - São lesões sólidas, moles, elevadas, podendo ser penduculadas ou adquirindo morfologia variada em aspecto de couve-flor, cogumelo, etc (SITTART e PIRES, 1998:405). Dermatose Papulosa Nigra - É uma forma clínica de queratose seborréica, comum em negros, especialmente em mulheres. Consiste de pápulas de dois a quatro milímetros, pretas, ligeiramente elevadas, localizadas na face.(SAMPAIO RIVITTI, 2004:822). Pode atingir qualquer pessoa, sendo mais frequente a sua ocorrência em negros e mulatos (fototipos mais altos como 4 e 5), e no sexo feminino. (Tratamento: Cauterização Química, criocirugia com Nitrogênio liquído) – só médico. (SAMPAIO RIVITTI, 2004:822). Hematoma - Coleção de sangue de tamanho variável localizado na pele ou região subcutânea. Pode ser elevado ou não (SITTART e PIRES, 1998:406). Telangiectasia - Dilatação permanente do calibre de pequenos vasos. Eritema - coloração avermelhada da pele ocasionada por vasodilatação capilar, sendo um sinal típico da inflamação. Petéquia – lesão purpúrica puntiforme Siringoma - Caracteriza-se por pápulas duras, achatadas, de 1 a 3 mm de tamanho, cor amarelo-rósea, quase idêntica à da pele. Localiza-se com mais freqüência nas pálpebras inferiores e região periorbitária, particularmente em mulheres adultas.Nesta região, não devem confundir-se com xantelasma. (SAMPAIO RIVITTI, 2004:826). : É um tumor benigno derivado dos ductos (canais) de glândulas sudoríparas. A tendência ao surgimento é genética e atinge principalmente as mulheres.Sua cor é da pele ou amarelada, um pouco elevadas e de consistência levemente endurecida. Localizam-se preferencialmente nas pálpebras e regiões ao redor dos olhos Rinofima - Aumento de volume do nariz e hiperplasia das glândulas Sebáceas nasais. Xantelasma - é uma doença da pele que se apresenta como um conjunto de pequenas bolsas amareladas ligeiramente salientes, situadas nas pálpebras e constituídas por depósitos de colesterol. o transtorno é apenas estético. Só médico cuida , através de laser ou cirurgia para remover Míllium - são pequeninas lesões amareladas ou esbranquiçadas, superficiais, localizadas frequentemente na face e, principalmente, ao redor dos olhos. Em alguns casos o milium pode atingir tamanhos maiores, como na foto abaixo. Escamas - São lesões laminares secas que se desprendem da superfície cutânea, adquirindo vários aspectos, dando-lhes as diferentes denominações como escamas psoriáticas, escamas em forma de tacha, etc. Elas ocorrem devido às alterações da ceratinização (SITTART e PIRES, 1998:406). Herpes - O vírus do herpes simples, Herpesvirus hominis, determina quadros variáveis benignos ou graves. É doença universal. Há dois tipos de vírus: o tipo-1, responsável por infecções na face e tronco; e o tipo-2, relacionado às infecções na genitália, e de transmissão geralmente sexual. (SAMPAIO RIVITTI, 2004:410). Micropigmentação - maquiagem definitiva ou maquiagem permanente DISCROMIAS: ( Diferença de Cor) São diferentes tipos de afecções que influenciam no sistema melanocitário, onde o melanócito que é a célula produtora da melanina, por alguma disfunção produz muita ou pouca melanina gerando manchas escuras (hipercromicas) ou manchas brancas (hipocromicas) ou até despigmentação total da pele como o caso do vitiligo que é uma acromia (ausência de coloração ). Exemplos abaixo. Efélides - (Sardas) São manchas pequenas, que geralmente aparecem na face, colo, pernas e braços e que em sua maioria possuem caráter hereditário, mas também podem se originar após exposição solar na infância. (Tratável, está na epiderme) Leucodermia Gutata - Vulgarmente chamadas de sardas brancas, trata-se na verdade de lesões formadas por excesso de exposição à radiação solar de forma prolongada e repetida ao longo dos anos, provocando alterações nos melanócitos Lentigo - São as efélides aumentadas e as que aparecem no dorso das mãos e lateral da face na pele fotoenvelhecida. Também chamadas de manchas senis. Melasma - Geralmente se localizam na face, são grandes e é ocasionada pelo uso de anticoncepcionais, gravidez ou por algumas doenças de ovários, podendo ainda se intensificar com a exposição solar. O melasma ou cloasma pode ser epidérmico, dérrmico, ou ainda dermo-epidérmico. Tratamento: Peelings, cosméticos despigmentantes, Ativos clareadores, microdermoabrasão . Em casos onde a hipercromia(mancha escura) está na derme é profunda, só médico trata. Albinismo - Trata-se de uma patologia de caráter hereditário onde o indivíduo sofre com ausência de melanina em toda a extensão da pele, atingindo também cabelos e olhos, resultado em pele esbranquiçada, cabelos loiros esbranquiçados e olhos extremamente claros. Vitiligo - Trata-se de uma patologia provavelmente com origem na queda do sistema imunológico. As células de defesa estranham os melanócitos e os atacam, impedindo a produção normal de melanina. Tatuagem - dermopigmentação XXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXX Hirsutismo - é definido como o crescimento excessivo de pêlos terminais na mulher, em áreas anatômicas características de distribuição masculina. Quelóide - O quelóide é uma lesão proliferativa (formação de colágeno fora da área da cicatriz), formada por tecido de cicatrização, fibroso, secundária a um traumatismo da pele. Há uma predisposição individual para o seu aparecimento, sendo mais comum em negros e mestiços . Cicatriz Hipertrófica - Uma cicatriz hipertrófica é limitada à área do trauma, enquanto um quelóide alastra-se além desta, tendo pior prognóstico. O quelóide difere de uma cicatriz hipertrófica, pois se estende além do limite da lesão original (VIVER e McKEE, 1997; GAWKRODGER, 2002) (Excesso de proliferação de colágeno) ACNE Acne- Patologia dermatológica benigna multifatorial(VÁRIOS FATORES – Genético, Hormonais, Higiênciso, Alimentares etc) que acomete e inflama os folículos pilosebáceos e resulta do bloqueio da secreção sebácea por queratinização, com ou sem inflamação RESUMO: Patologia multifatorial (vários fatores), com queratinização do folículo Pilosoformando um tampão (cravo),ocasionada pelo entupimento do folículo pilossebáceo devido à excessiva produção de sebo, com proliferação de bactérias (Propionium Bacterium Acnes) , liberando substâncias irritantes e inflamação no local. Existem Graus como Grau 1: Comedogênica, sua Característica são comedões (cravo), não é inflamatória. Grau 2: Papulosa (pápulas), inflamatória - Grau 3: Nódulo Cística - sua características são os nódulos e os cistos, só médico pode tratar devido ao grande processo inflamatório. Grau 4- Conglobata, característica de todas as outras acnes, engloba todas as características. - Grau 5 Fulminante - Processo inflamatório intenso que causa inflamação no sangue e muitas complicações, pode levar à óbito. CLASSIFICAÇÃO DA ACNE ACNE GRAU I: apenas comedogênica e não inflamatória; ACNE GRAU II: pápulo –pustulosa é inflamatória; ACNE GRAU III: nódula cística é inflamatória; dolorosa ACNE GRAU IV: conglobata é inflamatória; Grandes Lesões comunicantes ACNE GRAU V: Fulminante - Processo inflamatório intenso (Leva à óbito) As lesões referidas localizam-se predominantemente na face e parte superior do tronco. O aspecto clínico da acne depende do número de lesões e da importância relativa de cada tipo. LOCALIZAÇÃO DA ACNE Classificação da acne GRAU I COMEDOGÊNICA OCORRÊNCIA da ACNE OCORRE: Inicialmente na Puberdade SEXO FEMININO: Por Volta dos 14 Anos SEXO MASCULINO: Por Volta dos 16 Anos Pode desaparecer por volta dos 25 anos, ou Persiste em 5% das mulheres e 3% dos Homens até os 60 anos. Tratamentos: ESTETICISTA CUISA ATÉ GRAU 2- GRAU 3 SÓ COM ACOMPANHAMENTO MÉDICO. Limpeza de Pele com extrações, corrente de alta frequência pelo efeito bactericida, bacteriostático , fungicida e fungiostático, Iontoforese com ativos secativos (cicatrizantes), microcorrente para favorecer o processo de cicatrização, cosmetologia aplicada ao caso. (Não se extrai pápulas, não se espremem nódulos pois podem ocorrer complicações) ROSÁCEA É uma doença vascular inflamatória, crônica, geralmente limitada à face caracterizada por eritema, telângiectasias, pápulas e edema. É facilmente confundida com acne e pode coexistir com esta. A rosácea ocorre principalmente nos adultos entre os 30 e 50 anos de idade. As mulheres são mais comumente acometidas que os homens, e não é freqüente nos negros. Mais raramente pode surgir na segunda década de vida, geralmente coexistindo com acne vulgar, entretanto, são doenças distintas. Causa da rosácea permanece desconhecida. Varias causas têm sido aventadas, como doenças gastrointestinais, hipertensão, Presença de agentes infecciosos, mas nenhum delas comprovadas. DERMATITE SEBORRÉICA: Trata-se inflamação crônica da pele que surge em indivíduos geneticamente predispostos, Apresenta placas descamativas, eritema(que são áreas avermelhadas) e prurido (= coceira), tratando-se portanto de manifestação constitucional. As erupções cutâneas características da doença ocorrem predominantemente nas áreas de maior produção de oleosidade pelas glândulas sebáceas. MELANOMA: O Melanoma é o cancro de pele mais agressivo. Surge a partir de um nevo atípico (mancha, pinta ou sinal) pré-existente, ou como uma lesão "de novo", muito escura ou nodular rosea. Habitualmente é de crescimento muito rápido e se não tratado gera metástase à distância e leva à morte. A espessura microscópica do tumor é dos fatores de prognóstico mais importantes. As pessoas de olhos claros e pele clara e com antecedentes e que já tiveram várias queimaduras solares correm mais riscos de desenvolver Melanoma. O melanoma é uma neoplasia originada de melanócitos, células da pele que produzem melanina. Essas células surgem a partir da crista neural e invadem a epiderme entre a 12ª e 14ª semanas de desenvolvimento embrionário. .