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Nervos Cranianos Profa: Kelly Soares Farias Campina Grande, 23/04/2019 Curso: Psicologia Disciplina: Neuroanatomia SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO Conectam o organismo ao SNC Espinhais – originam-se na Medula Espinhal Cranianos - Atravessam aberturas do crânio Núcleos no tronco encefálico Numeração de acordo com a sua origem aparente, no sentido rostrocaudal. NERVOS (PARES) CRANIANOS 12 pares cranianos Fazem parte do sistema nervoso periférico; Funções sensoriais (aferentes sensoriais), motoras (motoneurônio inferior) e autonômicas NERVOS CRANIANOS I - Olfatório II - Óptico III - Oculomotor IV - Troclear V - Trigêmeo VI - Abducente VII – Facial VIII–Vestíbulo-coclear IX – Glossofaríngeo X -Vago XI –Acessório XII - Hipoglosso Fibras Sensitivas (aferentes) Fibras Motoras (eferentes) Fibras Mistas NERVOS CRANIANOS I - Olfatório II - Óptico III - Oculomotor IV - Troclear V - Trigêmeo VI - Abducente VII – Facial VIII–Vestíbulo-coclear IX – Glossofaríngeo X -Vago XI –Acessório XII - Hipoglosso Fibras Sensitivas (aferentes) Fibras Motoras (eferentes) Fibras Mistas NERVOS CRANIANOS • Eferentes somáticas gerais (mm. Esqueléticos) • Eferentes viscerais gerais (Sist. Nervoso Autônomo) • Aferentes somáticas gerais (estímulos sensitivos gerais) • Aferentes viscerais gerais (estímulos sensitivos das vísceras) • Aferentes somáticas especiais (sentidos de orientação do corpo) • Aferentes viscerais especiais (sentidos químicos – olfato e paladar) • Eferentes viscerais (branquiais) especiais (controle voluntário sem contração “isolada”. PARES CRANIANOS I. Olfatório II. Óptico III. Oculomotor IV. Troclear V. Trigêmio VI. Abducente VII. Facial VIII. Vestíbulococlear IX. Glossofaríngeo X. Vago XI. Acessório XII. Hipoglosso Machado, 2006 I. Olfatório II. Óptico III. Oculomotor IV. Troclear V. Trigêmio VI. Abducente VII. Facial VIII. Vestíbulococlear IX. Glossofaríngeo X. Vago XI. Acessório XII. Hipoglosso PARES CRANIANOS I PAR: NERVO OLFATÓRIO Origina-se na região olfatória de cada fossa nasal e terminam no bulbo olfatório; Exclusivamente sensitivo; Conduzem impulsos olfatórios do nariz para as áreas olfativas dos lobos temporal e parietal do cérebro; Estímulo químico – elétrico Lesão: anosmia (não sente o cheiro). Guilherme & Augusto, 2008; Cannoni et al., 2012; Palheta Neto et al., 2011 • Lesões nervosas Hiposmia ou anosmia Hiperesomia e Fantasmia (Alucinações olfativas) → lesão do lobo temporal ↓ do paladar • Etiologia: Neural:Traumatismo Cranio Encefálico Sensório neural: Diabetes Mellitus e exposição a substâncias tóxicas Causas Centrais: AVC, esclerose múltipla I PAR: NERVO OLFATÓRIO II PAR: NERVO ÓPTICO Origina-se na retina, penetra no crânio pelo canal óptico. Exclusivamente sensitivo; Condução de impulsos visuais: Estímulo luminoso – elétrico Transporta informações visuais do olho para o córtex visual primário do lobo occipital do cérebro. Formação da imagem: córtex visual primário Lesão: diminuição da visão ou cegueira. • Lesões nervosas Perda da visão, distúrbios dos reflexos pupilares à luz e anormalidades do tamanho e reatividade das pupilas • Etiologia: Traumatismo direto Inflamação Diabetes Mellitus Toxinas Glaucoma Aumento da Pressão Intracraniana II PAR: NERVO ÓPTICO Exclusivamente motor; Penetram na órbita pela fissura orbital superior, Atua no esfíncter da pupila; III PAR: NERVO OCULOMOTOR Elevador da pálpebra superior • Lesão Nervosa Exotropia (estrabismo) Ptose palpebral Diplopia Midríase Rocco, 2010 • Ações motoras III PAR: NERVO OCULOMOTOR IV PAR: NERVO TROCLEAR ▪ Responsável pela inervação do músculo oblíquo superior; ▪ Exclusivamente motor; ▪ Suas fibras cruzam a linha média no início do seu trajeto, ▪ Lesão: visão dupla e incapacidade de girar o olho adequadamente, pequeno desvio em repouso, diplopia. • Inerva os músculo extrínsecos: Oblíquo superior Machado, 2006; Rocco, 2010 IV PAR: NERVO TROCLEAR V PAR: NERVO TRIGÊMEO Fibras mistas; Principal característica: manifestações sensitivas Possui 3 ramificações sensitivas: nervo oftálmico, nervo maxilar e nervo mandibular, responsáveis pela sensibilidade somática do rosto, couro cabeludo, olhos, dos dentes e da córnea para o cérebro. Raiz motora (Mastigação): Nevralgia do trigêmeo** • Síndrome da dor facial (estímulos indolores) • Etiologia: compressão nervosa, Esclerose Múltipla • Alívio: secção do n. auricular • Raramente antes dos 35 anos • Dor limitada a um ou mais ramos • Comumente em pacientes com Esclerose Múltipla V PAR: NERVO TRIGÊMEO • Lesão nervosa: Perda das sensações de tato fino, temperatura e dor na face Perda dos reflexos corneano e de espirro Paralisia dos mm da mastigação • Etiologia: Traumatismos: dentários, cranianos, herpes-zóster Neoplasias Aneurismas Meningites V PAR: NERVO TRIGÊMEO VI PAR: NERVO ABDUCENTE Exclusivamente motor Emerge no sulco bulbopontino; Inerva o m. Reto Lateral VII PAR: NERVO FACIAL Origem: entre ponte e bulbo Fibras mistas Motor: nervo facial Sensitivo: nervo intermédio Mímicas e expressões faciais Sensibilidade de 2/3 da língua (paladar) Lacrimejamento Salivação • 5 ramos Temporal Zigomático Bucal Marginal da mandíbula Cervical VII PAR – Nervo Facial VII PAR: NERVO FACIAL FUNÇÃO MOTORA FUNÇÃO MOTORA Musculatura Mandibular Mastigação FUNÇÃO VISCERAL Salivação; lacrimejamento VII PAR: NERVO FACIAL Lesão: VIII PAR: NERVO VESTÍBULO-COCLEAR Exclusivamente sensitivo; Ocupa o meato acústico interno (osso temporal.); Parte vestibular: Conduz impulsos nervosos relacionados com o equilíbrio, originados em receptores no ouvido interno. Parte coclear: Conduz impulsos nervosos relacionados com a audição originados na cóclea. Lesões: diminuição da audição, vertigem, alterações do equilíbrio e enjoo. • Acuidade Auditiva: Provas de Weber e Rinne • Etiologia: Tonteiras e vertigens Nistagmo Prova de Romberg Manobra de Dix-Hallpike VIII PAR: NERVO VESTÍBULO-COCLEAR • Lesão nervosa: Zumbido e surdez DTM Tonturas, vertigem e desequilíbrio Síndrome de Ménière • Etiologia: Traumatismos Otites Má formação do canal acústico Tumores causados pelas células de Schwann VIII PAR: NERVO VESTÍBULO-COCLEAR IX PAR: NERVO GLOSSOFARÍNGEO Fibras mistas; Sensibilidade do terço posterior da língua, faringe, úvula, tonsila, tuba auditiva; Fibras motoras: Inervação da glândula parótida (função visceral) Reflexo do vômito Regulação da pressão sanguínea através do reflexo barorreceptor • Lesão nervosa: Perda do paladar no 1/3 posterior da língua Ausência de reflexo de vômito • Etiologia: Infecções Transtornos degenerativos bulbares Polineuropatias Meningites Tumores Machado, 2006 IX PAR: NERVO GLOSSOFARÍNGEO X PAR: NERVO VAGO Fibras mistas e essencialmente visceral; Emerge no crânio (bulbo) e finaliza no abdômen. Inerva a língua, faringe (garganta), laringe (caixa de voz) e muitos órgãos nas cavidades torácica e abdominal (pulmões, estômago, intestino). Regulação da pressão arterial através do reflexo barorreceptor. • Lesão nervosa: Disartria DisfagiaRouquidão Perda da voz, Comprometimento da deglutição Diminuição da motilidade do trato digestivo • Etiologia: Infecções, Transtornos degenerativos bulbares Polineuropatias, Meningites, Tumores X PAR: NERVO VAGO XI PAR: NERVO ACESSÓRIO Formado por uma raiz craniana e uma espinhal; Parte reúne-se ao vago; Sua outra porção inerva o músculo trapézio e ECOM Lesão: incapacidade de capacidade de encolher os ombros e girar a cabeça. XII PAR: NERVO HIPOGLOSSO Essencialmente motor; Musculatura instrínseca e extrínseca da língua; Lesão do XII par: desvio ipsilateral se associado a protrusão da língua QUADRO-RESUMO DA FACE Funções Abertura dos olhos Sensibilidade da face Sensibilidade da parte posterior da língua ECOM Motricidade da língua Nervos Oculomotor Trigêmeo Glossofaríngeo Acessório Hipoglosso REFERÊNCIAS • CLARK, D. L.; BOUTROS, N.N; MENDEZ, M.F. The Brain and Behavior: An Introduction to Behavioral Neuroanatomy. Third Edition. Cambridge University Press, 2010. • HERLIHY, B. Anatomia e Fisiologia do corpo humano saudável e enfermo. São Paulo: Manole, 2018. • NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. Tradução Jacques Vissok; Eduardo Cotecchia Ribeiro. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. • MENESES, M.S. Neuroanatomia Aplicada. 3a edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. • MACHADO, A.; HAERTEL, L.M. Neuroanatomia Funcional. 3a edição. São Paulo: Atheneu, 2006.
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