Semiologia do Trato Digestório PDF

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Clínica de Pequenos Animais III 
Semiologia do Trato Digestório 
de cães e gatos 
M.V M.Sc Amanda Resende Duarte Maia 
01/10/2018
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Definição
• É um sistema complexo , composto por órgãos de
diferentes estruturas anatômicas e funcionais
que atuam no processo de digestão e absorção
de nutrientes e água, necessários para a
homeostase corporal
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Interação com outros sistemas 
Sistema 
Neuroendócrino 
Sistema 
Musculoesquelético 
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Componentes do Trato Digestório 
 Boca 
 Dentes 
 Faringe 
 Esôfago
 Estomago 
 Intestino Delgado 
 Intestino Grosso 
 Fígado 
 Vesícula Biliar 
 Pâncreas 
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Termos Semiológicos 
Fome x Apetite 
• É a desagradável sensação 
de vazio no estômago, a 
necessidade do alimento. 
• Não é seletiva 
• O que interessa é a 
quantidade de alimento
• O apetite é o desejo do 
alimento, faz supor preferência 
por algo específico.
• Qualidade e palatabilidade do 
alimento.
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Termos Semiológicos 
Apetite Normal Normorexia
Apetite Aumentado Polifagia 
Apetite Diminuído Inapetência 
Ausência de Apetite Anorexia 
Apetite Pervertido Parorexia 
Tricofagia
Aerofagia 
Coprofagia
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Termos Semiológicos 
Ingestão de água 
Ingestão normal de água Normodipsia
Ingestão aumentada de água Polidipsia 
Diminuição da água ingerida Hipodipsia ou Oligodipsia 
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Termos Semiológicos 
Deglutição 
Passagem de líquidos e/ou sólidos da boca, pela 
faringe e pelo esôfago, para o estômago
Tempo bucal 
Tempo faríngeo 
Tempo esofágico 
Dificuldade ou impossibilidade de deglutir 
Disfagia 
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Manifestações Clínicas de doenças do 
trato digestório 
Disfagia
Dificuldade de preensão
Mastigação lenta e cuidadosa 
 Engasgos
 Sialorréia (salivação excessiva) 
Halitose 
 Elevação da cabeça 
Distensão do pescoço 
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Manifestações Clínicas 
Regurgitação Vômitosx
• É a eliminação retrógrada e 
passiva (sem esforços 
abdominais) do conteúdo 
esofágico
• Antes do alimento entrar no 
estômago 
• Material não digerido 
• Formato tubular 
• Ejeção forçada de conteúdo 
gástrico e, ocasionalmente, 
duodenal, pela boca. 
• É um reflexo complexo
• Mímica de vômito 
• Pode ter presença de muco, 
sangue ou bile 
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Manifestações Clínicas 
Mímica de Vômito
– Inquietação ou ansiedade, náuseas (salivação, 
lambedura dos lábios e deglutições repetidas), 
seguidos do aumento da frequência e 
superficialização dos movimentos respiratórios, 
contrações abdominais rítmicas e repetidas que 
culminam com a extensão do pescoço, abertura da 
boca e expulsão do conteúdo gástrico
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Manifestações Clínicas 
• Mímica de Vômito 
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Vômitos
O vômito é simplesmente um sinal clínico, podendo estar associado 
ou ser decorrente de um grande número de distúrbios sistêmicos 
Gastrointestinal 
Metabólicos 
Neurológicos 
Intra-Abdominais ou 
estruturais 
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Vômito Agudo 
Vômito Crônico 
Até 2 semanas de duração 
 Indiscrições alimentar 
 Gastrenterite viral (parvovirose) 
 Pancreatite
 Obstruções por corpos estranhos 
Mais que 2 semanas de duração 
 Doenças metabólicas
 Degenerativas 
 Inflamatórias crônicas.
Manifestações Clínicas 
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Manifestações Clínicas 
Hematêmese 
Existência ou Presença de sangue no vômito 
Erosões ou Ulcerações gastrointestinais 
 Gastrite aguda 
 Neoplasias gastrointestinais 
 Uso de fármacos ( AINES )
 Coagulopatias 
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Manifestações Clínicas 
Diarréia 
• A diarreia é definida como o aumento anormal do volume 
fecal, da frequência de defecação e do conteúdo de 
líquido nas fezes. 
• É importante ressaltar que essas alterações podem 
ocorrer simultânea ou isoladamente. 
• Origem Multifatorial 
– Parasitismo , Neoplasias gastrointestinais ,Infeccioso 
– DRC, Hipoadrenocorticismo
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Manifestações Clínicas 
Diarréia Osmótica 
• São decorrentes do acúmulo de substâncias osmoticamente ativas 
(carboidratos, fosfatos e ácidos graxos) no lúmen intestinal, 
secundário a má digestão ou má absorção de alimentos. 
• Falha na digestão e absorção de alimentos 
• Quadros benignos – o paciente apresenta-se bem na avaliação
• Fezes podem ter alimento não digerido 
• Melhoram com jejum 
• Diarréias agudas: troca de alimentação em filhotes
• Diarréias crônicas : IPE , linfoma intestinal, parasi
tismo de intestino delgado 
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Manifestações Clínicas 
Diarréia Secretória
• São causadas pelo aumento da secreção de líquido por 
células indiferenciadas das criptas intestinais para o 
lúmen intestinal. 
• Toxinas bacterianas (E. coli, Salmonella, Vibrio cholerae, 
Clostridium perfringens)
• Estimulação parassimpática (distensão de alças 
intestinais, processos dolorosos intra-abdominais), além 
de mediadores de inflamação e hormônios 
gastrintestinais. 
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Manifestações Clínicas 
• A diarreia secretória é caracterizada por ser aquosa e 
clara, não cessando com o jejum. 
• Devido à grande perda de fluidos e íons, rapidamente 
provoca grave desidratação e acidose metabólica no 
paciente. 
• Produção de enterotoxinas 
• Inflamação local 
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Manifestações Clínicas 
Diarréias por aumento de permeabilidade
• Podem ser decorrentes do aumento da pressão
hidrostática dentro da parede intestinal (enterites e
linfangiectasia intestinal) ou externa a ela, como na
insuficiência cardíaca congestiva e a hipertensão portal.
Diarréias por distúrbio de Motilidade
• Acredita-se que essas alterações sejam secundárias aos
outros mecanismos fisiopatológicos, atuando mais como
um fator agravante do quadro diarreico que como um fator
desencadeante primário.
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Manifestações Clínicas 
Tenesmo
• Esforços improdutivos e repetidos de defecação
• assume postura característica para defecar e, após eliminar 
pequena quantidade de fezes, permanece nessa posição 
mantendo esforços de defecação. 
Costumam estar associados a lesão 
obstrutiva ou inflamatória do reto ou 
cólon distal, sendo causas comuns: 
colites constipação intestinal, hérnias 
perianais e doença prostática.
Afecções de Intestino Grosso
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Manifestações Clínicas 
Disquezia - Defecação dolorosa
Tenesmo e disquezia podem resultar em sensação de 
urgência em defecar, que muitas vezes se manifesta por 
“acidentes” em casa, relatados pelo proprietário 
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Manifestações Clínicas 
Hematoquezia 
• Sangue vivo nas fezes
• O sangue pode se apresentar como estrias na superfície ou 
misturado ao bolo fecal. 
• Em geral, é causada por lesões hemorrágicas focais no cólon 
distal, reto e região do períneo, frequentemente associadas ao 
tenesmo e disquezia. 
• Afecções de Intestino Grosso
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Manifestações Clínicas 
Melena 
• Refere-se à coloração escura das fezes, resultante de 
sangue digerido
• Os sangramentos gástrico e/ou duodenal são causas 
frequentes de melena
• Afecções de Intestino Delgado 
• Uso de anti-inflamatórios ( ulceração gastroduodenal )
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Manifestações Clínicas 
Caracterização da Diarréia
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Manifestações Clínicas 
Caracterização da Diarréia 
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Anamnese 
• Sistema Digestório 
– Como está o apetite ?
– Está bebendo água normalmente?
– Apresenta vômito ? Quantas vezes ? Qual aspecto ? 
Quando iniciou?
– Como estão as fezes ? ( consistência , odor , volume, 
cor e frequência)
–Dor para defecar?
– Qual a dieta principal?( tipo, marca , quantidade) 
– Houve mudança recente na dieta?
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Exame Físico
• Cavidade Oral
• Esôfago
• Palpação abdominal 
– Presença de Dor
– Distensão Abdominal 
– Regiões 
• Epigástrica - Fígado, estomago vazio 
• Mesogástrica – estomago repleto, intestino delgado 
• Hipogástrica - Intestino Grosso , Bexiga , Útero, Próstata 
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Bibliografia
Cap. 6 Seção D