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Unidade 1 Revisar envio do teste: Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - QuestionárioH Revisar envio do teste: Avaliação On-Line 2 (AOL 2) -Revisar envio do teste: Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - QuestionárioQuestionário Usuário Ivaneide Botelho Slomka Curso 10812 . 7 - Avaliação Nutricional Aplicada - 20191.B Teste Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Iniciado 30/04/19 21:16 Enviado 07/05/19 13:49 Status Completada Resultado da tentativa 7 em 10 pontos Tempo decorrido 160 horas, 32 minutos Instruções Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Perguntas respondidas incorretamente Atenção! Você terá 1 opção de envio. Você pode salvar e retornar quantas vezes desejar, pois a tentativa só será contabilizada quando você decidir acionar o botão ENVIAR. Após o envio da atividade, você poderá conferir sua nota e o feedback, acessando o menu lateral esquerdo (Notas). IMPORTANTE: verifique suas respostas antes do envio desta atividade. Pergunta 1 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. O hemograma é um dos exames laboratoriais mais utilizados na prática clínica, seja à nível hospitalar ou ambulatorial e é um forte aliado para a investigação das anemias. Sobre o hemograma é INCORRETO afirmar: Por ser uma proteína intracelular (encontrada dentro da hemácia), a hemoglobina apresenta maior sensibilidade ao processo de desnutrição. Por ser uma proteína intracelular (encontrada dentro da hemácia), a hemoglobina apresenta maior sensibilidade ao processo de desnutrição. As células brancas são denominadas leucócitos e as vermelhas hemácias ou eritrócitos. O eritrograma é o estudo da série vermelha, onde são avaliados os valores para hematócrito, hemoglobina e os valores hematimétricos. São considerados parâmetros hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW. O hematócrito representa percentualmente a massa total de células sanguíneas e essa massa é constituída predominantemente por hemácias. Situações como gravidez e desidratação afetam o volume plasmático e podem alterar o hematócrito. Disciplinas Cursos Ivaneide Botelho Slomka 1 em 1 pontos Pergunta 2 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Sobre os fatores contribuintes para perda de peso e desnutrição em idosos, é INCORRETO afirmar: Problemas na cavidade oral não alteram a escolha dos alimentos pelos idosos. Dificuldade para deglutir, presença de disfagia e alteração do paladar podem comprometer a alimentação e a nutrição das pessoas idosas. Depressão, alterações cognitivas e fatores sociais como a pobreza também se correlacionam à nutrição da pessoa idosa. A hospitalização merece atenção especial como situação de risco associada à desnutrição na população geriátrica. Problemas na cavidade oral não alteram a escolha dos alimentos pelos idosos. Em geral, idosos que residem sozinhos estão predispostos a uma alimentação monótona, deficiente tanto em qualidade quanto em quantidade de nutrientes. Pergunta 3 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. A ASG considera a persistência (por período superior há 2 semanas) das seguintes alterações gastrointestinais, EXCETO: Aftas Náuseas Anorexia Vômitos Diarreia Aftas Pergunta 4 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. A desnutrição hospitalar está relacionada ao aumento das taxas de morbidade, mortalidade e reinternação, principalmente de pacientes idosos, tornando-se fundamental a avaliação precoce do estado nutricional, visando a reversão desse quadro. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) e a Avaliação Subjetiva Global (ASG) são dois exemplos de avaliação subjetiva que podem ser utilizadas. Sobre as semelhanças e diferenças entre estes métodos, assinale a alternativa INCORRETA: A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida que faz parte da avaliação antropométrica da MAN. Já a ANSG é baseada exclusivamente em critérios qualitativos. Ambos são métodos simples e não invasivos. A ANSG foi originalmente criada para avaliação de pacientes cirúrgicos enquanto que a MAN foi desenvolvida especificamente para idosos. A MAN necessita ser complementada por outros instrumentos de avaliação nutricional. O mesmo não pode ser afirmado para a ANSG. Para a avaliação de idosos, a comparação entre os dois métodos mostrou que a MAN é mais sensível, enquanto a ASG é mais específica no diagnóstico da desnutrição. 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos 0 em 1 pontos A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida que faz parte da avaliação antropométrica da MAN. Já a ANSG é baseada exclusivamente em critérios qualitativos. Pergunta 5 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Considerando as limitações da utilização das proteínas plasmáticas para a avaliação do estado nutricional, assinale a opção CORRETA: A albumina, devido à sua vida-média longa (18 – 20 dias), pode ser considerada um bom indicador de alterações precoces do estado nutricional. Em contrapartida, a proteína carreadora de retinol, por possuir vida-média mais curta (10 – 12 horas), não é indicada para avaliação de alterações nutricionais em curto prazo. A transferrina sempre é um bom marcador para avaliar o estado de nutrição proteica. A albumina, devido à sua vida-média longa (18 – 20 dias), pode ser considerada um bom indicador de alterações precoces do estado nutricional. Em contrapartida, a proteína carreadora de retinol, por possuir vida-média mais curta (10 – 12 horas), não é indicada para avaliação de alterações nutricionais em curto prazo. Indicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a avaliação do estado nutricional em portadores de doença renal crônica grave, visto que quase todos encontram-se elevados devido à patologia. Na presença de edema, os níveis da albumina e transferrina plasmáticos estão falsamente elevados. Já na desidratação, encontram-se reduzidos. Os níveis plasmáticos da albumina e da transferrina não sofrem alterações após cirurgias ou injúrias significativas. Pergunta 6 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. A avaliação subjetiva global (ASG) é um método clínico de avaliação do estado nutricional. Sobre a ASG, é CORRETO afirmar: Apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do observador/avaliador com o método. Pequenas alterações do estado nutricional são detectadas pela ASG. Não considera em sua avaliação questões concernentes à capacidade funcional. É um método simples, de baixo custo, porém invasivo. Não deve ser realizado à beira do leito. Apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do observador/avaliador com o método. Não é um instrumento interessante de avaliação nutricional para pacientes cirúrgicos. Pergunta 7 Resposta Selecionada: d. Sobre as anemias é INCORRETO afirmar que: 0 em 1 pontos 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos Respostas: a. b. c. d. e. As anemias macrocíticas e megaloblásticas podem ser causadas por deficiência de folato e vitamina B12. Nestes casos, o VCM apresenta-se com valores abaixo dos normais. Na anemia normocítica e normocrômica a hemoglobina encontra-se reduzida, porém o VCM e o HCM permanecem normais. Os valores da hemoglobina e dos parâmetros hematimétricos são importantes para conhecimento da causa da anemia. A anemia pode ocorrer tanto pela diminuição na produção das hemácias quanto pelo aumento na velocidade de destruição destas células. As anemias macrocíticas e megaloblásticas podem ser causadas por deficiência de folato e vitamina B12. Nestes casos, o VCM apresenta-se com valores abaixo dos normais. A anemia hipocrômica e microcítica é traduzida laboratorialmente pela redução dos valores de VCM e CHCM, perfil encontrado em casos deanemia ferropriva avançada. Pergunta 8 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Embora inicialmente desenvolvida para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos, estudos mostram adaptações da ASG em outras situações clínicas, como em pacientes com insuficiência renal, pacientes oncológicos, hepatopatas, geriátricos e HIV positivos. Dado o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: O diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos não está relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de linfócitos CD4, porém associa-se a alterações na composição corporal. O diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos não está relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de linfócitos CD4, porém associa-se a alterações na composição corporal. Para pacientes oncológicos foi desenvolvida uma adaptação da ASG original, cuja primeira parte é autoaplicada e é composta por perguntas sobre perda de peso, alteração da ingestão e sintomas relacionados à patologia. Em idosos, o diagnóstico de desnutrição sinalizado pela ASG está associado à maior mortalidade, recuperação funcional mais lenta e maior chance de internação em clínicas geriátricas. A ASG pode ser utilizada para pacientes nefropatas, em estágios agudos ou crônicos. Para hepatopatas, a ASG adaptada difere do original por conter informações sobre condições mórbidas pré-existentes (presença de encefalopatia, infecções crônicas ou recorrentes, disfunção renal e varizes). Pergunta 9 Resposta Selecionada: a. A avaliação bioquímica é considerada um método direto de avaliação nutricional. Na prática clínica, possibilita a detecção de desequilíbrios nutricionais, visto que estes parâmetros estão relacionados com a ingestão e com o metabolismo dos componentes presentes nos alimentos. Sobre este método de avaliação, assinale a alternativa CORRETA: Os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos nas avaliações clínica, exame físico e história alimentar. 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos Terça-feira, 7 de Maio de 2019 14h20min12s BRT Respostas: a. b. c. d. e. Os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos nas avaliações clínica, exame físico e história alimentar. Os dados bioquímicos apresentam como vantagem o fato de não sofrerem interferência de fatores fisiológicos e ambientais aos quais o avaliado está exposto. Os indicadores bioquímicos estão sujeitos a vieses de entrevista ou de obtenção de dados. Os resultados dos exames laboratoriais podem ser utilizados isoladamente para a avaliação do estado nutricional. Condições patológicas dos indivíduos não possuem impactos sobre os marcadores laboratoriais utilizados para a avaliação do estado nutricional. Pergunta 10 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. É de fundamental importância conhecer as mudanças corpóreas normais que ocorrem durante o processo de envelhecimento, uma vez que estas se relacionam ao estado nutricional. Sobre essas alterações, assinale a alternativa CORRETA: Há aumento da sensibilidade por gostos primários decorrente da elevação do número de gemas gustativas das papilas linguais. Há aumento da sensibilidade por gostos primários decorrente da elevação do número de gemas gustativas das papilas linguais. Observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção ácida. Além disso, ocorre diminuição da produção de fator intrínseco interferindo na absorção de vitamina B12. A fraqueza da musculatura faríngea não contribui para o desenvolvimento da disfagia. Alguns órgãos têm sua massa magra reduzida. Ocorre uma redistribuição da gordura corporal, aumentando nas regiões periféricas e diminuindo na região abdominal e no tronco. ←← OKOK 0 em 1 pontos
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