Saúde do Trabalhador-Enfconcursos

Prévia do material em texto

0 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 
 
1. INTRODUÇÃO 
Olá Pessoal, 
Como estão os estudos? Continue firme com motivação que a vitória é certa. 
Hoje vamos iniciar o estudo de Enfermagem do Trabalho. Esse conteúdo é extenso, 
por isso, estudaremos em 02 módulos: Saúde do Trabalhador Parte 1 e 2, além 
disso, abordaremos o complemento das principais normas regulamentadoras que são 
cobradas em provas de enfermagem – as NRs 4, 5, 6, 7,9, 15,17 e 32. 
 
Saúde do Trabalhador 
 
A área de saúde do trabalhador realiza estudos, ações de prevenção, assistência e 
vigilância aos agravos à saúde relacionados ao trabalho. As realizações em prol da 
saúde do trabalhador visam principalmente reduzir as doenças ocupacionais e 
acidentes de trabalho e proporcionar melhor qualidade de vida aos trabalhadores. 
 
Objetivo da saúde do trabalhador é prevenir os acidentes de trabalho e as 
doenças ocupacionais. 
 
Realidade da Saúde do Trabalhador no Brasil 
 
Ainda encontramos um alto índice de acidentes de trabalho notificados e o pior é que 
na realidade esse número é maior por falta de notificações, devido aos elevados 
índices de trabalho informal. 
 
Dados oficiais revelam que persistem em todo o mundo acidentes e doenças 
originadas nos processos de trabalho. Os dados nacionais e internacionais mostram 
a magnitude destes eventos para a Saúde Pública. Segundo a Organização 
Internacional do Trabalho (OIT), ocorrem anualmente cerca de 270 milhões acidentes 
do trabalho no mundo, sendo que 2 milhões deles são fatais e, segundo “a OIT, o 
Brasil ocupa o 4º Lugar no ranking mundial de acidentes fatais” 
 
3 
 
Sabe-se, no entanto, que tais dados representam apenas uma parte do total dos 
acidentes efetivamente ocorridos, por excluírem agravos não registrados pelas 
empresas e os sofridos por trabalhadores do setor informal. 
Para introdução desse tema é relevante listar alguns problemas relacionados à saúde 
do trabalhador: 
 
Vulnerabilidades: 
• Trabalho rural- Contaminação com agrotóxico, além de acidentes; 
• Trabalho escravo; 
• Trabalho Infantil; 
• Trabalhador da construção civil sem uso de proteção adequada; 
• Relações precárias de trabalho; 
• Subnotificações de acidente de trabalho. 
 
A doença ocupacional é aquela em que o trabalhador ficou exposto a agentes 
nocivos para sua saúde, sem que houvesse a proteção necessária contra eles, ou 
ainda mesmo com a proteção, o grau de exposição foi acima do tolerável por lei, em 
períodos longos, médios ou curtos. Elas podem demorar anos para se manifestarem, 
mas quando o fazem a situação já está crítica. Abaixo citamos algumas dessas 
doenças ocupacionais. 
 
Doenças Ocupacionais: 
• Saturnismo - Intoxicação pelo chumbo; 
• Silicose - Provocada pela poeira da sílica; 
• Benzenísmo - mielotóxico, cancerígeno; 
• Asbestose - exposição ao amianto; 
• Dermatoses - cimento, borracha, derivados do petróleo, cobalto; 
• Hidrargirismo - Mercúrio 
 
Essa correlação da substância contaminante e a doença relacionada é bastante 
cobrado nas provas. Observe: 
 
 
4 
 
 
(CESGRANRIO BR DISTRIBUIDORA 2013) O saturnismo e a antracose são doenças 
ocupacionais relacionadas, respectivamente, à exposição aos agentes de risco: 
 
a) mercúrio e sisal 
b) chumbo metálico e carvão 
c) benzeno e sílica 
d) minério de ferro e algodão 
e) asbesto e dissultefo de carbono 
 
Comentário: Letra B. Observe que a questão apenas relacionou a etiologia e o nome da 
doença ocupacional. 
Chumbo Saturnismo 
Carvão Antracose 
 
 
(IF-PE/2016/IF-PE) A Orla de Burton é uma linha azulada da gengiva imediatamente por 
cima da implantação dos dentes, característica de pessoas com intoxicação por: 
 
A) cloro. 
B) benzeno. 
C) chumbo. 
D) tolueno. 
E) asbesto. 
 
Comentários: Letra C. 
A intoxicação do chumbo ocasiona a presença da Orla de Burton. Observe na imagem 
abaixo: 
 
 
 Linha de Burton 
 
 
 
 
5 
 
 
(IF-PE/2016/IF-PE) O termo pneumoconiose é largamente utilizado quando se designa o 
grupo genérico de pneumopatias relacionadas etiologicamente à inalação de poeiras 
em ambientes de trabalho. As pneumoconioses são didaticamente divididas em 
fibrogênicas e não fibrogênicas, de acordo com o potencial da poeira em produzir esse 
tipo de reação tecidual. Correlacione a coluna II (Agente Etiológico) com a I 
(Pneumoconiose). 
 I - Pneumoconiose 
1. Asbestose 
2. Pneumoconiose dos mineiros 
3. Talcose 
4. Siderose 
5. Bissinose 
6. Silicose 
 
II – Agente Etiológico 
( ) Quartzo 
( ) Óxidos de ferro 
( ) Poeira do algodão 
( ) Poeira de carvão mineral 
( ) Silicato de Magnésio 
( ) Amianto 
 
Completando as lacunas a ordem CORRETA respectivamente é: 
A) 2, 1, 3, 6, 4, 5. 
B) 6, 4, 5, 2, 3, 1. 
C) 3, 1, 5, 2, 6, 4. 
 
6 
 
D) 6, 4, 1, 2, 5, 3. 
E) 4, 5, 1, 6, 2, 3. 
 
Comentários: Letra B 
Observe a seguir, a correlação das doenças ocupacionais com o respectivo agente etiológico 
para nossa revisão. 
 
 
Quartzo Silicose 
A silicose é uma forma de pneumoconiose causada pela inalação de finas partículas 
de sílica cristalina e caracterizada por inflamação e cicatrização em forma de lesões 
nodulares nos lóbulos superiores do pulmão. A silicose comumente afeta os mineiros, 
após anos de inalação da sílica presente no ar dos túneis e galerias. A sílica se 
deposita nos alvéolos pulmonares furando células e rompendo os lisossomos que 
derramam suas enzimas que destroem as células, ação conhecida como autólise e 
como consequência os alvéolos. 
 
Siderose  óxido de ferro 
Siderose ou Pulmão do soldador é uma intoxicação caracterizada por depósitos de 
poeira de ferro nos tecidos humanos. Geralmente se refere a doença pulmonar 
causada pela inalação de óxido de ferro em trabalhadores de siderúrgicas, por isso o 
apelido "pulmão de soldador". Atinge principalmente trabalhadores de mineradoras de 
hematita, soldadores e trabalhadores que manipulem pigmentos com óxido de ferro. 
 
Bissinose poeira de algodão 
A bissinose é um estreitamento das vias respiratórias causado pela aspiração de 
partículas de algodão, de linho ou de cânhamo. 
 
Pneumoconiose dos mineiros  Poeira de carvão mineral 
A pneumoconiose dos trabalhadores do carvão (ou dos mineiros) é uma doença 
profissional causada pela inalação de poeiras de carvão mineral, caracterizada pela 
 
7 
 
deposição destas poeiras nos alvéolos pulmonares e pela reação tissular provocada 
por sua presença. 
 
Talcose  Silica de magnésio 
O talco (silicato de magnésio) é um mineral amplamente usado em várias indústrias, 
como cerâmica, papel, plásticos, borracha, pintura, construção e cosmética, entre 
outras. 
São reconhecidas quatro diferentes formas de doença pulmonar causada pelo talco. 
Três delas estão relacionadas à aspiração e se diferenciam, entre si, pela 
composição do pó aspirado. Assim, o talco aspirado pode ser puro (talcose), estar 
associado a partículas de sílica (talcossilicose), ou a fibras de asbesto 
(talcoasbestose). 
 
Amianto Asbestose 
Asbestose é uma doença causada pela geração do pó de amianto, também chamado 
de asbesto. É uma tentativa de cicatrização do tecido pulmonar, causada pelas fibras 
minerais de silicatos do asbesto. A asbestose é uma formação extensa de tecido 
cicatricial nos pulmões causada pela aspiração do pó de amianto. 
 
Doençasrelacionadas ao Trabalho: 
 
• Perda Auditiva pelo Ruído (PAIR); 
• Lesões por esforços repetitivos (LER); 
• Transtornos Mentais relacionados ao trabalho; 
• Acidente com material biológico; 
• Intoxicação exógena; 
• Estresse relacionado ao trabalho; 
• Síndrome de Burnout. 
 
 
 
 
 
8 
 
 
(INSTITUTO AOCP/2015/EBSERH) Em relação aos Agravos à Saúde do Trabalhador, 
assinale a alternativa correta. 
 
A) PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruído) é a diminuição abrupta da audição induzida por 
baixo índice de ruídos no ambiente de trabalho. 
 
B) Pneumoconioses é o conjunto de doenças cardiopulmonares causadas pelo acúmulo de 
borracha de pneus nos pulmões de trabalhadores de borracharias. 
 
C) Câncer relacionado ao trabalho é o câncer que surgiu como consequência da exposição a 
agentes carcinogênicos mesmo fora do ambiente de trabalho. 
 
D) Acidente de trabalho com exposição a material biológico é aquele que envolve sangue e 
outros fluidos orgânicos, ocorrido com Profissionais da Área da Saúde durante o 
desenvolvimento do seu trabalho, onde esses profissionais estão expostos a materiais 
biológicos potencialmente contaminados. 
 
E) Ler-Dort é uma síndrome clínica que afeta o sistema musculoesquelético, causada por 
movimentos não-repetitivos. 
 
Comentários: Letra D. 
Letra A . Errada PAIR é perda auditiva por ruído alto. 
Letra B. Errada. Pneumoconiose não está relacionado com doença cardíaca e sim pulmonar. 
Letra C. Câncer relacionado ao trabalho ocorre por correlação com a atividade laboral. 
Letra E. A Ler dort tem correlação com movimentos repetitivos. 
 
Vamos contextualizar esses conceitos com base na legislação? 
 
O inciso I do art. 20 da lei nº 8.213 de 24 de Julho de 1991, define doença 
ocupacional ou profissional como a produzida ou desencadeada pelo exercício do 
trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação 
elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social, presente no anexo II 
 
9 
 
do Decreto no 3.048/1999 (Agentes patogênicos causadores de doenças 
profissionais ou do trabalho, conforme previsto no art. 20 da lei nº 8.213 de 1991). 
Exemplo(s): Saturnismo (intoxicação provocada pelo chumbo) e Silicose (sílica). 
 
Já, o inciso II do art. 20 da lei nº 8.213 de 24 de Julho de 1991, define doença do 
trabalho como a adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em 
que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante no anexo II 
do Decreto no 3.048/1999 (Agentes patogênicos causadores de doenças 
profissionais ou do trabalho, conforme previsto no art. 20 da lei nº 8.213 de 1991). 
Exemplo(s): Disacusia (surdez) em trabalho realizado em local extremamente 
ruidoso. 
 
Não são consideradas como doença do trabalho: 
 
 A doença degenerativa; 
 A inerente a grupo etário; 
 A que não produza incapacidade laborativa; 
 Doença endêmica adquirida por segurado habitante de região em que ela se 
desenvolva, salvo comprovação de que é resultante de exposição ou contato 
direto determinado pela natureza do trabalho. 
 
Tanto a doença ocupacional quanto a doença do trabalho são consideradas acidente 
do trabalho. Além disso, constatando-se que a doença não incluída na relação 
prevista nos incisos I e II do art. 20 da lei nº 8.213 de 24 de julho de 1991, resultou 
das condições especiais em que o trabalho é executado e com ele se relaciona 
diretamente, a Previdência Social deve considerá-la como acidente do trabalho. 
 
Conforme, o art. 19 da da lei nº 8.213 de 24 de julho de 1991, acidente do trabalho é 
o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço de empresa ou de empregador 
doméstico ou pelo exercício do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 
11 da lei 8.213/1991, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause 
 
10 
 
a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o 
trabalho. 
 
Para compreendermos melhor a saúde do trabalhador é importante conhecermos a 
história e os avanços alcançados, bem como o que ainda precisa ser melhorado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11 
 
2. HISTÓRIA DA SAÚDE DO TRABALHADOR 
Vamos ser objetivos e direcionar os momentos históricos que podem cair na sua 
prova de concurso. 
 
A relação entre o trabalho e a saúde/ doença surgiu na antiguidade, mas tornou-se 
um foco de atenção a partir da Revolução Industrial. Afinal, no trabalho escravo ou no 
regime servil, inexistia a preocupação em preservar a saúde dos que eram 
submetidos ao trabalho. Os trabalhadores eram equiparados a animais e 
ferramentas. 
 
Resumindo: 
Regime escravidão Sem preocupação com a saúde do trabalhador. 
 
Com a Revolução Industrial, o trabalhador passou a vender sua força de trabalho 
tornando-se presa da máquina e da produção rápida para acumulação de capital. As 
jornadas eram excessivas, em ambientes extremamente desfavoráveis à saúde, aos 
quais se submetiam também mulheres e crianças. Esses ambientes inadequados 
propiciavam a acelerada proliferação de doenças infectocontagiosas, ao mesmo 
tempo em que a periculosidade das máquinas era responsável por mutilações e 
mortes. 
 
Resumindo: 
Revolução industrial Trabalho pesado com foco na produtividade e ganhos 
financeiros, inicia uma preocupação com saúde do trabalhador com foco no aumento 
da produtividade e redução das faltas no trabalho. 
 
Através dos tempos, o Estado passou a intervir no espaço do trabalho baseando-se 
no estudo da causalidade das doenças. Assim, toma figura o médico do trabalho que 
vai refletir na propensão a isolar riscos específicos e, dessa forma, atuar sobre suas 
consequências, medicando em função de sintomas e sinais ou, quando muito, 
 
12 
 
associando-os a uma doença legalmente reconhecida. A partir daí houve uma 
crescente difusão da Matéria de Segurança e Medicina do Trabalho. 
 
No Brasil, a legislação trabalhista compõe-se da Constituição Federal, no artigo 7° 
que trata dos direitos sociais, a Consolidação das leis do Trabalho (CLT), Normas 
Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego - MTE, Normas 
Regulamentadoras Rurais e outras leis complementares, como portarias, decretos e 
convenções Internacionais da Organização Internacional do Trabalho que o Brasil é 
signatário. 
 
Revisão Trabalho escravo: 
Forçado, não remunerado, castigo e tortura reduzido com a promulgação da Lei 
Áurea 1888. 
Vale destacar que o trabalho escravo ainda permanece no Brasil de forma 
clandestina. 
 
Século XVIII Revolução industrial - classe operária - surge à medicina do trabalho 
limitada ao adoecimento, sem direitos trabalhistas. Após a Rev. Industrial surge à 
especialidade medicina do trabalho. 
Observem na imagem os problemas enfrentados pelos trabalhadores durante a 
revolução industrial: 
 
 
 
13 
 
Durante essa fase a Medicina do Trabalho tinha como característica: 
 
• Foco na produtividade; 
• Foco no médico; 
• Médico da indústria era da confiança do empregador. 
 
Vamos acompanhar os marcos históricos no mundo e no Brasil que contribuíram com 
os avanços na saúde do trabalhador. 
 
Em 1919 foi criada a Organização internacional do Trabalho- OIT. 
 
Vamos conhecer essa importante instituição analisando o seu objetivo com base no 
próprio site da OIT: 
 
“A Organização Internacional do Trabalho (OIT) é a agência das Nações Unidas 
que tem por missão promover oportunidades para que homens e mulheres 
possam ter acesso a um trabalho decentee produtivo, em condições de liberdade, 
equidade, segurança e dignidade. O Trabalho Decente, conceito formalizado pela 
OIT em 1999, sintetiza a sua missão histórica de promover oportunidades para 
que homens e mulheres possam ter um trabalho produtivo e de qualidade, em 
condições de liberdade, equidade, segurança e dignidade humanas, sendo 
considerado condição fundamental para a superação da pobreza, a redução das 
desigualdades sociais, a garantia da governabilidade democrática e o 
desenvolvimento sustentável. 
 
O Trabalho Decente é o ponto de convergência dos quatro objetivos estratégicos 
da OIT: o respeito aos direitos no trabalho (em especial aqueles definidos como 
fundamentais pela Declaração Relativa aos Direitos e Princípios Fundamentais no 
Trabalho e seu seguimento adotada em 1998: 
(i) liberdade sindical e reconhecimento efetivo do direito de negociação 
coletiva; 
(ii) eliminação de todas as formas de trabalho forçado; 
 
14 
 
(iii) abolição efetiva do trabalho infantil; 
(iv) eliminação de todas as formas de discriminação em matéria de emprego e 
ocupação), a promoção do emprego produtivo e de qualidade, a extensão da 
proteção social e o fortalecimento do diálogo social.” 
 
1958  OIT recomendou os "Serviços de Medicina do Trabalho”. 
 
No século XX no Brasil houveram vários avanços na saúde do trabalhador com a 
edição da CLT (1943) e instituições de Normas Regulamentadoras pela portaria nº 
3214/78. Essas normas são a base para o que hoje temos da saúde do 
trabalhador e são utilizadas como referencial para a fiscalização dos auditores 
fiscais do trabalho. 
 
No Brasil, no contexto do SUS, a Lei n° 8.080/1990 incluiu a saúde do trabalhador 
no âmbito do SUS. 
Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde 
(SUS): 
 
I - a execução de ações: 
 
De saúde do trabalhador; 
Além disso, a lei orgânica da Saúde também conceituou a saúde do trabalhador e 
sua área de abrangência. Observe a leitura dessa legislação. 
§ 3º Entende-se por saúde do trabalhador, para fins desta lei, um conjunto de 
atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e 
vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim 
como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos 
aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo: 
 
I - assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de 
doença profissional e do trabalho; 
 
 
15 
 
II - participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), em 
estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde 
existentes no processo de trabalho; 
 
III - participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), 
da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, 
armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, 
de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador; 
 
IV - avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde; 
 
V - informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e às empresas 
sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem 
como os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde, 
de admissão, periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética 
profissional; 
VI - participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde 
do trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas; 
 
VII - revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de 
trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais; e 
 
VIII - a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao órgão competente 
a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, 
quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos 
trabalhadores. 
 
Saúde do Trabalhador 
A área de saúde do trabalhador realiza estudos, ações de prevenção, assistência e 
vigilância aos agravos à saúde relacionados ao trabalho. As realizações em prol da 
saúde do trabalhador visam principalmente reduzir as doenças ocupacionais e 
acidentes de trabalho e proporcionar melhor qualidade de vida aos trabalhadores. 
 
16 
 
Refere-se às relações entre o trabalho e o processo saúde/doença. 
 
O fundamento de suas ações é a articulação multiprofissional, interdisciplinar e 
intersetorial. 
 
 
(IESES/IFC/SC 2014) É o conjunto de conhecimentos oriundos de diversas disciplinas, 
como Medicina Social, Saúde Pública, Saúde Coletiva, Clínica Médica, Medicina do 
Trabalho, Sociologia, Epidemiologia Social, Engenharia, Psicologia, entre tantas 
outras, que aliado ao saber do trabalhador sobre seu ambiente de trabalho e suas 
vivências das situações de desgaste e reprodução. Referimo-nos ao termo: 
 
a) Saúde do trabalhador. 
b) Saúde geral. 
c) Saúde empresarial. 
d) Saúde coletiva. 
 
Comentário: Letra A. Questão bem tranquila utilizando a análise da saúde do trabalhador no 
contexto transdisciplinar, incluindo o saber de várias disciplinas. 
 
 
 
 
(CESPE/2011/Correios) A vigilância epidemiológica aplicada à saúde do trabalhador 
deve estar articulada com o controle sanitário na promoção, proteção e atenção à 
saúde dos trabalhadores. 
 
Comentário: Certo. A saúde do trabalhador é um dos componentes da vigilância em saúde 
junto com outras vigilâncias como a sanitária, epidemiológica e ambiental Todos esses 
componentes estão trabalhando em conjunto. 
 
 
 
 
 
17 
 
Conceitos importantes para entender a saúde do trabalhador com base na NR 1: 
 
 a) empregador, a empresa individual ou coletiva, que, assumindo os riscos da 
atividade econômica, admite, assalaria e dirige a prestação pessoal de serviços. 
Equiparam-se ao empregador os profissionais liberais, as instituições de 
beneficência, as associações recreativas ou outras instituições sem fins lucrativos, 
que admitem trabalhadores como empregados; 
 
 b) empregado, a pessoa física que presta serviços de natureza não eventual a 
empregador, sob a dependência deste e mediante salário; 
 
 c) empresa, o estabelecimento ou o conjunto de estabelecimentos, canteiros de 
obra, frente de trabalho, locais de trabalho e outras, constituindo a organização de 
que se utiliza o empregador para atingir seus objetivos; 
 
 d) estabelecimento, cada uma das unidades da empresa, funcionando em lugares 
diferentes, tais como: fábrica, refinaria, usina, escritório, loja, oficina, depósito, 
laboratório; 
 
 e) setor de serviço, a menor unidade administrativa ou operacional compreendida 
no mesmo estabelecimento; 
 f) canteiro de obra, a área do trabalho fixa e temporária, onde se desenvolvem 
operações de apoio e execução à construção, demolição ou reparo de uma obra; 
 
 g) frente de trabalho, a área de trabalho móvel e temporária, onde se desenvolvem 
operações de apoio e execução à construção, demolição ou reparo de uma obra; 
 
 h) local de trabalho, a área onde são executados os trabalhos. 
 
Observe que empregado pela nossa NR 1 é trabalhador formal, mas na saúde 
usamos o conceito mais amplo trabalhador que incluí o trabalho informal, familiar e 
doméstico. 
 
18 
 
 
Trabalhador é toda pessoa que exerça uma atividade de trabalho, 
independentemente de estar inserido no mercado formal ou informal de trabalho, 
inclusive na forma de trabalho familiar e/ou doméstico. 
 
 
(FCC- 2010- TRT 9ªregião) A lista internacional de enfermidades profissionais da OIT é 
utilizada em muitos países como modelo para o estabelecimento, revisão e atualização 
de suas listas nacionais. O agravo incluído na última lista, adotada em reunião de 
especialistas da OIT em 2009, foi: 
 
 a) acidente de trabalho fatal. 
 b) transtornos mentais e de comportamento. 
 c) mutilações com acidente de trabalho. 
 d) perda auditiva induzida por ruído. 
 e) acidente do trabalho em crianças e adolescentes. 
 
 Comentários: Letra B. As doenças mentais são importantes causas de afastamento do 
trabalho. Problemas como depressão e ansiedade têm aumentando na sociedade moderna, o 
que impacta também dentro do ambiente de trabalho. 
Todos os demais itens já eram preocupações da saúde do trabalhador antes de 2009. 
 
 
Dando continuidade ao estudo da saúde do trabalhador, estudaremos as instâncias 
políticas com relação a este tema. 
 
 
 
 
 
 
 
19 
 
3. QUADRO INSTITUCIONAL 
Dentro do quadro institucional da saúde do trabalhador existe uma inter-relação com 
o Ministério da Saúde, Trabalho e Emprego e a Previdência Social. Vamos 
esquematizar? 
 
 
Diante disso, vamos traçar as responsabilidades dentro de cada Ministério. 
 
MTE 
- Realizar a inspeção e a fiscalização das condições e dos ambientes de trabalho 
em todo o território nacional. 
- Base Legal CLT- trata das condições de Segurança e Medicina do Trabalho e 
regulamentado pela portaria 3214/78 que criou as NR 
- Delegacias Regionais do Trabalho e Emprego –DRTE 
 
 
(Banco do Brasil/CESGRANRIO/2014) De acordo com a Política Nacional de Segurança 
e Saúde no Trabalho, aprovada pelo Decreto no 7.602, em 07/11/2011, tanto a 
formulação e a proposição das diretrizes da inspeção do trabalho quanto a elaboração 
e a revisão, em modelo tripartite, das Normas Regulamentadoras de Segurança e 
Saúde no Trabalho constituem responsabilidades privativas da competência do(a): 
MS 
MPS 
MTE 
 
20 
 
a) Ministério da Integração Nacional 
b) Ministério da Saúde 
c) Ministério da Previdência Social 
d) Ministério do Trabalho e Emprego 
e) Associação Brasileira de Normas Técnicas 
 
Comentário: Letra D. As normas regulamentadoras tratam sobre a proteção da segurança e 
saúde dos trabalhadores e são emitidas pelo MTE. 
 
 
 
Quadro Institucional MPS e INSS 
O Ministério da Previdência Social, junto com sua autarquia o INSS tratam das 
condições de Segurança e Medicina do Trabalho, além dos acidentes ou uma doença 
do trabalho. 
Eles fazem a gestão da incapacidade para a realização das atividades laborativas 
dos trabalhadores celetista (segurado INSS). Quando o trabalhador adoece deverá 
ser afastado de suas funções, ficando “coberto” pela instituição durante todo o 
período necessário ao seu tratamento. 
 
Comunicação de Acidente de Trabalho-CAT 
O instrumento de notificação de acidente ou doença relacionada ao trabalho é a 
Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) que deverá ser emitida pela empresa 
até o primeiro dia útil seguinte ao do acidente. Caso haja morte essa notificação 
será imediata. 
Atenção! 
• Se morte imediatamente. 
• Doença, considera-se, o dia do diagnóstico como sendo o dia inicial do 
evento. 
 
Caso a empresa se negue a emitir a CAT, poderão fazê-lo o próprio acidentado, 
seus dependentes, a entidade sindical competente, o médico que o assistiu ou 
qualquer autoridade pública. 
 
21 
 
A CAT deve ser sempre emitida, independentemente da gravidade do acidente ou 
doença. Para efeito de vigilância epidemiológica e sanitária o agravo deve ser 
devidamente registrado. 
Trabalhador segurado que teve de se afastar de suas funções devido a um acidente 
ou doença relacionada ao trabalho tem garantido a estabilidade, pelo prazo de um 
ano. 
 
 
 
 
(IADES/2014/SES-DF) A sigla utilizada para representar o documento previdenciário 
que protege o paciente em caso de acidente de trabalho é a seguinte: 
 
A) PAT. 
B) GAT. 
C) SIPAT. 
D) CAT. 
E) PM. 
 
22 
 
 
Comentário: Letra D, A CAT – comunicação de acidente de trabalho tem a função de 
registrar o acidente ou doença do trabalha, com vistas a proteger o trabalhador. 
 
 
Quadro Institucional- MS/SUS 
 
Organiza-se por meio de serviços básicos, rede de referência secundária, terciária e 
os serviços contratados/conveniados, a rede assistencial, se organizada para a 
Saúde do Trabalhador: 
1. RENAST 
2. CEREST 
 
 
 
(FCC/2011/TRE-AP) Para garantir a atenção integral à saúde dos trabalhadores existem 
os Centros Estaduais e Regionais de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e 
a rede de serviços sentinela de média e alta complexidade capazes de diagnosticar os 
agravos à saúde que têm relação com o trabalho e de registrá-los no Sistema de 
Informação de Agravos de Notificação (SINAN NET). Essa rede, integrada à rede de 
serviços do SUS, é uma estratégia denominada: 
 
A) EST - Estratégia Saúde do Trabalhador. 
B) EST/SUS - Estratégia Saúde do Trabalhador no SUS. 
C) ERST - Estratégia de Referência à Saúde do Trabalhador. 
D) RESTSUS - Rede Saúde do Trabalhador no SUS. 
E) RENAST - Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador. 
 
Comentário: Letra E. O RENAST é a rede que cuida da saúde do trabalhador e possui o 
CEREST como centro para atendimento do trabalhador. 
 
 
 
 
23 
 
 
(CONSUPLAN CBTU 2014) É competência da União, de acordo com a Constituição 
Federal de 1988, cuidar da segurança e da saúde do trabalhador. 
Quais ministérios estão envolvidos na segurança e na saúde do trabalhador? 
 
a) Ministério do Trabalho e Emprego e o Ministério da Saúde 
b) Ministério do Trabalho e Emprego e o Ministério da Prividência Social. 
c) Ministério do Trabalho e Emprego, Ministério da Previdência Social e o Ministério da 
Saúde. 
d) Ministério do Trabalho e Emprego, Ministério da Previdência Social e o Ministério do Meio 
Ambiente. 
 
Comentário: Letra C. Vamos revisar as três instâncias envolvidas com a saúde do 
trabalhador? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MS 
MPS 
MTE 
 
24 
 
 
4. BASE LEGAL 
1. Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalho 
A Política nacional de Segurança e Saúde do trabalhador está regulamentada no 
Decreto Nº 7.602 de 07 de novembro de 2011 e tem como a promoção da saúde e 
a melhoria da qualidade de vida do trabalhador e a prevenção de acidentes e de 
danos à saúde advindos, relacionados ao trabalho ou que ocorram no curso dele, 
por meio da eliminação ou redução dos riscos nos ambientes de trabalho; 
Essa portaria aborda as responsabilidades no âmbito da saúde do trabalhador e 
correlacionam as atividades dentro de cada instância: 
 Saúde; 
 Trabalho; 
 Previdência. 
 
Observe como está descrito nesse decreto : 
São responsáveis pela implementação e execução da PNSST os Ministérios do 
Trabalho e Emprego, da Saúde e da Previdência Social, sem prejuízo da participação 
de outros órgãos e instituições que atuem na área; 
 
2. Constituição Federal de 1988 
A CF/88 relata no seu Art. 7º os direitos dos trabalhadores, dentre os quais estão a 
redução dos riscos relativos ao trabalho. 
Observe: 
São direitos dos trabalhadores urbanos ou rurais, além de outros que visem à 
melhoria de sua condição social: 
• Redução dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de saúde, 
higiene e segurança; 
 
No artigo relativo à saúde (Art. nº 200) refere-se a competência do SUS para 
envolver a saúde do trabalhador. 
 
25 
 
Ao Sistema Únicode Saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: 
executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do 
trabalhador; 
 
3. Lei 8080/90 
Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS): 
I - A execução de ações: 
a) de vigilância sanitária; 
b) de vigilância epidemiológica; 
c) de saúde do trabalhador; e 
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. 
 
Conceito de Trabalhador na Lei 8080 
Um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância 
epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos 
trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos 
trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, 
abrangendo: 
I - assistência ao trabalhador vítima de acidente de trabalho ou portador de doença 
profissional e do trabalho; 
II - participação, no âmbito de competência SUS, em estudos, pesquisas, avaliação e 
controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho; 
III - participação, no âmbito de competência do SUS, da normatização, fiscalização e 
controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, 
distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de 
equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador; 
IV - avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde; 
V - informação ao trabalhador e a sua respectiva entidade sindical e a empresas 
sobre os riscos de acidente de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem como 
os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde, de 
admissão, periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional; 
 
26 
 
VI - participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do 
trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas; 
VII - revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de 
trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais; e 
VIII - a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao órgão competente a 
interdição de máquina de setor de serviço ou de todo o ambiente de trabalho, quando 
houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores. 
 
 
4. Política Nacional de Saúde do Trabalhador (Portaria 1.823/2012) 
A Política Nacional de saúde do trabalhador está detalhada por meio da Portaria 
1.823/2012. 
 
Vamos entender a finalidade dessa política: 
Definir os princípios, as diretrizes e as estratégias a serem observados pelas três 
esferas de gestão do SUS, para o desenvolvimento da atenção integral à saúde do 
trabalhador, com ênfase na vigilância, visando a promoção e a proteção da saúde 
dos trabalhadores e a redução da morbimortalidade decorrente dos modelos de 
desenvolvimento e dos processos produtivos. 
 
 
(FCC -2015 - TRT - 15ª Região) A Portaria n° 1.823/2012, que institui a Política Nacional 
de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora: 
 
a) visa a promoção e a proteção da saúde dos trabalhadores e a redução da 
morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimentos e dos processos produtivos. 
b) contempla somente os trabalhadores, homens e mulheres, de localização urbana e de 
vínculo empregatício público. 
c) contempla os trabalhadores usuários da Rede de Atenção à Saúde do SUS e exclui os 
trabalhadores usuários do setor privado de planos de assistência à saúde. 
d) pressupõe ações de Saúde do Trabalhador, exclusivamente, junto à atenção primária em 
saúde. 
 
27 
 
e) tem como objetivo único a erradicação do trabalho infantil e do trabalho escravo de 
localização rural. 
 
Comentário: Letra A. 
 
 
Princípios e Diretrizes: 
I – universalidade; 
II – integralidade; 
III – participação da comunidade, dos trabalhadores e do controle social; 
IV – descentralização; 
V – hierarquização; 
VI – equidade; e 
VII – precaução. 
 
 
(FCC 2010-TRT-9ª Região) A estruturação da rede de informações em Saúde do 
Trabalhador, o apoio a estudos e pesquisas, a capacitação de recursos humanos e a 
participação da comunidade na gestão dessas ações são diretrizes constantes: 
 
 a) da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador. 
 b) dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador. 
 c) do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. 
 d) da Rede Sentinela de Serviços de Saúde de Média e Alta Complexidade. 
 e) da Política Nacional de Saúde do Trabalhador. 
 
Comentário: Letra E. A política nacional da saúde do trabalhador aborda dentre outras 
diretrizes capacitação de recursos humanos e a participação da comunidade. 
 
 
 
Vamos revisar? 
 
 
28 
 
Princípios e Diretrizes da Política Nacional de Saúde do Trabalhador: 
I – universalidade; 
II – integralidade; 
III – participação da comunidade, dos trabalhadores e do controle social; 
IV – descentralização; 
V – hierarquização; 
VI – equidade; e 
VII – precaução. 
 
Objetivos: 
I – fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) e a integração com 
os demais componentes da Vigilância em Saúde, o que pressupõe: 
a) identificação das atividades produtivas da população trabalhadora e das situações 
de risco; 
b) identificação das necessidades, demandas e problemas de saúde dos 
trabalhadores no território; 
c) realização da análise da situação de saúde dos trabalhadores; 
d) intervenção nos processos e ambientes de trabalho; 
e) produção de tecnologias de intervenção, de avaliação e de monitoramento das 
ações de VISAT; 
 
II – promover a saúde e ambientes e processos de trabalhos saudáveis, o que 
pressupõe: 
a) estabelecer parâmetros protetores da saúde dos trabalhadores nos ambientes e 
processos de trabalho; 
b) fortalecimento e articulação das ações de vigilância em saúde, identificando os 
fatores de risco ambiental, com intervenções tanto nos ambientes e processos de 
trabalho; 
c) inserção, acompanhamento e avaliação de indicadores de saúde; 
d) inclusão de parâmetros de proteção à saúde dos trabalhadores; 
e) Identificação e erradicação de situações análogas ao trabalho escravo e trabalho 
infantil e do adolescente; 
 
29 
 
III – garantir a integralidade  inserção de ações de saúde do trabalhador em 
todas as instâncias e pontos da Rede de Atenção à Saúde do SUS construção 
conjunta de protocolos, linhas de cuidado da saúde do trabalhador, 
considerando os seguintes componentes: 
 
a) atenção primária em saúde; 
b) atenção especializada, incluindo serviços de reabilitação; 
c) atenção pré-hospitalar, de urgência e emergência, e hospitalar; 
d) rede de laboratórios e de serviços de apoio diagnóstico; 
e) assistência farmacêutica; 
f) sistemas de informações em saúde; 
g) sistema de regulação do acesso; 
h) sistema de planejamento, monitoramento e avaliação das ações; 
i) sistema de auditoria; e 
j) promoção e vigilância à saúde, incluindo a vigilância à saúde do trabalhador; 
 
IV – A Saúde do trabalhador deve ser concebida como uma ação transversal, 
devendo a relação saúde-trabalho ser identificada em todos os pontos e instâncias 
da rede de atenção; 
 
V – Incorporar a categoria trabalho como determinante do processo saúde-doença 
dos indivíduos e da coletividade, incluindo-a nas análises de situação de saúde e nas 
ações de promoção em saúde; 
 
VI – assegurar que a identificação da situação do trabalho dos usuários seja 
considerada nas ações e serviços de saúde do SUS e que a atividade de trabalho 
realizada pelas pessoas, com as suas possíveisconsequências para a saúde, seja 
considerada no momento de cada intervenção em saúde; e 
 
VII – assegurar a qualidade da atenção à saúde do trabalhador usuário do SUS. 
 
 
 
30 
 
 
(FCC – TRT 3ª região- 2014) A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da 
Trabalhadora alinha-se com o conjunto de políticas de saúde no âmbito do SUS, 
considerando a: 
 
a) transversalidade das ações de saúde do trabalhador e o trabalho como um dos 
determinantes do processo saúde-doença. 
b) localização rural como prioridade nas ações de saúde do trabalhador e sua forma de 
inserção no mercado. 
c) localização urbana, preferencialmente, para o desenvolvimento das ações de atenção 
integral de saúde. 
d) implantação das ações de saúde do trabalhador, prioritariamente, para o mercado de 
trabalho informal. 
e) inserção da rede de referência para trabalhadores, autônomos, avulsos, e temporários. 
 
Comentário: Letra A. A Portaria 1.823/2012 artigo 3° paragrafo único nos mostra: Parágrafo 
único. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora alinha-se com o 
conjunto de políticas de saúde no âmbito do SUS, considerando a transversalidade das 
ações de saúde do trabalhador e o trabalho como um dos determinantes do processo 
saúde-doença. 
 
 
Para comentar os demais itens como errado, verifique que para o contexto da saúde 
do trabalhador é amplo e inclui o formal e informal, rural ou urbano, público e privado. 
Observe a abrangência da saúde do trabalhador no sentido amplo segundo a Portaria 
1.823/2012: 
 
Art. 3º Todos os trabalhadores, homens e mulheres, independentemente de sua 
localização, urbana ou rural, de sua forma de inserção no mercado de trabalho, 
formal ou informal, de seu vínculo empregatício, público ou privado, assalariado, 
autônomo, avulso, temporário, cooperativados, aprendiz, estagiário, doméstico, 
aposentado ou desempregado são sujeitos desta Política. 
 
 
31 
 
Estratégias 
 
I – integração da Vigilância em Saúde do Trabalhador com os demais componentes 
da Vigilância em Saúde e com a Atenção Primária em Saúde, o que pressupõe; 
II – análise do perfil produtivo e da situação de saúde dos trabalhadores; 
III – estruturação da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador 
(RENAST) no contexto da Rede de Atenção à Saúde; 
IV – fortalecimento e ampliação da articulação intersetorial (aplicação de indicadores 
de avaliação de impactos, fiscalização); 
V – estímulo à participação da comunidade, dos trabalhadores e do controle social; 
VI – Desenvolvimento de RH; 
VII – apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas. 
 
Vamos conhecer os demais componentes da vigilância em saúde que interagem 
com a vigilância da saúde do trabalhador, por meio do comentário de uma 
questão. 
 
 
(CONSULPLAN-CBTU- 2014) A Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) é um dos 
componentes do(a): 
 
a) Vigilância Epidemiológica. 
b) Vigilância em Saúde Ambiental. 
c) Vigilância da Situação de Saúde. 
d) Sistema Nacional de Vigilância em Saúde. 
 
Comentário: Letra D. 
A vigilância em saúde inclui vários componentes, dentre eles a vigilância da saúde do 
trabalhador. 
 
 
32 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
33 
 
5. POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DO 
TRABALHADOR(RENAST E CEREST) 
 
 
A RENAST foi Criada pela Portaria no 1.679/ 2002 GM e foi ampliada com a Portaria 
Nº 2.437/GM/2005. 
 
Implantada pela PORTARIA Nº 2.728, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2009 
 
RENAST 
RENAST é uma Rede nacional de informações e práticas de saúde, organizada com 
o propósito de implementar ações assistenciais, de vigilância, prevenção, e de 
promoção da saúde, na perspectiva da saúde do trabalhador. 
RENAST deve integrar a rede de serviços do SUS por meio de Centros de Referência 
em Saúde do Trabalhador (CEREST) 
A sua função é elaborar protocolos, linhas de cuidado, e instrumentos que favorecem 
a integralidade das ações, envolvendo a atenção básica, de média e alta 
complexidade, serviços e municípios sentinela. 
 
A implantação do RENAST ocorreu a partir da: 
I - estruturação da rede de Centros de Referência em Saúde do Trabalhador 
(CEREST); 
II - inclusão das ações de saúde do trabalhador na atenção básica, por meio da 
definição de protocolos, estabelecimento de linhas de cuidado e outros instrumentos 
que favoreçam a integralidade; 
III - implementação das ações de promoção e vigilância em saúde do trabalhador; 
IV - instituição e indicação de serviços de Saúde do Trabalhador de retaguarda, de 
média e alta complexidade já instalados, aqui chamados de Rede de Serviços 
Sentinela em Saúde do Trabalhador; e 
V - caracterização de Municípios Sentinela em Saúde do Trabalhador. 
 
 
34 
 
Centros Estaduais e Regionais de Referência em Saúde do Trabalhador- 
CEREST 
Trata-se de um serviço especializado no atendimento à saúde do trabalhador e tem 
como principal objetivo a implantação da Atenção integral à saúde do trabalhador. 
Todos os trabalhadores são atendidos independe do vínculo empregatício, são 
encaminhados pela UBS via regulação. 
 
Atribuições: 
1. Desempenhar as funções de suporte técnico, de educação permanente, de 
coordenação de projetos de promoção, vigilância e assistência à saúde dos 
trabalhadores (VISAT); 
2. Dar apoio matricial para o desenvolvimento das ações de saúde do 
trabalhador na APS, nos serviços especializados e de urgência e 
emergência, bem como na promoção e vigilância nos diversos pontos de 
atenção da Rede de Atenção à Saúde; 
3. Atuar como centro articulador e organizador das ações de saúde do 
trabalhador, assumindo a retaguarda técnica especializada para o conjunto 
de ações e serviços da rede. 
4. Promoção e Prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação; 
5. Atenção especializada aos trabalhadores acometidos por acidente e 
doença do trabalho; 
6. Diagnóstico e Tratamento de doenças relacionadas ao trabalho; 
7. Fomentar ambientes e processos de trabalho saudáveis; e 
8. Implementar sistema de notificação dos agravos relacionados 
 
 
Não compete ao CEREST: 
 Funções do SESMT; 
 Urgência e emergência; 
 Exames periódicos; 
 Exame de mudança de função; 
 
35 
 
 Poderão ser implantados CERESTs, de 
abrangência estadual, regional e 
municipal; 
 A implantação de CERESTs de 
abrangência municipal está 
condicionada a uma população superior 
a 500 mil habitantes. 
 
Veja o CEREST foi cobrado na prova! 
 
 
(IBFC/2016/COMLURB) Assinale a alternativa correta. Cabe aos Centros de Referência 
em Saúde do Trabalhador (CEREST), no âmbito da Rede Nacional de Atenção Integral à 
Saúde do Trabalhador (RENAST). 
 
a) Desempenhar as funções de suporte técnico, de educação permanente, de coordenação 
de projetos de promoção, vigilância e assistência à saúde dos trabalhadores, no âmbito da 
sua área de abrangência. 
b) Dar apoio matricial para o desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador 
exclusivamente na atenção primária em saúde. 
c) Atuar exclusivamente como pólo de ações de vigilância sanitária. 
d) Desenvolver ações de saúde do trabalhador nos serviços de urgência e emergência, 
exceto na atenção primária. 
 
Comentários: Letra A. 
Letra B e D. Erradas, não é exclusivo na atenção primária, mas em todos os níveis de 
atenção, exceto nas urgências e emergências. 
Atribuições do CEREST: 
1. Promoção e Prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação; 
2. Dar apoio matricial para o desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador na APS, 
nos serviços especializados e de urgência e emergência, bem como na promoçãoe 
vigilância nos diversos pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde; 
Letra C. Errado. O CEREST não atua na vigilância sanitária. 
 
36 
 
Letra D. Errada a saúde do trabalhador também atua na atenção básica e por falar nisso, 
vamos estudar esse tópico na sequência. 
 
 
 
Saúde do Trabalhador na Atenção Primária em Saúde 
 
Objetivo: 
Atuar de forma articulada para garantir o desenvolvimento de ações no âmbito 
individual e coletivo, abrangendo a promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, 
a prevenção de agravos relacionados ao trabalho, o diagnóstico, tratamento, 
reabilitação e manutenção da saúde. 
 
Saúde do Trabalho junto à Urgência e Emergência 
As urgências e emergências não são atendidas pelo CEREST que tem o objetivo de 
implantação da Atenção integral à saúde do trabalhador, mas elas são atendidas nos 
hospitais gerais nas emergências. 
A identificação dos casos de acidentes de trabalho graves e fatais, incluindo as 
intoxicações exógenas, assim como para o devido encaminhamento das informações 
aos setores de vigilância em saúde do trabalhador. 
Dada à frequência e gravidade desses casos, que são de notificação compulsória, 
aumenta a importância estratégica deste nível de atenção à saúde do SUS. 
 
Saúde do Trabalhador junto à saúde especializada 
A atenção especializada de acompanhamento da saúde do trabalhador inclui atenção 
ambulatorial e hospitalar. É essencial para a garantia da integralidade do cuidado aos 
trabalhadores portadores de agravos à saúde relacionados ao trabalho. 
Neste nível é importante o diagnóstico, tratamento e reabilitação desses agravos que 
devem ser viabilizados na rede, conforme o perfil epidemiológico e as necessidades 
de saúde do trabalhador em cada região. 
 
 
 
37 
 
Unidades Sentinelas 
Os Municípios Sentinela serão definidos a partir de dados epidemiológicos, 
previdenciários e econômicos, que indiquem fatores de riscos significativos à saúde 
do trabalhador, oriundos de processos de trabalho em seus territórios. 
A rede de unidades sentinela faz parte dos dispositivos da RENAST para a realização 
de diagnósticos e notificação de agravos à saúde relacionados ao trabalho. 
As unidades sentinelas serão definidas em nível local e regional por gestores e 
técnicos dos municípios. 
Sua habilitação será feita mediante processo de pactuação nos respectivos 
Colegiados de Gestão Regional. 
 
Vigilância Sentinela 
Considera-se vigilância sentinela o modelo de vigilância realizada a partir de 
estabelecimento de saúde estratégico para a vigilância de morbidade, mortalidade ou 
agentes etiológicos de interesse para a saúde pública, com participação facultativa, 
segundo norma técnica específica estabelecida pela Secretaria de Vigilância em 
Saúde (SVS/MS). 
 
Lista Nacional de Doenças e Agravos a serem notificados- Portaria GM/MS 
204/2016 
 
Doença ou Agravo 
Periodicidade e 
Instância 
Acidente de trabalho com exposição a material biológico Semanal 
Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e 
adolescentes 
Imediata  SMS 
Intoxicação Exógena (por substâncias químicas, incluindo 
agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados) 
Semanal 
 
Lista Nacional de Doenças e Agravos a serem monitorados pela Estratégia de 
Vigilância Sentinela- Portaria 205/2016 
 
 
38 
 
I. Vigilância em Saúde do Trabalhador 
1 Câncer relacionado ao trabalho; 
2 Dermatoses ocupacionais; 
3 Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao 
Trabalho (LER/DORT); 
4 Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR relacionada ao trabalho; 
5 Pneumoconioses relacionadas ao trabalho; 
6 Transtornos mentais relacionados ao trabalho 
 
 
(Banco do Brasil/CESGRANRIO/2014) Dentre os eventos que constam na Lista de 
Notificação Compulsória em Unidades Sentinela, encontra(m)-se: 
 
a) a tuberculose 
b) a exposição ao ar contaminado 
c) a exposição a contaminantes químicos 
d) as intoxicações exógenas 
e) o distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho 
 
Comentário: Letra E. 
 
 
Revisando as doenças de notificação para vigilância sentinela! 
I. Vigilância em Saúde do Trabalhador 
1 Câncer relacionado ao trabalho; 
2 Dermatoses ocupacionais; 
3 Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao 
Trabalho (LER/DORT); 
4 Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR relacionada ao trabalho; 
5 Pneumoconioses relacionadas ao trabalho; 
6 Transtornos mentais relacionados ao trabalho 
 
 
 
39 
 
 
(CESPE 2013) Julgue o item seguinte, relativos às doenças relacionadas ao trabalho e 
de notificação compulsória. 
 
Todas as pneumoconioses de origem laboral devem ser comunicadas às autoridades 
competentes, para controle epidemiológico efetivo. 
 
Comentário: Certo, estão incluídas no rol das doenças que precisam ser notificadas as 
pneumoconioses. 
 
 
 
(FCC- TRT - 3ª Região - 2015) Constituem agravos à saúde do trabalhador de 
notificação compulsória em rede de serviços sentinela específica, dentre outros: 
 
a) as dermatoses ocupacionais e o câncer relacionado ao trabalho. 
b) a talassemia e o acidente de trabalho fatal. 
c) as lesões por esforços repetitivos e a condromalácia patelar. 
d) a perda auditiva induzida por ruído e a hanseníase. 
e) a extrofia de bexiga e o acidente com exposição a material biológico. 
 
Comentário: Letra A. 
Letra B. Errada A talassemia é uma doença genética e não é de notificação. 
Letra C. Errada. A condromalácia não é de notificação. 
Letra D. A Hanseníase é de notificação semanal, mas não é considerada doença do trabalho 
e sim uma doença infectocontagiosa. 
Letra E. Errada, a extrofia de bexiga é uma doença clínica sem correlação com o trabalho. 
 
 
 
(BIO-RIO/2015/IF-RJ) A Portaria GM/MS 777 de 28 de abril de 2004, dispõe sobre 
agravos à saúde relacionados ao trabalho de notificação compulsória em rede de 
serviço sentinela. Esta notificação é feita por meio de um Sistema Nacional de 
 
40 
 
Notificações de Agravos. É exemplo de agravo de notificação compulsória em saúde 
do trabalhador, de acordo com a Portaria GM nº 777, de 28 de abril de 2004, EXCETO: 
 
A) acidente com exposição a material biológico. 
B) dermatoses ocupacionais. 
C) hanseníase. 
D) lesões por esforços repetitivos. 
E) perda auditiva induzida por ruído. 
 
Comentário: Letra C, a hanseníase é uma doença infectocontagiosa não relacionada ao 
trabalho. 
 
 
Aproveito essa questão para detalhar um aspecto importante dessa Portaria do MS 
777/2004: Ela cria a rede sentinela, acompanhe comigo: 
Art. 2°Criar a Rede Sentinela de Notificação Compulsória de Acidentes e Doenças 
Relacionados ao Trabalho, enumerados no § 1° do artigo1º, desta Portaria, 
constituída por: 
I - centros de Referência em Saúde do Trabalhador; 
II - hospitais de referência para o atendimento de urgência e emergência e ou 
atenção de média e alta complexidade, credenciados como sentinela; e 
 
III - serviços de atenção básica e de média complexidade credenciados como 
sentinelas, por critérios a serem definidos em instrumento próprio. 
 
Art. 3º Estabelecer que a rede sentinela será organizada a partir da porta de entrada 
no sistema de saúde, estruturada com base nas ações de acolhimento, notificação, 
atenção integral, envolvendo assistência e vigilância da saúde. 
Parágrafo único. Os procedimentos técnicos de Vigilância em Saúde do Trabalhador 
deverão estar articulados com aqueles da vigilância ambiental, sanitária e 
epidemiológica. 
 
41 
 
Observe que as doenças que são denotificação e tem correlação com o 
trabalho aparecem com grande frequência nas provas, fique ligado nesse 
aspecto! 
Outro aspecto que merece sua atenção é o acidente de trabalho, vamos 
aprofundar! 
 
Acidente de Trabalho: 
Conceito legal 
É o que ocorre pelo exercício do trabalho, a serviço da empresa provocando lesão 
corporal ou perturbação funcional, resultando a mrote, a perda ou a redução, 
permanente ou temporária da capacidade para o trabalho. 
Equiparam-se legalmente ao acidente do trabalho, o acidente de trajeto, a doença 
profissional e a doença do trabalho. 
 
Equipara-se ao Acidente de Trabalho 
I - o acidente ligado ao trabalho que, embora não tenha sido a causa única, haja 
contribuído para a morte do segurado, para redução ou perda da sua capacidade 
para o trabalho; 
II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horário do trabalho; 
III - a doença proveniente de contaminação acidental do empregado no exercício de 
sua atividade; 
 
 
(FCC- TRT 3ª região - 2014) Um Técnico Judiciário, durante a jornada de 
trabalho, escorrega na escada, cai e fratura a tíbia. Este evento adverso, de 
natureza indesejável, é um: 
 
a) incidente com vítima. 
b) incidente. 
c) circunstância indesejada. 
d) acidente do trabalho. 
e) acidente de percurso. 
 
42 
 
 
Comentário: Letra D, este é uma acidente de trabalho que ocorreu no ambiente de 
trabalho e no horário do trabalho. 
IV - o acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local e horário de trabalho: 
a) na execução de ordem ou à serviço da empresa, viagem a serviço (inclusive 
estudo se financiada pela empresa); 
b) no percurso da residência para o local de trabalho ou deste para aquela. 
 
 
 
(FCC/2014/TCE-PI) Durante a jornada de trabalho, ocorreu a um trabalhador um 
acidente com exposição a material biológico relacionado ao trabalho. De acordo com a 
Portaria no 104/2011 (Ministério da Saúde), esse evento: 
 
A) não é de notificação compulsória na ausência de doença ou lesão decorrente do acidente. 
B) não consta na Lista de Doenças/Agravos de Notificação Compulsória. 
C) consta na Lista de Notificação Compulsória em Unidades Sentinelas - LNCS. 
D) consta na Lista de Notificação Compulsória Imediata - LNCI. 
E) não é de notificação compulsória, havendo ou não desenvolvimento de doença ou lesão 
decorrente do acidente. 
 
Comentário: Letra C. 
A Portaria da questão foi revogada pela Portaria 204/2016, mas os acidentes de trabalho com 
contato com fluido biológico continuam sendo de notificação e a periodicidade é semanal. 
Com relação à Portaria 777/2004 que instituiu o sistema sentinela de monitoramento nos 
mostra uma lista de agravos e doenças que devem ser acompanhados pela rede sentinela. 
Observe a leitura dessa norma jurídica. 
 
Art. 1º Regulamentar a notificação compulsória de agravos à saúde do trabalhador - 
acidentes e doenças relacionados ao trabalho – em rede de serviços sentinela específica. 
 
§ 1° São agravos de notificação compulsória, para efeitos desta portaria: 
I - Acidente de Trabalho Fatal; 
II - Acidentes de Trabalho com Mutilações; 
 
43 
 
III - Acidente com Exposição a Material Biológico; 
IV - Acidentes do Trabalho em Crianças e Adolescentes; 
V - Dermatoses Ocupacionais; 
VI - Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e 
metais pesados); 
VII - Lesões por Esforços Repetitivos (LER), Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao 
Trabalho (DORT); 
VIII - Pneumoconioses; 
IX - Perda Auditiva Induzida por Ruído – PAIR; 
X - Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho; e 
XI - Câncer Relacionado ao Trabalho. 
 
Veja como foi cobrado novamente essa Portaria. 
 
 
(FCC/2012/TRF - 2ª REGIÃO) Segundo a Portaria no 777/2004, o agravo à saúde, dentre 
outros, relacionado ao trabalho de notificação compulsória é: 
 
A) criptosporidíase. 
B) polineuropatia. 
C) pneumoconiose. 
D) estrongiloidíase. 
E) leucodermia. 
 
Comentário: Letra C. A pnemoconiose é uma doença de notificação compulsória. 
 
 
 
(CESPE/2013/DEPEN) Em geral, os acidentes de trabalho são notificados mais 
facilmente que as doenças ocupacionais, pois estas necessitam de avaliação e 
comprovação do efeito causal, o que pode acarretar a subnotificação dos casos. A 
respeito dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, julgue os itens seguintes. 
 
 
44 
 
As doenças infectoparasitárias relacionadas ao trabalho distinguem-se dos demais grupos de 
doenças devido ao agente etiológico não ser de natureza ocupacional e a ocorrência da 
doença depender das condições ou circunstâncias em que o trabalho é executado. 
 
Comentário: Certo. Algumas doenças infecciosas têm correlação com o trabalho, sendo 
uma exceção e precisa comprovar o nexo de causualidade. 
 
 
Ações do SUS após Acidente de Trabalho 
 
O SUS deve monitorar e acompanhar os trabalhadores que foram vítimas de acidente 
de trabalho. 
• Acompanhar e articular a assistência na rede de referência para a prevenção 
das sequelas. 
• Acompanhar a emissão da CAT pelo empregador. 
• Preencher o Laudo de Exame Médico – LEM. 
• Notificar o caso nos instrumentos do SUS. 
• Investigar o local de trabalho, visando estabelecer relações entre o acidente 
ocorrido e situações de risco presentes no local de trabalho. 
• Desenvolver ações de intervenção, considerando os problemas detectados 
nos locais de trabalho. 
• Orientar sobre os direitos trabalhistas e previdenciários. 
• Após a alta hospitalar, realizar acompanhamento domiciliar registrando as 
avaliações em ficha a ser definida pelo SIAB. 
 
Doença Profissional 
Entende-se por doença profissional, aquela inerente ou peculiar a determinado ramo 
de atividade, dispensando a comprovação de nexo causal. 
Exemplo: Um trabalhador que trabalha numa cerâmica onde é utilizada a sílica, 
vindo a adquirir silicose, bastará comprovar que trabalhou na cerâmica, para ficar 
comprovada a doença profissional, dispensando qualquer tipo de outra prova. 
 
 
45 
 
 
(CESPE - Correios - 2011) Acerca de acidente do trabalho e doenças profissionais, 
julgue os itens a seguir. 
 
Doença profissional é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar 
a determinada atividade 
 
Comentário: Certo. A banca usou o conceito de doença profissional. 
 
 
 
Doença do Trabalho 
 
Ela resulta de condições especiais em que o trabalho é exercido e com ele 
relaciona-se diretamente. 
Sendo uma doença genérica (que acomete qualquer pessoa), nesse caso exige a 
comprovação do nexo causal, ou seja, o trabalhador deverá comprovar haver 
adquirido a doença no exercício do trabalho. 
Ex.: Caso de alguém que trabalhe em câmara frigorífica. A tuberculose poderá ser 
considerada “doença do trabalho” se o segurado comprovar tê-la adquirido no 
exercício do trabalho. 
 
 
(CESPE- Correios- 2011) Acerca de acidente do trabalho e doenças profissionais, 
julgue os itens a seguir. 
 
São consideradas doenças do trabalho: doença degenerativa, doença inerente ao grupo 
etário e a que não produz incapacidade laborativa. 
 
Comentário: Errado, são exemplos que não estão incluídos como doença do trabalho. 
Observe a norma: 
 
 
 
46 
 
 
Não é Doença do Trabalho: 
Nos termos do artigo 20, da Lei 8213/91, não são consideradas como doença do trabalho: 
a) a doença degenerativa; 
b) a inerente a grupo etário; 
c) a que não produza incapacidade laborativa; 
d) a doença endêmica adquirida por segurado habitante de região em que ela se desenvolva, 
salvo comprovaçãode que é resultante de exposição ou contato direto determinado pela 
natureza do trabalho. 
 
 
 
Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT 
 
Todo acidente do trabalho deve ser imediatamente comunicado à empresa pelo 
acidentado ou por qualquer pessoa que dele tiver conhecimento. 
Em caso de morte, é obrigatório a comunicação à autoridade policial. 
A empresa por sua vez, deve comunicar o acidente do trabalho à Previdência Social 
até o primeiro dia útil seguinte ao da ocorrência. 
 
 
(CESPE 2013) A emissão de comunicação de acidente de trabalho só é efetuada em 
casos de acidentes com riscos biológicos que requeiram afastamento. 
 
Comentário: Errado. A emissão da CAT, além de se destinar para fins de controle 
estatísticos e epidemiológicos junto aos órgãos Federais, visa principalmente, a garantia de 
assistência acidentária ao empregado junto ao INSS. 
Ocorrendo o Acidente de Trabalho, independentemente de afastamento ou não, ainda 
que por meio período, é obrigatória a emissão da CAT por parte do empregador, sob 
pena de multa pelo MTE. 
 
 
 
 
 
47 
 
 
(AOCP- EBSERH -2015) Dentre as principais dificuldades para o estabelecimento do 
nexo ou da relação trabalho-doença, está(ão) incluso(s): 
 
a) a exatidão e a precisão na identificação de fatores de risco e/ou situações a que o 
trabalhador esteve exposto, potencialmente lesivas para sua saúde. 
b) a exatidão e a precisão na caracterização do potencial de risco da exposição. 
c) inexistência de exposição a fatores ou agentes etiológicos de risco. 
d) o desconhecimento ou não-valorização de aspectos da história de exposição e da clínica, 
já descritos como associados ou sugestivos de doença ocupacional ou relacionada ao 
trabalho. 
 e) a disponibilidade ampla de métodos propedêuticos e abordagens por equipes 
multiprofissionais nos serviços de saúde. 
 
Comentário: Letra C. 
Letra A, B, D e E. Erradas. São fatores que colaboram para conseguir o nexo de 
causualidade. 
 
 
 
(BB CESGRANRIO-2014) Dentre os dados demográfico-epidemiológicos mais 
significativos, que fornecem as bases do planejamento específico das ações do 
serviço de saúde do trabalhador, encontra-se a(o): 
 
a) taxa de letalidade 
b) frequência de afastamento do trabalho 
c) média de acidentes de trabalho ao mês 
d) índice de afastamento por acidente de trabalho 
e) coeficiente de doenças relacionadas ao trabalho 
 
Comentário: Letra C. 
A OIT utiliza três indicadores para medir e comparar a periculosidade entre diferentes setores 
de atividade econômica de um país: 
 
 
48 
 
 Frequência, 
 Gravidade e 
 A taxa de incidência dos acidentes. 
 
Os indicadores de acidentes de trabalho, além de fornecer indícios para a determinação de 
níveis de periculosidade por área profissional, são de grande importância para a avaliação 
das doenças profissionais, e absolutamente indispensáveis para a correta determinação de 
programas de prevenção de acidentes e consequente melhoria das condições de trabalho no 
Brasil. 
 
 
Causas de Acidentes do Trabalho: 
1. ATOS E CONDIÇÕES INSEGURAS; 
2. atos de terrorismo praticado por terceiros; 
3. causas que escapam do controle humano, como os tufões, terremotos, 
inundações, etc. 
 
 
(FCC- TRT 3ª região- 2014) Dentre os instrumentos eficazes para prevenir acidentes no 
ambiente de trabalho estão: 
 
 a) o conhecimento e análise dos riscos de cada ambiente; a elaboração de manuais de 
prevenção de acidentes específicos para cada área e a instituição de medidas punitivas aos 
infratores. 
b) a análise dos acidentes para identificação dos responsáveis; a manutenção de um quadro 
de divulgação do número de acidentes no trabalho e uma Comissão Interna de Prevenção de 
Acidentes atuante. 
c) a inspeção de segurança somente nos períodos de maior circulação de pacientes e 
funcionários; a elaboração de fichas de comunicação interna sobre a ocorrência do acidente 
e a divulgação dos resultados. 
d) a análise dos acidentes; a implantação de um sistema de punição administrativa para os 
envolvidos nos casos de reincidência de acidentes e a instalação de câmeras de vigilância 
nos locais de maior ocorrência de acidentes. 
 
49 
 
e) os processos educativos para o trabalhador; as campanhas de segurança e a inspeção de 
segurança. 
 
Comentário: Letra E. 
Os demais itens colaboram para que ocorram os acidentes ou agem com medidas punitivas 
que não é foco na prevenção e não devem ser utilizados. 
 
 
Atos Inseguros 
Os atos inseguros são geralmente, definidos como causas de acidentes de trabalho 
que residem exclusivamente no fator humano, isto é, aqueles que decorrem da 
execução das tarefas de forma contrária as normas de segurança, ou seja, a violação 
de um procedimento aceito como seguro, que pode levar a ocorrência de um 
acidente. 
Exemplos: 
- Agir sem permissão; 
- Brincar em local de trabalho; 
- Inutilizar dispositivos de segurança; 
 - Dirigir perigosamente; 
- Não usar EPI; 
- Não cumprir as normas de segurança. 
 
Condições Inseguras 
São aquelas que, presentes no ambiente de trabalho, comprometem a segurança do 
trabalhador e a própria segurança das instalações e dos equipamentos. 
Exemplos: 
- Falta de dispositivos de proteção; 
- Ordem e limpeza deficientes; 
- Falha de processo e ou método de trabalho; 
- Excesso de ruído; 
- Piso escorregadio; 
- Iluminação inadequada; 
 
50 
 
- Arranjo físico inadequado; 
- Ventilação inadequada, etc. 
 
Comunicação de Acidente de Trabalho 
A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), no direito brasileiro, é um documento 
emitido para reconhecer um acidente de trabalho ou uma doença ocupacional. Deve 
ser emitida pela empresa no prazo de 1 dia util, ou, se ocorreu óbito, imediatamente. 
Pode também ser emitida - mesmo fora do prazo - pelo médico, pelo familiar, por um 
dependente do segurado, pelo sindicato ou por uma autoridade pública; nesse caso o 
INSS enviará uma carta à empresa para que emita sua CAT. 
 
 
(FCC/2011/TRT - 23ª REGIÃO (MT)) O formulário de Comunicação de Acidente de 
Trabalho (CAT) deve ser emitido em: 
 
A) três vias, destinadas ao INSS, à empresa e à Delegacia Regional do Trabalho. 
B) quatro vias, destinadas ao INSS, à empresa, ao sindicato de classe do trabalhador e à 
Delegacia Regional do Trabalho. 
C) cinco vias, destinadas ao INSS, à empresa, ao segurado ou dependente, ao sindicato de 
classe do trabalhador e à Delegacia Regional do Trabalho. 
D) seis vias, destinadas ao INSS, à empresa, ao segurado ou dependente, ao sindicato de 
classe do trabalhador, ao SUS e à Delegacia Regional do Trabalho. 
E) sete vias, destinadas ao INSS, à empresa, à CIPA, ao segurado ou dependente, ao 
sindicato de classe do trabalhador, ao SUS e à Delegacia Regional do Trabalho. 
 
Comentário: Letra D. Após acontecer um acidente de trabalho deverá ser preenchido a CAT 
em 6 vias. A comunicação será feita ao INSS por intermédio do formulário CAT, preenchido 
em seis vias, com a seguinte destinação: 
1ª via – ao INSS; 
2ª via – à empresa; 
3ª via – ao segurado ou dependente; 
4ª via – ao sindicato de classe do trabalhador; 
5ª via – ao Sistema Único de Saúde – SUS; 
6ª via – à Delegacia Regional do Trabalho – DRT. 
 
51 
 
 
Porém no site do INSS e na instrução normativa do INSS 2010 sobre CAT é relatado a 
necessidade de 4 vias: 
 
Para ser atendido nas agências do INSS, no mínimo deverá ser apresentado um documento 
de identificação com foto e o número do CPF. 
Para qualquer dos casos indicados acima, deverão ser emitidas quatrovias sendo: 
 1ª via ao INSS; 
 2ª via ao segurado ou dependente; 
 3ª via do sindicato de classe do trabalhador; 
 4ª via à empresa. 
 
 
Vamos às demais informações do Site do INSS sobre essa temática: 
A empresa é obrigada a informar à Previdência Social todos os acidentes de trabalho 
ocorridos com seus empregados, mesmo que não haja afastamento das atividades, 
até o primeiro dia útil seguinte ao da ocorrência. 
 
Em caso de morte, a comunicação deverá ser imediata. 
 
A empresa que não informar o acidente de trabalho dentro do prazo legal estará 
sujeita à aplicação de multa. (Conforme disposto nos Artigos 286 e 336 do Decreto 
3.048/99). 
 
Se a empresa não fizer o registro da CAT, o próprio trabalhador, o dependente, a 
entidade sindical, o médico ou a autoridade pública (magistrados, membros do 
Ministério Público e dos serviços jurídicos da União e dos estados ou do Distrito 
Federal e comandantes de unidades do Exército, da Marinha, da Aeronáutica, do 
Corpo de Bombeiros e da Polícia Militar) poderão efetivar a qualquer tempo o registro 
deste instrumento junto à Previdência Social, o que não exclui a possibilidade da 
aplicação da multa à empresa. 
 
Veja como foi cobrado! 
 
52 
 
 
(CESPE/2010/Banco da Amazônia) A CAT, instrumento de comunicação no âmbito da 
previdência social, deve ser preenchida, na primeira parte, pelo funcionário dos 
recursos humanos da empresa, e, na segunda parte, pela testemunha que presenciou 
o acidente de trabalho. 
 
Comentário: Errada, a CAT poderá ser preenchida pelo próprio trabalhador, o dependente, a 
entidade sindical, o médico ou a autoridade pública. 
Caso a área de informações referente ao atestado médico do formulário não esteja 
preenchida e assinada pelo médico assistente, deverá ser apresentado o atestado médico, 
desde que nele conste a devida descrição do local/data/hora de atendimento bem como o 
diagnóstico com o CID e o período provável para o tratamento, contendo assinatura, o 
número do Conselho Regional de Medicina (CRM) e o carimbo do médico responsável pelo 
atendimento, seja particular, de convênio ou do SUS; 
A CAT inicial irá se referir a acidente de trabalho típico, trajeto, doença profissional, do 
trabalho ou óbito imediato; 
A CAT de reabertura será utilizada para casos de afastamento por agravamento de lesão de 
acidente do trabalho ou de doença profissional ou do trabalho; 
A CAT de comunicação de óbito, será emitida exclusivamente para casos de falecimento 
decorrente de acidente ou doença profissional ou do trabalho, após o registro da CAT inicial. 
Na CAT de reabertura, deverão constar as mesmas informações da época do acidente, 
exceto quanto ao afastamento, último dia trabalhado, atestado médico e data da emissão, 
que serão relativos à data da reabertura. Não será considerada CAT de reabertura a situação 
de simples assistência médica ou de afastamento com menos de quinze dias consecutivos. 
 
 
Vamos a mais uma questão: 
 
 
(FGV/2010/FIOCRUZ) 
Acidentes são causados 
Por tarefas inseguras, 
 
Com máquinas, produtos químicos, 
 
53 
 
Trabalho em grandes alturas, 
Tanto em indústrias terrestres 
Quanto no mar, nas funduras. 
 
Na indústria e nos serviços 
Os acidentes são fortes, 
A armazenagem de cargas, 
A construção e os transportes, 
São, segundo indicadores, 
Os que mais provocam mortes. 
 (Antonio de Lisboa e outros. Literatura de Cordel - Acidentes de Trabalho) 
 
Tomando por base o fragmento acima, assinale a afirmativa incorreta. 
 
A) Acidente de trabalho é o evento súbito ocorrido no exercício de atividade laboral, 
independentemente da situação empregatícia e previdenciária do trabalhador acidentado, e 
que acarreta dano à saúde, potencial ou imediato, provocando lesão corporal ou perturbação 
funcional que causa, direta ou indiretamente a morte, ou a perda ou redução, permanente ou 
temporária, da capacidade para o trabalho. 
 
B) Para o trabalhador vinculado ao regime geral de previdência social (RGPS), o prazo para a 
comunicação do acidente de trabalho (CAT) é de uma semana após a sua ocorrência. 
Somente em caso de morte a comunicação deve ser imediata. 
 
C) Para o trabalhador vinculado ao regime geral de previdência social (RGPS), o acidente do 
trabalho deverá ser caracterizado tecnicamente pela perícia médica do INSS, mediante a 
identificação do nexo entre o trabalho e o agravo. 
 
D) Os equipamentos de proteção individual e de proteção coletiva devem ser usados como 
medidas de prevenção e de proteção aos acidentes e doenças do trabalho. 
 
E) Os acidentes fatais e com mutilações, os acidente com exposição a material biológico, 
assim como os acidentes em crianças e adolescentes são de notificação compulsória. 
 
 
54 
 
Comentário: Letra B, errada tratando do prazo para notificação de acidentes de trabalho, 
sem morte deve ser feito no primeiro dia útil seguido ao da ocorrência e se grave, fatal ou em 
crianças e adolescente deve ser feita imediatamente. 
 
 
 
(FCC/2010/TRE-AM) O técnico de enfermagem perfurou o dedo antes da aplicação de 
medicamento por via parenteral. Nessa situação, após o atendimento a este 
profissional, a medida administrativa cabível é: 
 
A) Comunicar para o cadastro de moléstias do trabalho CMT. 
B) Registrar no centro nacional de infectologia e notificação CINAN. 
C) Notificar para o cadastro de notificação de moléstias infectocontagiosas CNMI. 
D) Registrar a comunicação de acidente de trabalho CAT. 
E) Registrar nas normas de afecções relacionadas ao trabalho NART. 
 
Comentário: Letra D, lembrando que a portaria 204/2016 relata a necessidade de comunicar 
acidentes com fluídos biológicos de forma semanal no SINAN, a providencia e atendimento 
será imediato e ao INSS, com relação a abertura de CAT será feita no primeiro dia útil, pois a 
CAT imediata refere-se a acidente com óbito. 
 
 
 
(IBFC/2016/COMLURB) A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é um 
documento emitido para reconhecer: 
 
a) Tanto um acidente de trabalho ou de trajeto bem como uma doença ocupacional. 
b) Apenas acidente de trabalho. 
c) Exclusivamente um acidente de trabalho ou de trajeto. 
d) Acidente de trabalho exclusivamente em casos de morte do trabalhador. 
 
Comentários: Letra A. 
 
 
55 
 
A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é um documento emitido para 
reconhecer tanto um acidente de trabalho ou de trajeto bem como uma doença 
ocupacional. 
 
Acidente de trabalho ou de trajeto: é o acidente ocorrido no exercício da atividade 
profissional a serviço da empresa ou no deslocamento residência / trabalho / 
residência, e que provoque lesão corporal ou perturbação funcional que cause a 
perda ou redução (permanente ou temporária) da capacidade para o trabalho ou, em 
último caso, a morte. 
 Doença ocupacional: é aquela produzida ou desencadeada pelo exercício do 
trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação 
elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social. 
 
Riscos Ambientais 
São agentes presentes nos ambientes de trabalho que podem afetar o trabalhador a 
curto, médio e longo prazo, provocando acidentes com lesões imediatas e/ou 
doenças denominadas profissionais ou do trabalho, que se equiparam a acidentes do 
trabalho. 
Uma das atribuições da CIPA é identificar e relatar os riscos existentes nos setores e 
processos de trabalho. 
 
 
 
56 
 
 
Classificação dos Riscos Ambientais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(FCC 2013) De acordo com o Ministério do Trabalho e Emprego, os causadores de