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Governo do Estado do Pará Universidade do Estado do Pará Curso de Medicina [2019][MED2] ROTEIRO MORFO Módulo 4 P1 Aluno: André Luiz Cardoso Cardoso Identificar os seguintes órgãos relacionados ao sistema urinário: Aorta e veia cava inferior Artéria e veia renal Ureter Bexiga Identificar nos modelos as seguintes estruturas pertencentes aos rins: extremidade superior e inferior; bordas laterais e mediais; face ventral e dorsal; Cápsula fibrosa (=cápsula renal), Parênquima renal, Pirâmides renais, Córtex renal, Colunas renais, Artéria renal, Veia renal, Artéria intrarrenais: interlobares, arqueadas, interlobulares, arteríola aferente; Veias intrarrenais: interlobares, arqueadas, interlobulares, vênulas retas. Túnica fibrosa – Cápsula fibrosa, em secção vertical vê-se do lado côncavo a região central – Seio Renal; Cálices menores: Formato de taças (cada um se abre para duas ou mais papilas) em número de 4 a 13; estas se unem para formar 2 ou 3 tubos curtos: Cálices maiores, se juntam para forma um saco afunilado – Pelve renal, a medida que a pelve deixa o seio renal diminui seu calibre e se continua como ureter. Descrever a circulação renal a partir da artéria renal até a volta do sangue pela veia renal, relacionando o trajeto dos vasos com as estruturas anatômicas. Aorta >Artéria Renal > Artéria Segmentar > Artéria Interlobar> Artéria Arqueada> Artéria interlobular> Arteríola aferente> Capilares Glomerulares> Arteríola eferente> Capilares Peritubulares e Arteríolas Retas> Veias arqueadas> Veia Interlobares> Veia renal> Veia Cava Inferior Relacionar as porções microscópicas dos néfrons com as regiões cortical e medular do rim macroscópico. Assim como relacionar essas porções do néfron com a microcirculação renal. Fazer um esquema sobre isso. Os néfrons são as unidades funcionais dos rins, podem ser divididos em corticais e justamedulares. Cada néfron consiste em duas partes: um corpúsculo renal composto por um emaranhado de capilares chamado glomérulo e a Cápsula de Bowman, dividida em folhetos parietal e visceral, onde o plasma sanguíneo é filtrado, e um túbulo renal, pelo qual passa o líquido filtrado (filtrado glomerular). Em ordem de recebimento do líquido que passa por eles, o túbulo renal consiste em um (1) túbulo contorcido proximal (TCP), (2) alça de Henle e (3) túbulo contorcido distal (TCD). O corpúsculo renal e os túbulos contorcidos proximais e distais se localizam no córtex renal; A alça de Henle se estende até a medula renal, faz uma curva fechada, e então retorna ao córtex renal. Os ductos coletores então se unem e convergem em várias centenas de grandes ductos papilares, que drenam para os cálices renais menores. Os ductos coletores e papilares se estendem desde o córtex renal ao longo da medula renal até a pelve renal. 6. Localizar na lâmina de rim as regiões corticais e medulares. No córtex identificar o corpúsculo renal. Citar suas divisões e componentes histológicos. Fazer um esquema com o trajeto de duas diferentes moléculas que chegam na arteríola aferente renal, sendo que uma passará pelo filtro urinário e outra não passará. Identificar na fotomicrografia eletrônica abaixo os elementos que formam o filtro urinário. Descrever a composição bioquímica dos componentes desse filtro relacionando com o processo de filtração das moléculas. As células endoteliais glomerulares são bastante permeáveis, porque têm grandes fenestrações. Isso permite que todos os solutos do plasma sanguíneo saiam dos capilares glomerulares, mas impede a filtração de células sanguíneas e plaquetas. As Células Mesangiais conseguem se contrair e dilatar e assim influenciam na quantidade de liquido filtrado, pela variação do diâmetro do lúmen do capilar. A lâmina basal, uma camada de material acelular que consiste em fibras colágenas minúsculas e proteoglicanos em uma matriz glicoproteica; as cargas negativas na matriz impedem a filtração de proteínas plasmáticas maiores carregadas negativamente. Estendendo-se de cada podócito estão milhares de processos em forma de pé denominados pedicelos, que envolvem os capilares glomerulares. Os espaços entre os pedicelos são as fendas de filtração. Uma fina membrana, a membrana da fenda, se estende através de cada fenda de filtração. Nesta membrana existem proteínas chamadas “Nefrina” e “Podocina” que formam um “zíper” e permitem somente passagem de agua e pequenos solutos.O sistema de filtração glomerular é considerado um sistema porta. Justifique o porquê disso e compare o mesmo com o sistema porta hepático: Um sistema porta é todo aquele em que existem dois ou mais “conjuntos” de capilares envolvidos, por exemplo: Ao invés do sangue seguir o trajeto convencional (...>Arteríola>Capilar>Vênula>...) ele segue o seguinte (...>Arteríola>Capilar>Arteríola>Capilar>Vênula>...) [Porta Arterial] ou (...>Arteríola >Capilar>Vênula>Capilar>Vênula>...) [Porta Venoso]. No caso dos Rins, ocorre o sistema Porta Arterial em virtude do sangue passar pelo Glomerulo e pelos Capilares Peritubulares. No fígado é venoso. 7. IDENTIFIQUE NA Lâmina A MÁCULA DENSA QUE FAZ PARTE DO COMPLEXO JUSTAGLOMERULAR. DESCREVA SEUS MEDIADORES E SEU FUNCIONAMENTO. Existem células mesangiais que fazem parte desse complexo e outras não. Qual a localização e função dessas células? Adjacente à entrada e à saída de arteríolas aferentes e eferentes está a porção terminal do túbulo linear distal. Nesse local, a parede do túbulo contém células da mácula densa, cujos núcleos são densamente compactados e normalmente apresentam superposição parcial entre si. O aparelho justaglomerular inclui a mácula densa, as células justaglomerulares e as células mesangiais extraglomerulares (Células Reticulares). As células da mácula densa monitoram a concentração de Na+ no líquido tubular e regulam tanto a taxa de filtração glomerular quanto a liberação de renina pelas células justaglomerulares. Acredita-se que a concentração diminuída de Na+ no túbulo contorcido distal represente um estímulo para moléculas transportadoras de íons, que estão expressas na membrana apical das células da mácula densa. Essa diminuição inicia mecanismos internos para a secreção de mediadores que atuam de maneira parácrina às células justaglomerulares. As mesmas podem promover a secreção de renina ou a contração das células musculares lisas das arteríolas. 9. Identificar na lâmina os túbulos coletores, descrevendo sua constituição celular e os seus componentes envolvidos no equilíbrio ácido básico e de resposta a hormônios.