Imunologia Clínica RESUMO EXAME

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Imunologia clínica – NP3, Resumo 
 
Técnicas: 
Precipitação em gel agarose – Gel com ANTICORPOS fundidos, faz-se buracos e coloca-se 
ANTÍGENOS. Formação de halo significa resultado positivo. 
Imunodifusão dupla – Pesquisa de anticorpos associados à doenças auto-
imunes(precipitação do sistema imune), forma-se agregado quando estiver interação de 
ANTICORPO com o que quer ser visto (bactéria, protozoário, etc). 
Aglutinação direta – serve para tipagem sanguínea , ANTÍGENO + ANTICORPO, se tem o 
antígeno o anticorpo vai ligar e precipitar. Há inibição do teste quando há infecção, que gera 
aglutinação espontânea das hemácias. 
Aglutinação indireta – absorção de ANTICORPO ou ANTÍGENOS em látex, que não 
interferem na interação antígeno+anticorpo. O Látex vai auxiliar na pesquisa de anticorpos 
específicos. 
Hemaglutinação passiva – Amostra diluída com ANTICORPO, placa, reagente, aguarda-se. 
Positivo forma-se um tapete, negativo forma-se um botão. Há inibição quando tem-se a 
diminuição do concentrado de ANTÍGENOS. 
Coombs – Anticorpos que o ratinho produziu irá auxiliar para indentificar imunoglubulinas 
diretamente na hemácia e indiretamente na indentificação do anticorpo. 
Eristoblase fetal – Descobre se há anemia hemolítica. Sangue total da mãe + soro de 
Coombs. Indiretamente faz-se dando imunossupressor para a mãe não produzir ANTICORPOS). 
Elisa sanduíche/direto –ANTICORPO de captura + ANTÍGENO(amostra)+ ANTICORPO do kit 
específico ao antígeno que está querendo ser pesquisado + ENZIMA + SUBSTRADO 
Elisa indireto – ANTÍGENO do kit + ANTICORPO(amostra) + ANTICORPO do kit que é uma 
imunoglobulina que irá notar a ligação entre o primeiro ANTÍGENO E ANTICORPO + ENZIMA + 
SUBSTRATO. Vê se já entrou em contato com a doença. 
ELISA competição – Presença de ANTICORPO em determinado soro que é revelado pela 
competição de um ANTICORPO específico dirigido contra o ANTÍGENO. 
Imunofluorecência fluorófofo – MUITO UTILIZADO PARA SÍFILIS. Princípio do teste ELISA. 
Kit com o ANTÍGENO + amostra do paciente + ANTICORPO contra o agente. Brilha se há porção 
conservada (chave-fechadura). 
Quimioluminescência – Elisa da qual no lugar da enzima há luciforese, que faz uma 
turbidimetria. 
Western Blotting – Indentifica epítopo da proteína através de um anticorpo específico por 
meio de de eletricidade e tamanho. Pega a proteína do gel e passa para um papel 
(intracelulose), que faz a separação por massa molecular , adiciona o anticorpo ao papel e vê 
se há ligação. 
Teste rápido – AMOSTRA > ANTÍGENO > ANTÍGENO E AMOSTRA> ANTICORPO kit para 
controle positivo 
Região teste: ANTÍGENO + AMOSTRA (teste) 
Região conjulgado(ou ANTÍGENO): ANTICORPO ligante à aquele antígeno. 
 
 
 
CUTOFF ou Limiar de reatividade: 
Tem como princípio indicar os valores positivos, negativos, falsos positivos/negativos ou 
também chamados de indeterminados (zona cinza). Valores POSITIVOS (0,7 – 5,0) indicam 
doentes e NEGATIVOS (0,0 – 1,0) não doentes. 
 
Doenças e Diagnósticos: 
Doenças Congênitas 
Marcadores para DIAGNÓSTICO: 
Já teve: Mãe terá IGG, feto terá IGG da mãe e recém nascido terá IGG da mãe. 
Adoeceu: Mãe terá IGM, feto terá seu próprio IGM, assim como o recém nascido. 
A mãe irá evoluir sua resposta imune e terá IGG, o feto terá IGG próprio e da mãe, assim como 
o recém nascido. 
 
HIV/SIDA/AIDS – Via de transmissão: secreção. Agente etiológico: Retrovírus 
DIAGNÓSTICO: Busca pela glicoproteína ANTÍGENO e ANTICORPO p24 por meio de ELISA para 
triagem e Westernblotting para confirmação. 
MARCADORES: p24, IGM, IGG e RNA viral (indentificação por PCR) 
Como ocorre a doença? HIV tem tropismo pelo linfócito TCD4, inicia-se adentrando com 1 fita 
de RNA para dar sua replicação, que irá se ligar ao C-DNA por transcriptase reversa, que 
incorporará o DNA viral ao DNA hospedeiro, que irá ser sintetizado por meio do ribossomo. 
Anticorpos estarão ativados em busca do vírus mas não irão encontrá-lo, voltam ao seu estado 
normal, MHC classe II irá ser o responsável por capturar (quando o capturar), fará com que 
TCD8 elimine linfócitos TCD4 fazendo com que o hospedeiro torne-se imunodeficiente. 
 
Citomegalovírus – Via de transmissão: secreções uterinas ou leite materno. 
Agente etiológico: Citomelaovírus. DIAGNÓSTICO: Aglutinação e ELISA. 
MARCADORES: IGG e IGM. 
Sintomas: Febre prolongada, fraqueza, sudorese, e eventual hepatoesplenomegalia. 
Sintomas congênito: Hepatoesplenomegalia, icterícia, petéquias, microcefalia, coriorretinite, 
calcificações cerebrais, que pode levar à: surdez, perda de visão, retardo mental e déficit 
neurológico. 
 
Rubéola – Agente etiológico: Rubella vírus. DIAGNÓSTICO: ELISA. 
MARCADORES: Detecção do antígeno. 
Sintomas: Exantema/erupções cutâneas discretas, adenopatia/aumento do volume dos 
gânglios linfáticos, pouca ou nenhuma febre. 
Sintomas congênito: Púrpura/manchas roxas trombocitopenicas, anemia hemolítica, hepatite, 
surdez, doença cardíaca, catarata, glaucoma, retinopatia, retardo mental ou diabetes mellitus 
(como manifestação tardia). 
 
 
 
 
Sífilis – Via de transmissão: secreções. Agente etiológico: Treponema pallidium (bactéria). 
DIAGNÓSTICO: ELISA. Pesquisa do treponema. 
MARCADORES: IGM no líquor do estágio 3 OU presente no congênito. 
Sintomas: Há 3 estágiosde sífilis, na primária: tem-se lesão no local, ulceração incolor, bordas 
endurecidas e reação ganglionar satélite. 
na secundária: tem-se roséola no corpo, lesões nas mucosas e lindoadenopatia generalizada – 
TODOS após 1-6 meses. 
na terciária: GOMA (lesão tecidual), e neurosífilis (lesão no SNC, tem-se psicose, demência, 
tabes dorsalis, AVC, meningite aguda e lesões de nervos cranianos) 
Sintomas congênito: até o segundo ano de vida pode ter anemia intensa, hemorragias e 
icterícia, após o segundo ano de vida tem-se GOMA. 
 
Toxoplasmose – Via de transmissão: ingestão/inalação de oocistos. 
Agente etiológico: Toxoplasma gongii. DIAGNÓSTICO: ELISA para ver o ANTICORPO. 
MARCADORES: IGM e IGG contra Toxoplasmose, no congênito: IGM (PADRÃO OURO), IGG e 
IGA (da placenta) ou Linfócitos T que são ativados pelo protozoário. 
Sintomas: Assintomático ou sintomatologia semelhante à gripe com febre diária e 
linfoadenopatia. 
Sintomas congênito: Assintomático ou Tétrade de Sabin (problema no olho, calcificação 
cerebral, cisto no cérebro, perturbações neurológicas, microcefalia ou hidrocefalia).