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Propedêutica e Processos de Cuidar da Saúde da Criança e do Adolescente - ED

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Exercício 1:
Leia o texto abaixo e responda:
“De um modo geral, considera-se o crescimento como aumento do tamanho corporal e, portanto, ele cessa com o término do aumento em altura (crescimento linear). De um modo mais amplo, pode-se dizer que o crescimento do ser humano é um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o final da vida, considerando-se os fenômenos de substituição e regeneração de tecidos e órgãos. É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança, em razão de sua estreita dependência de fatores ambientais, tais como alimentação, ocorrência de doenças, cuidados gerais e de higiene, condições de habitação e saneamento básico, acesso aos serviços de saúde, refletindo assim, as condições de vida da criança, no passado e no presente.” Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº11, Série A de 2002.
De acordo com o texto acima, indique a afirmação abaixo que entra em contradição com o processo biológico do crescimento:
A) Todo indivíduo nasce com um potencial genético de crescimento, que poderá ou não ser atingido, dependendo das condições de vida a que esteja submetido desde a concepção até a idade adulta.
B) O crescimento da criança sofre influências de fatores intrínsecos como genéticos, metabólicos e malformações e muitas vezes correlacionados.
C) O crescimento sofre influências de fatores extrínsecos, dentre os quais destacam-se a alimentação, a saúde, a higiene, a habitação e os cuidados gerais com a criança.
D) O crescimento da criança dependerá exclusivamente de fatores genéticos e nutricionais.
E) O crescimento é um processo biológico, de multiplicação e/ou de aumento do tamanho celular, expresso pelo aumento do tamanho corporal.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) Entra em contradição, pois afirma que o desenvolvimento e crescimento depende exclusivamente de fatores genéticos e nutricionais, só que fatores ambientais e os cuidados também estão ligados ao crescimento e desenvolvimento das crianças.
Exercício 2:
 “Os coeficientes de correlação entre as medidas de estatura de uma criança em sucessivas idades e sua própria altura na idade adulta pode ser observado na correlação do comprimento ao nascer com a altura na idade adulta (0,3), elevando-se rapidamente de modo que dos 2 aos 3 anos seu valor é de 0,8. A implicação prática dessa relação é que a altura na idade adulta pode ser estimada preditivamente a partir da altura dos 2 aos 3 anos com um erro aproximado de até 8 cm. Na puberdade, essa correlação diminui porque algumas crianças maturam mais cedo e outras mais tarde, mas se a idade óssea for tomada em consideração é possível fazer a predicção.” Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº11, Série A de 2002.
Considerando as alterações nas proporções corporais desde antes do nascimento até a fase adulta, leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I ¼ da proporção corporal do recém-nascido, relaciona-se à cabeça;
II Na medida em que a criança cresce até os dois anos, ocorre relação convergente entre o perímetro cefálico (PC) e o torácico (PT). Posteriormente à essa idade, verifica-se que o PT começa a ficar maior em relação ao PC.
III Durante os primeiros meses de vida a verificação do perímetro cefálico da criança poderá contribuir para a identificação de uma anormalidade cerebral;
IV Ao nascer o perímetro cefálico (PC) é menor que o perímetro torácico (PT);
A) As alternativas I, II e III estão corretas e a IV incorreta.
B) As alternativas II e IV estão corretas e as demais incorretas.
C) A alternativa III está incorreta e as demais estão corretas;
D) Todas as alternativas estão corretas
E) As alternativas I e IV são corretas e as demais incorretas;
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) A IV está incorreta porque o perímetro cefálico é maior que o perímetro torácico ao nascer.
Exercício 3:
O espaço macio e membranoso que separa os ossos do crânio dos recém-nascidos, permitindo a passagem do recém-nascido pelo canal vaginal, assim como o crescimento cerebral é denominado de fontanela. Sobre as principais fontanelas presentes no recém-nascido, leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I A fontanela bregmática fecha-se aproximadamente aos 18 meses de idade e a fontanela posterior aproximadamente aos 9 meses de idade;
II A fontanela bregmática quando na condição deprimida pode indicar um dos sinais de desidratação.
III A fontanela lambdoide também é conhecida como fontanela anterior 
A) As alternativas I, II e III estão corretas
B) A alternativa II está correta e as demais incorretas.
C) A alternativa III está incorreta e as demais estão corretas;
D) A alternativa I está correta e as demais incorretas;
E) A alternativa III está correta e as demais incorretas;
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) A fontanela lambdoide fecha aos dois meses e também é chamada de posterior.
Exercício 4:
 Durante o exame físico de um recém-nascido, o enfermeiro deve se nortear por parâmetros de normalidade estabelecidos. Portanto cabe ao enfermeiro conhecer estes parâmetros para poder identificar sinais e sintomas não desejados que possam interferir na saúde da criança; Sendo assim, é esperado que em condições de normalidade, o sistema respiratório do recém-nascido demonstre-se com:
I- predominância dos movimentos respiratórios, onde nesse período são: torácicos e diafragmáticos;
II- caixa torácica de formato cilíndrico, e conforme for crescendo o tórax estará aumento mais na direção transversal, tornando o diâmetro ântero-posterior maior;
III- movimentos respiratórios simétricos e bilaterais, acompanhando a respiração;
De acordo com as afirmações acima assinale a alternativa correta:
A) a alternativa I e III estão corretas e a II está incorreta;
B) a alternativa I e III estão incorretas e a II está correta;
C) apenas a alternativa I está correta;
D) a alternativa I e II estão corretas e a III está incorreta;
E) todas estão corretas;
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) A afirmativa II está incorreta porque o diâmetro ântero-posterior do tórax é menor que o lateral
Exercício 5:
A melhor maneira de fazer uma adequada coleta de dados ao atender uma criança é obter uma história completa e realizar todos os passos de modo sistemático do exame físico, enfatizando-se o contato com os familiares e com a criança, a depender da sua idade. Portanto para se realizar o exame físico da criança o enfermeiro necessita de conhecimentos e habilidades. De acordo com o exame físico do sistema cardio-circulatório da criança, assinale a alternativa que não corresponda com o recomendado:
A) pode-se dizer que quanto menor a idade da criança maiores serão a freqüência cardíaca e a respiração e menores serão as referências de normalidade para a pressão arterial;
B) pode-se verificar a presença de pulso através da palpação das artérias femoral, poplítea, carotídea, artéria braquial e artéria radial e artéria temporal.
C) a escolha do local para a verificação da freqüência cardíaca dependerá da idade da criança: menores de 2 anos deve-se utilizar o pulso apical ou pulso periférico e em maiores de 2 anos deve-se utilizar o pulso apical, preferencialmente;
D) a localização do pulso apical dependerá da idade da criança: em menores de 7 anos - 4º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda e em maiores de 7 anos - 5º espaço intercostal , na linha hemiclavicular esquerda;
E) deve ser registrado no prontuário: a freqüência cardíaca, o pulso utilizado e o tipo de atividade ou condição da criança durante ou no momento antecedente à verificação: adormecida, alerta, chorosa, para poder referenciar os próximos registros;
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) Somente consegue verificar a frequência cardíaca em menores de 2 anos no pulso apical
Exercício 6:
“Conhecer a população infantil da área de abrangência da Unidade de Saúde ou da