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ALVEOLITE O que é? Ocorre apos exodontia, inflamação no alvéolo Qual dente é mais acometido? PM e M, mas principalmente 3MI porque é o osso mais denso e menos vascularizado, quando fazemos o descolamento ocorre menor vascularização) Qual sexo mais acometido? Mulheres por causa dos hormônios. Qual idade mais acometida? 30 – 40 anos Quanto tempo de dor o paciente pode sentir? Normalmente de 3-5 dias, mas pode durar de 10-14 dias. O que pode ajudar a diminuir a incidência? Profilaxia O que o coagulo faz nesse processo? O coagulo é muito importante para formação ossea. Como ocorre a formação ossea? A partir do Ligamento perio, aonde são formadas a “ponte” para inicio do reparo(fibroblatos – coagulo – TC – maturação do TC – osteoblastos) Porque não fazer a curetagem em dente sadio? Porque ao curetar, se está tirando ligamento periodontal. E o LP auxilia no reparo do alvéolo. Se tirarmos LP o reparo será prejudicado. Quando curetar? Quando houver lesão (patologias, pó de osso) curetar somente o local atingido pela lesão, olhar pela radiografia. Quais os fatores de risco para a alveolite? Historia previa de alveolite, condição dentaria precária, pericoronatite previa a exodontia, cirurgia traumática e extensa, tabagistas, diabéticos, permanência de raiz residual, atividade fibrinolítica elevada, colonização bacteriana, deslocamento da lise do coágulo, inadequada profilaxia. O que fazer com o soro na extração? Irrigar o alvéolo, mas pouco, se for muito irrigado, o reparo é dificultado (não forma coagulo) Diagnostico para alveolite - tempo após cirurgia – 3-5 dias apos exo - algia intensa e irradiada - condição alveolar – vazio, tecido necrótico, resíduos alimentares, coloração amarelo-acinzentada CARACTERISTICAS ALVEOLITE ÚMIDA - dor intensa - alvéolo preenchido - coagulo em desarranjo - presença de corpos estranhos - odor fétido - coloração vermelho- róseo ALVEOLITE SECA - dor intensa (osso exposto) - alvéolo vazio - coagulo ausente - ausência de corpos estranhos - odor fétido - coloração acinzentada TRATAMENTO ALVEOLITE SECA -anestesia regionalALVEOLITE ÚMIDA - anestesia regional - não irrigar (para não remover coagulo) - curetar para remover corpos estranhos - sutura - irrigação com agua ou soro (vida diminuir o exsudato - inflamatório (menos dor e inflamação) - não curetar (osso está exposto) - não suturar (não há coagulo) - curativo (não é protocolo da ulbra) CONDUTA SISTÊMICA TRATAMENTO a principal função do tto é diminuir a dor, usando analgésico e antiinflamatório, usar antibiótico quando houver febre e pus. A alveolite é um processo inflamatório, mas que pode levar a uma infecção. Medicacão intra-alveolar (curativo): alvosan, alveoliten, alvogyl PREVENÇÃO bochecho com antisséptico bucal ( reduz 84% de microorganismo) preparar a equipe (cirurgia mais rápida e menos traumática, biossegurança)
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