Adrenal

Prévia do material em texto

Adrenal 
Localizam-se nos polos superiores renais e são 
compostas por uma medula (produtora de 
catecolaminas-SNAS) e um córtex, que por sua vez 
divide-se em três zonas que secretam hormônios 
corticoesteroides, sintetizados a partir de colesterol 
e que diferem em suas funções devido a pequenas 
diferenças em suas estruturas moleculares. 
 
A classe dos corticoesteroides se divide em três 
subclasses: 
Mineralocorticoides: afetam o metabolismo de 
íons e o equilíbrio eletrolítico do organismo, 
sobretudo de sódio e potássio. Aldosterona, 
cortisol, cortisona. 
Glicocorticoides: efeitos que aumentam a 
concentração sanguínea de glicose e tem efeito no 
metabolismo de macronutrientes. Cortisol, 
corticoesterona, cortisona, dexametasona. 
Androgênios: hormônios sexuais com efeitos 
orgânicos semelhantes aos da testosterona. 
As zonas do córtex adrenal são: 
1) Zona glomerulosa: mais externa, secreta 
ALDOSTERONA, sua secreção é controlada pelas 
concentrações sanguíneas de angiotensina II e 
potássio. 
2) Zona fasciculada: camada do meio, 
corresponde a 75% do córtex, secreta CORTISOL, 
corticoesterona, e pequena quantidade de 
androgênios. Sua secreção é controlada pelo eixo 
hipotálamo-hipófise por meio do hormônio ACTH. 
3) Zona reticulada: camada mais interna, secreta 
androgênios e alguns glicocorticoesteroides, 
ACTH e outros fatores não compreendidos 
controlam sua secreção. 
 
Hormônios esteroides: os hormônios adrenocor-
ticais derivam do colesterol, que pode ser 
sintetizado pelas células corticais ou fornecido por 
LDL (80%) que contem grande quantidade de 
colesterol. O colesterol é clivado nas mitocôndrias 
e forma pregnoloma, molécula que da origem a 
todos os hormônios esteroides dessa glândula. As 
diferentes zonas possuem diferentes enzimas e 
essas determinam a qual tipo de corticoesteroide a 
molécula de pregnoloma dará origem. 
Os hormônios adrenocorticais ligam-se a 
proteínas plasmáticas transportadoras, 
especialmente a globulina ligadora de cortisol e 
albumina. 
Degradação: são degradados no fígado a produtos 
insolúveis que são eliminados junto com a bile nas 
fezes ou produtos solúveis que são excretados pelos 
rins. 
Aldosterona 
Principal mineralocorticoide secretado pela 
adrenal, uma vez que a atividade 
mineralocorticoide do cortisol é inibida pela sua 
conversão a cortisona nas células epiteliais renais 
pela enzima 11-hidroxiesteroide desidrogenase 
do tipo II, produto com muito pouca afinidade 
pelos receptores de mineralocorticoides. 
•Aumenta a reabsorção tubular renal de sódio e a 
secreção de potássio (excretado na urina). 
•Excesso de aldosterona aumenta o volume do 
LEC e a PA e apresenta pouco efeito na 
concentração de sódio (água é reabsorvida com ele) 
•Excesso de aldosterona causa hipocalemia 
(defiência de potássio) levando a fraqueza 
muscular e deficiência leva a hipercalemia e 
toxicidade cardíaca. 
•Estimula transporte de sódio e potássio nas 
glândulas sudoríparas e salivares e nas células 
epiteliais intestinais- cloreto de sódio reabsorvido e 
íons potássio secretados. 
•Aumenta a secreção de H+ e em excesso pode 
levar a alcalose. 
•Aumenta o Vsanguíneo e a PA e auxilia na 
excreção de K+. 
• Mecanismo de ação: 
Se difunde pela membrana celular por ser 
lipossolúvel e no citoplasma das células epiteliais 
tubulares se liga a receptores de 
mineralocorticoides (MR) e esse complexo 
hormônio-receptor se difunde para o núcleo; induz 
formação de RNAm que no citosol sintetizam 
enzimas e proteínas de transporte de membrana 
(transporte de íons). 
Além disso, aldosterona também tem efeitos não 
genômicos através de uma ligação com receptores 
de membrana que desencadeia sistemas de segundo 
mensageiro-significado biológico não é bem 
compreendido. 
• Regulação da secreção de aldosterona: 
Interligada a concentração de eletrólitos no LEC, 
volume de LEC, volume sanguíneo e PA-aspectos 
especiais da função renal. Quatro fatores essenciais 
para a regulação: 
1. K+ no LEC:  secreção 
2. Angiotensina II no LEC:  secreção 
3. Na+ no LEC: reduz pouco a secreção 
4. ACTH necessário para secreção, mas pouco 
efeito no controle da secreção. 
OBS: [K+] e sistema renina-angiotensina são os 
mais importantes no controle da secreção de 
aldosterona. 
 
Cortisol 
É o principal glicocorticoide. Possui efeitos no 
metabolismo de carboidrato: 
• Estimula a gliconeogênese: aumenta as 
enzimas dessa, mobiliza AA de tecidos 
extra-hepáticos, antagonia os efeitos 
inibidores da insulina; 
• Reduz a utilização de glicose pelas células: 
diminui GLTU4; 
Metabolismo de proteínas: 
• Redução das proteínas celulares; 
• Aumenta [PTN] plasmática e hepática; 
• Aumenta o transporte de AA para 
fígado e diminui para outros tecidos; 
• Aumenta aminoácidos sanguíneos. 
Metabolismo de gordura: 
• Aumenta mobilização de ácidos graxos 
do tecido adiposo; 
• Aumenta [ ] de AGL no sangue e sua 
utilização para gerar energia; 
Efeitos anti-inflamatórios: estabiliza membrana 
lisossomal, reduz a permeabilidade capilar, reduz a 
migração de leucócitos para a área inflamada e 
fagocitose de células lesadas, suprime o sistema 
imunológico por diminuir a produção de linfócitos, 
atenua a febre (diminui a liberação de interleucina 
I a partir dos leucócitos). 
Efeitos para resolução de inflamação: mobiliza AA 
para reparar tecidos lesados, disponibiliza glicose 
(gliconeogênese) e AG para produção de energia, 
inativa e remove produtos inflamatórios. 
• Regulação da secreção pelo eixo 
hipotálamo-hipófise: