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Ana julia wuthstrack Microbiota normal do CH Microrganismos habitam determinada região anatômica do corpo humano→ pele e mucosas A microbiota normal pode ser classificada em: Residente: grupo relativamente fixo de microrganismos em determinada área e idade; Quando alterada se recompõe rapidamente. Transitória: microrganismos habitam a pele ou mucosas durante horas, dias ou semanas; Pouco significativo enquanto a flora residente permanecer intacta. Suplementar: microrganismos sempre presentes em baixo número, podem aumentar com alterações no meio ambiente; A microbiota normal serve tanto como mecanismo de defesa contra microrganismos quanto fonte de organismos potencialmente virulentos. Flora bacteriana normal – era essencial para a vida (Pasteir) Animais são germ-free Ceco enlarguecido; peristaltismo diminuído; enterócitos de meia-vida curta Sistema imune hipodesenvolvido Costumam viver duas vezes mais; morrem de antonia intestinal Embora não sejam essenciais, afetam o hospedeiro em muitos aspectos. Nutrição Elaboração de anticorpos naturais→ estímulo Antagonismo à instalação de microrganismos patogênicos Desenvolvimento de tecidos e órgãos→ SER, linfático, intestino Podem iniciar infecção Carie, doença periodontal, endocardite bacteriana subaguda, inf. Anaeróbias. Importância: podem causar infecções associadas a microrganismos endógenos, doença em imunocomprometidos, conferem proteção contra sp similares/ patogênicas, produzem vitamina b12 e constituem barreiras para colonização exógena Aquisição da microbiota normal Nascimento: no canal vaginal, através da pele e respiração Nasofaringe coloniza em dois a três dias Boca coloniza de quatro a doze horas→ estreptococos alfas e não hemolíticos Intestino: coloniza nas primeiras 24 horas Distribuição e ocorrência Sangue, fluidos corporais e tecidos Isentos de microrganismos: feliz Bacteremias transitórias (traumas)→ endocardites: triste Pele Primeira linha de defesa→ impermeável Hostil a microrganismos não residentes Composição da microbiota varia com a idade e local do corpo refletindo as diferenças de umidade, temperatura e conteúdo de lipídios Olhos Microbiota escassa (lisozima; ação mecânica→ lagrima) Trato respiratório Aderência ao muco, movimento ciliar e lisozima → são fatores que dificultam a colonização Lactobacillus bifidus, enterococos, coliformes, estreptococos Lactobacillus acidophilus, enterococos, coliformes, anaeróbios (aleitamento artificial) Staphylococcus epidermidis (principal) micobactérias não patogênicas (genitália e ouvido ext.) Propionibacterium acnes (glândulas sebáceas) Micrococcus sp, Corynebacterium sp, Candida sp Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Neisseria sp Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium sp Trato superior: Staphylococcu epidermidis, S. aureus , Neisseria sp, Streptococcus pneumoniae (nasofaringe) Corynebacterium sp, Haemophilus sp Trato inferior: isentos de microrganismos Ana julia wuthstrack Microbiota normal do CH Estomago Microflora escassa→Lactobacillus sp; Candida sp Intestino delgado Duodeno: poucos microrganismos→ ácido estomacal e bile Jejuno: Enterococcus, Lactobacillus, Corynebacterium Íleo: ≅ flora intestino grosso (Bacteroides sp; E. coli) Intestino grosso Anaeróbios gram-negativos: Bacteroides fragilis, B. melaninogenicus, B. oralis, Fusobacterium Anaeróbios gram-positivos: Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus Anaeróbios facultativos: Escherichia, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Bacillus, Clostridium sp Peristaltismo, descamação e aderência ao muco são fatores que tendem a remover microbiota Estresse, antibioticoterapia, dieta, anticorpos secretados... afetam a microbiota intestinal Rins, ureteres, bexiga e uretra superiores Isentos de microrganismos Uretra inferior Staphylococcus epidermidis Neisseria Streptococcus faecalis Escherichia Corynebacterium Mycobacterium smegmatis Vagina Flora complexa e variável (ciclo menstrual) Ausência de glicogênio =pH mais elevado = microrganismos da pele e colon Lactobacillus, Enterococcus, Candida Microbiota normal compreende espécies distintas de microrganismos que são inoculos ou até benéficos em seus locais usuais no corpo humano A colonização e a manutenção de mmicrobiota característica dependem da interação entre os microrganismos Aderência e capacidade de sobrevivência e crescimento nas condições ambientais são essenciais Condições ambientais Tensão de oxigênio pH Fontes nutricionais Antagonistas e simbiônticos bacterianos Fluxo unidirecional de fluidos nas superfícies epiteliais Sistema de limpeza mucociliar Renovação das células epiteliais Sistemas imunes locais Agentes antimicrobianos não específicos para o hospedeiro Conceitos básicos Portador: hospedeiro de espécie (/microbiota) não patogênica para si, mas potencialmente patogênica para outros indivíduos Patogenicidade: capacidade de causar doença Virulência: grau de patogenicidade. MO virulentos exibem patogenicidade em pequenas quantidades Infecção: presença e multiplicação do MO no hospedeiro Doença infecciosa: expressão clínica da infecção com sintomas característicos Infecção endógena: causada por MO da microbiota normal traumático, inoculação acidental, baixa atividade imunológica Infecção nosocomial: adquirida em ambulatório ou hospital