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1 Enfermagem em Transplante • Reposição de um órgão ou tecido de uma pessoa doente (receptor) por outro órgão ou tecido normal de um doador, vivo ou morto. Transplante um dos rins, parte do fígado, parte da medula e parte dos pulmões Doador Vivo Órgãos: rins, coração, pulmão, pâncreas, fígado e intestino; Tecidos: córneas, válvulas, ossos, músculos, tendões, pele, veias e artérias. Doador morto FERNANDA SILVA SAWADA - 017.552.310-08 2 Atribuições Ações de gestão política e Promoção da doação, Logística e Credenciamento das equipes e hospitais para a realização de transplantes Definição do financiamento Elaboração de portarias que regulamentam o processo, desde a captação → acompanhamento dos pacientes transplantados Sistema Nacional de Transplantes (SNT) Responsável pelo controle e monitoramento dos transplantes de órgãos, de tecidos C la ss if ic aç ão d e Po te n ci ai s D o ad o re s Doador cadáver ou falecido Doador com coração parado recente ou sem batimentos cardíacos Doador com Morte encefálica - Doador com coração parado tardio (até 6h) – apenas de tecidos Doador vivo Indivíduo saudável disposto a doar órgão ou tecido FERNANDA SILVA SAWADA - 017.552.310-08 3 RESOLUÇÃO COFEN-292/2004 Normatiza a atuação do Enfermeiro na Captação e Transplante de Órgãos e Tecidos. Aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) E x ig ê n c ia FERNANDA SILVA SAWADA - 017.552.310-08 4 Ao Enfermeiro incumbe: Planejar Executar Coordenar Supervisionar Avaliar os procedimentos de Enfermagem Do doador cadáver Ao Enfermeiro incumbe: A p lic ar a S A E Em todas as fases do processo de doação e transplante de órgãos e tecidos Ao receptor e a família Acompanhamento pré e pós-transplante (no nível ambulatorial) Transplante (intra-hospitalar) Do receptor FERNANDA SILVA SAWADA - 017.552.310-08 5 Realizar a enucleação do globo ocular Tecnicamente habilitado pela Associação Panamericana de Banco de Olhos – APABO Planejar e implementar tais ações: Desenvolver e participar de pesquisas Promover e difundir medidas educativas Conscientização dos profissionais da área da saúde Promover capacitação dos profissionais de Enfermagem Favorecer a assistência interdisciplinar ÓRGÃOS Órgãos Tempo de isquemia fria ideal relativo a cada órgão Coração 4 horas Pulmão 4 – 6 horas Rins até 24 horas (solução E.c ollins) e 36 horas (solução UW) Fígado 12 horas Vasos até 10 dias (solução uw) Pâncreas Até 20 horas Intestino 6-8 horas FERNANDA SILVA SAWADA - 017.552.310-08 6 TECIDOS Tecidos Ordem de retirada de tecidos Obedece a fatores técnicos relacionados à qualidade e tempo máximo para o início do processamento. É prática a seguinte ordem: tecidos intratorácicos (valvas, pericárdio, cartilagem e arco costal), pele, tecidos musculoesqueléticos (vasos, tecido osteofasciocondral). A córnea pode ser retirada concomitante ou não aos outros tecidos. 1. (Prefeitura de Mogi das Cruzes-SP/CAIPIMES/2014) Nos últimos anos houve um aumento considerável no número de doações e transplantes de órgãos, para que o transplante seja possível é necessário avaliar a compatibilidade entre o doador e o receptor. É correto afirmar: a) O Crossmatch é o exame que determina a presença de anticorpos pré- formados no sangue do receptor contra as células do possível doador. Para se realizar a prova cruzada, coloca-se uma pequena quantidade de soro do receptor em contato com linfócitos do doador. A prova cruzada positiva representa uma possível contraindicação à realização do transplante, pois indica que o receptor tem condições para atacar as células do doador e, consequentemente, o órgão ou tecido a ser transplantado (ANVISA, 2015). FERNANDA SILVA SAWADA - 017.552.310-08 7 1. (Prefeitura de Mogi das Cruzes-SP/CAIPIMES/2014) Nos últimos anos houve um aumento considerável no número de doações e transplantes de órgãos, para que o transplante seja possível é necessário avaliar a compatibilidade entre o doador e o receptor. É correto afirmar: b) O Exame de HLA (Antígenos leucocitários Humanos) é o exame que determina a presença de anticorpos pré- formados no sangue do receptor contra as células do possível doador. c) O Crossmatch é o exame que determina a compatibilidade dos tecidos do doador e do receptor. d) O Exame de HLA (Antígenos leucocitários Humanos) é o exame que exclui a compatibilidade dos tecidos do doador e receptor. 2. (IBC/AOCP/2012) No que se refere ao processo de transplante/doação de órgãos, qual dos órgãos citados a seguir NÃO pode ser retirado de doador vivo? a) Medula óssea. b) Córnea. c) Rim. d) Parte do fígado. e) Parte do pulmão. Só é permitida a doação referida neste artigo quando se tratar de órgãos duplos, de partes de órgãos, tecidos ou partes do corpo cuja retirada não impeça o organismo do doador de continuar vivendo sem risco para a sua integridade e não represente grave comprometimento de suas aptidões vitais e saúde mental e não cause mutilação ou deformação inaceitável, e corresponda a uma necessidade terapêutica comprovadamente indispensável à pessoa receptora (Lei nº 9.434/97 04.02.1997). FERNANDA SILVA SAWADA - 017.552.310-08 8 3. (IBC/AOCP/2012/RP) Sobre o transplante/doação de órgãos, o coração deve ser retirado do doador a) antes da parada cardíaca, e é viável por no máximo 24 horas até o transplante. b) até 30 minutos após a parada cardíaca, e é viável por 12 horas até o transplante. c) até 4 horas após a parada cardíaca e mantido fora do corpo por 16 horas. d) antes da parada cardíaca, e é viável por 04 horas até o transplante. e) até 15 minutos após a parada cardíaca, e é viável por 01 hora até o transplante. Gabarito 1 - A 2 - B 3 - D FERNANDA SILVA SAWADA - 017.552.310-08 9 Obrigada! FERNANDA SILVA SAWADA - 017.552.310-08
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