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1 AVALIAÇÃO: Fase específica de um ciclo dinâmico. AVALIAÇÃO Ensino Apredizagem Tipos: - Diagnóstica Ínicio do processo - Formativa Dinamizar o processo - Somativa Final do processo AVALIAÇÃO MEDIDA TESTE AVALIAÇÃO ≠≠≠≠ MEDIDA ≠≠≠≠ TESTE TESTE: Instrumento de medida. MEDIDA: Designação numérica a alguma característica. AVALIAÇÃO: Interpretação dos resultados obtidos. AUTENTICIDADE CIENTÍFICA Mensurável: alguma unidade física. Confiável e Reproduzível: mesma fidedignidade no reteste. Objetivo: realmente avalia o que se busca avaliar. Valido e Normativo: Validade científica e que apresente um padrão de normas de realização. GRANDES OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA a) Obter parâmetros sobre o estado de saúde do avaliado; b) Diagnosticar potencialidades e deficiências referentes às valências físicas a serem trabalhadas; c) Orientar o trabalho individualizado; d) Servir como feedback durante todo o processo de treinamento; e) Integrar o processo educacional pelo qual o avaliado aprende a compreender melhor suas necessidades, levando-o a uma maior dedicação aos treinamentos e a obtenção de melhores resultados; 2 OBESIDADE : Patologia heterogênia de origem multifatorial, caracterizada por excesso de tecido adiposo (Aronne 1998). Resultante da combinação de fatores: Genéticos Metabólicos Endócrinos Dietéticos Sociais Familiares e Psicológicos. Obesos no Brasil 1974 - 4,2% 1989 - 9,6% 1996/1997 - 35% da população adulta apresenta sobrepeso. 15% destes são obesos: Atualmente, a população Brasileira de obesos dobrou, principalmente entre os homens. 3 Obesos nos EUA Mais de 30 milhões de americanos... Próximo de 45% da população adulta apresenta sobrepeso 14% destes são obesos; 300 mil óbitos/ano associados a: Alimentação Inadequada Inatividade Física Ingestão de GordurasIngestão de Gorduras • Europa: 40 a 45% da energia total da dieta • Estados Unidos: 30 a 40% • Populações asiáticas e africanas:15 a 25% • RDA ⇒ 15 a 22% 4 Sobrepeso x Obesidade Definições: Sobrepeso: Aumento excessivo do Peso Corporal Obesidade: Aumento da quantidade generalizada ou localizada de gordura em relação ao Peso Corporal. Quem é gordo ?...Quem é Magro?... Quem é Leve?...Quem é Pesado?... A perfeição existe....? E aí?! ... Você acha que eu preciso emagrecer...?!... 5 E aí?!....Fiquei Gatinho?... Aí vale a pena cair na faca... IMC (kg/m2)Índice de Massa Corporal Índice de Quetelet IMC = PESO (kg) Estatura2 (m) CLASSIFICAÇÃO IMC (Kg/m2) Baixo Peso Sobrepeso Recomendável Obesidade 3 Obesidade 1 < 18,5 18,5 a 24,9 25 a 29,9 30 a 34,9 35 a 39,9 > 40 Obesidade 2 OMS (Organização Mundial de Saúde) 6 Baleia ou Sereia.htm Quais os tipos de OBESIDADE ? TIPOS DE OBESIDADES 1. Classificação Etiológica: - Obesidade Exógena: 95 a 98% Casos Decorrente do Equilíbrio Energético Positivo Desequilíbrio da Ingestão e Demanda Energética Input > Output Excesso de KCAL > Quantidade de Exercícios Realizados - Obesidade Endógena: 2 a 5% Casos Proveniente de alterações Metabólicas de origem Hormonal Tireóide, Hipotálamo, Hipófise, Gonadal... Tumores (Craniofaringeoma) Síndromes Genéticas (Prader Willi e Lawrence Moon Biedl) TIPOS DE OBESIDADES 2. Classificação Anatômica: - Hiperplásica: Número anormalmente acentuado de células adiposas Limites Normais: 25 a 30 bilhões de células adiposas Obesos Hiperplásicos: 42 a 106 bilhões de células adiposas - Hipertrófica: Aumento do tamanho das células já existentes Alcançam em média, dimensões 40% maiores... 7 Tecido AdiposoTecido Adiposo CaracterCaracteríísticassticas • Tamanho Adipócito • Ao nascer: 30 a 40 µµµµm • Adulto jovem: 80 a 90 µµµµm • Número de células • Ao nascer: 5 bilhões de adipócitos • Adultos jovens: 50 bilhões • Aumento: 4 a 12 vezes P.N. até adolescência » 2 a 3 vezes (1º ano de vida) » 2 vezes na puberdade DiminuiDiminuiçção do % de Gorduraão do % de Gordura TIPOS DE OBESIDADES 3. Classificação segundo Distribuição Regional: - Obesidade Ginóide ou Periférica: Acúmulo de Gordura predominante na metade inferior do corpo (quadril, coxa...). Mulheres sob efeito Hormonal dos Estrógenos - Andróide ou Central: Acúmulo de Gordura predominante na metade superior do corpo (tronco,abdomen...). Homens sob efeito da Testosterona e de Corticóides DistribuiDistribuiçção da Gorduraão da Gordura Central Periférica 8 Subcutânea X Visceral Gordura VisceralGordura Visceral Tecido Adiposo Tecido Adiposo Tipos/ FunTipos/ Funççãoão • Tecido Adiposo Marrom – Termogênese (termogenina) – > nº de mitocôndria – Altamente vascularizado – Mais inervado pelo SNS ( + ação NE) – Diâmetros de 15 a 30 µm – Localização: rins, cervical, região interescapular 9 Tecido Adiposo Tecido Adiposo Tipos/ FunTipos/ Funççãoão • Tecido Adiposo Branco – Depósito – Metabolismo lipídico – Diâmetros de 25 a 150 µm – Localização: vísceras, rins, fígado, órgãos internos, tecido subcutâneo • Fonte energética; • Componente das biomembranas; • Importante na absorção de vitaminas lipossolúveis; • Substratos para a síntese de mediadores celulares • Substratos para a síntese dos hormônios esteróides Tecido Adiposo Tecido Adiposo Tipos/ FunTipos/ Funççãoão MARCO � Atualmente: Os adipócitos são também células multifuncionais: � AÇÕES ENDÓCRINAS E AUTO/PARÁCRINAS � Leptina: hormônio derivados das células de gordura: REGIÃO HIPOTALÂMICA ⇒⇒⇒⇒ CONTROLE DA INGESTÃO ALIMENTAR 10 LeptinaLeptina Mecanismos de Ação Leptina:Leptina: proteína produzida pelo tecido adiposo que age no controle da saciedade. Alimentaçao ⇑ Produção de Leptina pelo T. A . ⇑ [ ] Circulante de Leptina ⇑ Sinalização cerebral para a saciedade (HVM) ⇓Consumo de alimentos X ⇑ Ganho de Peso Períodos Críticos para Ganho de Peso INFLUÊNCIA PERÍODO CRÍTICO Hormonal Adolescência Gravidez Menopausa Stress e Ansiedade Stress Prolongado Morte de ente querido, perdas Divórcio/separação Mudanças no Estilo de Vida Fim de Carreira Esportiva Casamento Meia-Idade (homens) Ocasiões Festivas Férias Fisiológica Para de Fumar Após perda rápida de peso Certos Medicamentos Egger e Swinburn; Retirado de Nahas 1999 PERIGOS À SAÚDE 1) Dificuldade Emocional: • Fortes pressões Sociais • Sentimentos de: Culpa, Depressão, Ansiedade, Baixa Auto-Estima... 2) Aumento da Incidência de Hipertensão Arterial: 3) Aumenta os níveis de Colesterol e Triglicerídeos: - LDL elevado - HDL reduzido 4) Aumento do Diabetes: - A predominância do diabetes é aproximadamente três vezes maior entre os obesos. 5) Aumento de Doenças Cardíacas: • Apresentam mais fatores de risco de doença cardíaca, como também morrem devido a elas numa taxa muito maior. 6) Aumento do Câncer 7) Aumento de Osteoartrite: • Maior risco nos joelhos e quadril. 8) Aumento de Morte Prematura PERIGOS À SAÚDE 9) Desvio do centro de gravidade (Hiper lordose e Hiper cifose) 11 OBESIDADE Hipertensão AVC Doença Cardíaca Alguns tipos de Câncer Doença da Vesícula Biliar Gota Distúrbios Alimentares Distúrbios de Humor Distúrbios do Sono Osteoartrite Diabete melito não-insulino-dependente Hiperlipidemia Condições associadas com a Obesidade: MEDICINAMEDICINA TRADICIONALTRADICIONAL DOENDOENÇÇAA SASAÚÚDEDE PONTOPONTO NEUTRONEUTRO PROMOPROMOÇÇÃO DEÃO DE SASAÚÚDEDE SintomasSintomas SinaisSinais DisfunDisfunççõesões AtitudesAtitudes HHáábitosbitos ComportamentosComportamentos Estilo de VidaEstilo de Vida 5050%% 20%20% 20%20% 10% 10% Sistema de Sistema de SaSaúúdede AmbienteAmbienteHerediariedadeHerediariedade FATORES QUE INFLUENCIAM NA PROBABILIDADEFATORES QUE INFLUENCIAM NA PROBABILIDADE DE SOBREVIVÊNCIA ATDE SOBREVIVÊNCIA ATÉÉ OS 65anos (OMS)OS 65anos (OMS) Balanço energético inadequado 12 BALANÇO ENERGÉTICO (Calórico) “ Equilíbrio Dinâmico entre a quantidade de Energia ( E ) nos alimentos e a Energia gasta p/ manter o organismo vivo e nas atividades diárias, poderá ser ou ”+ - www.marceloaffonso.com.br INGESTÃO > Gasto / AUMENTO DE PESO Ingestão < GASTO / REDUÇÃO DE PESO INGESTÃO = GASTO / MANUTENÇÃO DO PESO CORPORAL BALANÇO ENERGÉTICO (Calórico) ����Taxa Metabólica Basal (TMB): Requerimento energético dos processos celulares e teciduais, necessários para a manutenção das atividades fisiológicas �Taxa Metabólica em Repouso (TMR) A taxa metabólica de repouso é ligeiramente maior que a basal ~ 10 % de diferença. Composta pela TMB acrescida da quantidade de energia associada com atividade muscular prévia. 13 METABOLISMO BASAL É o gasto energético para a manutenção das atividades basais do organismo, é relativamente constante e inclui: - Manutenção do Tônus Muscular - Manutenção da Temperatura Corporal - Circulação - Respiração - Digestão - Atividades Glandulares - Atividades Celulares (Crescimento, Hipertrofia...) METABOLISMO BASAL Fatores que influenciam a Taxa Metabólica Basal: 1) Tamanho e Composição Corporal: - Quanto maior a Massa Magra, maior a TMB - Aumento de 1,36Kg, aumenta em 7% a TMB 2) Idade e Crescimento: - Maior TMB no 1o ano de vida - Diminui a TMB ao final do crescimento - Menor TMB em 2% / década a partir dos 22 anos 3) Doenças: - Infecção ou Febre pode aumentar em 7% a TMB a cada aumento de 1oC 4) Glândulas Endócrinas: - Hipertireoidismo acelera a TMB - Hipotireoidismo diminui a TMB - Supra-renal libera a Adrenalina que acelera a TMB METABOLISMO BASAL Fatores que influenciam a Taxa Metabólica Basal: 5) Estado Nutricional: - Inanição e Subnutrição prolongada diminui a TMB em até 50% 6) Efeito Termogênico dos alimentos: - A digestão aumenta a TMB em 10% acima dos valores de do jejum ou do repouso 7) Clima: - Temperaturas abaixo de 14oC aceleram a TMB em 5% - Atividade Física Pesada em Temperaturas elevadas aceleram a TMB Cálculo da Taxa Metabólica Basal TMB = 370 + (21,6 x Massa Magra) Exemplo: Peso = 83 kg % gordura = 15% Peso de Gordura = 83 x 15% = 12kg Massa Magra= 83 - 12 = 71kg TMB = 370 + (21,6 x 71) = 1893 kcal/dia 14 Gasto Energético Diário EMAGRECIMENTO X MUSCULAÇÃO O exercício resistido proporcionar redução do percentual de gordura, através do ���� Taxa Metabólica de Repouso (TMR). TMR = 60 a 75% do total de energia gasta diariamente, 10% efeito térmico do alimento e 15 a 30% atividade física. TAXA METABÓLICA DE REPOUSO T.M.R. = Peso corporal (kg) x 22 calorias Nancy Clark (Guia de Nutrição Esportiva) Gasto energético Adiciona-se à TMR pouco ativo 20 a 40% do TMR moderadamente ativo 40 a 60% do TMR muito ativo 60 a 80% do TMR PESSOAS INATIVAS PESSOAS MODERADAMENTE ATIVAS PESSOAS ATIVAS Encontrando seu Gasto Total Diário TMB x 1,3 TMB x 1,5 TMB x 1,7 Nível de Atividade Física Fator de Multiplicação Exemplo: Homem, 70 Kg Sedentário 30 30x70 = 2.100 Kcal Moderadamente ativo 35 35x70 = 2.450 Kcal Vigorosamente ativo 40 40x70 = 2.800 Kcal ESTIMATIVA DA NECESSIDADE CALÓRICA TOTAL DIÁRIA 15 Nível de Atividade Física Fator de Multiplicação Exemplo: Homem, 154 lb Sedentário 14 a 15 kcal/lb 15x154 = 2.310 Kcal Moderadamente ativo 45 a 60 min/dia 16 a 20 kcal/lb 20x154 = 3.080 Kcal Vigorosamente ativo 60 a 120 min /dia 21 a 25 kcal/lb 25x154 = 3.850 Kcal Extremamente ativo Atletas de Fundo 25 a 30 kcal/lb 30x154 = 4620 Kcal ESTIMATIVA DA NECESSIDADE CALÓRICA TOTAL DIÁRIA CURIOSIDADES... 1 REFRIGERANTE / DIA 150 Kcal X 365 dias = 54.750 Kcal 1kg de Gordura = 7700 Kcal 54.750 Kcal 7.700 Engordaria 7 Kg/ano 1.600 metros Caminhada/ dia -------- 100 Kcal Engordaria 4,7 Kg/ano Gasto Calórico através do Peso Corporal e Tempo Caminhada = 0,099 x Peso x Tempo Corrida = 0,176 x Peso x Tempo Natação = 0,126 x Peso x Tempo Hidroginástica = 0,154 x Peso x Tempo Ciclismo = 0,146 x Peso x Tempo Bicicleta Estacionária = 0,073 x Peso x Tempo Gasto Calórico através do Peso Corporal (kcal/kg/h) Caminhada = Peso x 3,04 Corrida = Peso x 10,8 Ginástica Aeróbia = Peso x 6,3 Ginástica Localizada = Peso x 2,6 Dança = Peso x 3,6 STEP = Peso x 4,5 Ciclismo = Peso x 6,0 Natação = Peso x 7,68 Hidroginástica = Peso x 5,71 Patinação = Peso x 5,25 Tênis= Peso x 6,54 Boxe = Peso x 8,28 Judô = Peso x 11,70 16 Gasto Calórico através da FC e do Tempo kcal = ((0,122 x Média da FC) – 9,03) x Tempo www.marceloaffonso.com.br ALIMENTAALIMENTAÇÇÃO SAUDÃO SAUDÁÁVELVEL 1) Não Exagere1) Não Exagere 2) Não se Recrimine2) Não se Recrimine ““ O envelhecimento inicia na idade em que a pessoaO envelhecimento inicia na idade em que a pessoa superestima o que faz e subestima o que come.superestima o que faz e subestima o que come.”” SkinnerSkinner IMPORTÂNCIA DA COMPOSIÇÃO CORPORAL 1) Informar sobre o estado de Saúde do Indivíduo 2) Orientar quanto aos hábitos alimentares 3) Prescrição adequada do Exercício Físico 4) Comparar modificações na Composição Corporal através do tempo. EQUIPAMENTOS NECESSÁRIOS PARA UM PERSONAL TRAINER 1. Balança com Estadiômetro R$ 400,00 2. Balança Bioimpedância R$ 600,00 3. Fita Métrica R$ 25,00 4. Paquímetro R$ 249,00 5. Plicômetro R$ 457,00 6. Goniômetro R$ 150,00 7. Simetrográfo R$ 345,00 8. Flexímetro R$ 300,00 9. Medidor GCT R$ 549,00 10. Lactímetro Portátil R$ 1.394,00 11. Esfignomanômetro e Estetoscópio R$ 150,00 12. Monitor de Freqüência Cardíaca R$ 1.100,00 13. Interface R$ 119,00 14. Computador, Software e Impressora R$ 4.800,00 15. Ergômetros (Esteira ou Bicicleta) R$ 6.000,00 Total: R$ 16.538,00 17 - DETERMINAÇÃO DO % DE GORDURA - Bioimpedância - Espessura das Dobras Cutâneas - MEDIDAS LINEARES CIRCUNFERENCIAIS - Perimetria - MEDIDAS LINEARES TRANSVERSAIS - Diâmetros - MEDIDAS DE MASSA - Peso corporal Total - MEDIDAS LONGITUDINAIS - Estatura e Alturas MÉTODOS UTILIZADOS Média da Estatura do Homem Brasileiro E aí? Vai encarar? 18 BALANÇA DE BIOIMPEDÂNCIA OMRON Body Logic Body Fat Analyser PRINCIPAIS CUIDADOS 1) NÃO COMER OU BEBER POR 4 HORAS ANTES DO TESTE 2) NÃO FAZER EXERCÍCIOS POR 12 HORAS ANTES DO TESTE 3) URINAR 30 MINUTOS ANTES DO TESTE. 4) NÃO CONSUMIR ÁLCOOL 48 HORAS ANTES DO TESTE. 5) NÃO USAR DIURÉTICOS 7 DIAS ANTES DO TESTE. 6) NÃO APLICAR O TESTE EM CLIENTES DURANTE O CICLO MENSTRUAL. (Pitanga,2000) TIPOS DE COMPASSOS Compasso de Harpenden Compasso de Lange Compasso Cercorf Compasso Slim Guide Compasso Ross Compasso Skyndex Digital 19 PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS PARA MEDIDAS DE DOBRAS CUTÂNEAS 1) Realizada sempre do lado direito do corpo. 2) Identificar cuidadosamente e marcar com lápis dermográfico o local da medida. 3) Tecido subcutâneo diferenciado do tecido muscular através do polegar e do indicador, com as pontas do compasso localizados à um centímetro do ponto de reparo. 4) Manter a dobra segura no momento da medida a ser realizada. 5) Aguardar entre dois e três segundos para a leitura a ser realizada. 6) Realizar três medidas e calcular a média. 7) Realizar as medidas quando o cliente estiver com a pele seca e livre de óleos e loções. 8) Não realizar as medidas imediatamente após o exercício, porque a vasodilatação periférica direciona os fluidos do corpo para a pele, fato que pode aumentaro tamanho da dobra. (Pitanga,2000) Triciptal Coxa Anterior Subescapular Justamamilar Mesotibial Paraumbilical Suprailíaca DOB RAS CUT ÂNE AS TRICIPTAL Paralelamente ao eixo longitudinal do braço, na face posterior, no ponto médio entre o acrômio e o olécrano. Idade 5 a 10 26 a 30 35 a 5021 a 2516 a 2011 a 15 Homens (mm) Mulheres (mm) > 12 > 16 >16 >16 >20 >23 > 14 > 20 > 24 > 28 > 29 > 30 DOBRA CUTÂNEA DE TRÍCEPS (mm) Referência para determinar Obesidade (Seltzer e Meyer(citado por Sharkey) 20 Obliquamente ao eixo longitudinal do corpo, segundo orientação dos arcos costais, a dois centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula. SUBESCAPULAR SUPRAILÍACA Sentido oblíquo, a dois centímetros acima do ponto íleocristal, na altura da linha axilar média (Guedes) ou linha axilar anterior (Jackson, Pollock e Ward). PARAUMBILICAL Paralelamente ao eixo longitudinal do corpo, a dois centímetros à direita da borda lateral da cicatriz umbilical. JUSTAMAMILAR Obliquamente ao eixo longitudinal do corpo, entre o mamilo e a inserção do músculo peitoral. 21 COXA ANTERIOR Paralelamente ao eixo longitudinal do corpo na distância média entre o trocanter femural e o bordo superior da rótula (Jackson, Pollock e Ward), ou no terço superior da coxa (Guedes). PERNA MEDIAL Paralelamente ao eixo longitudinal do corpo, no ponto de maior circunferência. Protocolos para determinação do % de Gordura Guedes (masculino), 1985 Somatório : Triciptal + Suprailíaca + Paraumbilical DENSIDADE = 1,171316 - 0,06706 LOG (∑∑∑∑ 3 dobras) % Gordura = (4,95 / Densidade - 4,50) x 100 (Siri,1962) Exemplo: Triciptal = 10mm Suprailíaca = 14mm Paraumbilical = 16mm % gordura = 15,3% Protocolos para determinação do % de Gordura Guedes (feminino), 1985 Somatório : Subescapular + Suprailíaca + Coxa Anterior DENSIDADE = 1,16650 - 0,07063 LOG (∑∑∑∑ 3 dobras) % Gordura = (4,95 / Densidade - 4,50) x 100 (Siri,1962) Exemplo: Subescapular = 10mm Suprailíaca = 14mm Coxa Anterior = 16mm % gordura = 19,9% 22 Protocolos para determinação do % de Gordura Faulkner (masculino e feminino), 1968 Somatório : Triciptal + Subescapular + Suprailíaca + Paraumbilical % gordura = ( ∑∑∑∑ 4 dobras x 0,153) + 5,783 Exemplo: Triciptal = 10mm + Subescapular = 12mm Suprailíaca = 14mm + Paraumbilical = 16mm % gordura = ( 52 x 0,153) + 5,783 = 13,7% Protocolos para determinação do % de Gordura Yuhasz (masculino e feminino) Somatório : Triciptal + Subescapular + Suprailíaca Paraumbilical +Peitoral (Homens) + Coxa Anterior + Coxa Posterior (Mulheres) % gordura = ( ∑∑∑∑ 6 dobras x 0,097) + 3,64 Exemplo: Triciptal = 10mm + Subescapular = 12mm + Suprailíaca = 14mm + Paraumbilical = 16mm + Peitoral = 18 mm + Coxa Anterior = 20 mm % gordura = ( 90mm x 0,097) + 3,64 = 12,3% TABELAS DE CLASSIFICAÇÃO (Lohmann,1987) CLASSIFICAÇÃO % GORDURA Muito Baixo Normal Baixo Muito Alto Alto Moderadamente Alto Até 11% 12 a 15% 16 a 25% 26 a 30% 31 a 35% > 35% FEMININO TABELAS DE CLASSIFICAÇÃO (Lohmann,1987) CLASSIFICAÇÃO % GORDURA Muito Baixo Normal Baixo Muito Alto Alto Moderadamente Alto Até 6% 7 a 12% 13 a 18% 19 a 25% 25 a 32% > 32% MASCULINO 23 Protocolos para determinação do % de Gordura HEYWARD & STOLARCZYK , 1996 ATLETAS (feminino) Somatório : Triciptal + Paraumbilical + Suprailíaca + Coxa Anterior DENSIDADE = 1,096095 - 0,0006952 (∑∑∑∑ 4 dobras) + 0,0000011 x (∑∑∑∑ 4 dobras)2 -0,0000714 x (Idade) Exemplo: Triciptal = 10mm +Paraumbilical = 14mm Suprailíaca = 16mm + Paraumbilical = 18mm % gordura = 17,2% Protocolos para determinação do % de Gordura HEYWARD & STOLARCZYK , 1996 ATLETAS (masculino) Somatório : Triciptal + Subescapular + Suprailíaca Paraumbilical +Peitoral + Coxa Anterior + Axilar DENSIDADE = 1,112 - 0,00043499 (∑∑∑∑ 7 dobras) + 0,00000055 x (∑∑∑∑ 7 dobras)2 -0,00028826 x (Idade) Exemplo: Triciptal = 10mm + Subescapular = 12mm Suprailíaca = 14mm + Paraumbilical = 16mm Peitoral = 18 mm + Coxa Anterior = 20 mm + Axilar = 22mm % gordura = 16,3% Homens < 21 Mulheres < 24 Homens 21 a 27,9 Mulheres 24 a 33,9 Homens > 28 Mulheres > 34 IMC (kg/m2) Somatório das Dobras Cutâneas Triciptal + Subescapular (mm) Homens < 14 14 a 37,9 > 38 Mulheres < 21 21 a 51,9 > 52 B a ix o Pe so Pe so M éd io So br ep es o Magro Médio Obeso Obeso sem Sobrepeso Sobrepeso não Obeso Sobrepeso e Obeso BaixoBaixo PesoPeso e e MagroMagro Peso Médio e Gordura Média BaixoBaixo PesoPeso e Gordurae Gordura MMéédiadia Peso Médio e Magro Classificação Cruzada de Van Itallie Classificação Pe rim etr ia 24 PER IME TRI A PERÍMETRO DE OMBROS Medida na maior proeminência do deltóide médio. Medida na altura do ponto mesoesternal. PERÍMETRO DE TÓRAX Medida na altura do ponto do mamilo PERÍMETRO DE ABDOMEN Medida na altura da cicatriz umbilical 25 PERÍMETRO DE CINTURA Medida na altura média entre o ponto íleo-cristal e a última costela flutuante. PERÍMETRO DE QUADRIL Medida na altura dos pontos trocantéricos PCCQ PROPORÇÃO CIRCUNFERÊNCIA CINTURA/QUADRIL PCCQ = Circunferência Cintura (cm) Circunferência Quadril (cm) Normal até 0,94 até 0,82 Classificação Homens Mulheres (Bray & Gray, 1988; Heyward & Stolarczyk, 1996) PERÍMETRO DE BRAÇO RELAXADO Considera-se o ponto de maior circunferência. Braço estendido e relaxado 26 PERÍMETRO DE BRAÇO CONTRAÍDO Considera-se o ponto de maior circunferência. Antebraço formando um ângulo de 90o Índice de Tonicidade Muscular ITM = Braço Tenso x 100 Braço Relaxado Ideal > 108 Considera-se o ponto de maior circunferência. Antebraço estendido e relaxado PERÍMETRO DE ANTEBRAÇO PERÍMETRO DE COXA PROXIMAL Medida imediatamente abaixo da prega glútea. 27 PERÍMETRO DE COXA MEDIAL Medida no ponto médio entre a prega inguinal e o bordo superior da patela. PERÍMETRO DE COXA DISTAL Medida logo acima do bordo superior da patela. PERÍMETRO DE COXA DISTAL 5cm ou 10cm Supra-Patelar 5cm 10cm 0 Medida no ponto determinado acima da patela. PERÍMETRO DE PERNA Medida no ponto de maior circunferência do Tríceps Sural. 28 DIÂM ETR OS ÓSSE OS DIÂMETRO DE PUNHO Distância entre as apófises estilóides de rádio e cúbito. O braço estendido e a mão flexionada. DIÂMETRO DE ÚMERO Distância entre os côndilos umerais lateral e medial. O braço posicionado na horizontal e antebraço a 90o. DIÂMETRO DE FÊMUR Distância entre os côndilos femurais lateral e medial. O avaliado deve estar sentado, sendo que a perna deve estar em um ângulo de 90o em relação a coxa. 29 Cálculos para Fracionamento da Composição Corporal PESO DE GORDURA = PESO TOTAL X (%GORDURA / 100) PESO LIMPO(Massa Magra) = PESO TOTAL - PESO DE GORDURA PESO ÓSSEO = 3,02 X (Estatura2 x Rádio x Fêmur x 400) 0,712 PESO RESIDUAL MULHERES = PESO TOTAL X 0,21 PESO RESIDUAL HOMENS = PESO TOTAL X 0,24 PESO MUSCULAR = PESO TOTAL - (PESO DE GORDURA+ PESO ÓSSEO + PESO RESIDUAL) SOMATOTIPO ????? PESO IDEAL = Peso Total - {(Peso Total x %G Atual)/100 x 1,%G Desejável} Exemplo: Peso total= 83kg %G Atual =16% %G Desejável=13% = (83 - (83 x 16)/100) x 1,13 = (83 - 13,3) x 1,13 = 69,7 x 1,13 = 78,7 kg
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