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Thaise Novaes Glaser
PRIMEIROS SOCORROS PARA 
PROFESSORES NO AMBIENTE ESCOLAR
Abordagem Inicial - parte II
Primeiros Socorros para Professores no ambiente 
escolar
Apresentação
Olá aluno,
Meu nome é Thaise Novaes Glaser, sou fisioterapeuta especialista em Ergo-
nomia e socorrista especialista em urgência e emergência. Sempre segui com as duas áreas 
profissionais de forma simultânea, encantada com a dinâmica da ergonomia aplicada ao 
ambiente de trabalho e apaixonada pela arte de se dedicar constantemente á busca de co-
nhecimento, aprimoramento prático e eficiência objetivando salvar vidas como socorrista. Os 
treinamentos e capacitações sempre gritaram alto e me direcionam há mais de uma década 
no ensino, formação de profissionais e capacitação de pessoas na área de urgência e emer-
gência, seja em âmbito pessoal ou profissional.
Sumário
Abordagem inicial - Parte 2 ........................................................................................................ 3
Análise das pupilas ..................................................................................................................... 4
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Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar
Abordagem Inicial - parte II
Abordagem inicial - Parte 2
Etapa D – Estado Neurológico
A etapa que corresponde à avaliação do estado neurológico, ou as disfunções neurológicas, é 
a “etapa D”. Após as etapas A,B e C, é o momento de fazer a avaliação da função cerebral, com o 
objetivo de determinar o nível de consciência da vítima.
A escala de coma de Glasgow é uma ferramenta utilizada para 
determinar o nível de consciência. É um método simples e rápido 
para determinar a função cerebral e é preditivo da sobrevida 
do doente, especialmente a melhor resposta motora. A escala 
de coma de Glasgow é dividida em três sessões: 1 – Abertura 
ocular; 2- melhor resposta verbal; 3- melhor resposta motora. 
Pontua-se o doente em um escore de acordo com a melhor 
resposta para cada componente. (PHTLS)
Para descobrir os escores e avaliar as respostas, são realizadas algumas perguntas ou coman-
dos para a vítima, e conforme ela reagir, compara-se a resposta (seja ocular, verbal ou motora) 
com a escala de Glasgow.
A Escala de coma de glasgow continua sendo padrão ouro para avaliar a gravidade do TCE 
(trauma cranio encefálico).
De maneira geral, para se avaliar o estimulo ocular pode ser feito o comando: “-Abra os olhos”. 
Para se avaliar a melhor resposta verbal pode ser feita a seguinte pergunta: “- O que aconteceu?”. 
Para se avaliar a melhor resposta motora, pode ser feito o comando: “-Aperte minha mão” ou 
“-Faça positivo com os dedos”.
Tabela da Escala de Glasgow:
Avaliação Pontuação
Abertura ocular Espontânea
Por estimulo verbal
Por estimulo a dor
Sem resposta
4 pontos
3 pontos
2 pontos
1 ponto
Resposta verbal Orientado
Confuso (mas ainda responde)
Respostas inapropriada
Sons incompreensíveis
Sem resposta
5 pontos
4 pontos
3 pontos
2 pontos
1 ponto
4
Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar
Abordagem Inicial - parte II
Avaliação Pontuação
Resposta motora Obedece ordens
Localiza dor
Reage a dor, mas não localiza
Flexão anormal - Decorticação
Extensão anormal - Decerebração
Sem resposta
6 pontos
5 pontos
4 pontos
3 pontos
2 pontos
1 ponto
(Ebah, 2019)
Posteriormente somam-se as três respostas encontradas, sabendo que o maior escore que se 
pode obter na escala de Glasgow é 15, que sugere uma vítima sem dano neurológico. O menor 
escore encontrado é 3, que em geral, significa um péssimo prognóstico. Um escore de 3 a 8 indica 
lesão grave; de 9 a 12 indica lesão moderada; de 13 a 15 indica lesão leve ou mínima.
As informações abaixo foram divulgadas em abril de 2018.
Juntamente com um dos criadores da escala de coma de Glasgow, pesquisadores descobriram 
que acrescentar uma resposta pupilar à escala pode trazer com maior precisão um prognóstico 
após um TCE, incluindo a probabilidade de morte, se comparado a avaliação isolada de cada item 
da escala.
Assim, Dr Brennan e colaboradores criaram uma pontuação de reatividade pupilar com base no 
número de pupilas não reativas.
Pontuação da reatividade da pupila:
(2) Inexistente: nenhuma pupila reage ao estimulo de luz
(1) Parcial: somente uma pupila reage ao estimulo de luz
Completa: as duas pupilas reagem ao estimulo de luz (fotoreagentes)
Assim, tem-se uma pontuação combinada de escala de coma de Glasgow com reação pupilar 
para cada paciente, através da subtração da pontuação da reatividade pupilar da pontuação total 
da escala de coma de Glasgow. Logo, os valores da escala de coma de Glagow com reação pupilar 
variam de 1 a 15.
Análise das pupilas
A observação da resposta pupilar é muito importante na avaliação do estado neurológico, po-
dendo ser inclusive, um fator indicativo de lesão neurológica na vítima. Quando a pupila é analisada, 
deve-se buscar a igualdade da resposta e o tamanho da mesma. As pupilas apresentam reação à 
luz através da dilatação e contração pupilar.
As pupilas podem ser encontradas das seguintes maneiras:
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Primeiros Socorros para Professores no ambiente escolar
Abordagem Inicial - parte II
• Pupilas isocóricas (normais, iguais)
• Pupilas em midríase (aumentadas)
• Pupilas em miose (diminuídas)
• Pupilas anisocóricas (desiguais)
(bombeirosvaldo, 2013)
A presença de pupilas assimétricas sugere sempre a suspeita de lesão cerebral.
Etapa E - Exposição e Ambiente
A última etapa da avaliação inicial corresponde à exposição (“etapa E”), em que são retiradas as 
roupas da vítima onde há suspeita de lesão, indicada pelos sinais e sintomas ou pela cinemática 
do trauma.
Em caso de sangramentos ou hemorragias, por exemplo, a roupa pode absorver o sangramento 
e estes podem passar despercebidos. Lesões potencialmente letais podem passar despercebidas 
se o doente não for totalmente examinado.
Principalmente quando se estiver em ambiente externo, somente as partes necessárias da 
vítima devem ser expostas.
Referências
FLEGEL, Melinda J. Primeiros socorros no esporte. 5ª ed. Barueri SP. Ed Manole, 2015
NAEMT. Atendimento Pré-hospitalar ao Traumatizado – PHTLS. 8ª ed: 2017
SOUSA, Vitor. Livre Tradução do PHTLS 9ª ed: 2018
LEI LUCAS. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/L13722.htm>. Acesso em: 
28/07/2019.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/L13722.htm
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