Drenagem autogena (1)

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Drenagem autógena
A drenagem autógena é uma técnica moderna de higienização brônquica que tem como objetivo a remoção de secreções e mucos que se acumulam nas vias aéreas e prejudicam a ventilação pulmonar. São necessarias para evitar complicações no quadro do paciente, sendo extremamente eficazes para tratamento de doenças obstrutivas promovendo melhorias na função pulmonar.
A técnica necessita da cooperação do paciente e o mesmo precisa estar alerta pois é realizado de forma ativa, o paciente deve estar sentado ereto ou deitado em decúbito dorsal, iniciando a respiração de forma lenta, começando pelo volume de reserva expiratorio (VRE) e em seguida é feito a inspiração atingindo o volume de reserva inspiratório (VRI).
A drenagem autógena tem como objetivo a mobilização de secreções e mucos das vias aereas distais e de menor calibre para as vias aereas proximais e de maior calibre e finalizando pela eliminação das secreções. É realizada em tres fases, sendo a primeira fase de deslocamento e mobilização de secreções periferica pela realização de uma ventilação de baixo volume pulmonar começa com uma expiração oral lenta e forçada com contração da musculatura abdominal atingindo a VRE em seguida é realizada uma inspiração nasal curta e suave de volume corrente, após a inspiração deve ser feita uma pausa de 2 a 3 segundos e em seguida é repetido novamente a expiração, dessa forma em cada fase possui ciclos de expiração e inspiração que devem ser feitos de 4 a 5 vezes. A segunda fase consiste no deslocamento de secreções nas vias aereas de medio calibre por meio de uma ventilação de médio volume, ou seja, muda somente a intensidade da inspiração. Por final a terceira fase é a de eliminação das secreções e muco das vias aéreas proximais, nessa fase começa pela inspiração atingindo a VRI seguida pela expiração de volume corrente, quando feito todo o ciclo de 5 vezes o paciente faz uma expiração forçada e curta para eliminação das secreções.
Essa técnica tem sua efetividade por motivo da intensidade da respiração profunda ocorrendo mudança do diametro bronquico para deslocação das substancias. Quando então é realizada a expiração a mobilização das secreções é feita contra a gravidade e no momento que atinge as vias aereas proximais de grande calibre como por exemplo a traqueia, o muco e secreções são expectorados por meio da tosse.
Contraindicações para a drenagem autógena são: doenças respiratórias agudas, paciente não colaborativo, instabilidade hemodinâmica e PO toracotomia/ laparotomia.
Referencias: https://www.timik.fi/wp-content/uploads/2019/01/GOMIDE_RespiratoryPhysiotherapyInPatientsWithCysticFibrosisAliteratureReview.pdf
http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/POP+25+T%C3%A9cnicas+de+Fisioterapia+Respirat%C3%B3ria+em+pacientes+Adultos+final.pdf/edd4dfe5-f484-42dc-b043-ab396f1031c2
https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/viewFile/21163/12760
http://www.sopterj.com.br/wp-content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2014/n_03/full.pdf#page=45