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EXERCÍCIO: ESCALA DE COMA DE GLASGOW 01) FGV - 2013 - TJ-AM - Analista Judiciário – Enfermagem (adaptado) A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento bastante utilizado para avaliar a resposta de um paciente a estímulos. Os escores vão de 3 (coma profundo) a 15 (normal). Ao avaliar um paciente vítima de acidente automobilístico e que está há três dias no CTI, a enfermeira, aplicando a escala de Coma de Glasgow, observa que ele apresenta abertura dos olhos quando estimulado ao som, dá resposta verbal com palavras desconexas e aperta sua mão quando solicitado. Diante desse quadro, assinale a alternativa que indica a pontuação obtida e o respectivo nível de consciência desse paciente. 02) Instituto Graça Aranha – Enfermeiro Generalista – Prefeitura Vitorino Freire - MA 2012 Homem de 33 anos, vítima de atropelamento por moto, foi admitido na Emergência, a enfermeira realizou o exame neurológico da vítima aplicando a Escala de Coma de Glasgow. A finalidade e os parâmetros de avaliação da escala são, respectivamente: a) Dimensionar a lesão cerebral; abertura ocular, reflexo fotomotor e resposta verbal. b) Avaliar o nível de consciência; abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. c) Verificar hematoma intracraniano; midríase, resposta verbal e resposta motora. d) Diagnosticar TCE; midríase, otorragia e resposta motora. e) Avaliar integridade da circulação cerebral; diplopia, otorragia e resposta motora. 03) (Consulplan2015) Escala de coma de Glasgow permite avalia nível de consciência de indivíduos que tenham sofrido traumatismo crânio encefálico, definindo a intensidade do traumatismo em leve, moderada e grave. Um traumatismo crânioencefálico é considerado moderado, quando o escore da escala de coma de Glasgow é de: 04) (FGV/2014 – adaptado) Um paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, foi internado na Unidade de Tratamento Intensivo. Ele apresenta abertura ocular ao estímulo à pressão, resposta verbal com sons ininteligíveis e flexão ao estímulo doloroso (decorticação). De acordo com os parâmetros da escala de coma de Glasgow, o nível de consciência desse paciente é compatível com: 05) (CESPE 2013) Considerando o conceito de nível de consciência como o grau de alerta comportamental apresentado pelo indivíduo, nota-se uma grande possibilidade de variação desse parâmetro em pacientes. No que se refere à avaliação do nível de consciência em pacientes vítimas de trauma, assinale a opção correta. a) Segundo o indicador melhor resposta motora, os pacientes recebem pontuações que variam de 1 a 5 na escala de coma de Glasgow. b) Em vítimas de trauma com déficit de consciência, deve-se considerar inicialmente abuso de álcool ou outras drogas e, depois de descartadas essas hipóteses, devem-se investigar hipoperfusão e hipóxia. c) De acordo com o indicador abertura ocular, da escala de coma de Glasgow, o paciente recebe pontuação que varia de 1 a 5. Esse indicador está diretamente ligado à aparência de vigília, que é um parâmetro de avaliação do funcionamento do mecanismo de ativação do córtex cerebral. d) Quando presente, a resposta verbal coerente indica o mais alto grau de integração do sistema EXERCÍCIO: ESCALA DE COMA DE GLASGOW nervoso central, e o paciente pode ser categorizado com pontuação de 1 a 3 na escala de coma de Glasgow. e) Após a avaliação e correção dos fatores envolvidos na ventilação e oxigenação pulmonar e na circulação do sangue, a próxima etapa da avaliação primária do paciente politraumatizado é a avaliação da função cerebral. (GABARITO AO FINAL DA PÁGINA) GABARITO 1) 12 2) B 3) 9-12 4) Glasgow 7 5) E
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