Escala de coma de Glasgow - resumo e questões

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✓ Utilizada para avaliar situação neurológica do 
paciente; 
o Nível de comprometimento 
neurológico, responsividade 
✓ Quando maior a pontuação melhor; 
✓ Não deve ser utilizada em pacientes que tem 
algum nível de sedação; 
o Uso de medicações por exemplo 
✓ Pontuação vai de 1-15 pontos; 
o 13-15: leve 
o 09-12: moderado 
o < 8: grave (intubação orotraqueal) 
✓ Avalia: 
o Abertura ocular; 
o Resposta verbal; 
o Resposta motora; 
▪ + 
o Reação pupilar. 
 
 
✓ Abertura ocular: 
o Varia de 1 a 4 pontos; 
Espontânea 4 
Ao chamado 3 
A pressão (caneta no leito unguial) 2 
Ausente 1 
Não testável – por algum motivo NT 
 
 
✓ Resposta verbal: 
o Varia de 1 a 5 pontos; 
Orientado 5 
Confuso ou desorientado 
Erra idade, local, data 
4 
Palavras 
Solta palavras aleatórias 
3 
Apenas sons 2 
Ausente 1 
Não testável NT 
 
✓ Resposta motora: 
o Varia de 1 a 6 
 
Obedece a comandos 
Levante a perna direita 
6 
Localiza o estímulo 
Pressão no trapézio 
5 
Flexão normal 4 
Flexão anormal 3 
Extensão 2 
Ausente 1 
Não testável NT 
 
 
✓ Reação pupilar: 
o Pontuação de 0 a -2 
o Usa-se uma fonte de luz como 
estímulo (miose) 
Os dois olhos reagem – isocóricas 0 
Um olho não reduz/reage – anisocóricas -1 
Nenhum dos olhos reduz/reage – midríase -2 
 
 
Questões: 
1. Ao realizar escala de coma de Glasgow - ECG 
em uma paciente, foi identificado que ela 
apresentava abertura ocular ao ser chamada, 
falava palavras inapropriadas e não 
movimentava os membros, porém apontava o 
local da dor. Qual a pontuação, de acordo com 
a ECG, para essa paciente? 
a) 8 b) 9 c) 10 d) 11 e) 15 
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2. Ao realizar escala de coma de Glasgow - ECG 
em uma paciente, foi identificado que ela 
apresentava abertura ocular a pressão, falava 
palavras inapropriadas e não movimentava os 
membros, porém apontava o local da dor. E 
apenas um olho reage ao estímulo luminoso. 
Qual a pontuação, de acordo com a ECG, para 
essa paciente? 
a) 8 b) 9 c) 10 d) 11 e) 15 
 
 
3. VUNESP - Enfermeiro (Pref Serrana)/2018 - 
Transportado por familiares, vítima de 
ferimento por arma de fogo na cabeça foi 
admitida no pronto-socorro. Ao realizar a 
avaliação do paciente, o enfermeiro aplicou, 
entre outros procedimentos, a escala Escala de 
Coma Glasgow (ECG), obtendo escore = 8. Os 
parâmetros (P) avaliados pelo ECG e o 
significado (S) do escore obtido são: 
 
a) P = reação pupilar à luz, melhor resposta verbal 
e melhor resposta motora; S = traumatismo 
cranioencefálico moderado. 
b) P = abertura ocular, padrão respiratório e 
postura; S = traumatismo cranioencefálico 
grave. 
c) P = reação pupilar à luz, padrão respiratório e 
melhor resposta motora; S = 
comprometimento troncocerebral moderado. 
d) P = abertura ocular, padrão respiratório e 
postura; S = comprometimento 
troncoencefálico grave. 
e) P = abertura ocular, melhor resposta verbal e 
melhor resposta motora; S = traumatismo 
cranioencefálico grave. 
 
 
4. CESPE / CEBRASPE - Considerando o conceito 
de nível de consciência como o grau de alerta 
comportamental apresentado pelo indivíduo, 
nota-se uma grande possibilidade de variação 
desse parâmetro em pacientes. No que se 
refere à avaliação do nível de consciência em 
pacientes vítimas de trauma, assinale a opção 
correta. 
 
a) Segundo o indicador melhor resposta motora, 
os pacientes recebem pontuações que variam 
de 1 a 5 na escala de coma de Glasgow. 
b) Em vítimas de trauma com déficit de 
consciência, deve-se considerar inicialmente 
abuso de álcool ou outras drogas e, depois de 
descartadas essas hipóteses, devem-se 
investigar hipoperfusão e hipóxia. 
c) De acordo com o indicador abertura ocular, da 
escala de coma de Glasgow, o paciente recebe 
pontuação que varia de 1 a 5. Esse indicador 
está diretamente ligado à aparência de vigília, 
que é um parâmetro de avaliação do 
funcionamento do mecanismo de ativação do 
córtex cerebral. 
d) Quando presente, a resposta verbal coerente 
indica o mais alto grau de integração do 
sistema nervoso central, e o paciente pode ser 
categorizado com pontuação de 1 a 3 na escala 
de coma de Glasgow. 
e) Após a avaliação e correção dos fatores 
envolvidos na ventilação e oxigenação 
pulmonar e na circulação do sangue, a próxima 
etapa da avaliação primária do paciente 
politraumatizado é a avaliação da função 
cerebral. 
 
 
5. Prefeitura de Fortaleza CE 2021 - A Escala de 
Coma de Glasgow é uma ferramenta útil na 
avaliação neurológica durante a avaliação 
primária. Recentemente, a escala foi 
atualizada com acréscimo da avaliação da 
resposta pupilar, que altera o escore geral: 
 
a) somando um ponto ao valor total da escala, se 
apenas uma pupila reage ao estímulo 
luminoso, e dois pontos, se nenhuma pupila 
reage. 
b) somando dois pontos ao valor total da escala, 
se apenas uma pupila reage ao estímulo 
luminoso, e quatro pontos, se nenhuma pupila 
reage. 
c) subtraindo um ponto do valor total, se apenas 
uma pupila reage ao estímulo luminoso, e dois 
pontos, se nenhuma pupila reage. 
d) subtraindo dois pontos, se nenhuma pupila 
reage ao estímulo luminoso, e não desconta, se 
uma das pupilas forem reagentes. 
 
 
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6. PUC - Uma mulher de 36 anos deu entrada no 
serviço de emergência após acidente 
automobilístico. O enfermeiro realizou o 
exame neurológico da vítima com uso da 
Escala de Glasgow. A paciente apresentava 
abertura ocular somente à dor, resposta verbal 
confusa e resposta motora em retirada do 
estímulo doloroso. Apresentava sinais de 
insuficiência respiratória aguda. Segundo a 
equipe de atendimento pré-hospitalar, o 
quadro neurológico veio se instalando 
progressivamente, desde o momento do 
acidente, assim como o agravamento do 
quadro respiratório. A frequência cardíaca da 
paciente estava elevada, porém a pressão 
arterial está diminuída; com hipotermia e pele 
hipocorada. Na Escala de Glasgow, o escore 
atribuído a essa paciente nesse momento é: 
 
a) 6 
b) 8 
c) 10 
d) 12 
e) 14 
 
 
7. IMPARH - A escala de coma de Glasgow é um 
método para definir o estado neurológico de 
pacientes com uma lesão cerebral aguda, 
analisando seu nível de consciência. Assinale a 
alternativa correta, sobre a Resposta Verbal. 
Quando o paciente é questionado ele: 
 
a) refere respostas confusas; confuso (pontuação 
de 3) 
b) diz palavras isoladas inteligíveis; palavras 
(pontuação 1). 
c) responde adequadamente; orientado 
(pontuação 6). 
d) verbaliza apenas gemidos; sons (pontuação 2). 
 
 
8. AGIRH - A Escala de Coma de Glasgow (ECG) 
tem sido amplamente utilizada para 
determinar e avaliar a profundidade e a 
duração do coma e prognosticar a evolução 
dos pacientes com ou sem trauma 
cranioencefálico. Paciente apresentando 
abertura ocular somente com estímulo 
doloroso; resposta verbal confusa e sem 
nenhuma resposta motora, tem Glasgow: 
 
a) 5 
b) 6 
c) 7 
d) 8 
 
 
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Gabarito: 
1. D 
2. B 
3. E 
4. E 
5. C 
6. C 
7. D 
8. C