Formação Integral em Saúde- Slide 1- 2019

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11/07/2019
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Formação Integral em 
Saúde
Prof. Renata Cristina Góes
Unidade de Ensino: 01
Competência da 
Unidade de Ensino:
Conhecer as bases da Saúde Coletiva; aprender sobre os Conselhos de Saúde; identificar 
programas de promoção, assim como entender o processo saúde–doença; 
compreender a atual educação em saúde.
Resumo:
Conceito ampliado de saúde e a construção da Saúde Coletiva, que atualmente 
estruturam as práticas na área. Conceituação de Saúde Coletiva e Saúde Pública e sua 
diferenciação; construção histórica da Saúde Coletiva; saberes que compõem as práticas 
sociais; compreensão do processo saúde-doença, conselho Gestor Participativo; 
Programas de promoção da saúde e Educação em saúde.
Palavras-chave: Saúde Coletiva; Saúde Pública; promoção da saúde; prevenção de doenças.
Título da teleaula: As bases da Saúde Coletiva
Teleaula nº: 01
Práticas sociais e conceito 
ampliado de Saúde
Práticas sociais e conceito 
ampliado de Saúde
Saúde Coletiva ≠ Saúde Pública Saúde Coletiva ≠ Saúde Pública 
Construção histórica da Saúde 
Coletiva 
Construção histórica da Saúde 
Coletiva 
Fonte: https://goo.gl/images/7mZYP7. 
Acesso em 30 ago. 2018.
PROCESSO 
SAÚDE-DOENÇA
PROMOÇÃO DA 
SAÚDE
PREVENÇÃO DE 
RISCOS E 
AGRAVOS
Conceitos
Conselho Gestor 
Participativo
SAÚDE COLETIVASAÚDE COLETIVA
Reúne e produz 
conhecimentos sobre saúde, 
elaborando ações de atenção à 
saúde como práticas sociais
Estende a situação de saúde 
como um processo relacionado 
com a estrutura e organização 
da sociedade
Além do estado, a sociedade 
civil e outros poderes, 
instituições e ONGs devem atuar 
para democratizar a saúde.
SAÚDE PÚBLICASAÚDE PÚBLICA
Ciência e arte de prevenir a 
doença, prolongar a vida e 
promover a saúde com esforços 
da comunidade organizada
O estado é capaz por si só de 
realizar a prevenção de doenças
CONSTRUÇÃO DA SAÚDE COLETIVA NO BRASIL
M
O
DE
LO
 
BI
O
LO
G
IC
IS
TA
ANOS 50 
FASE 
PREVENTIVISTA
MEDICINA 
PREVENTIVA SOCIAL
ANOS 60
ANOS 70 
SAÚDE 
COLETIVA
ALMA-ATA
1978
Mudança 
curricular: 
Epidemiologia
Práticas relacionadas 
à saúde e sociedade
Mudanças 
na formação 
profissional e 
nas práticas
Governos e trabalhadores 
envolvidos na promoção 
da saúde
REFORMA
SANITÁRIA
REFORMA
SANITÁRIA
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FUNDAMENTADO 
NO SER HUMANO
UNIFICADO
SISTEMATIZADO
Fonte da imagem: 
https://goo.gl/images/5Gpwxs. 
Acesso em 30 ago. 2018.
CONSTITUIÇÃO 
FEDERAL 1988
ASSEGURA O DIREITO DE 
PARTICIPAÇÃO DE TODOS
ASSEGURA O DIREITO DE 
PARTICIPAÇÃO DE TODOS
IMPULSÃO DA SAÚDE COLETIVA NO BRASIL
Movimentos sociais e mudanças históricas sociais;
Políticas públicas e organização corporativa;
Corpo de conhecimentos e instrumentos técnicos.
DEMOCRÁTICO
Resolução da SP
Conselho Gestor 
Participativo
• O que é um Conselho Gestor Participativo?
• Para quê e por que é realizado em uma UBS?
Fonte: 
https://pixabay.com/images/id-
3502290/. Acesso em 14 jun. 
2019.
CONSELHO GESTOR 
PARTICIPATIVO
CONSELHEIRO
• Representa a comunidade ou os trabalhadores;
• Manifesta demandas e ideias do seu grupo ou
da instituição que representa;
CONSELHEIRO
• Representa a comunidade ou os trabalhadores;
• Manifesta demandas e ideias do seu grupo ou
da instituição que representa;
• Os integrantes são eleitos por voto (exceto
representante do Governo);
• Geralmente o mandato é de 2 anos;
• A quantidade de conselheiros e a periodicidade
das reuniões é definida pelo Conselho Nacional
de Saúde ou na Conferência de Saúde.
• Os integrantes são eleitos por voto (exceto
representante do Governo);
• Geralmente o mandato é de 2 anos;
• A quantidade de conselheiros e a periodicidade
das reuniões é definida pelo Conselho Nacional
de Saúde ou na Conferência de Saúde.
CARÁTER DELIBERATIVO 
E NORMATIVO
As reuniões são realizadas na
UBS por ser um local público e
de fácil acesso.
As reuniões são realizadas na
UBS por ser um local público e
de fácil acesso.
50%
25%
25%
COMPOSIÇÃO DOS CONSELHOS DE SAÚDE
Entidades de usuários
Entidades de trabalhadores
da área da saúde
Representantes do governo
e prestadores de serviços.
Conceitos
Processo saúde–
doença
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MODELO BIOMÉDICO = práticas curativas
PROCESSO SAÚDE DOENÇA E SEUS DETERMINANTES
DOENÇA= falha nos mecanismos de 
adaptação do organismo ao meio
Corpo fragmentado;
Compreendido como MECÂNICO
• Unicausal;
• Linear;
• Universal.
Doenças 
desencadeadas 
por fatores 
externos
Doenças 
desencadeadas 
por fatores 
externos
Teoria 
miasmática
Teoria 
miasmática
Fonte: https://pixabay.com/images/id-
3273216/. Acesso em: 14 jun. 2019.
MODELO LEAVELL E CLARK
Multicausal, entende a saúde como um processo;
Visão holística; valorização da prevenção das doenças.
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
PRIMÁRIA SECUNDÁRIA TERCIÁRIA
Promoção 
da Saúde Proteção
PRÉ-PATOGÊNICO
Diagnóstico 
precoce
Tratamento 
imediato
PATOGÊNICO
Reabilitação
MODELO DA HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Estímulo Interação Reação
Antes 
da doença
Curso da doença no ser 
humano
MODELO DE DETERMINAÇÃO SOCIAL DA DOENÇA
Em 1991, Dahlgren e Whitehead propuseram um esquema para visualizar as relações 
hierárquicas entre os determinantes da saúde!
Fonte: 
https://goo.gl/images/WIPFNA. 
Acesso em 30 ago. 2018
Resolução da SP
Determinantes 
sociais da saúde e 
o processo saúde 
doença
Fernanda quer entender a relação do Diabetes com a perda 
de visão e a dificuldade de locomoção!
 Determinantes sociais da saúde;
 Processo saúde doença;
 Estilo de vida.
Fonte da imagem: https://goo.gl/images/Su7UVn. 
Acesso em 30 ago. 2018.
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DIABETESDIABETES Retinopatia Retinopatia cegueiracegueira
NeuropatiasNeuropatias Déficits sensoriais
Déficits 
sensoriais
DIABETESDIABETES
Falha na produção 
de insulina
Falha na produção 
de insulina
GenéticaGenética
Resistência à 
insulina
Resistência à 
insulina
Estilo de vidaEstilo de vida
Doença metabólicaDoença metabólica
Interação
Exercício de fixação
• A. C. S., sexo feminino, aposentada, residente em uma cidade de 8 mil 
habitantes, 67 anos, possui as seguintes doenças de base: Diabetes 
Melittus tipo II, Hipertensão Arterial Sistêmica e histórico de AVE. 
• Durante uma consulta, realizada na Unidade Básica de Saúde, a mesma 
relata não saber ao certo os motivos pelo qual usa tantos remédios, refere 
ainda não realizar restrição alimentar, pois não 
possui condições financeiras para compra-los, não 
tem tempo disponível para realizar atividades 
físicas, pois durante o dia cuida dos netos para que 
o filho possa trabalhar. 
Caso-clínico  Com base nesse caso, identifique os determinantes de saúde dessa 
paciente e as ações de saúde adequadas para o seu acompanhamento. 
 Utilize o esquema de Dahlgren e Whitehead (1991), que permite visualizar 
as relações hierárquicas entre os diversos determinantes da saúde:
Fonte: 
https://goo.gl/images/WIPFNA. 
Acesso em 30 ago. 2018
Conceitos
Programas de 
promoção da 
saúde
1920 - WINSLOW: Surgimento do 
termo “Promoção da Saúde”.
LEAVELL E CLARK: prevenção 
primária, voltada a aumentar a 
saúde e bem-estar
Relatório Lalonde (1974): alternativas p/ 
reduzir impacto e custo assistencial das 
doenças crônico-degenerativas
Relatório Lalonde (1974): alternativas p/ 
reduzir impacto e custo assistencial das 
doenças crônico-degenerativas
•Alma-Ata (1978)
I Conferência Internacional sobre 
Cuidados Primários
•Alma-Ata (1978) 
I Conferência Internacional sobre 
Cuidados Primários
Otawa (1986) 
I Conferência Internacional sobre 
Promoção da Saúde
Otawa (1986) 
I Conferência Internacional sobre 
Promoção da Saúde
CONTEXTO HISTÓRICO DA PROMOÇÃO DA SAÚDE:
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POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Fonte da imagem: 
https://pixabay.com/images/id-
2428208/. Acesso em 14 jun. 2019.
Portaria nº 687, de 30 março de 2006
Ações intersetoriais na rede de atenção básica;
Alimentação saudável;
Atividade física;
Prevenção/controle tabagismo;
Redução morbimortalidade;
Prevenção da violência...
EMPODERAMENTOEMPODERAMENTO
AUTONOMIAAUTONOMIAAUTOCUIDADOAUTOCUIDADO
Capacitar os indivíduos para a tomada 
de decisão e controle sobre suas vidas e 
determinantes sociais
Capacidade de 
autodeterminação
Prática desempenhada de 
forma eficaz e responsável 
em seu próprio benefício
Resolução da SP
Política Nacional 
de Promoção da 
Saúde
As alunas Gabriela e Carolina precisam responder o que é o Programa
Academia da Saúde, como funciona e quais são seus benefícios
individuais e coletivos:
• Promoção da saúde e atividade física;
• Prevenção de doenças;
• Política Nacional de Promoção da Saúde.
Fonte da imagem: 
https://pixabay.com/images/id-
3505081/. Acesso em 14 jun. 2019.
PROGRAMA ACADEMIA DA SAÚDE
• Portaria Nº 719/GM/MS, de 07 de abril de 2011.
• Objetivo: Contribuir para a promoção da saúde, implantando polos para a
orientação de práticas corporais, atividade física, lazer e modos de vida saudáveis;
• Vinculada a UBS.
Benefícios à 
saúde
Benefícios 
sociais
Fonte da imagem: 
https://goo.gl/images/D3fiue. 
Acesso em 30 ago. 2018.
BENEFÍCIOS INDIVIDUAIS E COLETIVOS
• Promoção da saúde: ampliação do controle dos
indivíduos sobre suas próprias vidas e saúde.
• Prevenção de riscos: ações de detecção,
controle e enfraquecimento de fatores de risco
de enfermidades.
• PNPS (2006): promover a qualidade de vida.
• 2011: Programa Academia da Saúde.
DOENÇAS
CRÔNICO-
DEGENERATIVAS
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Conceitos
Educação em 
saúde
Método estruturado para trabalho em grupo 
e utilizado na Educação em Saúde Dialógica.
Oficinas de saúde
Autonomia 
Processo saúde 
doença cuidado
Estratégias
Promover 
Manter 
Recuperar 
a saúde
Corresponsabilidade
Agir em saúde, pautado em seu conceito ampliado;
O currículo deveria favorecer práticas voltadas para as demandas de 
saúde da população, incluindo temas de cuidado e integralidade.
FORMAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE
Fonte da imagem: https://pixabay.com/images/id-
20333/. Acesso em 14 jun. 2019.
Conjunto de conhecimentos teóricos e práticos; 
Visa à promoção da saúde com o desenvolvimento da autonomia e 
da participação dos sujeitos. 
EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Fonte da imagem: 
https://pixabay.com/images/id-4206154/. 
Acesso em 14 jun. 2019.
Valoriza o diálogo;
Construção de um saber que capacite os 
indivíduos a decidirem quais são as estratégias 
mais apropriadas para promover, manter e 
recuperar sua saúde. 
MODELO DIALÓGICO/RADICAL DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Fonte da imagem: 
https://pixabay.com/images/id-595638/. 
Acesso em 14 jun. 2019.
Inicial
Atividades de relaxamento ou
aquecimento com ações lúdicas
(brincadeiras).
Intermediário Atividades que estimulam a reflexão ea elaboração do tema proposto.
Sistematização
e avaliação
É realizado um fechamento (uma
síntese) do que o grupo produziu.
Estruturação das oficinas:
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EDUCAÇÃO EM SAÚDEEDUCAÇÃO EM SAÚDE EDUCAÇÃO NA SAÚDEEDUCAÇÃO NA SAÚDE
Deve ser enfatizada a educação
popular em saúde, que valoriza
os saberes, o conhecimento
prévio da população e não
somente o conhecimento
científico.
A educação permanente em saúde, deve buscar as
lacunas de conhecimento dos profissionais, ações
direcionadas a qualificação dos processos de
trabalho em saúde.
X
ex: Educação dialógica e 
educação popular.
ex: Educação permanente 
e continuada
Resolução da SP
Oficinas de saúde
Ricardo e Henrique querem entender: O que é uma Oficina e como é realizada?
Fonte da imagem: 
https://pixabay.com/images/id-
23820/. Acesso em 14 jun. 2019.
Conceito e método adotado 
na Educação em Saúde
Planejamento de prática 
educativa de Educação em 
Saúde Dialógica DIALÓGICA 
OU RADICAL
DIALÓGICA 
OU RADICAL
Espaço 
para a 
escuta
Espaço 
para a 
escuta
Troca de 
saberes
Troca de 
saberes
Participação 
Reflexão
Participação 
Reflexão
Rodas de 
conversa
Rodas de 
conversa
Educação permanente:
• Se inicia nas vivências
da equipe, origina-se
nos problemas do
processo de trabalho.
• Ex: Reuniões de Equipe
Educação permanente:
• Se inicia nas vivências
da equipe, origina-se
nos problemas do
processo de trabalho.
• Ex: Reuniões de Equipe
Fonte das imagens: https://pixabay.com/images/id-
1019995/, https://pixabay.com/images/id-1020227/ 
e https://pixabay.com/images/id-1874791/. Acesso 
em: 14 jun. 2019.
Educação continuada:
• Capacitações centralizadas no
desenvolvimento profissional.
• EX: Cursos de especialização,
treinamentos, entre outros.
Educação continuada:
• Capacitações centralizadas no
desenvolvimento profissional.
• EX: Cursos de especialização,
treinamentos, entre outros.
Interação
Diálogo com a 
professora!