simulado 1 Fisioterapia respiratória

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Disc.: FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA   
Acertos: 10,0 de 10,0 08/03/2023
Acerto: 1,0  / 1,0
O teste de função pulmonar, também conhecido por espirometria, faz parte da rotina do fisioterapeuta que atua na reabilitação
pulmonar. Este exame proporciona um melhor direcionamento ao programa de reabilitação assim como proporciona evidenciar
a evolução do paciente. Neste sentido, analise a imagem abaixo e assinale a afirmativa correta:
Nos pacientes com DPOC, o VEF1 costuma ser igual a CVF pois os mesmos possuem uma maior CVF, o que predispõe
a um melhor Pico de Fluxo Expiratório (PFE).
 Em pacientes com doenças pulmonares obstrutivas, como na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), tanto CVF
quanto VEF1 são menores se comparados com indivíduos normais.
A Capacidade Vital (CV) é o volume que pode ser expirado seguindo uma expiração máxima. A Capacidade Vital
Forçada (CVF) é o volume total de ar que pode ser expirado forçadamente após uma inspiração máxima.
Especificamente, a fração da capacidade vital que pode ser expirada no primeiro segundo VEF1/CVF, pode ser utilizada
para diferenciar algumas doenças pulmonares. Se ≥80% da CVF considera-se deficiência obstrutiva restritiva crônica.
Nestes pacientes a CVF diminui mais do que o VEF1. Assim, a VEF1/CFV também aumenta, o que é típico em casos de
obstrução das vias aéreas, a qual apresenta maior resistência ao fluxo expiratório de ar.
Respondido em 14/03/2023 22:19:40
Explicação:
Em pacientes com doenças pulmonares obstrutivas, como na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ocorre uma redução e
destruição do parênquima alveolar, e que desencadeia o aprisionamento aéreo nos espaços aéreos distais pulmonares. Em relação a
Capacidade Vital (CV), é o volume que pode ser expirado seguido de uma inspiração máxima e não de uma expiração. Capacidade Vital
Forçada (CVF) e o Volume de Ar expirado forçadamente no primeiro segundo (VEF1) são parâmetros utilizados para a avaliação dos
pacientes com doenças pulmonares. Em pacientes saudáveis a VEF1/CVF é de aproximadamente 0,8, o que significa que 80% da
capacidade vital, enquanto em situações patológicas como, nas doenças pulmonares crônicas esses valores são ≤80% da CV,
caracterizando obstrução. Nesta condição clínica, com a progressão da doença, tanto CVF quanto VEF1 serão menores comparados com
indivíduos normais, mas VEF1 possui uma tendência a diminuir mais do que a CVF. Logo se há diminuição da CVF consequentemente
terá um menor pico de fluxo expiratório (PFE).
 Questão1
a
https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp
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Acerto: 1,0  / 1,0
As doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC) apresentam manifestações clínicas características. Sobre a DPOC assinale
a opção correta.
A cianose pode ser decorrente de vários tipos de doenças pulmonares ou cardíacas graves que aumentam os níveis de
oxigênio no sangue.
Muitos pacientes que possuem doenças pulmonares referem tosse crônica, baixa tolerância ao exercício, pulmões
hipoinsuflados e desobstrução das vias aéreas.
 A dispneia é um achado clínico comum em pacientes com doenças pulmonares e refere-se a uma respiração
desconfortável ou desagradável.
A cianose surge quando circula pela pele sangue com uma alta saturação de oxigênio, o que o torna mais azulado e
menos vermelho.
Na tosse há a liberação forçada de ar pelos pulmões a partir de um reflexo primitivo, frequentemente voluntário e serve
como um mecanismo de defesa.
Respondido em 15/03/2023 10:37:53
Explicação:
Sabe-se que pacientes com doença pulmonar obstrutiva, tendem a ter sintomas que em muitos casos demonstram a evolução da doença
e que podem comprometer a qualidade de vida e atividade do dia a dia. Neste sentido, a dispneia é considerada um sintoma importante
de achado clinico, muitas vezes referida pelo paciente como uma respiração desconfortável e desagradável e associada ao uso de
musculatura acessória da respiração. A cianose surge quando há uma diminuição da saturação de oxigênio decorrente de um aumento
da concentração da hemoglobina reduzida, que consiste em hemoglobina não combinada com o oxigênio no sangue sistêmico. Neste
sentido há alteração da cor discretamente azulada/arroxeada da pele clinicamente observada pela coloração azulada da pele geralmente
nas unhas, pele e boca. Ademais os pacientes com doenças pulmonares referem tosse crônica - sendo este um reflexo de defesa da via
aérea controlado pelo tronco e córtex cerebral - baixa tolerância ao exercício, pulmões hiperinsuflados e obstrução das vias aéreas.
Acerto: 1,0  / 1,0
A drenagem autógena é uma técnica de desobstrução brônquica que utiliza um padrão de respiração que envolve volumes
pulmonares diferentes durante sua realização. A fase em que ocorre a inspiração do paciente em nível do volume de reserva
inspiratório é a (1). Existe uma fase na qual ocorrem inspirações com volumes abaixo do volume corrente denominada (2). Em
uma determinada fase, o paciente respira um pouco acima dos valores do volume corrente normal, conhecida como fase (3).
Após a observação do texto incompleto acima, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas (1), (2) e (3):
Fase 2, momento em que ocorre a coleta do muco (1); fase 1, momento em que o muco se desgarra das paredes
brônquicas (2); fase 3, momento em que ocorre o preparo para a expulsão do muco (3).
Fase 1, momento em que o muco se desgarra das paredes brônquicas (1); fase 2, momento em que ocorre a coleta do
muco (2); fase 3, momento em que ocorre o preparo para a expulsão do muco (3).
Fase 2, momento em que ocorre a coleta do muco (1); fase 3, momento em que ocorre o preparo para a expulsão do
muco (2); fase 1, momento em que o muco se desgarra das paredes brônquicas (3).
 Fase 3, momento em que ocorre o preparo para a expulsão do muco (1); fase 2, momento em que ocorre a coleta do
muco (2); fase 1, momento em que o muco se desgarra das paredes brônquicas (3).
Fase 1, momento em que o muco se desgarra das paredes brônquicas (1); fase 3, momento em que ocorre o preparo
para a expulsão do muco (2); fase 2, momento em que ocorre a coleta do muco (3).
Respondido em 14/03/2023 22:22:10
Explicação:
Na drenagem autógena, o muco é desprendido da parede brônquica na fase 1; a seguir, é coletado e sofre a evacuação, que representa o
momento de preparo desse muco para ser liberado pela tosse. É na fase 3 que ocorrem inspirações em nível do volume de reserva
inspiratório, não na fase 1, tampouco na fase 2.
Acerto: 1,0  / 1,0
Paciente com asma brônquica e possível hiper-reatividade das vias aéreas, realizando aerossolterapia via fluxômetro, com fluxo
de 7L/min,, sem broncoespasmos pulmonares, utilizando N-acetil-L-cisteína como medicamento para facilitar a diminuição da
viscoelasticidade do muco presente em suas vias aéreas. A nebulização terapêutica estava sendo entregue por máscara facial,
anatomicamente acoplada à sua face. Imediatamente após a conduta, que teve o tempo estimado de nove minutos, com o
 Questão2
a
 Questão3
a
 Questão4
a
paciente mantendo o estado clínico de início da terapia nebulizadora, foi realizado o ciclo ativo da respiração na tentativa de
mobilizar as secreções brônquicas. Com menos de 30 segundos do início do ciclo ativo da respiração, a terapia teve que ser
interrompida porque o paciente começou a apresentar broncoespasmos audíveis a ausculta pulmonar. O provável motivo do
aparecimento dos broncoespasmos foi:
O uso da máscara em vez do bocal para aplicação da nebulização terapêutica.
A técnica ciclo ativo da respiração.
O fluxo entregue por meio do fluxômetro para a realização da nebulização.
O tempo de execução da aerossolterapia.
 A utilização da medicação mucolítica.
Respondido em 14/03/2023 22:21:43
Explicação:
A N-acetil-L-cisteína é um mucolítico que ao quebrar as pontes de dissulfeto do muco diminui sua viscoelasticidade e auxilia na melhora
da clearance mucociiar. No entanto, este medicamento inalado pode levar ao broncoespasmo, pois produz irritabilidade das viasaéreas.
Sendo o paciente asmático e apresentando vias aéreas hiper-reativas, certamente foi a provável causa da presença de constrição
brônquica. As outras alternativas não apresentam qualquer relação com a probabilidade de indução ao broncoespasmo por elas.
Portanto, estão incorretas.
Acerto: 1,0  / 1,0
A Pressão Positiva Expiratória nas Vias Aéreas (EPAP) é uma Terapia de Expansão Pulmonar que oferece pressão positiva na
expiração apenas, ou seja, não oferece IPAP. A Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) é ofertada por uma resistência
expiratória, através de uma válvula com molas (válvula de spring loaded). Para entender os princípios fisiológicos da EPAP, é
necessário compreender seu funcionamento. O papel de cada componente do aparelho para a entrega de pressão positiva
expiratória, nas vias aéreas, a partir do ciclo respiratório do paciente, está listado abaixo em ordem aleatória:
(....) A válvula de spring loaded recebe o fluxo expiratório e a PEEP é produzida
(....) A válvula inspiratória se fecha e o fluxo expiratório é conduzido adiante.
(....) A válvula unidirecional se abre e o fluxo inspiratório é entregue ao paciente, a partir do ambiente.
(....) O paciente inspira.
(....) O paciente expira.
Agora ordene de forma cronológica observando os fatores acima, desde o início da terapia até seu processo final de execução.
2 -3- 1 - 5 - 3.
5 - 4 - 2 - 3 - 1.
1 - 2 - 4 - 5 - 3.
 5 - 4 - 2 - 1 - 3.
5 - 3 - 4 - 1 - 2.
Respondido em 15/03/2023 10:34:35
Explicação:
O funcionamento correto direcionado pelo fluxo inspiratório e expiratório do paciente durante a realização da EPAP terapia é o seguinte:
quando o paciente inspira, a válvula unidirecional se abre e o paciente recebe o ar do ambiente. Subsequentemente, o paciente expira e,
como a válvula unidirecional se abre na inspiração quando o paciente emite o fluxo expiratório, ela se fecha mantendo o circuito
pressurizado. Sendo assim, a pressão interna do aparelho direciona o fluxo de ar expiratório para a válvula de spring loaded, que resiste
pela presença da mola em seu interior ao volume expiratório emanado pelo paciente, e a PEEP é produzida.
Acerto: 1,0  / 1,0
Sobre a ventilação por pressão negativa (VPN), analise as afirmativas abaixo:
 
I. Este método funciona através da imposição de uma pressão negativa subatmosférica ao redor do tórax do paciente.
 Questão5
a
 Questão6
a
II. A VPN acarreta um aumento da pressão pleural durante a fase expiratória do ciclo ventilatório.
III. A expiração ocorre de forma ativa através do recolhimento elástico dos pulmões e aumento da pressão da caixa
torácica para níveis atmosféricos.
IV. A pressão negativa passa a ser transmitida inicialmente ao espaço pleural e, em seguida, aos alvéolos pulmonares.
V. Não existe diferença de pressão entre o ambiente e pressão intra-alveolar e intrapleural.
É correto apenas o que se afirma em:
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
 I e IV, apenas.
Respondido em 24/03/2023 12:33:42
Explicação:
Esta questão, as assertivas I e IV são verdadeiras, e as demais falsas. A assertiva II traz que a VPN acarreta um aumento da pressão
pleural, e não é isto que acontece. O que ocorre é uma diminuição da pressão pleural durante a fase inspiratória do ciclo ventilatório. A III
é falsa pois a expiração ocorre de forma passiva através do recolhimento elástico dos pulmões e retorno da pressão da caixa torácica
para níveis atmosféricos. Os respiradores de VNIPN acabam por simular a respiração normal. E o item IV afirma que não existe diferença
de pressões, todavia na VPN existe diferenças de pressões fato que a diferença de pressão existente entre o ambiente e pressão intra-
alveolar e intrapleural levam ao direcionamento de ar para os alvéolos por elevação da pressão transpulmonar.
Acerto: 1,0  / 1,0
Algumas ferramentas avaliativas são úteis em pacientes com sequelas incapacitantes providas pelas doenças respiratórias. Por
ser de fácil reprodução, confiáveis e de simples entendimento a maioria dos indivíduos é capaz de completá-las sem nenhum
problema. Porém alguns cuidados devemos tomar para que esses preceitos acima sejam uma realidade aceitável. Em pacientes
com dificuldades na leitura por não ter aprendido a ler ou naqueles que são de outra nação e não compreendem o português
escrito, algumas dessas ferramentas podem ser inviáveis. As opções abaixo listam alguns instrumentos relacionados ao
descrito no início desta questão:
I - Escala modificada da Medical Research Council
II - Escala de Borg
III - Avaliador do Perfil de atividade Física Humana
IV - Medical Outcomes Study 36-item Short-form Health Survey
V - St. George¿s Respiratory Questionnaire
Analise as opções acima é marque a alternativa que pode ser utilizada na avaliação de pacientes com comprometimento do
sistema respiratório, atendendo todos os pré-requisitos contidos no enunciado desta questão.
Apenas III.
Apenas I e V.
Apenas I.
Apenas III, IV e V.
 Apenas II.
Respondido em 14/03/2023 22:24:45
Explicação:
Em pacientes de outra nação que não são capazes de compreender nosso idioma e naqueles analfabetos, a melhor ferramenta avaliativa
listada acima é a descrita na alternativa ''Apenas II'', a escala de Borg. Por apresentar opções numéricas ordinárias e cores indicativas
destas numerações como alternativas adicionais, além da escrita; para seu uso, a escala de Borg pode determinar a percepção do
esforço e o nível de dispneia apresentado por muitos pacientes. Como devemos explicar corretamente e insistentemente o procedimento
antes de sua execução, tendo a certeza de que o paciente o compreendeu, mas não devemos interferir durante o uso da ferramenta
escolhida para não induzirmos a resposta do paciente, os questionários são opções inviáveis. É lógico então pensarmos que as
alternativas ''Apenas III, IV e V'' e ''Apenas III'', bem como a alternativa ''Apenas I e V'' estão incorretas, já que todas as três sugerem que a
ferramenta que atende aos requisitos da questão são questionários. Ainda sobre a última alternativa (Apenas I e V), acrescentado
também a "Apenas I", a Escala modificada da Medical Research Council precisa ser lida pelo paciente e, portanto, nenhum analfabeto ou
estrangeiro poderia utilizá-la, salvo se este último soubesse o português, o que não corresponde aos nossos questionamentos
 Questão7
a
Acerto: 1,0  / 1,0
Na ausculta pulmonar, o conhecimento dos sons pulmonares normais e anormais (ditos: ruídos adventícios), um bom
estetoscópio e uma boa capacidade auditiva, são elementos necessários para o diagnóstico correto e a melhor conduta a ser
tomada. Alguns ruídos adventícios apresentam sonorização similar, no entanto condutas antagônicas. Um exemplo é o sibilo,
um som auscultado que é similar a um piado ou miado de gato. Assinale a opção que indica o  que representa este achado
auscultatório.
Presença de secreção nas vias aéreas de caráter muito fluída quando auscultados na inspiração.
Presença de secreção fluída nas vias aéreas quando auscultados na expiração
Presença de secreção de caráter muito espessa quando auscultados na expiração
Presença de espasmos brônquicos quando auscultados na inspiração
 Presença de espasmos brônquicos quando auscultado na expiração
Respondido em 15/03/2023 10:24:37
Explicação:
O broncoespasmo ou espasmo brônquico é um som sibilante que representa contrição destas vias aéreas audíveis na expiração,
utilizando o estetoscópio. Sendo assim a única alternativa correta é a letra ''Presença de espasmos brônquicos quando auscultado na
expiração'' Sibilos inspiratórios ocorrem quando 'há secreção espessa nas vias aéreas, não fluídas! Desta forma devemos desconsiderar a
alternativa A. Sibilos expiratórios não guardam relação sonora com secreção presente nas vias aéreas, então certamente as alternativas
''Presença de secreção fluída nas vias aéreas quando auscultados na expiração'' e ''Presença de secreção de caráter muito espessa
quando auscultados na expiração'', descrevemuma inverdade. Broncoespasmos são expiratórios, não inspiratórios. Portanto não
devemos considerar assertiva a alternativa ''Presença de espasmos brônquicos quando auscultados na inspiração''.
Acerto: 1,0  / 1,0
Os distúrbios ventilatórios podem ser avaliados pela sua gravidade em: leve, moderado e grave. A avaliação do grau presente em
um paciente restritivo depende da análise da CVF. O valor da CVF observado, para a determinação da severidade do distúrbio
restritivo, deve ser computado analisando-se a % do previsto. Em um paciente portador de distúrbio ventilatório restritivo, o valor
abaixo que confirma um grau moderado de restrição é indicado quando:
A CVF apresentar um % do previsto de 50%.
 A CVF apresentar um % do previsto de 55%.
A CVF apresentar um % do previsto de 60%.
A CVF apresentar um % do previsto de 45%.
A CVF apresentar um % do previsto de 70%.
Respondido em 14/03/2023 22:45:23
Explicação:
Um paciente com distúrbio restritivo moderado, apresentará o valor % previsto da CVF entre 51 e 59%. 
Acerto: 1,0  / 1,0
A ventilografia tem o objetivo de mensurar volumes inspiratórios e/ou expiratórios normais ou profundos, não forçados. A
Capacidade Residual Funcional (CRF) não pode ser medida de forma direta pela ventilografia. No entanto, deve ser analisada de
uma forma que possa ser interpretada, para distinguir se o indivíduo apresenta diminuição ou aumento dessa capacidade
pulmonar. Sendo assim, é necessário que os volumes pulmonares que compõe a CRF sejam identificados. Portanto, qual
alternativa abaixo descreve melhor a capacidade residual funcional?
É o resultado do volume que permanece no pulmão após o indivíduo inspirar totalmente seu volume de reserva
expiratório.
É a quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração forçada.
 Se analisarmos a capacidade vital, retirando o volume de reserva inspiratório e o volume de reserva expiratório e
acrescentando o volume residual, encontraremos a CRF.
É a soma do volume de reserva inspiratório, do volume corrente e do volume residual.
É a soma do volume corrente expiratório e do volume residual.
 Questão
8
a
 Questão9
a
 Questão10
a
Respondido em 15/03/2023 10:24:06
Explicação:
A Capacidade Residual Funcional (CRF) é a soma do volume corrente (VC), incluindo o volume corrente inspiratório e expiratório, e o
Volume Residual (VR).