RESUMO Paralisia Cerebral

Prévia do material em texto

Paralisia Cerebral
Espásticos 
A paralisia cerebral espastica caracteriza-se pela presença de tônus elevado (aumento dos reflexos miotáticos, clônus, reflexo cutâneo plantar em extensão – sinal de Babinski) e é ocasionada por uma lesão no sistema piramidal. (tipo canivete) 
A lesão é no Córtex Motor 
As crianças apresentam falta de controle de cabeça e do tronco. 
Atetoide (Discinesia) 
Caracteriza-se por movimentos atípicos mais evidentes quando o paciente inicia um movimento voluntário produzindo movimentos e posturas atípicos; engloba a distonia (tônus muscular muito variável desencadeado pelo movimento) e a coreoatetose (tônus instável, com a presença de movimentos involuntários e movimentação associada); é ocasionada por uma lesão do sistema extrapiramidal.
A Lesão é nos Núcleos da Base.
 Também tem alterações na fala.
Ataxica 
Caracteriza-se por um distúrbio da coordenação dos movimentos em razão da dissinergia, apresentando, usualmente, uma marcha com aumento da base de sustentação e tremor intencional;
Movimentos voluntários estão presentes, mas são desajeitados ou descoordenados. 
Lesão no Cerebelo 
Distúrbios de equilíbrio. 
Tratamento Fisioterápico
O tratamento fisioterapêutico. 
Minimizar as consequências e promover a máxima função possível;
 Utiliza de técnicas para diminuir a hipertonia muscular;
Minimizar os problemas secundários, como encurtamentos e contraturas;
Aumentar a amplitude de movimento, maximizar o controle motor seletivo, a força muscular e a coordenação motora.
 O conceito Bobath 
Tendo como base evitar a permanência ou inibir os reflexos primitivos patológicos, visa proporcionar ao paciente experiência sensorial do movimento normal, pela diminuição da hipertonia, facilitação de padrões posturais e motores normais, assim como da funcionalidade. 
Dissociação de cintura escapular e cintura pélvica;
Alongamento muscular de rotadores e inclinadores cervicais, elevadores de ombro, peitorais, flexores de cotovelo, punho e dedos, adutores de polegar, isquiotibiais, tríceps sural, adutores e flexores de quadril;
Estimulação Tátil ( Passar uma bucha, pincel, bola de cravo, amoeba etc.)
Estimulação de tronco para melhora do controle postural. (Colocar a criança sentada na bola suíça e fazer dissociação de singulos e desequilíbrio para todos os lados). 
Exercício de propriocepção na bola suíça ou no balancinho para melhora do equilíbrio. 
 Exercício de alcance funcional pedindo a criança para pegar um chocalho acima da cabeça alternando os lados. 
Estabilizar os joelhos e com auxilio tentar fazer a criança levantar. 
Exercício de descarga de peso em MMII com auxilio de órtese. 
Controle Motor
PLANEJAMENTO O MOVIMENTO 
(Parte Frontal) 
DEFINE OS MOVIMENTOS 
Define todos os músculos que precisam utilizar. 
(Área Pré- motora) 
REFINA OS MOVIMENTOS 
Controla a intensidade e velocidade. e quais músculos necessitam contrair e relaxar. 
(Núcleos da Base) 
OCORRE O MOVIMENTO 
Sai todas as vias descendentes e passa a informação para frente. 
(Córtex Motor) 
Por fim ocorre o FEEDBACK SENSORIO MOTOR, que é o retorno de todos os movimentos . (Se todos os movimentos foram executados corretamente).