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V2_12/1/201615:42:48 ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA – SES/RS PROCESSO SELETIVO PÚBLICO Nº 03/2015 RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE 2016 (ESP/RS) - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - Instruções Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante das provas e das normas que regem esse Concurso ou Processo Seletivo. 1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala. 2. Seus pertences deverão ser armazenados dentro do saco plástico fornecido pelo fiscal. Somente devem permanecer em posse do candidato caneta esferográfica de material transparente de tinta azul ou preta de ponta grossa, documento de identidade, lanche e água, se houver. A utilização de qualquer material não permitido em edital é expressamente proibida, acarretando a imediata exclusão do candidato. 3. Verifique se o cargo constante na capa deste caderno é aquele para o qual realizou a inscrição. 4. Cada questão oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E, sendo apenas 1 (uma) a resposta correta. 5. Será respeitado o tempo para realização da prova conforme previsto em edital, incluindo o preenchimento da grade de respostas. 6. Os dois últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a Ata de Prova. 7. Nenhuma informação sobre o conteúdo das questões será dada pelo fiscal. 8. No caderno de prova, o candidato poderá rabiscar, riscar e calcular. 9. Os gabaritos preliminares da prova objetiva serão divulgados na data, descrita no Cronograma de Execução desse Concurso ou Processo Seletivo. 10. Certifique-se de que este caderno contém 40 (quarenta) questões. Caso contrário, solicite ao fiscal da sala a sua substituição. Boa prova! R1 - ENFERMAGEM 380_BASE_SaúdeCole_V3_14/1/201618:04:42 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA: LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 2 SAÚDE COLETIVA: LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS QUESTÃO 01 – De acordo com a Constituição Federal de 1988, as ações e serviços de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: _____________, _____________ e ______________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) humanização – atendimento integral – participação da comunidade B) humanização – longitudinalidade – integralidade C) descentralização – atendimento integral – participação da comunidade D) descentralização – longitudinalidade – coordenação E) descentralização – atendimento integral – coordenação QUESTÃO 02 – O Brasil vem enfrentando recentemente uma epidemia de Zika vírus, transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. Nesses casos, se faz necessário o esforço de todos os órgãos de saúde e da sociedade no combate e controle do agravo. Assinale a alternativa que descreve atribuições comuns à União, aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios previstas na Lei nº 8.080/1990. A) Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente e de saneamento básico. B) Para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitórias, decorrentes de situações de perigo iminente, de calamidade pública ou de irrupção de epidemias, a autoridade competente da esfera administrativa correspondente poderá requisitar bens e serviços, tanto de pessoas naturais como de jurídicas, sendo-lhes assegurada justa indenização. C) Estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios. D) Participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. E) Executar serviços de vigilância epidemiológica e sanitária. QUESTÃO 03 – Lei nº 8.142/1990 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. Analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O SUS contará nas esferas estaduais e municipais com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e Conselho de Saúde. ( ) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada seis anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. ( ) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. ( ) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – F – V. B) V – V – F – F. C) V – F – V – F. D) F – V – F – V. E) F – F – V – V. QUESTÃO 04 – As pessoas susceptíveis a determinadas doenças são chamadas de população em risco, e podem ser estudadas conforme fatores demográficos, geográficos e ambientais. Em um município hipotético, a população total é de 100 mil habitantes; desses, 40 mil são homens. Dentre as mulheres, apenas 30% estão em idade fértil. Assinale a alternativa que representa o número de habitantes nesse Município que compõe a população em risco para a doença congênita microcefalia por Zika vírus. A) 18 mil. B) 32 mil. C) 40 mil. D) 60 mil. E) 70 mil. 380_BASE_SaúdeCole_V3_14/1/201618:04:42 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA: LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 3 QUESTÃO 05 – A Atenção Básica caracteriza- se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde. Assinale a alternativa que NÃO apresenta princípios, fundamentos ou diretrizes da Atenção Básica. A) Território adstrito. B) Acesso universal e descontínuo. C) Vínculo. D) Participação social. E) Acolhimento. QUESTÃO 06 – Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, bem como sua resolubilidade. Sobre os NASF, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) São constituídos por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando apenas os profissionais das equipes de Saúde da Família. ( ) Os NASF fazem parte da Atenção Básica, mas não se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais, e não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessários, devem ser regulados pelas equipes de Atenção Básica). ( ) São exemplos de ações de apoio desenvolvidas pelos profissionais dos NASF: discussão de casos, acolhimento, interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente, intervenções no território e na saúde de grupos populacionais e da coletividade, ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção da saúde, bem como discussão do processo de trabalho das equipes. ( ) Quando presente no NASF, o profissional sanitarista pode reforçar as ações de apoio institucional e/ou matricial, ainda que não sejam exclusivas dele. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – F – V. B) V – V – F – F. C) F – F – V – F. D) F – V – F – V. E) F – F – V – V. QUESTÃO 07 – A consolidação e o aprimoramento da Atenção Básica como importante reorientadora do modelo de atenção à saúde no Brasil requerem um saber e um fazer em educação permanente que sejam encarnadosna prática concreta dos serviços de saúde. São princípios norteadores da Educação Permanente em Saúde: I. A educação permanente, além da sua evidente dimensão pedagógica, deve ser encarada também como uma importante estratégia de gestão, com grande potencial provocador de mudanças no cotidiano dos serviços. II. A educação permanente deve embasar-se em um processo pedagógico que contemple a aquisição de conhecimentos e habilidades identificados como falhos pelas chefias e gestores. III. A vinculação dos processos de educação permanente à estratégia de apoio institucional pode potencializar enormemente o desenvolvimento de competências de gestão e de cuidado na Atenção Básica. IV. É importante diversificar o repertório de ações de formação incorporando dispositivos de apoio e cooperação horizontal, tais como palestras e capacitações com profissionais experientes de outros serviços. Quais estão corretos? A) Apenas I e II. B) Apenas I e III. C) Apenas I, III e IV. D) Apenas II, III e IV. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 08 – No intuito de ampliar e diversificar os serviços do SUS para a atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, foi instituída a Rede de Atenção Psicossocial, que conta com os seguintes componentes, EXCETO: A) Unidade Básica de Saúde. B) SAMU 192. C) Leitos de psiquiatria em hospital geral. D) Bloco cirúrgico em hospital geral. E) Serviços Residenciais Terapêuticos. 380_BASE_SaúdeCole_V3_14/1/201618:04:42 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA: LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 4 QUESTÃO 09 – Relativamente à Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Determinante social. 2. Princípios. 3. Marca. 4. Diretriz geral. 5. Objetivo geral. Coluna 2 ( ) Reconhecimento do racismo, das desigualdades étnico-raciais e do racismo institucional como determinantes sociais das condições de saúde, com vistas à promoção da equidade em saúde. ( ) Promover a saúde integral da população negra, priorizando a redução das desigualdades étnico-raciais, o combate ao racismo e à discriminação nas instituições e serviços do SUS. ( ) No que se refere à pobreza, estudos revelam que os negros correspondem a 65% da população pobre e 70% da população extremamente pobre, embora representem 45% da população brasileira. Os brancos, por sua vez, são 54% da população total, mas somente 35% dos pobres e 30% dos extremamente pobres. ( ) A política contempla um conjunto de estratégias que resgatam a visão integral do sujeito, considerando a sua participação no processo de construção das respostas para as suas necessidades, bem como apresenta fundamentos nos quais estão incluídas as várias fases do ciclo de vida, as demandas de gênero e as questões relativas à orientação sexual, à vida com patologia e ao porte de deficiência temporária ou permanente. ( ) Inclusão dos temas Racismo e Saúde da População Negra nos processos de formação e educação permanente dos trabalhadores da saúde e no exercício do controle social na saúde. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 1 – 2 – 3 – 4 – 5. B) 2 – 3 – 4 – 5 – 1. C) 3 – 5 – 1 – 2 – 4. D) 4 – 5 – 1 – 2 – 3. E) 5 – 1 – 2 – 3 – 4. QUESTÃO 10 – A Atenção Domiciliar caracteriza-se como uma nova modalidade de atenção à saúde, substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção à saúde. São profissionais que podem compor as Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP), EXCETO: A) Assistente social. B) Odontólogo. C) Nutricionista. D) Fonoaudiólogo. E) Educador físico. QUESTÃO 11 – O modelo biomédico baseado na perspectiva exclusivamente biologicista da doença, com negação da determinação social da saúde, formação laboratorial no Ciclo Básico, formação clínica em hospitais, estímulo à disciplinaridade, em uma abordagem reducionista do conhecimento, caracteriza a matriz disciplinar e pedagógica desenvolvida por: A) Abraham Flexner. B) Michel Foucault. C) Paulo Freire. D) Thomas Bonner. E) Daniel Gilman. 380_BASE_SaúdeCole_V3_14/1/201618:04:42 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA: LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 5 QUESTÃO 12 – Desde as sociedades primitivas até as sociedades modernas, somos segmentares. O que varia é a flexibilidade dos segmentos e o modo como eles se articulam. O homem é um animal segmentário – a segmentaridade pertence a todos os estratos que nos compõem, desde o biológico, afetivo ao social e ao político. Somos segmentarizados a partir de linhas de diversas naturezas, que podem ser agrupadas em três tipos (FEUERWERKER, 2014): 1. As linhas de _______________________ configuram-se binariamente. Essa binaridade é dicotômica, fabrica muitas máquinas binárias: homem-mulher, criança-adulto, negro-branco, público-privado, que se chocam e se atravessam o tempo todo. Cortam-nos em todos os sentidos. Sendo dicotômicas, podem operar diacronicamente. 2. As linhas de ____________________ têm um estatuto completamente diferente; nelas, os segmentos procedem por limiares, constituindo devires e blocos de devir, são muito mais medidos em fluxos, em intensidades. São linhas moleculares, que vão além das grandes oposições molares, fazem passar fluxos de desterritorialização e deslocam os sujeitos para outro lugar. 3. No encontro entre as duas primeiras linhas é que se configura o terceiro conjunto de linhas (que precede as outras e ao mesmo tempo sai delas), composto pelas linhas de _______________________, que produzem uma máquina mutante, fabricante de todos os movimentos de desterritorialização. Esse é o plano do instituinte, da invenção. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) segmentaridade flexíveis – segmentaridade dura – fuga B) segmentaridade flexíveis – fuga – segmentaridade dura C) fuga – segmentaridade dura – segmentaridade flexíveis D) segmentaridade dura – fuga – segmentaridade flexíveis E) segmentaridade dura – segmentaridade flexíveis – fuga QUESTÃO 13 – No contexto do trabalho em saúde, ____________________ do processo de trabalho busca visibilizar por meio das relações que se constituem nesse território, as subjetividades que se atravessam, a manifestação do diferente, a produção desejante de certos fluxos de cuidado, e também de “não cuidado”, o contraditório, o inesperado, desvios, estranhamentos, que traduzem o saber-fazer diante do mundo que produz o cuidado nos seus distintos cenários (FEUERWERKER, 2014). Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. A) a pesquisa-ação B) a cartografia C) o diagnóstico situacional D) o mapa falante E) o genograma QUESTÃO 14 – A Reforma Psiquiátrica brasileira, e outras no mundo, está fortemente assentada em valores nos quais vêm se inspirando, nos últimos 30 anos, as políticas públicas sob a forma de leis, portarias e outras regulações que repercutiram na criação de novos serviços públicos. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um dos valores da Reforma Psiquiátrica. A) Direito de ser tratado em liberdade. B) Aposta na reinserção social. C) Privação da cidadania. D) Humanização do cuidado. E) Singularidade do cuidado. 380_BASE_SaúdeCole_V3_14/1/201618:04:42 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA: LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 6 QUESTÃO 15 – A situação epidemiológica brasileira é muito singular e define-se por alguns atributos fundamentais: a superposição de etapas, com a persistência concomitante das doenças infecciosas e carenciaise das doenças crônicas; as contratransições, movimentos de ressurgimento de doenças que se acreditavam superadas; as doenças reemergentes, como a dengue e a febre amarela; a transição prolongada, a falta de resolução da transição num sentido definitivo; a polarização epidemiológica, representada pela agudização das desigualdades sociais em matéria de saúde; e o surgimento das novas doenças, as doenças emergentes (MENDES, 2012). Essa complexa situação tem sido definida como: A) Transição epidemiológica. B) Envelhecimento populacional. C) Predomínio de doenças crônicas. D) Tripla carga de doença. E) Desafio do milênio. QUESTÃO 16 – Na saúde coletiva, costumamos lembrar que o usuário sempre comparece ao serviço de saúde movido por demandas mais ou menos explícitas, munido de seu corpo e de sua singular subjetividade (CAMPOS, 2005). A autora refere-se, nesse trecho, ao: A) Acolhimento. B) Encontro usuário-trabalhador. C) Cuidado humanizado. D) Vínculo. E) Processo saúde-doença. QUESTÃO 17 – A Residência Integrada em Saúde (RIS) é uma modalidade de educação profissional pós-graduada multiprofissional, de caráter interdisciplinar, desenvolvida em ambiente de serviço, mediante trabalho sob supervisão (trabalho educativo). No bojo do seu processo formativo está a integração de diferentes profissões na equipe de saúde por meio das premissas de campo e núcleo de saberes e práticas. Relativamente aos conceitos de campo e núcleo, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Campo. 2. Núcleo. Coluna 2 ( ) Demarca a identidade de uma área de saber e de prática profissional. ( ) Espaço de limites imprecisos em que cada disciplina e profissão busca em outras apoio para cumprir suas tarefas teóricas e práticas. ( ) Aglutinação de conhecimentos e a conformação de um determinado padrão concreto de compromisso com a produção de valores de uso. ( ) Práxis específicas. ( ) Saberes compartilhados. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 2 – 1 – 1 – 1 – 2. B) 2 – 1 – 2 – 2 – 1. C) 2 – 2 – 1 – 2 – 1. D) 1 – 1 – 1 – 2 – 2. E) 1 – 2 – 2 – 1 – 2. 380_BASE_SaúdeCole_V3_14/1/201618:04:42 Execução: Fundatec SAÚDE COLETIVA: LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 7 QUESTÃO 18 – O modelo tecnoassistencial, que pensa o sistema de saúde como uma pirâmide, com fluxos ascendentes e descendentes de usuários acessando níveis diferenciados de complexidade tecnológica, em processos articulados de referência e contrarreferência, tem apresentado dificuldades e fracassos na prática dos serviços do SUS. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo: I. A rede básica de serviços de saúde não tem conseguido se tornar a “porta de entrada” mais importante para o sistema de saúde. II. Todos os levantamentos realizados a respeito do perfil de morbidade da clientela atendida nos pronto-socorros mostram que a maioria dos atendimentos é de patologias consideradas mais “simples”, que poderiam ser resolvidas no nível das unidades básicas de saúde. III. O acesso aos serviços especializados é fácil e resolutivo, devido às medidas rigorosas da referência (marcação de consulta) pelas unidades básicas. IV. É muito difícil conseguir acesso às cirurgias eletivas, tanto usando o centro de saúde como “porta” ou mesmo o atendimento através dos pronto-socorros. Quais delas são consideradas problemas e dificuldades do modelo tecnoassistencial da pirâmide? A) Apenas I e II. B) Apenas I e III. C) Apenas I, II e IV. D) Apenas II, III e IV. E) I, II, III e IV. QUESTÃO 19 – Pensar o sistema de saúde como um círculo é relativizar a concepção de hierarquização dos serviços, com fluxos verticais únicos, nos moldes que a figura da pirâmide induz. O círculo se associa com a ideia de movimento, de múltiplas alternativas de entrada e saída, com movimentos em diversos sentidos. Sobre a lógica do sistema em círculo, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Trabalha com múltiplas possibilidades de entrada. O centro de saúde é uma boa entrada para o sistema, assim como também o são os pronto-socorros hospitalares, as unidades especializadas de pronto-atendimento e tantos outros serviços. ( ) Por outro lado, a escola, a farmácia do bairro, a creche, o quartel e qualquer outro equipamento social não parece ser uma boa porta de entrada por não caracterizarem um serviço de saúde. ( ) Os programas de internação domiciliar, de visita domiciliar ou do médico de família, com suas abordagens diferenciadas, não diminuem a concentração de atendimento hospitalar. ( ) Baseado em protocolos, as equipes dos serviços de emergência podem se responsabilizar pelo encaminhamento do paciente para o espaço tecnológico adequado dentro do sistema. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – F – V. B) V – V – F – F. C) F – F – V – F. D) F – V – F – V. E) F – F – V – V. QUESTÃO 20 – Na lógica da Redes de Atenção à Saúde, a classificação de riscos é fundamental para organizar a rede de urgências e emergências, porque define, em função dos riscos, o local certo para a atenção e o tempo- resposta do sistema de atenção à saúde. São modelos de triagem reconhecidos e utilizados internacionalmente, EXCETO: A) Australasian Triage Scale – ATS. B) Canadian Triage Acuity Scale – CTAS. C) Emergency Severity Index – ESI. D) Sistema Manchester. E) Modelo de Andaluzia (Model Andorrà del Trialge – MAT). 380_CE_Enf_V3_15/1/201613:16:27 Execução: Fundatec ENFERMAGEM 8 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 – Na febre hemorrágica da dengue são considerados sinais de choque, EXCETO: A) Pulso rápido e fino. B) Febre. C) Hipotensão arterial. D) Pressão arterial convergente. E) Enchimento capilar lento. QUESTÃO 22 – A Prova do Laço deve ser A) realizada na triagem, obrigatoriamente, em todos os pacientes com suspeita de dengue que não apresentem sinal de alarme e/ou choque e nem apresentem sangramento espontâneo. B) evitada em crianças, pessoas idosas e em pessoas com algum risco cardiológico prévio. C) realizada na triagem, somente nos pacientes com evolução para dengue hemorrágica. D) repetida em todo o acompanhamento clínico do paciente, independentemente do resultado prévio desse teste já ter sido positivo. E) realizada exclusivamente em ambiente hospitalar, em todos os pacientes com suspeita de dengue e que apresentem sinais de alerta para dengue hemorrágica. QUESTÃO 23 – Estados e municípios devem garantir atenção pré-natal e puerperal realizada em conformidade com os princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) do Ministério da Saúde. Segundo essa política, constitui parâmetro para atenção pré-natal e puerperal a: A) Captação precoce das gestantes com realização da primeira consulta de pré-natal no primeiro mês da gestação. B) Realização de, no mínimo, sete consultas de pré-natal, sendo, preferencialmente, duas no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três no terceiro trimestre da gestação. C) Atenção à mulher e ao recém-nascido até o 60º dia após o parto e da consulta puerperal, até o 90º dia pós-parto. D) Realização de VDRL, um exame na primeira consulta e outro próximo à 30ª semana de gestação. E) Realização de glicemia de jejum, em todas as consultas de pré-natal, sendo o último, preferencialmente, na 30ª semana de gestação. QUESTÃO 24 – Em relação à tuberculose, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A cada 100 Sintomáticos Respiratórios examinados, espera-se encontrar, em média, de três a quatro doentes bacilíferos, podendo variar de acordo com o coeficiente de incidência da região. ( ) A busca ativa é a atividade de saúde pública orientada a identificar precocemente pessoas com tossepor tempo igual ou superior a três semanas (Sintomáticos Respiratórios). ( ) Na população prisional, sugere-se que a busca de Sintomáticos Respiratórios seja realizada em indivíduos com tosse por tempo igual ou superior a duas semanas, desde que seja garantido o suporte laboratorial. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – V. B) V – V – F. C) F – F – V. D) F – V – F. E) V – V – V. QUESTÃO 25 – Na tuberculose, o parâmetro nacional de Sintomáticos Respiratórios Esperados (SRE) recomendado é de: A) 1% na população. B) 4% na Estratégia Saúde da Família. C) 5% na Unidade Básica de Saúde. D) 7% nas urgências, emergências. E) 20% nos hospitais. 380_CE_Enf_V3_15/1/201613:16:27 Execução: Fundatec ENFERMAGEM 9 QUESTÃO 26 – Em relação ao Tratamento Diretamente Observado (TDO) da tuberculose, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) No TDO, o doente pode ir ao serviço para receber a medicação ou o profissional do serviço pode ir ao domicílio, sendo que, o local de administração do medicamento deve ser decidido com base na disponibilidade de recursos humanos do serviço de saúde. ( ) O tratamento diretamente observado constitui uma mudança no esquema terapêutico, visando a adesão ao tratamento e a diminuição dos efeitos colaterais dos medicamentos. ( ) O tratamento diretamente observado no contexto carcerário deve ser feito exclusivamente por profissional de saúde e não deve ser delegado a profissionais da segurança. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – V. B) V – V – F. C) F – F – V. D) F – V – F. E) V – V – V. QUESTÃO 27 – Na tuberculose, para definir se o tratamento foi observado, convenciona-se que o doente deverá ter tido, ao final do tratamento, no mínimo, _______ tomadas observadas na fase de ataque e _______ tomadas observadas na fase de manutenção. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) 12 – 24. B) 18 – 36. C) 24 – 48. D) 30 – 60. E) 36 – 72. QUESTÃO 28 – Relativamente aos componentes da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE), relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Promoção, Prevenção e Vigilância em Saúde. 2. Serviço de Atendimento Móvel às Urgências. 3. Atenção Básica em Saúde. 4. Central de Regulação Médica das Urgências. Coluna 2 ( ) Objetiva ordenar o fluxo assistencial e disponibilizar atendimento precoce e transporte adequado, rápido e resolutivo às vítimas acometidas por agravos à saúde de natureza clínica, cirúrgica, gineco- obstétrica, traumática e psiquiátricas, reduzindo a morbimortalidade. ( ) Tem como objetivos a ampliação do acesso, o fortalecimento do vínculo, a responsabilização e o primeiro atendimento às urgências e emergências, em ambiente adequado, até a transferência/encaminhamento dos pacientes a outros pontos de atenção, quando necessário. ( ) Definida como uma estrutura física com a atuação de profissionais capacitados em regulação dos chamados telefônicos que demandem orientação e/ou atendimento de urgência, por meio de uma classificação e priorização das necessidades de assistência em urgência, além de ordenar o fluxo efetivo das referências e contrarreferências dentro da Rede de Atenção à Saúde. ( ) Tem por objetivo estimular e fomentar o desenvolvimento de ações de saúde e educação permanente voltadas para a vigilância e a prevenção das violências e dos acidentes, das lesões e mortes no trânsito e das doenças crônicas não transmissíveis, além de ações intersetoriais, de participação e mobilização da sociedade para a promoção da saúde, prevenção de agravos e vigilância em saúde. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 1 – 2 – 3 – 4. B) 2 – 3 – 4 – 1. C) 3 – 4 – 1 – 2. D) 4 – 3 – 1 – 2. E) 1 – 4 – 2 – 3. 380_CE_Enf_V3_15/1/201613:16:27 Execução: Fundatec ENFERMAGEM 10 QUESTÃO 29 – O acolhimento com avaliação de risco configura-se como uma das intervenções potencialmente decisivas na reorganização das portas de urgência e na implementação da produção de saúde em rede. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O acolhimento é um espaço físico de triagem ou um local de recepção dos usuários, com um horário pré determinado para a realização e profissional específico e treinado para fazê-lo. ( ) O acolhimento com avaliação de risco consiste em uma dimensão espacial que se traduz em recepção administrativa e ambiente confortável e, também, a uma ação de triagem (administrativa, de enfermagem ou médica) com seleção daqueles que serão atendidos pelo serviço naquele momento. ( ) A classificação de risco é uma ferramenta que, além de organizar a fila de espera e propor outra ordem de atendimento que não a ordem de chegada, tem também outros objetivos importantes, como: garantir o atendimento imediato do usuário com grau de risco elevado. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – V. B) V – V – F. C) F – F – V. D) F – V – F. E) V – V – V. QUESTÃO 30 – De acordo com a Lei nº 7.498/1986, as atividades de enfermagem racionadas abaixo, cabem privativamente ao Enfermeiro, EXCETO: A) Organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços. B) Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida. C) Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas. D) Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem. E) Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde. QUESTÃO 31 – Para a elegibilidade do usuário no Serviço de Atenção Domiciliar (SAD), deve- se levar em consideração, entre outros, os aspectos socioeconômicos e ambientais. Entre os aspectos socioeconômicos e ambientais, serão consideradas, em conjunto, as seguintes variáveis, EXCETO: A) Risco social familiar: drogadição, desemprego e analfabetismo. B) Presença de cuidador e necessidade de treinamento/capacitação. C) Estrutura familiar, consentimento e participação familiar, idoso sozinho e rede social de apoio. D) Condição socioeconômica que impeça o usuário de dispor de atenção pelo sistema privado de saúde. E) Condições de moradia, relação morador/cômodo e saneamento básico. QUESTÃO 32 – As Infecções de Trato Urinário (ITU) constituem uma das condições clínicas frequentes na Atenção Domiciliar de adultos, sendo uma situação de risco para desenvolvimento dessa infecção o uso de: A) Fralda. B) Oxigenioterapia. C) Bolsa de colostomia. D) Antibiótico de amplo espectro. E) Hidratação parenteral. QUESTÃO 33 – No âmbito da Atenção Domiciliar se faz necessário a normatização do processo de trabalho, sobretudo os relacionados ao trabalho da Enfermagem e os procedimentos mais comuns realizados. Na sistematização de alguns processos, ressalta-se a construção e a utilização de _____________, levando em consideração as singularidades no encontro entre equipe de saúde e paciente. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. A) escalas de trabalho B) listagens C) protocolos D) editais E) prescrições 380_CE_Enf_V3_15/1/201613:16:27 Execução: Fundatec ENFERMAGEM 11 QUESTÃO 34 – A Escala de Avaliação Funcional de Karnofsky (KPS) é um dos instrumentos validados para a utilização em cuidados paliativos oncológicos. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A KPS permite conhecer a capacidadedo paciente para poder realizar atividades cotidianas. ( ) A KPS pode ser usada para condições não oncológicas com acurácia menor. ( ) Karnofsky de 60 ou inferior indica elevado risco de morte durante os seis meses seguintes. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – V. B) V – V – F. C) F – F – V. D) F – V – F. E) V – V – V. QUESTÃO 35 – Segundo o Calendário Nacional de Vacinação, são vacinas administradas aos seis meses de vida da criança: A) Segunda dose Penta, segunda dose VIP e segunda dose Pneumo 10. B) Terceira dose Penta, terceira dose VIP e terceira dose Meningo C. C) Segunda dose VIP, terceira dose Pneumo 10 e Primeira dose Meningo C. D) Dose única Hepatite B, terceira dose VOP e terceira dose Pneumo 10. E) Terceira dose Penta, terceira dose VOP e terceira dose Pneumo 10. QUESTÃO 36 – Em relação à via e local de administração das vacinas do Calendário Nacional de Vacinação, é INCORRETO afirmar que: A) A vacina BCG deve ser administrada por via intradérmica e no deltoide direito. B) A VIP deve ser administrada por via intramuscular e no vasto lateral da coxa. C) A VOP deve ser administrada por via oral. D) A Pneumo 10 deve ser administrada por via subcutânea e no deltoide direito. E) A Penta deve ser administrada por via intramuscular e no vasto lateral da coxa. QUESTÃO 37 – Em relação ao rastreamento, diagnóstico e acompanhamento da pessoa com diabetes melito na Atenção Básica é correto afirmar que: A) Recomenda-se que a consulta de rastreamento do diabetes melito para a população-alvo definida pelo serviço de Saúde seja realizada pelo enfermeiro da UBS, encaminhando para o médico em um segundo momento, a fim de confirmar o diagnóstico dos casos suspeitos. B) A consulta de enfermagem para o acompanhamento da pessoa com diagnóstico de diabetes melito pode ser realizada por meio da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e possui seis etapas interrelacionadas entre si, objetivando a educação em saúde para o autocuidado. C) A orientação a pessoas com diabetes melito sobre mudanças de estilo de vida é exclusiva do médico e/ou do enfermeiro, visto que essas ações são fundamentais no controle da glicemia e de outros fatores de risco, aumentam a eficácia do tratamento medicamentoso e diminuem a magnitude de muitos outros fatores de risco para doenças cardiovasculares. D) A consulta de avaliação inicial de pessoas com diagnóstico de diabetes melito será realizada pelo médico da Atenção Básica. Nessa consulta, o profissional precisará identificar os fatores de risco, avaliar as condições de saúde, estratificar, se necessário, o risco cardiovascular da pessoa, e orientar quanto à prevenção e ao manejo de complicações crônicas. E) É de competência do enfermeiro realizar consulta de enfermagem para pessoas com maior risco para desenvolver diabetes melito tipo 2, abordando fatores de risco, estratificação do risco cardiovascular e orientação sobre mudanças de estilo de vida. 380_CE_Enf_V3_15/1/201613:16:27 Execução: Fundatec ENFERMAGEM 12 QUESTÃO 38 – O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Em condições de sobrecarga como, por exemplo, doenças, acidentes e estresse emocional, o idoso pode apresentar senilidade. ( ) O envelhecimento pode ser compreendido como um processo de diminuição progressiva da reserva funcional dos indivíduos, o que culmina sempre em condições patológicas incapacitantes. ( ) As Doenças Crônicas não transmissíveis (DCNT) podem afetar a funcionalidade das pessoas idosas. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – V. B) V – V – F. C) F – F – V. D) F – V – V. E) F – V – F. QUESTÃO 39 – São atribuições do enfermeiro da Atenção Básica no atendimento à saúde da pessoa idosa, EXCETO: A) Realizar consulta de enfermagem, incluindo a avaliação multidimensional rápida e instrumentos complementares, se necessário, solicitar exames complementares e prescrever medicações, conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal, observadas as disposições legais da profissão. B) Encaminhar, quando necessário, a pessoa idosa à serviços de referências de média e alta complexidade, respeitando fluxos de referência e contrarreferência locais e mantendo sua responsabilização pelo acompanhamento. C) Supervisionar e coordenar o trabalho dos ACS e da equipe de enfermagem. D) Realizar atividades de educação permanente e interdisciplinar junto aos demais profissionais da equipe. E) Orientar ao idoso, aos familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos. QUESTÃO 40 – Em relação à realização da medida da pressão arterial, analise as assertivas a seguir. I. Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há 60-90 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes; e não está com as pernas cruzadas. II. Adotar sempre a posição ortostática em idosos, diabéticos, pacientes com disautonomias, alcoólicos e pacientes em uso de medicação anti-hipertensiva. III. Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. IV. Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), seguido de batidas regulares que se intensificam com o aumento da velocidade de deflação. Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase V de Korotkoff). V. Manter o braço do paciente abaixo da altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e cotovelo em extensão. Quais estão INCORRETAS? A) Apenas I e III. B) Apenas II e IV. C) Apenas II e V. D) Apenas III e IV. E) Apenas IV e V.
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