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DOENÇAS OBSTRUTIVAS DOENÇA, O QUE É? SINAIS CLINICOS DIAGNOSTICO RAIO X TRATAMENTO DPOC- Entidade clinica carac. p/ bronquite (hipersecreção) e enfisema (dilatação anormal dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais). Tórax em tonel, baqueteamento digital, cianose, dispneia, respiração soprosa, uso de mm acessórios e som hipertimpanico. - Espirometria (VR aumentado, VE diminuído). - ECG (câmaras cardíacas sobrecarregadas) - TC e RX - Gasometria (PaO² baixa e PaCO² alta). -Hipertransparente -Retificação diafragmática - Horizontalização das costelas - Coração em gota Ag: Desinsuflação (freno labial e ETGOL), higiene brônquica e VMNI/VMI Inter crise: alongamento, pilates, consciência diafragmática COR PULMONALE- Hipertrofia do ventrículo direito devido a uma sobrecarga ventricular direita aumentada Higiene brônquica, posicionamento no leito e VMNI/VMI (para melhorar a condição respiratória). ASMA BRONQUICA- Inflamação crônica, hipersensível e hiperresponsiva Dispneia, cianose, taquipneia, taquicardia, uso de mm acessório, sudorese Gasometria (PaO² baixa e PaCO² elevada). Ag: higiene brônquica, Desinsuflação pulmonar, VMNI/VMI (para melhorar a troca gasosa e diminuir cansaço) Inter crise: pilates, balé, alongamento, natação. BRONQUIECTASIA- Dilatação ou distorção dos brônquios, causando uma diminuição dos componentes elásticos Tosse produtiva, dispneia, hipersecreção, hemoptise. RX e TC “Trilhos de trem”, espessamento dos brônquios e hipertransparencia periférica Higiene brônquica ATELECTASIA- condição na qual parte do pulmão fica sem fluxo de ar, causando um colapso alveolar naquele local. Dificuldade respiratória RX Hipotransparente e desvio do mediastino para o lado da lesão Higiene brônquica e VMNI/VMI DOENÇAS PULMONARES RESTRIVAS DOENÇA, O QUE É? SINAIS CLINICOS DIAGNOSTICO RAIO X TRATAMENTO EMPIEMA- Presença de pus no espaço pleural RX Hipotransparente, desvio do mediastino contra lateral a lesão e presença da parábola de Davousear Higiene brônquica, alongamento da musculatura e posicionamento no leito PNEUMOTORAX- presença de ar no espaço pleural RX Hipertransparente, com desvio do mediastino contra lateral a lesão e ausência de trama vascular Dreno de tórax (5º a 6º espaço intercostal), técnicas de reexpansão pulmonar DERRAME PLEURAL- presença de liquido no espaço pleural RX Hipotransparente, desvio do mediastino contra lateral a lesão e presença da parábola de Davousear Dreno de tórax (5º a 6º espaço intercostal), técnicas de reexpansão pulmonar FIBROSE PULMONAR- Substituição do tecido pulmonar por um tecido cicatricial Dispneia, baqueteamento digital e tosse improdutiva RX Imagem cavitada VMNI/VMI, higiene brônquica e posicionamento para evitar a dispneia DOENÇAS NEUROMUSCULARES Higiene brônquica, reexpansão pulmonar, mobilização e VMNI DOENÇAS INFECCIOSAS DOENÇA, O QUE É? SINAIS CLINICOS DIAGNOSTICO RAIO X TRATAMENTO PNEUMONIA- Inflamação do tecido alveolar secundária a um processo infeccioso Tosse produtiva, hipersecreção, febre, sudorese Hemocultura (leucocitose) e RX Imagens Hipotransparentes, mal delimitadas e imprecisas Higiene brônquica, técnicas de reexpansão pulmonar e VMNI/VMI TUBERCULOSE- Doença infecto contagiosa, potencialmente letal causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis Tosse com sangue, sudorese noturna e febre baixa Baciloscopia Imagens cavitadas Tríplice de antibióticos por no mínimo seis meses. Higiene brônquica e técnicas de reexpansão pulmonar ABCESSO PULMONAR – cavidade cheia de pus no pulmão, circundada por tecido inflamatório Fadiga, perda do apetite, tosse produtiva, febre, sudorese Higiene brônquica DOENÇA, O QUE É? SINAIS CLINICOS TRATAMENTO SDRA- extravasamento alveolar, não cardiogênico - Lesão pulmonar de instalação aguda - Infiltrados radiográficos bilaterais - PaO2/ FIO2 menor que 200 - Pressão capilar pulmonar menor que 18mmHg VMNI volume corrente baixo e beep ao redor de 10cmH2O IRpA- Incapacidade de realizar a troca gasosa Dispneia, uso de mm acessório, taquipneia e cianose DODO (desobstrução, oxigenoterapia, decúbito (sentado) e oximetria) + VMNI/VMI PRÉ E POS OPERATÓRIO COMPLICAÇÕES PRE OPERATORIO POS OPERATORIO PNEUMONIA, ATELECTASIA Técnicas de higiene brônquica e reexpansão pulmonar Técnicas de consciência diafragmática Medidas ventilometricas Reexpansão pulmonar e higiene brônquica Deambulação precoce Mobilização no leito Comparar as medidas ventilometricas do pré com o pós op. Posicionamento no leito
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